Дакомитиниб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Дакомитиниб бол хавдрын эсрэг чиглэсэн эм бөгөөд уушигны жижиг эсийн бус хавдрын тодорхой төрлийг эмчлэхэд тусалдаг. Энэхүү амаар уух эм нь хавдрын эсийн өсөлтийг дэмждэг тодорхой уургуудыг хааж, тодорхой генетикийн өөрчлөлттэй хавдартай өвчтөнүүдэд найдвар төрүүлдэг. Энэ эм хэрхэн үйлчилдэг, юу хүлээхээ ойлгох нь таны эмчилгээний аялалд илүү бэлтгэгдсэн, итгэлтэй байхад тусална.

Дакомитиниб гэж юу вэ?

Дакомитиниб бол тирозин киназын дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг жортой эм юм. Энэ нь биеийн бусад хэсэгт тархсан эсвэл мэс заслаар арилгах боломжгүй уушигны жижиг эсийн бус хавдар (NSCLC)-ыг эмчлэхэд зориулагдсан. Энэ эм нь тодорхой генетикийн мутацитай хавдрын эсүүдийг чиглүүлдэг бөгөөд энэ нь хувь хүний эмчилгээний арга юм.

Энэ эм нь хавдрын эсүүдэд өсөж, үржих дохио өгдөг EGFR (epidermal growth factor receptor) гэж нэрлэгддэг уургуудыг хааж ажилладаг. Эдгээр дохиог тасалснаар дакомитиниб нь хавдрын тархалтыг удаашруулж эсвэл зогсооход тусалдаг. Энэхүү чиглэсэн арга нь уламжлалт хими эмчилгээнээс бага хэмжээгээр хэвийн эсүүдэд нөлөөлж, хавдрын эсүүдэд анхаарлаа хандуулдаг гэсэн үг юм.

Дакомитинибийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Дакомитинибийг голчлон хавдрын эсүүд нь EGFR генийн тодорхой мутацитай өвчтөнүүдийн уушигны жижиг эсийн бус хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Энэ эмийг хэрэглэхийн өмнө таны хавдар дээр эдгээр мутаци байгаа эсэхийг батлахын тулд таны эмч хавдрын эдийг шинжилнэ. Энэхүү генетикийн шинжилгээ нь таны хавдрын тодорхой төрөлд эмчилгээ хамгийн үр дүнтэй байхыг баталгаажуулдаг.

Эмчилгээг ихэвчлэн уушигны хорт хавдар уушигнаас биеийн бусад хэсэгт тархсан тохиолдолд тогтоодог. Энэ нь эхний ээлжийн эмчилгээ гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь таныг энэ төрлийн хорт хавдартай гэж шинээр оношлоход эмч тань танд зөвлөж болох анхны эмүүдийн нэг гэсэн үг юм. Таны онкологич таны шинжилгээний хариу болон ерөнхий эрүүл мэндийг үндэслэн дакомитиниб нь таны тодорхой нөхцөл байдалд тохиромжтой эсэхийг тодорхойлно.

Дакомитиниб хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Дакомитинибийг EGFR мутацитай уушигны хорт хавдрын зорилтот эмчилгээний хүчтэй, үр дүнтэй арга гэж үздэг. Энэ нь хорт хавдрын эсүүд дээрх EGFR уурагтай байнгын холбоо үүсгэснээр үйлчилдэг бөгөөд энэ нь түр зуур холбогддог бусад ижил төстэй эмүүдээс ялгаатай. Энэхүү байнгын холбоо нь хорт хавдрын эсийн өсөлтийг цаг хугацааны явцад зогсоход илүү үр дүнтэй болгодог.

EGFR уургийг хорт хавдрын эсийн өсөлтийг идэвхжүүлдэг унтраалга гэж бодоорой. Дакомитиниб нь эдгээр унтраалгыг байнгын унтраагч түгжээ шиг үйлчилж, хорт хавдрын эсүүд үржихэд шаардлагатай дохиог хүлээн авахаас сэргийлдэг. Энэхүү зорилтот арга нь уламжлалт хими эмчилгээтэй харьцуулахад таны эрүүл эсүүдийг илүү их хадгалахад тусалдаг боловч та гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй.

Энэхүү эм нь мөн ижил гэр бүлийн бусад холбогдох уургуудыг хаадаг бөгөөд энэ нь хорт хавдрын эсүүд өсөх өөр арга замыг олохоос сэргийлэхэд тусалдаг. Энэхүү өргөн хүрээний үйлдэл нь бусад зорилтот эмчилгээтэй харьцуулахад эмчилгээг илүү удаан хугацаанд үр дүнтэй байлгахад тусална.

Би дакомитинибийг хэрхэн уух ёстой вэ?

Дакомитинибийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа, хоосон ходоодтой ууна. Хамгийн чухал зүйл бол өдөр бүр ижил цагт, хоол идэхээс нэг цагийн өмнө эсвэл хоол идсэний дараа хоёр цагийн дараа уух явдал юм. Энэхүү тогтмол цаг нь таны биед эмийг зөв шингээж, системд тогтмол түвшинд байлгахад тусалдаг.

Эмийг бүхэлд нь нэг аяга усаар даруулж залгиарай. Эмийг бутлах, зажлах, хуваах хэрэггүй, учир нь энэ нь таны биед эмийн үйлчилгээнд нөлөөлж болзошгүй. Хэрэв та эм залхахад хүндрэлтэй бол эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцаж, туслах стратегиудын талаар ярилцаарай, гэхдээ эмийг өөрчлөх хэрэггүй.

Та дакомитинибтэй харилцан үйлчлэх зарим хоол хүнс, эмээс зайлсхийх шаардлагатай болно. Грейпфрут болон грейпфрутын шүүс нь таны цусан дахь эмийн хэмжээг нэмэгдүүлж, гаж нөлөөг ихэсгэж болзошгүй. Таны эмч таны бусад бүх эмийг шалгаж, аюултай харилцан үйлчлэл байхгүй эсэхийг шалгана.

Таны бие эмийн эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг хянахын тулд тогтмол цусны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болно. Эдгээр шинжилгээ нь эмчид шаардлагатай бол тунг тохируулах, цусны үзүүлэлт эсвэл эрхтний үйл ажиллагааны талаар санаа зовоосон өөрчлөлтийг хянах боломжийг олгоно.

Би дакомитинибийг хэр удаан уух ёстой вэ?

Та дакомитинибийг хавдрыг хянахад тусалж, гаж нөлөөг сайн тэсвэрлэж байвал үргэлжлүүлэн ууна. Энэ нь таны хавдар эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамааран сар эсвэл бүр жил ч байж болно. Таны онкологич тогтмол шинжилгээ, цусны шинжилгээгээр дамжуулан эмийн үйлчилгээ үр дүнтэй байгаа эсэхийг тодорхойлох болно.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Зарим хүмүүс дакомитинибийг олон сарын турш хавдрыг сайн хянаж уудаг бол зарим нь илүү хурдан өөр эмчилгээнд шилжих шаардлагатай болдог. Таны эмч таны хавдрыг хянаж, таны мэдэрч буй гаж нөлөөг зохицуулах зөв тэнцвэрийг олоход тань туслах болно.

Эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцахгүйгээр дакомитинибийг гэнэт зогсоох эсвэл тунг өөрчлөх хэрэггүй. Таны бие сайжирч байсан ч таны харж, мэдэрч чадахгүй байгаа хавдрын эсийг хянахын тулд эм үйлчилж байж болно. Таны эмч таны хувийн хариу үйлдэл, шинжилгээний үр дүнг үндэслэн тунг тохируулах эсвэл эмчилгээг өөрчлөх талаар танд зааварчилгаа өгөх болно.

Дакомитинибийн гаж нөлөө гэж юу вэ?

Бүх хорт хавдрын эмүүдийн адил дакомитиниб нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ хүн бүр адилхан мэдрэхгүй. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь зохих арчилгаа, эрүүл мэндийн багийн хяналтаар удирдагдах боломжтой. Юу хүлээж байгааг ойлгох нь таныг илүү бэлтгэгдсэн мэдрэмж төрүүлэхэд тусална, мөн дэмжлэг авах шаардлагатай үед мэдэхэд тусална.

Энд таны мэдрэх боломжтой хамгийн түгээмэл гаж нөлөө байна:

• Суулгалт, хөнгөнөөс хүнд хүртэл байж болно
• Арьс болон хумсны өөрчлөлт, тууралт, хуурай арьс, хумсны асуудал зэрэг
• Амны шарх эсвэл үрэвсэл
• Хоолны дуршил буурах, жин хасах
• Ядрах, ерөнхий сул дорой байдал
• Дотор муухайрах, бөөлжих

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн эмчилгээ, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтөөр удирдагддаг. Таны эрүүл мэндийн баг танд мэдрэгдэж буй шинж тэмдэг бүрийг хэрхэн удирдах талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.

Зарим хүмүүс яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой боловч ховор гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй:

• Уушигны ноцтой асуудал, үрэвсэл эсвэл сорвижилт зэрэг
• Биеийн том хэсгийг хамарсан арьсны ноцтой урвал
• Нүдний асуудал, эвэрлэгийн үрэвсэл эсвэл цооролт зэрэг
• Элэгний ноцтой асуудал
• Зүрхний хэмнэл өөрчлөгдөх

Эдгээр ноцтой гаж нөлөө нь ховор тохиолддог ч амьсгалын замын ноцтой асуудал, арьсны өргөн хүрээний урвал, нүдний өвдөлт эсвэл харааны өөрчлөлт, эсвэл ер бусын зүрхний хэмнэл зэрэг анхааруулах шинж тэмдгийг мэдэж, эмчтэйгээ яаралтай холбоо барих нь чухал юм.

Дакомитинибийг хэн хэрэглэх ёсгүй вэ?

Дакомитиниб нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч танд аюулгүй эсэхийг сайтар үнэлэх болно. Зарим эрүүл мэндийн нөхцөл байдалтай эсвэл нөхцөл байдалтай хүмүүс энэ эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх эсвэл тусгай хяналт шаардлагатай байж болно. Таны эрүүл мэндийн баг дакомитиниб эмчилгээг заахаас өмнө таны бүрэн эмнэлгийн түүхийг шалгах болно.

Та дакомитинибт харшилтай эсвэл түүний найрлагад харшилтай бол хэрэглэх ёсгүй. Эм тариа, ялангуяа бусад хорт хавдрын эмчилгээнд харшил өгч байсан бол эмчид мэдэгдээрэй. Таны эмч дакомитинибийг танд аюулгүй эсэхийг шалгахын тулд таны одоогийн эрүүл мэндийн байдал, хэрэглэж буй бүх эм тарианы талаар мэдэх шаардлагатай.

Жирэмсэн эсвэл хөхүүл эмэгтэйчүүд дакомитиниб хэрэглэх ёсгүй, учир нь энэ нь урагт хортой. Хэрэв та жирэмсэн болох боломжтой бол эмчилгээний үед болон сүүлийн тунгаас хойш дор хаяж 17 хоногийн турш үр дүнтэй жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэмжээ авах шаардлагатай. Дакомитиниб хэрэглэж буй эрэгтэйчүүд мөн хамтрагч нь жирэмсэн болох боломжтой бол жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэмжээ авах ёстой.

Бөөр, элэгний хүндрэлтэй хүмүүс тунг тохируулах шаардлагатай эсвэл дакомитинибийг аюулгүй хэрэглэх боломжгүй байж болно. Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө эрхтний үйл ажиллагааг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийлгэж, эмчилгээний туршид хяналт тавина.

Дакомитинибийн брэндийн нэр

Дакомитинибийг Vizimpro гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг. Энэ нь АНУ-д энэ эмийн хувьд одоогийн байдлаар ашиглагдаж буй цорын ганц брэндийн нэр юм. Жор авсны дараа та савны шошгон дээр

Таны эмч таны генетикийн шинжилгээний үр дүн, өмнөх эмчилгээ, ерөнхий эрүүл мэндийг харгалзан хамгийн сайн эмийг сонгоно. Дакоминитибт тэсвэртэй болсон тохиолдолд зарим хувилбарууд илүү тохиромжтой байж болох бол бусад нь хавдрын шинж чанараас хамааран эхний ээлжийн эмчилгээнд илүү тохиромжтой байж болно.

Хэрэв дакоминитиб үйлчилгээгүй болсон эсвэл хэт олон гаж нөлөө үзүүлбэл таны онкологич эдгээр хувилбаруудын аль нэгэнд шилжих талаар ярилцаж болно. Эмчилгээ бүр өөрийн гэсэн гаж нөлөөний профайл, үр нөлөөтэй байдаг тул эмчилгээгээ өөрчлөх шаардлагатай бол сайн сонголтууд байдаг.

Дакоминитиб нь Эрлотинибээс илүү сайн уу?

Клиникийн судалгаагаар дакоминитиб нь EGFR-эерэг уушигны хорт хавдартай зарим өвчтөнд эрлотинибээс илүү үр дүнтэй байж болно. Судалгаанаас харахад дакоминитиб хэрэглэж буй хүмүүс эрлотиниб хэрэглэж буй хүмүүстэй харьцуулахад хорт хавдар нь хөгжихөөс өмнө илүү урт хугацаатай байдаг. Гэсэн хэдий ч дакоминитиб нь эрлотинибээс илүү гаж нөлөө үүсгэх хандлагатай байдаг.

Эдгээр эмүүдийг сонгох нь таны генетикийн тодорхой мутаци, ерөнхий эрүүл мэнд, гаж нөлөөг даван туулах чадвар зэрэг таны хувийн нөхцөл байдлаас хамаарна. Зарим өвчтөнүүд эрлотиниб хэрэглэхэд гаж нөлөө багатай байдаг бол бусад нь дакоминитибийн хорт хавдартай тэмцэх илүү хүчтэй үйлчилгээгээр илүү их ашиг хүртдэг.

Таны онкологич танд хамгийн сайн эмчилгээг зөвлөхдөө эдгээр хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх болно. Хоёр эм аль аль нь үр дүнтэй сонголт бөгөөд

Дакоминитиб нь зүрхний өвчтэй хүмүүст анхааралтай хяналт тавих шаардлагатай, учир нь заримдаа зүрхний хэмнэлд нөлөөлж болзошгүй. Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө зүрхний эрүүл мэндийг үнэлэх бөгөөд эмчилгээний явцад тогтмол зүрхний хяналт тавихыг зөвлөж болно. Хэрэв та зүрхний асуудалтай байсан бол таны зүрхний эмч болон онкологич таны эмчилгээг аль болох аюулгүй байлгахын тулд хамтран ажиллана.

Тогтвортой зүрхний өвчтэй ихэнх хүмүүс зохих хяналттайгаар дакоминитиб хэрэглэж болно. Таны эрүүл мэндийн баг зүрхний хэмнэлд ямар нэгэн өөрчлөлт гарч байгаа эсэхийг ажиглаж, шаардлагатай бол эмчилгээг тохируулах болно. Энэ эмийг хэрэглэж байх үед цээжний өвдөлт, зүрхний хэм алдагдах, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл үргэлж эмчид мэдэгдээрэй.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их дакоминитиб хэрэглэвэл яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон хэмжээнээс илүү дакоминитиб хэрэглэсэн бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Хэт их хэрэглэх нь хүнд хэлбэрийн суулгалт, арьсны урвал, бусад хүндрэл зэрэг ноцтой гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Өөрийгөө зүгээр байна уу гэж хүлээх хэрэггүй, учир нь зарим нөлөө нь тэр даруй илрэхгүй байж болно.

Эмийг хэрэглэсэн хэмжээ, хэзээ хэрэглэсэн талаарх нарийн мэдээллийг өгөх боломжтой байхын тулд залгах үед эмийн савыг өөртөө авч яваарай. Хэрэв танд хүнд шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай тусламжийн тасагт нэн даруй хандаарай. Ирээдүйд хэрэглэх тунг алгасаж, хэтрүүлсэн тунг

Өдөр бүр эмийн тунг санахын тулд тогтмол цагийн хуваарь гаргахыг хичээгээрэй, жишээ нь өдөр бүр ижил цагт уух эсвэл утсаараа сануулагч тавих. Хэрэв та тунгаа байнга мартаж байвал эмчилгээний хуваарийн дагуу явах талаар эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцаарай.

Дакомитинибийг хэзээ зогсоох вэ?

Та зөвхөн эмч тань зогсоохыг зөвшөөрсөн тохиолдолд дакомитинибийг зогсоох ёстой. Энэ шийдвэрийг эм нь таны хорт хавдрыг хэр сайн хянаж байгаа, таны мэдэрч буй гаж нөлөө, ерөнхий эрүүл мэндийн байдал зэргийг үндэслэнэ. Таны онколог таны явцыг хянах, эмчилгээг үргэлжлүүлэх эсвэл өөрчлөх хамгийн сайн цагийг тодорхойлохын тулд тогтмол шинжилгээ, цусны шинжилгээ хийнэ.

Зарим хүмүүс хүнд хэлбэрийн гаж нөлөө илэрвэл түр зуур зогсоох шаардлагатай болж, дараа нь эдгэрсний дараа бага тунгаар эхлэх боломжтой. Бусад нь дакомитиниб үр дүнгүй болсон тохиолдолд өөр эмчилгээнд шилжих боломжтой. Таны эмч эмчилгээний аливаа өөрчлөлтийг танд зааж, зөвлөмжийнхөө шалтгааныг тайлбарлана.

Дакомитинибийг бусад хорт хавдрын эмчилгээтэй хамт хэрэглэж болох уу?

Дакомитинибийг ихэвчлэн бусад хорт хавдрын эмүүдтэй хослуулан хэрэглэхээс илүүтэй дангаар нь хэрэглэдэг. Таны онколог таны тодорхой нөхцөл байдалд үндэслэн хамгийн сайн эмчилгээний аргыг тодорхойлно, гэхдээ ихэнх хүмүүс дакомитинибийг химийн эмчилгээ эсвэл бусад чиглэсэн эмчилгээний хамт биш, ганцаар нь хэрэглэдэг.

Гэсэн хэдий ч та гаж нөлөөг хянахын тулд дакомитинибийн хамт дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээ хийлгэж болно. Эмийн сан, нэмэлт тэжээл, эсвэл бусад эмчилгээний талаар эрүүл мэндийн багт үргэлж мэдэгдээрэй, учир нь зарим нь дакомитинибтэй харилцан үйлчилж, түүний үйлчилгээнд нөлөөлж болзошгүй.