Дапаглифлозин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Дапаглифлозин бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүсийн цусан дахь сахарын түвшинг зохицуулахад тусалдаг жортой эм юм. Энэ эм нь SGLT2 дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд бөөрөнд илүүдэл глюкозыг шээсээр дамжуулан биеэс гаргахад тусалдаг.

Дапаглифлозин гэж юу вэ?

Дапаглифлозин бол бөөрөнд SGLT2 (натри-глюкозын хамтран тээвэрлэгч 2) гэж нэрлэгддэг тодорхой уургийг хаадаг амаар уух эм юм. Энэ уураг нь ихэвчлэн бөөрөнд глюкозыг цусанд дахин шингээхэд тусалдаг. Дапаглифлозин энэ уургийг хаахад бөөр нь цусанд хадгалахын оронд шээсээр илүү глюкоз гадагшлуулдаг.

Та энэ эмийг Farxiga гэсэн брэндийн нэрээр таних боломжтой. Энэ эмийг анх 2014 онд FDA-аас зөвшөөрсөн бөгөөд түүнээс хойш хэд хэдэн өвчнийг эмчлэхэд үнэ цэнэтэй хэрэгсэл болсон. Энэ нь өдөрт нэг удаа амаар уух шахмал хэлбэрээр ирдэг бөгөөд ихэнх хүмүүст өдөр тутмын амьдралдаа оруулахад тохиромжтой.

Дапаглифлозиныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Дапаглифлозин нь орчин үеийн анагаах ухаанд гурван үндсэн зорилготой. Нэгдүгээрт, хамгийн түгээмэл нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй насанд хүрсэн хүмүүст хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн хангалтгүй үед цусан дахь сахарын түвшинг хянахад тусалдаг. Олон эмч нар цусан дахь сахарын хяналтыг сайжруулахын тулд метформин зэрэг бусад чихрийн шижингийн эмүүдтэй хамт хэрэглэхийг зөвлөдөг.

Хоёрдугаарт, энэ эм нь зүрхний дутагдалтай, ялангуяа гадагшлуулах фракц буурсан насанд хүрсэн хүмүүст тусалдаг. Зүрхний гадагшлуулах фракц нь зүрхний цохилт бүрт цус хэрхэн сайн шахаж байгааг хэмждэг. Энэ функц нь хэвийн бус үед дапаглифлозин нь эмнэлэгт хэвтэх болон зүрх судасны өвчнөөр нас барах эрсдэлийг бууруулахад тусална.

Гуравдугаарт, эмч нар бөөрний архаг өвчтэй насанд хүрэгчдэд бөөрний гэмтлийн явцыг удаашруулахын тулд дапаглифлозин эмчилгээг зааж өгч болно. Энэ нь ялангуяа чухал ач холбогдолтой, учир нь бөөрний өвчин нь чихрийн шижин, зүрхний өвчний хамт үүсдэг. Энэ эм нь бөөрөө цаашид гэмтэхээс хамгаалж, ерөнхий эрүүл мэндийг дэмждэг.

Дапаглифлозин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Дапаглифлозин нь бусад чихрийн шижингийн эмүүдээс ялгаатай байдлаар үйлчилдэг. Нойр булчирхайг илүү их инсулин үйлдвэрлэх эсвэл эсүүдийг инсулинд илүү мэдрэмтгий болгохын оронд бөөрөөр дамжуулан өвөрмөц арга барил хэрэглэдэг. Бөөрөө глюкозыг хадгалж, цусанд буцааж өгдөг нарийн шүүлтүүр гэж бодоорой.

Дапаглифлозин уух үед бөөрөнд глюкозыг буцааж авах ёстой SGLT2 уургуудыг хаадаг. Энэ нь илүү их глюкоз цуснаас шүүгдэж, шээсээр гадагшилна гэсэн үг юм. Үүний үр дүнд таны цусан дахь сахарын хэмжээ нойр булчирхайд нэмэлт ачаалал өгөлгүйгээр байгалийн жамаар буурдаг.

Энэ эмийг цусан дахь сахарын хэмжээг хянах зорилгоор дунд зэргийн үр дүнтэй гэж үздэг. Хэдийгээр энэ нь таны A1C (2-3 сарын хугацаанд цусан дахь сахарын дундаж хэмжээг хэмждэг) -ийг инсулин эсвэл бусад зарим эмүүд шиг огцом бууруулахгүй байж болох ч өвөрмөц давуу талуудтай. Олон хүмүүс глюкозыг ихээр гадагшлуулахын таатай гаж нөлөө болох жин багасах, цусны даралт буурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Дапаглифлозиныг хэрхэн уух вэ?

Дапаглифлозиныг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өглөө нэг удаа ууна. Та үүнийг хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно, энэ нь таны өдөр тутмын амьдралд уян хатан байдлыг бий болгодог. Таблетыг бутлах, зажлах, хуваахгүйгээр бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж ууна.

Энэ эмийг өглөө уух нь ихэвчлэн зөвлөдөг, учир нь энэ нь өдрийн турш шээх үйлчилгээг нэмэгдүүлдэг. Энэ цаг нь таны нойрыг алдагдуулах шөнийн цагаар шээх олон удаагийн айлчлалаас зайлсхийхэд тусална. Хэрэв та энэ эмийг хэрэглэж эхэлж байгаа бол бие тань дасан зохицох тул эхний хэдэн өдөрт шээх нь нэмэгдэж байгааг анзаарч магадгүй юм.

Дапаглифлозин хэрэглэж байх үед, ялангуяа халуун цаг агаарт эсвэл дасгал хийж байх үед сайн шингэн зүйл ууж байгаарай. Энэ эм нь шээх үйлчилгээг нэмэгдүүлснээр илүү их шингэн алдахад хүргэдэг тул хангалттай ус уух нь усгүйжихээс сэргийлэхэд тусална. Хэрэв эмч тань өөрөөр зөвлөөгүй бол өдөрт дор хаяж 8 аяга ус уухыг зорь.

Хэрэв та бөөрний асуудалтай бол эмч тань танд бага тунгаар эхэлж, бөөрний үйл ажиллагааг тогтмол хянана. Тэд мөн бөөрний тань хэрхэн ажиллаж байгаа болон эмийн үйлчлэлд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамааран тунг тохируулж болно.

Би дапаглифлозиныг хэр удаан уух ёстой вэ?

Дапаглифлозин нь ихэвчлэн таны нөхцөл байдалд тусалж, сайн тэсвэрлэж байх үед та үргэлжлүүлэн уух урт хугацааны эм юм. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хувьд энэ нь чихрийн шижин нь архаг өвчин тул байнга эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай тул тодорхойгүй хугацаагаар уух гэсэн үг юм.

Таны эмч таны ахиц дэвшлийг тогтмол цусны шинжилгээ, үзлэгээр хянаж, эмийн үйлчилгээ үргэлж үр дүнтэй байгаа эсэхийг шалгана. Тэд таны цусан дахь сахарын хэмжээ, бөөрний үйл ажиллагаа, ерөнхий эрүүл мэндийг шалгаж, дапаглифлозин уух эсэхийг шийднэ. Зарим хүмүүс биеийнх нь хариу үйлдэлээс хамааран цаг хугацааны явцад тунг тохируулах шаардлагатай болж магадгүй.

Хэрэв та зүрхний дутагдал эсвэл архаг бөөрний өвчний улмаас дапаглифлозин хэрэглэж байгаа бол эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны тодорхой нөхцөл байдал, таны хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарна. Таны эмч таны хувийн хэрэгцээ, эрүүл мэндийн зорилгод нийцсэн эмчилгээний төлөвлөгөөг гаргахад тань туслах болно.

Эмчид хандалгүйгээр дапаглифлозиныг гэнэт хэрэглэхээ зогсоож болохгүй. Гэнэт зогсоох нь цусан дахь сахарын түвшинг хурдан нэмэгдүүлж, аюултай байж болзошгүй. Хэрэв та эмийн эмчилгээг зогсоох шаардлагатай бол эмч тань үүнийг аюулгүй хийхэд тань туслах бөгөөд өөр эмчилгээ санал болгож магадгүй.

Дапаглифлозины гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил дапаглифлозин нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй боловч хүн бүр үүнийг мэдэрдэггүй. Юу хүлээж байгааг ойлгох нь танд илүү бэлтгэлтэй байх, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицсоноор сайжирдаг:

• Шээх нь ихсэх, цангах (эхний хэдэн долоо хоногт маш түгээмэл)
• Шээсний замын халдвар, ялангуяа эмэгтэйчүүдэд
• Бэлэг эрхтний хэсэгт мөөгөнцрийн халдвар
• Босоход толгой эргэх, эсвэл толгой эргэх
• Дотор муухайрах, ходоод гэдэс өвдөх
• Нурууны өвдөлт
• Өтгөн хатах

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь таны бие эмэнд дасан зохицсоноор бага анзаарагддаг. Жишээлбэл, шээх нь ихсэх нь эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногийн дараа бага зэрэг төвөгтэй болдог.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь ховор боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Үүнд хэт их цангах, ам хатах, амрахгүйгээр толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд орно. Та мөн цусан дахь сахарын хэвийн түвшинд ч тохиолдож болох кетоацидозын шинж тэмдгийг ажиглах хэрэгтэй.

Яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай ховор боловч ноцтой гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно:

• Төөрөлдөх, зүрхний хурдан цохилт, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрсэн хүнд хэлбэрийн усгүйжилт
• Чихрийн шижингийн кетоацидоз (жимсний үнэр, дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх)
• Бөөрөнд тархсан шээсний замын ноцтой халдварууд
• Үхжил үүсгэгч фасциит (бэлэг эрхтний эргэн тойрон дахь арьсны доорх эдийн хүнд халдвар)
• Амьсгал давчдах, нүүр, хоолой хавагнах зэрэг хүнд хэлбэрийн харшлын урвал

Хэрэв танд эдгээр ноцтой шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эдгээр хүндрэлүүд ховор тохиолддог ч тэдгээрийг мэдэж байх нь шаардлагатай үед танд түргэн тусламж үзүүлэхэд тусална.

Дапаглифлозиныг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Дапаглифлозин нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч үүнийг заахаасаа өмнө таны өвчний түүхийг сайтар авч үзэх болно. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй, учир нь энэ нь тэдний кетоацидоз үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв та бөөрний хүнд өвчтэй бол таны эмч дапаглифлозин хэрэглэхээс зайлсхийх эсвэл маш болгоомжтой хэрэглэх болно. Энэ эм нь бөөрөөр дамжин ажилладаг тул бөөрний үйл ажиллагаа буурснаар түүний үр нөлөө, аюулгүй байдал аль аль нь нөлөөлж болзошгүй. Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө цусны шинжилгээгээр бөөрний үйл ажиллагааг шалгах болно.

Дапаглифлозин хэрэглэхээс татгалзахад хүргэж болох бусад нөхцөл байдал нь дараах байдалтай байна:

• Элэгний хүнд өвчин
• Чихрийн шижингийн кетоацидозын түүх
• Эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал
• Шээсний замын хорт хавдар эсвэл шээсний замын хорт хавдрын түүх
• Жирэмсэн эсвэл хөхүүл үе
• Хүнд хэлбэрийн усгүйжилт эсвэл электролитийн тэнцвэргүй байдал

Нас ахисан хүмүүс дапаглифлозин хэрэглэхэд онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай байж болно. Настай холбоотой бөөрний үйл ажиллагааны өөрчлөлт, усгүйжих эрсдэл нэмэгдэх нь таны эмч таныг илүү нягт хянах бөгөөд бага тунгаар эхлэх боломжтой гэсэн үг юм.

Эмчдээ таны хэрэглэж буй бүх эм, түүний дотор жоргүй олгодог эм, нэмэлт тэжээлийн талаар мэдэгдээрэй. Ялангуяа цусны даралт эсвэл цусан дахь сахарт нөлөөлдөг зарим эмүүд дапаглифлозинтай харилцан үйлчилж, тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Дапаглифлозины брэндийн нэрс

Дапаглифлозиныг ихэвчлэн АстраЗенека компанийн үйлдвэрлэдэг Фарксига гэсэн брэндийн нэрээр мэддэг. Энэ нь таны жор болон эмийн савлагаан дээр харагдах нэр юм. Фарксига нь ихэвчлэн 5 мг ба 10 мг шахмал хэлбэрээр байдаг.

Зарим улс оронд та дапаглифлозиныг өөр брэндийн нэрээр харж болно, гэхдээ Фарксига нь дэлхий даяар хамгийн өргөн танигдсан хэвээр байна. Эмийн санч танд идэвхтэй найрлага нь дапаглифлозин болохыг шалгах тул брэндийн нэрээс үл хамааран зөв эмийг тодорхойлоход тань туслах болно.

Зарим хосолсон эмүүд нь дапаглифлозиныг бусад чихрийн шижингийн эмүүдтэй хослуулсан байдаг. Жишээлбэл, Xigduo XR нь дапаглифлозиныг метформинтай, Qtern нь саксаглиптинтай хослуулсан байдаг. Хэрэв та чихрийн шижингийн олон эм ууж байгаа бол эдгээр хосолсон эмүүд нь танд тохиромжтой байж болно.

Дапаглифлозины хувилбарууд

Хэрэв дапаглифлозин танд тохирохгүй бол таны нөхцөл байдлыг зохицуулахад туслах хэд хэдэн хувилбар байдаг. Бусад SGLT2 дарангуйлагчид нь дапаглифлозинтай адил ажилладаг бөгөөд үүнд эмпаглифлозин (Жардианс) болон канаглифлозин (Инвокана) орно. Эдгээр эмүүд нь ижил төстэй ашиг тустай, гаж нөлөөтэй боловч хувь хүний хариу үйлдэл өөр байж болно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд зориулж, үйл ажиллагааны янз бүрийн механизмтай эмүүдийн өөр ангилал байдаг. Метформин нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй ихэнх хүмүүст зориулсан эхний ээлжийн эмчилгээ хэвээр байна. Семаглутид (Оземпик) эсвэл лираглутид (Виктоза) зэрэг GLP-1 рецепторын агонистууд нь цусан дахь сахарын хяналтыг сайжруулж, жин хасах боломжтой.

Бусад сонголтууд нь:

• Ситаглиптин (Januvia) зэрэг DPP-4 дарангуйлагчид цусан дахь сахарын хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэхэд
• Глибурид эсвэл глипизид зэрэг сульфонилмочевинууд нь цусан дахь сахарын хэмжээг илүү ихээр бууруулахад
• Илүү хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин эсвэл бусад эмчилгээ үр дүнгүй үед инсулины эмчилгээ
• Пиоглитазон зэрэг тиазолидиндион нь инсулины эсэргүүцэлд

Таны эмч таны биеийн онцлог хэрэгцээ, бусад эмгэг, эмчилгээний зорилгыг харгалзан хамгийн сайн сонголтыг хийнэ. Энэ сонголт нь таны нойр булчирхай хэр сайн ажиллаж байгаа, бөөрний эрүүл мэнд, гаж нөлөө үүсэх эрсдэл зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна.

Дапаглифлозин нь метформиноос илүү сайн уу?

Дапаглифлозин ба метформин нь өөр өөр аргаар үйлчилдэг бөгөөд чихрийн шижингийн менежментэд өөр өөр үүрэг гүйцэтгэдэг. Метформин нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд эмч нарын хамгийн түрүүнд бичиж өгдөг эм бөгөөд олон арван жилийн турш аюулгүй хэрэглэж, үр дүнтэй болох нь судалгаагаар батлагдсан.

Метформин нь гол төлөв элгэнд глюкозын үйлдвэрлэлийг бууруулж, булчин болон бусад эд эсэд инсулины мэдрэмтгий чанарыг сайжруулдаг. Энэ нь ихэвчлэн сайн тэсвэрлэдэг, хямд үнэтэй бөгөөд зүрх судасны үйл ажиллагаанд сайн нөлөөтэй нь батлагдсан. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй ихэнх хүмүүс бусад эмчилгээг авч үзэхээс өмнө метформиноор эхэлдэг.

Дапаглифлозин нь метформинд байдаггүй өвөрмөц давуу талуудыг санал болгодог. Энэ нь жинг бага зэрэг хасахад тусалдаг, цусны даралтыг бууруулж, зүрх судас болон бөөр хамгаалах үйлчилгээтэй. Энэ эм нь инсулинаас хамааралгүйгээр үйлчилдэг тул нойр булчирхай нь их хэмжээний инсулин үйлдвэрлэхгүй байсан ч үр дүнтэй байдаг.

Метформиноос илүү сайн эсвэл муу гэхээсээ илүүтэйгээр дапаглифлозиныг цусан дахь сахарын хэмжээг сайжруулахын тулд метформины хамт хэрэглэдэг. Олон хүмүүс хоёуланг нь хамт хэрэглэдэг, учир нь тэд өөр өөр механизмаар ажиллаж, бие биенээ сайн нөхдөг. Хэрэв метформин дангаараа цусан дахь сахарын хэмжээг зохих түвшинд барьж чадахгүй бол таны эмч дапаглифлозин нэмж өгч болно.

Дапаглифлозины талаар байнга асуудаг асуултууд

Дапаглифлозин зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Тийм ээ, дапаглифлозин нь зүрхний өвчтэй хүмүүст ерөнхийдөө аюулгүй бөгөөд зүрх судасны үйл ажиллагаанд эерэг нөлөө үзүүлж болзошгүй. Том эмнэлзүйн судалгаагаар энэ эм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн зүрх судасны үхэл болон зүрхний дутагдлын улмаас эмнэлэгт хэвтэх эрсдэлийг бууруулдаг болох нь тогтоогдсон.

Энэ эмийг чихрийн шижин өвчтэй биш ч зүрхний дутагдалтай хүмүүст хэрэглэхээр тусгайлан зөвшөөрсөн. Энэ нь чихрийн шижин болон зүрхний асуудалтай хүмүүст онцгой үнэ цэнэтэй болгодог. Таны зүрхний эмч болон дотоод шүүрлийн эмч нар дапаглифлозиныг таны зүрхний өвчний онцлогт тохируулан хэрэглэх эсэхийг хамтран шийдвэрлэх боломжтой.

Хэрэв би дапаглифлозиныг хэтрүүлэн уучихвал яах вэ?

Хэрэв та дапаглифлозиныг зааснаас илүү их хэмжээгээр санамсаргүйгээр уучихвал эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбогдоорой. Хэтрүүлэн уух нь усгүйжих, цусны даралт буурах, электролитийн тэнцвэргүй байдал үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Шинж тэмдэг илрэхийг хүлээх хэрэггүй.

Шээх нь ихсэх, хэт их цангах, толгой эргэх, сулрах зэрэг эмийн хэт их нөлөөллийн шинж тэмдгийг анхааралтай ажиглаарай. Эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хүртэл их хэмжээний ус ууж, хүнд хөдөлгөөн хийхээс зайлсхий. Хэрэв таны биеийн байдал хүндэрч, ухаан алдвал яаралтай түргэн тусламж дуудаарай.

Хэрэв би дапаглифлозины тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та дапаглифлозины тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг болоогүй л бол санахдаа ууна. Хэрэв дараагийн тунгийн цаг болсон бол алдсан тунгаа орхиж, тогтмол хэрэглэх хуваарийн дагуу үргэлжлүүлнэ. Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү уу.

Заримдаа эмээ уухаа мартсан нь ноцтой асуудал үүсгэхгүй, гэхдээ хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд өдөр бүр тогтмол уухыг хичээгээрэй. Санахад туслахын тулд утсандаа эсвэл эмийн зохион байгуулагчдаа өдөр тутмын сануулагч тохируулахыг бодоорой. Хэрэв та эмээ байнга мартдаг бол эмчилгээний мөрдөлт сайжруулах стратегиудын талаар эмчтэйгээ ярилц.

Дапаглифлозиныг хэзээ зогсоох вэ?

Та зөвхөн эмчийнхээ заавраар дапаглифлозиныг зогсоох ёстой. Чихрийн шижин, зүрхний дутагдал, архаг бөөрний өвчин нь үргэлжилж буй нөхцөл байдал тул та түүний ашиг тусыг хадгалахын тулд эмчилгээг удаан хугацаанд үргэлжлүүлэх шаардлагатай болно. Гэнэт зогсоох нь цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлж, зүрх, бөөрний хамгаалалтын үр нөлөөг арилгаж болзошгүй.

Хэрэв танд ноцтой гаж нөлөө илэрвэл, бөөрний үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц буурвал, эсвэл бусад эрүүл мэндийн байдал нь эмчилгээг тохиромжгүй болгосон тохиолдолд таны эмч дапаглифлозиныг зогсоож болно. Тэд тантай хамтран тохиромжтой хувилбаруудыг олж, шаардлагатай бол өөр эмчилгээнд аюулгүй шилжихэд тань туслах болно.

Би жирэмсэн үедээ дапаглифлозин ууж болох уу?

Дапаглифлозиныг жирэмсэн үед, ялангуяа хоёр, гурав дахь гурван сард хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Энэ эм нь хөгжиж буй хүүхдийн бөөрөнд хор хөнөөл учруулж, бусад хүндрэл үүсгэж болзошгүй. Хэрэв та жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол эсвэл дапаглифлозин ууж байх үедээ жирэмсэн болсон бол эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой.

Таны эмч чихрийн шижин эсвэл бусад өвчнийг эмчлэхэд жирэмсэн үед хэрэглэхэд аюулгүй хувилбаруудад шилжихэд тань туслах болно. Инсулин нь ихэвчлэн жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд илүүд үздэг, учир нь энэ нь ихэст нэвтэрдэггүй бөгөөд эх, хүүхэд хоёуланд нь аюулгүй байдаг. Зохих эмнэлгийн зааврын дагуу та жирэмслэлтийнхээ туршид эрүүл мэндээ сайн байлгаж чадна.