Дапаглифлозин ба метформины юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Дапаглифлозин ба метформин нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинг эмчлэхэд тусалдаг хосолсон эмчилгээ бөгөөд цусан дахь сахарын түвшинг бууруулахын тулд хоёр өөр аргаар ажилладаг. Энэхүү хос үйлдэлтэй арга нь эмчилгээг дангаар нь хэрэглэхээс илүү үр дүнтэй байж, танд чихрийн шижин өвчнийг илүү сайн хянах боломжийг олгож, өдөр бүр цөөн тооны эм уух тав тухыг мэдрүүлнэ.

Дапаглифлозин ба метформин гэж юу вэ?

Энэхүү эм нь чихрийн шижингийн хоёр эмчилгээг нэг шахмалд нэгтгэдэг. Дапаглифлозин нь SGLT2 дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд хамаардаг бол метформин нь бигуанидын эмийн бүлээс гаралтай.

Энэхүү хослолыг цусан дахь сахарыг хянах баг гэж бодоорой. Найрлага бүр нь асуудлыг өөр өөр өнцгөөс шийдвэрлэж, бие махбодид глюкозыг илүү үр дүнтэй боловсруулахад тусалдаг. Энэхүү хослолыг АНУ-д Xigduo XR гэх мэт брэндийн нэрээр авах боломжтой.

Метформин дангаараа цусан дахь сахарыг хангалттай хянаж чадахгүй эсвэл хоёр эмийн аль алиных нь ашиг тусыг хүртэхийг хүсч байвал таны эмч энэ хослолыг нэг эмээр хэрэглэхэд илүү хялбар байх болно.

Дапаглифлозин ба метформиныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Энэхүү хосолсон эмчилгээг насанд хүрсэн хүмүүст 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд голчлон хэрэглэдэг. Энэ нь хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн дангаараа эрүүл глюкозын түвшинг хангалттай байлгахад хангалтгүй үед цусан дахь сахарын түвшинг бууруулахад тусалдаг.

Хэрэв та метформин хэдийнээ хэрэглэж байгаа боловч цусан дахь сахарыг нэмэлтээр хянах шаардлагатай бол таны эмч энэ эмийг зөвлөж болно. Мөн дапаглифлозины давуу талууд, тухайлбал жин хасах, цусны даралтыг бууруулах зэрэгт ашиг тусаа өгөх үед энэ эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөг.

Цусан дахь сахарыг хянахын зэрэгцээ зарим хүмүүс жин бага зэрэг хасах, цусны даралт бага зэрэг буурах зэрэг нэмэлт ашиг тусыг мэдэрдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр нөлөө нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг бөгөөд энэ эмийг зөвхөн жин хасах зорилгоор хэзээ ч хэрэглэж болохгүй.

Дапаглифлозин ба метформиныг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Энэхүү хослол нь бие биенээ сайн нөхөж өгдөг хоёр өөр механизм ашиглан ажилладаг. Метформин нь гол төлөв элгэнд үйлчилж, элгэнд глюкоз үүсгэх хэмжээг багасгаж, булчингууд инсулиныг илүү үр дүнтэй ашиглахад тусалдаг.

Дапаглифлозин нь бөөрөнд үйлчилснээр огт өөр арга барил баримталдаг. Энэ нь бөөрөнд глюкозыг цусанд дахин шингээхэд тусалдаг SGLT2 гэж нэрлэгддэг уургийг хаадаг. Энэ уургийг хаахад илүүдэл глюкоз нь цусанд үлдэхийн оронд шээсээр дамжин гадагшилдаг.

Энэхүү давхар үйлдэл нь таны бие бага глюкоз үүсгэж, илүү их глюкозыг гадагшлуулснаар цусан дахь сахарын хяналтанд хүчтэй нөлөө үзүүлдэг. Энэ эм нь дунд зэргийн хүчтэй, үр дүнтэй гэж тооцогддог бөгөөд эмчилгээг эхэлснээс хойш хэдхэн долоо хоногийн дотор цусан дахь сахарын түвшинг мэдэгдэхүйц сайжруулдаг.

Дапаглифлозин ба метформиныг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Энэ эмийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өглөөний хоолтойгоо хамт нэг удаа ууна. Хоолтой хамт уух нь метформины хувьд ходоодны өвдөлтийг багасгахад тусалдаг бөгөөд таны биед эмийг зөв шингээхэд тусалдаг.

Таблетыг бүхэлд нь нэг аяга усаар даруулж залгина. Сунгасан үйлчилгээтэй шахмалыг бутлах, хуваах, зажлахгүй байх, учир нь энэ нь таны биед эмийн ялгарахад нөлөөлж болзошгүй. Хэрэв та сунгасан үйлчилгээтэй хувилбарыг хэрэглэж байгаа бол хоосон шахмалын бүрхүүлийг өтгөндөө анзаарч болно, энэ нь хэвийн үзэгдэл юм.

Эмээ уухаасаа өмнө нүүрс ус агуулсан тэнцвэртэй хоол идээрэй. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэт багасгахаас сэргийлж, ходоодны цочрох магадлалыг бууруулдаг. Эмчилгээг эхлэх үедээ хоосон ходоодтой байхыг, ялангуяа анх удаа эмчилгээ хийлгэж байгаа бол зайлсхийх хэрэгтэй.

Өдөржингөө хангалттай ус ууж, шингэнээ сайн нөхөж байгаарай. Дапаглифлозин шээх үйлчилгээг нэмэгдүүлдэг тул энэ нь онцгой чухал бөгөөд шингэн сайн нөхөх нь усгүйжих, шээсний замын халдвар зэрэг хүндрэлээс сэргийлэхэд тусална.

Би Дапаглифлозин болон Метформиныг Хэр Хугацаанд Хэрэглэх Вэ?

Энэ эм нь ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинг эмчлэхэд удаан хугацааны туршид хэрэглэдэг эмчилгээ юм. Ихэнх хүмүүс үр дүнтэй, сайн тэсвэрлэж байвал олон жил, эсвэл тодорхойгүй хугацаанд хэрэглэсээр байдаг.

Таны эмч таны цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол шинжилгээгээр хянаж, ихэвчлэн гурваас зургаан сар тутамд A1C түвшинг шалгана. Эдгээр шинжилгээ нь эмийн үйлчилгээ үр дүнтэй эсэх, тунг тохируулах шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр энэ эмийг гэнэт хэрэглэхээ зогсоож болохгүй. Гэнэт зогсоох нь цусан дахь сахарын хэмжээг огцом нэмэгдүүлж, ноцтой хүндрэл үүсгэж болзошгүй. Хэрэв та эмээ хэрэглэхээ зогсоох шаардлагатай бол эмч тань таныг аюулгүйгээр өөр эмчилгээнд шилжүүлэх төлөвлөгөө гаргана.

Дапаглифлозин болон Метформины Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Бүх эмүүдийн адил энэ хослол нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй ч олон хүмүүс үүнийг сайн тэсвэрлэдэг. Юу хүлээж байгаагаа мэдэх нь таны эмчилгээнд итгэлтэй байхад тусалж, эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Таны мэдрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь дараах зүйлс орно:

• Шээх болон цангах нь ихсэх (дапаглифлозины үйлчлэлийн улмаас)
• Эмчилгээ эхлэх үед бага зэргийн дотор муухайрах, ходоод гэдэс өвдөх
• Суулгалт эсвэл сул сандал (ихэвчлэн түр зуурынх бөгөөд цаг хугацааны явцад сайжирдаг)
• Аманд төмөр амт мэдрэгдэх (метформинаас)
• Шээсний замын халдвар (эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл)
• Мөөгөнцрийн халдвар, ялангуяа эмэгтэйчүүдэд

Эдгээр нийтлэг гаж нөлөө нь ихэвчлэн таны бие эмийн эмчилгээнд дасан зохицсоны дараа, ихэвчлэн эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт сайжирдаг.

Яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно:

• Чихрийн шижингийн кетоацидозын шинж тэмдэг (дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэс өвдөх, амьсгал давчдах)
• Хүнд хэлбэрийн усгүйжилт (толгой эргэх, ам хатах, шээх нь багасах)
• Бөөрний асуудал (хавагнах, шээсний өөрчлөлт, ядаргаа)
• Хүнд хэлбэрийн бэлэг эрхтний халдвар (ер бусын ялгадас, хүчтэй загатнах, өвдөх)
• Сүүний хүчлийн ацидоз (маш ховор боловч ноцтой - булчин өвдөх, амьсгал давчдах, гэдэс өвдөх)

Хэрэв та эдгээр ноцтой шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь мэдэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой, учир нь тэдгээрт яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байж болно.

Зарим хүмүүс Форньерийн гангрен (бэлэг эрхтний хүнд хэлбэрийн халдвар) эсвэл хүнд хэлбэрийн харшлын урвал зэрэг ховор боловч ноцтой хүндрэлүүдтэй тулгарч болзошгүй. Эдгээр нь ховор тохиолддог ч ер бусын шинж тэмдгүүдийг мэдэж, санаа зовоосон тохиолдолд эмнэлгийн тусламж авах нь чухал юм.

Дапаглифлозин ба метформиныг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Энэ эм нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч танд тохиромжтой эсэхийг сайтар үнэлэх болно. Зарим эрүүл мэндийн нөхцөл байдал, нөхцөл байдал нь энэ хослолыг аюултай эсвэл зохимжгүй болгодог.

Хэрэв танд дараахь зүйлс байвал энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй:

• 1-р төрлийн чихрийн шижин (таны биед глюкозыг арилгах бус инсулин хэрэгтэй)
• Бөөрний хүнд өвчин (эм нь бөөрний үйл ажиллагааг муутгаж болзошгүй)
• Чихрийн шижингийн кетоацидоз (яаралтай эмчилгээ шаардсан ноцтой хүндрэл)
• Дапаглифлозин, метформин эсвэл эмийн найрлага дахь аливаа найрлагад харшилтай гэдгээ мэддэг
• Элэгний хүнд өвчин (таны бие метформиныг хэрхэн боловсруулж байгааг нөлөөлдөг)
• Эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай зүрхний дутагдал (хүндрэлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй)

Хэрэв та шээсний замын халдвар ихтэй, бага даралттай байсан түүхтэй, эсвэл хөгшин настай, шингэн алдах эрсдэлтэй бол таны эмч болгоомжтой хандах болно.

Зарим тохиолдолд эмчилгээг түр хугацаагаар зогсоох шаардлагатай байдаг. Үүнд мэс засал хийлгэхээс өмнө, халуурах, шингэн алдах зэрэг өвчний үед, эсвэл эмнэлгийн дүрс оношилгооны процедурт зориулж контраст будаг хэрэглэх шаардлагатай үед хамаарна.

Дапаглифлозин ба Метформин брэндийн нэрс

Энэхүү хосолсон эм нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг бөгөөд АНУ-д хамгийн их хэрэглэгддэг нь Xigduo XR юм. "XR" гэдэг нь удаан хугацаанд ялгарах гэсэн үг бөгөөд энэ нь эм нь өдрийн турш аажмаар ялгарах зорилготой гэсэн үг юм.

Бусад брэндийн нэрс нь өөр өөр улс оронд байж болох бөгөөд энэ хослолын ерөнхий хувилбарууд цаг хугацааны явцад гарч ирж болно. Таны эмийн санч танд яг ямар найрлагатай эм авч байгааг, мөн шууд ялгарах эсвэл удаан ялгарах хувилбар эсэхийг ойлгоход туслах болно.

Брэндийн нэрс эсвэл ерөнхий хувилбаруудын хооронд шилжихээсээ өмнө үргэлж эмч эсвэл эмийн санд хандаж зөвлөгөө аваарай. Учир нь өөр өөр найрлага нь бага зэрэг өөр тун эсвэл цаг хугацааны шаардлагатай байж болно.

Дапаглифлозин ба Метформины хувилбарууд

Хэрэв энэ хослол танд тохирохгүй бол 2-р төрлийн чихрийн шижинг үр дүнтэй эмчлэхэд туслах хэд хэдэн хувилбар байдаг. Таны эмч таны тодорхой хэрэгцээ, эрүүл мэндийн байдлаас хамааран бусад хосолсон эмчилгээг авч үзэх эсвэл эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулах боломжтой.

Хосолсон эмчилгээний хувилбарт метформинтой хамт эмгэглэфлозин (Synjardy), метформинтой хамт канаглифлозин (Invokamet), эсвэл метформинтой хамт ситаглиптин (Janumet) орно. Эдгээр хослол бүр нь арай өөр давуу тал, гаж нөлөөний профайлтай байдаг.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тань эмийн бэлдмэлийг тусад нь хэрэглэхийг зөвлөж болно, жишээ нь метформиныг дангаар нь өөр чихрийн шижингийн эмтэй хамт хэрэглэх, эсвэл шаардлагатай бол GLP-1 рецепторын агонист эсвэл инсулин зэрэг чихрийн шижингийн эмийн бүрэн өөр ангиллыг судлах.

Альтернатив сонголт нь таны хувийн нөхцөл байдал, түүний дотор бөөрний үйл ажиллагаа, зүрхний эрүүл мэнд, жингээ хянах зорилго, янз бүрийн эмэнд хэрхэн тэсвэртэй байхаас хамаарна.

Дапаглифлозин ба Метформин нь Метформинээс илүү сайн уу?

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй олон хүнд дапаглифлозин ба метформины хослол нь метформиныг дангаар нь хэрэглэхээс илүү сайн цусан дахь сахарын хяналтыг хангадаг. Судалгаанаас харахад дапаглифлозиныг метформин дээр нэмэх нь ихэвчлэн A1C-ийн 0.5-1.0 хувиар буурахад хүргэдэг.

Энэхүү хослол нь метформин дангаараа хангаж чадахгүй цусан дахь сахарын хяналтаас гадна ашиг тустай. Үүнд жин хасах (ихэвчлэн 2-5 фунт), цусны даралтыг бага зэрэг бууруулах, судлаачид одоо ч судалж буй зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зэрэг орно.

Гэсэн хэдий ч энэ хослол нь метформин дангаараа байхгүй нэмэлт гаж нөлөө, зардалтай. Шээх нь ихсэх, шээсний замын халдвар авах эрсдэл нэмэгдэх, усгүйжих зэрэг нь дапаглифлозины бүрэлдэхүүн хэсэгт хамаарна.

Таны эмч таны хувийн нөхцөл байдал, цусан дахь сахарын одоогийн хяналт, ерөнхий эрүүл мэндийн зорилгод үндэслэн эдгээр ашиг тус, эрсдэлийг харгалзан үзэж, таны тодорхой тохиолдолд энэ хослолыг туршиж үзэх нь зүйтэй эсэхийг шийднэ.

Дапаглифлозин ба Метформинтой холбоотой түгээмэл асуултууд

Дапаглифлозин ба Метформин нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Энэхүү хослол нь зарим төрлийн зүрхний өвчтэй хүмүүст үнэндээ ашигтай байж болно. Судалгаанаас харахад дапаглифлозин зэрэг SGLT2 дарангуйлагчид нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүсийн зүрхний дутагдлын эмнэлэгт хэвтэх, зүрх судасны үхлийн эрсдэлийг бууруулахад тусалдаг.

Гэсэн хэдий ч, хэрэв та зүрхний дутагдлын түүхтэй бол энэ эмийг хэрэглэж эхлэхэд таны эмч таныг анхааралтай ажиглах болно. Ховор тохиолдолд зарим хүмүүс зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг улам дордох магадлалтай тул тогтмол хяналтын үзлэг хийлгэх нь эм таны зүрхний эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахын оронд тусалж байгаа эсэхийг баталгаажуулах нь чухал юм.

Хэрэв би санамсаргүй байдлаар хэт их Дапаглифлозин ба Метформин хэрэглэвэл яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүй байдлаар тогтоосон тунгаас илүү хэрэглэсэн бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбогдоорой. Хэт их хэрэглэх нь метформины найрлагаас үүдэлтэй сүүн хүчлийн ацидоз эсвэл дапаглифлозиноос үүдэлтэй хүнд хэлбэрийн усгүйжилт зэрэг ноцтой гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих, ходоодны өвдөлт, амьсгал давчдах, ер бусын нойрмоглох, эсвэл хүнд хэлбэрийн усгүйжилтийн шинж тэмдэг илэрвэл анхаарлаа хандуулаарай. Зарим хүндрэл хурдан үүсч, яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай тул шинж тэмдэг илрэхийг хүлээх хэрэггүй.

Хэрэв би Дапаглифлозин ба Метформины тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та тунг алдсан бол өглөө болж, хоолтой хамт хэрэглэх боломжтой бол санахдаа л хэрэглээрэй. Хэрэв аль хэдийн үдээс хойш эсвэл орой болсон бол алдсан тунг алгасаад дараагийн тунгаа маргааш өглөө тогтмол цагт нь хэрэглээрэй.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч хэрэглэж болохгүй, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та байнга тунгаа мартдаг бол өдөр тутмын дохиолол тохируулах эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглан эмчилгээний журмаа санах боломжтой.

Би Дапаглифлозин ба Метформиныг хэзээ зогсоож болох вэ?

Зөвхөн эмчийн зааврын дагуу энэ эмийг хэрэглэхээ зогсооно уу. Цусан дахь сахарын хэмжээ мэдэгдэхүйц сайжирсан ч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь архаг өвчин тул эмийн хэрэглээг гэнэт зогсоох нь таны түвшинг дахин нэмэгдүүлэх болно.

Хэрэв та гаж нөлөө ихтэй, бөөрний үйл ажиллагаа өөрчлөгдсөн, эсвэл чихрийн шижингийн эмчилгээний хэрэгцээ цаг хугацааны явцад өөрчлөгдвөл таны эмч таны тунг багасгах эсвэл өөр эмчилгээнд шилжүүлэх талаар авч үзэж магадгүй юм. Чихрийн шижингийн эмчилгээний эмчилгээнд хийх аливаа өөрчлөлт нь үргэлж нарийн төлөвлөсөн эмчилгээний стратегийн нэг хэсэг байх ёстой.

Дапаглифлозин болон метформиныг хэрэглэж байх үед архи ууж болох уу?

Та энэ эмийг хэрэглэж байх үед бага хэмжээгээр архи ууж болно, гэхдээ цусан дахь сахарын хэмжээгээ хянаж, шингэнээ сайн нөхөхөд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Архи нь метформинтай хослуулснаар сүүн хүчлийн ацидоз үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг, ялангуяа та их хэмжээгээр ууж, тогтмол хооллодоггүй бол.

Архины хэрэглээг эмэгтэйчүүдэд өдөрт нэгээс илүүгүй, эрэгтэйчүүдэд өдөрт хоёроос илүүгүй хэмжээгээр хязгаарлаж, цусан дахь сахарын хэмжээ бууруулахаас сэргийлэхийн тулд үргэлж хоолтой хамт уух хэрэгтэй. Хэрэв та архины хэрэглээний түүхтэй эсвэл элэгний асуудалтай бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ архины хэрэглээний талаар ярилцаарай, учир нь үүнээс бүрэн татгалзах нь хамгийн сайн арга байж болно.