Дакарбазин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Дакарбазин нь меланома болон Ходжкины лимфома зэрэг зарим төрлийн хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэдэг химийн эмчилгээний эм юм. Энэ хүчтэй хорт хавдрын эсрэг эм нь хорт хавдрын эсийн ДНХ-г гэмтээж, тэдний өсөлт, үржлийг зогсоодог. Хорт хавдрын эсрэг үр дүнтэй тэмцэх чадвартай хүчтэй эм гэж үздэг ч эрүүл мэндийн багийн зүгээс нарийн хяналт тавих шаардлагатай ноцтой гаж нөлөөтэй байдаг.

Дакарбазин гэж юу вэ?

Дакарбазин нь алкилжих бодис бөгөөд энэ нь хорт хавдрын эсүүд рүү шууд халддаг химийн эмчилгээний эмийн ангилалд багтдаг. Үүнийг зөвхөн судсаар (судсаар) тарилга хийж, эмнэлэг эсвэл эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг. Энэ эм нь хорт хавдрыг эмчлэхэд олон арван жилийн турш хэрэглэгдэж ирсэн бөгөөд дэвшилтэт меланома болон зарим лимфомын стандарт эмчилгээний нэг гэж тооцогддог.

Энэ эм нь синтетик буюу байгалийн гаралтай эх үүсвэрээс гаргаж авдаггүй, харин лабораторид хийдэг гэсэн үг юм. Таны онколог таны хорт хавдрын тодорхой төрөл, шатанд дакарбазин тохиромжтой эсэхийг таны ерөнхий эрүүл мэнд, хорт хавдар бусад эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа зэрэг олон хүчин зүйлийг харгалзан үзэж шийдвэр гаргана.

Дакарбазиныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Дакарбазиныг голчлон дэвшилтэт меланома болон Ходжкины лимфомыг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Меланома өвчтэй хүмүүсийн хувьд хорт хавдар биеийн бусад хэсэгт тархсан үед (метастазын меланома) ихэвчлэн тогтоодог. Ходжкины лимфомын үед ABVD гэж нэрлэгддэг хослосон эмчилгээний нэг хэсэг болгон ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Таны эмч зөөлөн эдийн саркома зэрэг бусад ховор хорт хавдрын үед дакарбазин хэрэглэхийг авч үзэж магадгүй юм. Энэ эмийг хэрэглэх шийдвэр нь таны хорт хавдрын шат, байршил, бусад эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарна. Заримдаа ганцаараа хэрэглэдэг боловч ихэнхдээ үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд бусад химийн эмчилгээний эмүүдтэй хослуулдаг.

Дакарбазин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Дакарбазин нь хорт хавдрын эсүүдийн ДНХ-г засах, хуулбарлах чадварт саад учруулснаар үйлчилдэг. Үүнийг хорт хавдрын эсийн зааварчилгааг тасалдуулж, эсийн хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулж, шинэ хорт хавдрын эс үүсгэх боломжгүй болгодог гэж бодоорой. Энэ процесс нь эцэстээ хорт хавдрын эсийн үхэлд хүргэдэг.

Энэ нь хорт хавдрын эс болон зарим эрүүл эсүүдийг ялгаварладаггүй хүчтэй эм юм. Тиймээс таны биеийн эсүүд хурдан хуваагддаг хэсгүүдэд, тухайлбал хоол боловсруулах систем, үсний уутанц, ясны чөмөг зэрэгт гаж нөлөө илэрч болно. Сайн мэдээ гэвэл эрүүл эсүүд нь энэ гэмтлээс хорт хавдрын эсээс илүү сайн сэргэдэг.

Дакарбазиныг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Дакарбазиныг үргэлж эрүүл мэндийн байгууллагад сургагдсан мэргэжилтнүүд судсаар хийдэг. Та энэ эмийг гэртээ эсвэл амаар хэрэглэх боломжгүй. Дусаах нь ихэвчлэн 30 минут-1 цаг үргэлжилдэг бөгөөд таныг энэ үйл явцад хянана.

Эмчилгээ хийлгэхээсээ өмнө эмчийн зөвлөгөө өгөөгүй бол хөнгөн хоол идээрэй. Зарим өвчтөн ходоодонд хоолтой байх нь дотор муухайрахыг багасгахад тусалдаг гэж үздэг. Таны эрүүл мэндийн баг танд ходоодны хямралаас урьдчилан сэргийлэхэд туслахын тулд дусаахаас өмнө дотор муухайрах эсрэг эм өгөх болно.

Та эмчилгээндээ ирэхдээ сайн чийгшсэн байх шаардлагатай тул эмчилгээ хийлгэхээс өмнө болон өглөө нь их хэмжээний ус уугаарай. Дусаахаас 24 цагийн өмнө болон дараа нь архи хэрэглэхээс зайлсхий, учир нь энэ нь гаж нөлөөг улам хүндрүүлж, таны биеийн эмийн боловсруулалтад саад учруулж болзошгүй.

Дакарбазиныг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Дакарбазины эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны хорт хавдрын төрөл, эмийн үйлчлэлд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарч ихээхэн ялгаатай байдаг. Ихэнх өвчтөнүүд эмчилгээг мөчлөгөөр хийлгэдэг бөгөөд мөчлөг бүр нь 3-4 долоо хоног үргэлжилдэг. Та 3-аас 8 хүртэлх мөчлөг хийлгэх шаардлагатай байж болох ч зарим өвчтөнүүд илүү урт хугацааны эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг.

Таны онкологич таны явцыг цусан шинжилгээ, шинжилгээ, биеийн үзлэгээр тогтмол хянаж байх болно. Хэрэв таны хорт хавдар сайн үр дүн үзүүлж, гаж нөлөө нь удирдагдах боломжтой бол эмчилгээг үргэлжлүүлж болно. Гэсэн хэдий ч, хэрэв хорт хавдар эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол эсвэл гаж нөлөө нь хэтэрхий хүндэрвэл таны эмч өөр эмчилгээний сонголтуудын талаар ярилцах болно.

Таныг илүү сайн мэдэрч эхэлсэн ч эмчилгээний бүрэн курсийг дуусгах нь чухал юм. Хорт хавдрын эсүүд таныг сайн байхад ч байж болно, мөн эмчилгээг эрт зогсоох нь хорт хавдрыг өмнөхөөсөө илүү хүчтэйгээр буцааж болзошгүй юм.

Дакарбазины гаж нөлөө гэж юу вэ?

Бүх химийн эмчилгээний эмүүдийн адил дакарбазин нь хөнгөнөөс хүнд хүртэл гаж нөлөө үүсгэж болно. Ихэнх хүмүүс зарим гаж нөлөөг мэдэрдэг, гэхдээ таны эрүүл мэндийн баг тэдгээрийг үр дүнтэй удирдахад бэлэн байгааг санаарай.

Энд таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөө байна:

• Дотор муухайрах, бөөлжих (ихэнх өвчтөнд нөлөөлдөг)
• Хоолны дуршил буурах
• Ядрах, сулрах
• Цусны эсийн тоо багасах
• Үс унах
• Амны шарх
• Халууралт, булчин өвдөх зэрэг томуу төст шинж тэмдэг

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөөг дэмжих эмчилгээ, эмээр удирдахад хялбар байдаг. Таны эрүүл мэндийн баг танд дотор муухайрах эсрэг эм болон бусад дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээг тав тухтай байлгахад туслах болно.

Хэдийгээр ховор боловч зарим өвчтөнүүд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой гаж нөлөөг мэдэрч болно:

• Цагаан эсийн тоо багассанаас болж хүнд халдвар авах
• Ер бусын цус алдалт эсвэл хөхрөлт
• Элэгний ноцтой асуудал
• Дусаах үед харшлын урвал
• Арьсны хүнд урвал
• Зүрхний хэм алдагдах (ховор)

Хэрэв та халуурах, ер бусын цус алдах, шингэн зүйл уухад хүндрэлтэй болтол ихээр дотор муухайрах, эсвэл таныг санаа зовоосон ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай хандаарай. Эрт үеийн оролцоо нь хүндрэлээс сэргийлж, таныг илүү тав тухтай байлгах болно.

Даккарбазин хэрэглэхийг хориглох хүмүүс

Даккарбазин нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч танд аюулгүй эсэхийг сайтар үнэлэх болно. Дархлааны систем нь маш ихээр гэмтсэн эсвэл даккарбазинд хүнд харшлын урвал үзүүлсэн хүмүүс энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй.

Хэрэв та элэгний асуудалтай, бөөрний өвчтэй, зүрхний өвчний түүхтэй бол таны эмч онцгой анхаарал хандуулах болно. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд даккарбазин хэрэглэх ёсгүй, учир нь энэ нь хөгжиж буй хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Хэрэв та хөхүүл бол эмчилгээ эхлэхээс өмнө хөхөө гаргах шаардлагатай.

Даккарбазин хэрэглэж эхлэхээс өмнө таны хэрэглэж буй бүх эм, түүний дотор жоргүй олгодог эм, нэмэлт тэжээлийн талаар эмчдээ хэлээрэй. Зарим эм нь даккарбазинтай харилцан үйлчилж, гаж нөлөөг нэмэгдүүлэх эсвэл түүний үр нөлөөг бууруулж болно.

Даккарбазины брэндийн нэр

Даккарбазин нь олон оронд DTIC-Dome гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Гэсэн хэдий ч, үүнийг эмнэлгийн орчинд даккарбазин эсвэл DTIC гэж нэрлэдэг. Мөн ерөнхий хувилбарууд байдаг бөгөөд брэндийн эмийн адил ажилладаг.

Таны эмнэлэг эсвэл эмнэлэг аль боломжтой хувилбарыг ашиглах бөгөөд та тодорхой брэндийг хүсэх шаардлагагүй. Даккарбазины бүх хувилбар нь аюулгүй байдал, үр нөлөөний ижил стандартыг хангасан.

Даккарбазины хувилбарууд

Даккарбазины хэд хэдэн хувилбар байдаг боловч хамгийн сайн сонголт нь таны хавдрын төрлөөс хамаарна. Меланомагийн хувьд шинэ сонголтууд нь дархлаажуулалтын эмүүд, тухайлбал пембролизумаб (Keytruda) болон ниволумаб (Opdivo) зэрэг нь таны дархлааны системийг хавдрын эсрэг илүү үр дүнтэй тэмцэхэд тусалдаг.

Химийн эмчилгээний бусад хувилбарт дакарбазинтой адилхан үйлчилгээтэй, амаар уух темозоломид орно. Ходжкины лимфомагийн хувьд ABVD (дакарбазин агуулсан) тохиромжгүй бол BEACOPP эсвэл ICE зэрэг бусад хослосон эмчилгээг авч үзэж болно.

Таны онкологич таны хавдрын шинж чанар, ерөнхий эрүүл мэнд, өмнөх эмчилгээ зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан хувилбаруудыг зөвлөх болно. Дакарбазиныг хэзээ ч зогсоож, эмчилгээг эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцалгүйгээр өөрчлөх ёсгүй.

Дакарбазин нь темозоломидоос илүү сайн уу?

Дакарбазин болон темозоломид хоёулаа ижил аргаар үйлчилдэг боловч тэдгээр нь өөр өөр давуу талтай. Темозоломидыг гэртээ шахмал хэлбэрээр ууж болно, үүнийг олон өвчтөн судсаар хийхээс илүү тохиромжтой гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч дакарбазиныг илүү удаан хугацаанд хэрэглэж, илүү их судалгаа хийгдсэн.

Тархины метастазын хувьд темозоломидыг илүүд үзэж болно, учир нь энэ нь тархинд илүү амархан нэвтэрдэг. Бусад төрлийн хавдрын хувьд дакарбазиныг батлагдсан хослосон эмчилгээний нэг хэсэг болгон сонгож болно. Таны эмч эдгээр эмүүдийн аль нэгийг сонгохдоо таны тодорхой нөхцөл байдлыг харгалзан үзэх болно.

“Илүү сайн” сонголт нь таны хавдрын төрөл, шат, бусад эрүүл мэндийн байдал, хувийн сонголт зэрэг таны хувийн нөхцөл байдлаас бүрэн хамаарна. Хоёр эм хоёулаа олон өвчтөнд хавдрыг амжилттай даван туулахад тусалсан.

Дакарбазины талаархи түгээмэл асуултууд

Дакарбазин нь элэгний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Дакарбазиныг элэгний асуудалтай хүмүүст онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай, учир нь элэг энэ эмийг боловсруулдаг. Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ хийлгэж, эмчилгээний туршид тогтмол хяналт тавих болно.

Хэрэв та элэгний бага зэргийн асуудалтай бол эмч тань тунг тохируулах эсвэл таныг илүү анхааралтай хянаж магадгүй. Гэсэн хэдий ч, элэгний хүнд өвчтэй хүмүүс дакарбазиныг хэрэглэх боломжгүй байж болно. Гепатит эсвэл архи хэтрүүлэн хэрэглэсэн зэрэг элэгний асуудлын талаар эрүүл мэндийн багтайгаа үнэнч байх хэрэгтэй.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их дакарбазин авбал яах вэ?

Дакарбазиныг зөвхөн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд эмнэлгийн байгууллагад тарьдаг тул санамсаргүйгээр хэтрүүлэн хэрэглэх нь маш ховор тохиолддог. Таны эрүүл мэндийн баг таны тунг биеийн хэмжээнд үндэслэн нарийн тооцоолж, тарилгыг нягт хянадаг.

Хэрэв та тунгийн талаар санаа зовж байгаа бол эсвэл эмчилгээний дараа хүнд хэлбэрийн гаж нөлөө илэрвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ нэн даруй холбогдоорой. Тэд танд дэмжлэг үзүүлэх болон хүндрэлээс сэргийлэхэд тань туслах болно. Хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгийг өөрөө эмчлэхийг хэзээ ч бүү оролд.

Хэрэв би дакарбазины тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та дакарбазины товлосон цагийг алдсан бол аль болох хурдан онкологичийнхоо оффистой холбогдож, дахин товлоорой. Алдсан тунг нөхөх эсвэл эмчилгээг давхар хийхийг бүү оролд. Таны эрүүл мэндийн баг таны эмчилгээний хуваарийг аюулгүйгээр тохируулах болно.

Нэг тунг алдах нь таны эмчилгээг сүйтгэхгүй, гэхдээ тогтмол байдал нь хамгийн сайн үр дүнд хүрэхэд чухал юм. Хэрэв та гаж нөлөө эсвэл бусад асуудлаас болж цагтаа очиход хүндрэлтэй байгаа бол эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцаарай. Тэд танд гаж нөлөөг даван туулахад туслах эсвэл шаардлагатай бол хуваарийг тань тохируулах болно.

Би хэзээ дакарбазин хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Та зөвхөн онкологич тань тохиромжтой гэж үзсэн тохиолдолд дакарбазин хэрэглэхээ зогсоох ёстой. Энэ шийдвэрийг таны хорт хавдар эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа, гаж нөлөөний хүнд байдал, таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдал зэргийг үндэслэнэ.

Зарим өвчтөнүүд төлөвлөсөн эмчилгээнийхээ явцыг амжилттай дуусгадаг бол зарим нь гаж нөлөө эсвэл үр дүн муутай байдлаас болж эрт зогсоох шаардлагатай болдог. Таны эмч таны явцыг хянахын тулд тогтмол шинжилгээ, цусны шинжилгээ хийж, тантай хамтран энэ шийдвэрийг гаргана.

Даккарбазин эмчилгээний дараа жолоо барьж болох уу?

Олон өвчтөнүүд дакарбазин тарилгын дараа ядрах, бие нь таагүй байх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг тул эмчилгээний дараа таныг гэртээ хүргэх хүнийг урьдчилан бэлтгэх нь хамгийн сайн арга юм. Ядрах, дотор муухайрах, ханиад томуутай төстэй шинж тэмдэг нь таныг аюулгүй жолоо барих чадварт нөлөөлж болзошгүй.

Эмчилгээ хийлгэсний дараа үлдсэн өдрийн турш амрах төлөвлөгөөтэй байгаарай. Ихэнх өвчтөнүүд нэг хоёр хоногийн дотор эдгэрдэг боловч биеийнхээ дохиог сонсож, бие нь таагүй эсвэл толгой эргэж байвал жолоо барихгүй байх хэрэгтэй. Таны болон зам дээрх бусад хүмүүсийн аюулгүй байдал хамгийн чухал юм.