Даролутамид гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Даролутамид нь эрэгтэйчүүдийн түрүү булчирхайн хавдрыг эмчлэхэд зориулагдсан жортой эм юм. Энэ нь андрогенийн рецепторын дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн бүлэгт хамаардаг бөгөөд энэ нь түрүү булчирхайн хавдрын зарим төрлийн өсөлтийг дэмждэг тестостерон болон бусад эрэгтэй даавруудыг хаах замаар үйлчилдэг. Энэ эм нь түрүү булчирхайн хавдартай тулгарч буй эрэгтэйчүүдэд чухал эмчилгээний сонголт юм.

Даролутамид гэж юу вэ?

Даролутамид нь түрүү булчирхайн хавдрын эсийг зориудаар чиглүүлдэг амаар уух хавдрын эм юм. Энэ нь эмч нарын андрогенийн рецепторын антагонист гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь түрүү булчирхайн хавдрыг өсгөх, тархахад нөлөөлдөг тестостерон зэрэг эрэгтэй дааврын үйл ажиллагааг хаадаг гэсэн үг юм.

Энэ эм нь шахмал хэлбэрээр ирдэг бөгөөд өдөрт хоёр удаа амаар ууна. Бусад зарим түрүү булчирхайн хавдрын эмчилгээтэй харьцуулахад даролутамидыг сайн тэсвэрлэх чадвартай байхаар зохион бүтээсэн бөгөөд хавдрын эсрэг үр дүнтэй хяналт тавьдаг. Энэ нь түрүү булчирхайн хавдартай эрэгтэйчүүдэд илүү сайн үр дүн өгдөг гормоны эмчилгээний шинэ үеийн нэг хэсэг юм.

Даролутамидыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Даролутамидыг голчлон метастазгүй, кастрацийн эсэргүүцэлтэй түрүү булчирхайн хавдрыг (nmCRPC) эмчлэхэд хэрэглэдэг. Энэ нь хавдар биеийн бусад хэсэгт тархаагүй боловч бусад эмчилгээний улмаас тестостероны түвшин бага байсан ч өсөлтөө үргэлжлүүлж байна гэсэн үг юм.

Хэрэв таны түрүү булчирхайн хавдар стандарт гормоны эмчилгээнд хариу өгөхөө больсон боловч алслагдсан эрхтэнүүдэд тархаагүй бол таны эмч даролутамид бичиж өгч магадгүй юм. Энэ эм нь PSA-ийн түвшин хурдацтай нэмэгдэж байгаа эрэгтэйчүүдэд зориулагдсан бөгөөд энэ нь хавдар илүү түрэмгий болж байгааг харуулж байна.

Зарим тохиолдолд эмч нар даролутамидыг метастазтай гормон мэдрэмтгий түрүү булчирхайн хавдрын үед бусад эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэж болно. Энэ өргөжүүлсэн хэрэглээ нь өвчний явцыг удаашруулж, ерөнхий амьдрах хугацааг сайжруулахад тусалдаг.

Даролутамид хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Дарулутамид нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын эсүүд дэх андроген рецепторуудыг хаах замаар үйлчилдэг. Эдгээр рецепторууд нь эрэгтэй дааврууд хорт хавдрын эсэд нэвтэрч, тэдний өсөлтийг дэмжих түлхүүрүүдтэй адил юм.

Та дарулутамид хэрэглэх үед энэ нь түлхүүрүүдтэй адил үйлчилдэг боловч тэдгээрийг эргүүлдэггүй. Энэ нь тестостерон болон бусад андрогенуудыг хорт хавдрын эсийг идэвхжүүлэхээс сэргийлж, тэднийг үржих, тархах дохиог хаадаг.

Энэ эм нь хүчтэй андроген рецепторын дарангуйлагч гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь эдгээр дааврын дохиог хаахад маш үр дүнтэй гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь зарим хуучин гормоны эмчилгээтэй харьцуулахад, ялангуяа ядаргаа, танин мэдэхүйн өөрчлөлт зэрэг тархитай холбоотой гаж нөлөө багатай байхаар бүтээгдсэн.

Би дарулутамидыг хэрхэн уух ёстой вэ?

Дарулутамидыг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн хоногт 600 мг-аар хоёр удаа хоолтой хамт ууна. Стандарт тун нь 300 мг-ийн хоёр шахмалыг ойролцоогоор 12 цагийн зайтай, өглөөний цай, оройн хоолтой хамт ууна.

Дарулутамидыг хоолтой хамт уух нь таны биед эмийг илүү сайн шингээхэд тусална. Та ямар ч төрлийн хоол идэж болно, гэхдээ хоол хүнсэндээ тодорхой хэмжээний өөх тос агуулсан байх нь шингээлтийг сайжруулж болно. Шахмалыг бутлах, хагалах, зажлахгүйгээр усаар залгиж ууна.

Системдээ тогтмол түвшинг хадгалахын тулд тунг өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй. Хэрэв та бусад эм ууж байгаа бол эмчийн зөвлөсний дагуу зайтай ууна. Зарим эмүүд дарулутамидтай харилцан үйлчлэх боломжтой тул эрүүл мэндийн багт хэрэглэж буй бүх зүйлийнхээ талаар үргэлж мэдээлээрэй.

Би дарулутамидыг хэр удаан уух ёстой вэ?

Та ихэвчлэн дарулутамидыг хорт хавдрыг хянаж, сайн тэсвэрлэж байх хугацаанд ууна. Энэ нь ихэвчлэн хорт хавдар хөгжих эсвэл гаж нөлөө хэтэрхий их болтол үргэлжлэх урт хугацааны эмчилгээ юм.

Таны эмч танд эмчилгээний үр дүнг харахын тулд тогтмол цусан шинжилгээ, шинжилгээ хийх болно. Олон эрэгтэйчүүд хавдар эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамааран дарулутамидыг сар эсвэл бүр олон жил хэрэглэдэг.

Дарулутамидыг үргэлжлүүлэх эсвэл зогсоох шийдвэр нь PSA-ийн түвшин, шинжилгээний үр дүн, гаж нөлөө, ерөнхий эрүүл мэнд зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Онкологичтойгоо ярилцалгүйгээр дарулутамидыг хэзээ ч бүү зогсоо, учир нь гэнэт зогсоох нь хавдар илүү хурдан өсөхөд хүргэж болзошгүй.

Дарулутамидын гаж нөлөө юу вэ?

Дарулутамидыг ерөнхийдөө сайн тэсвэрлэдэг боловч бүх эмүүдийн адил гаж нөлөө үзүүлж болно. Ихэнх эрэгтэйчүүд өдөр тутмын амьдралд нь мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүйгээр хөнгөн болон дунд зэргийн нөлөө үзүүлдэг.

Энд таны мэдрэх боломжтой хамгийн түгээмэл гаж нөлөө байна:

• Ядрах эсвэл ердийнхөөс илүү ядарсан мэдрэмж
• Гар эсвэл хөлөнд өвдөх
• Арьсны тууралт эсвэл улайлт
• Халуурах эсвэл гэнэт халуу оргих
• Хоолны дуршил буурах
• Жин хасах
• Үе мөчний өвдөлт эсвэл хөшилт

Эдгээр гаж нөлөө нь ихэвчлэн удирдахад хялбар бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирч болно. Таны эрүүл мэндийн баг таагүй байдлыг багасгаж, амьдралын чанарыг хадгалах арга замыг санал болгож чадна.

Хэрэв ховор тохиолдолд зарим эрэгтэйчүүд эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болно:

• Арьсны хүнд хэлбэрийн урвал эсвэл өргөн тархсан тууралт
• Ер бусын цус алдалт эсвэл хөхрөлт
• Элэгний асуудлын шинж тэмдэг (арьс болон нүдний шарлалт)
• Өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулдаг хүнд хэлбэрийн ядаргаа
• Амьсгал давчдах эсвэл цээжний өвдөлт
• Сульдалын улмаас унах эсвэл хугарах

Дарулутамид хэрэглэж буй цөөн тооны эрэгтэйчүүдэд ховор боловч ноцтой гаж нөлөө илэрч болно. Үүнд харшлын хүнд хэлбэрийн урвал, зүрхний хэмнэлийн мэдэгдэхүйц өөрчлөлт, яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардсан элэгний ноцтой хүндрэлүүд орно.

Дарулутамидыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Даролутамид нь түрүү булчирхайн хорт хавдартай эрэгтэйчүүдэд зориулагдсан бөгөөд эмэгтэйчүүд, хүүхдүүд хэрэглэж болохгүй. Жирэмсэн эсвэл жирэмслэх магадлалтай эмэгтэйчүүд хөгжиж буй хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул шахмалыг барихаас ч зайлсхийх хэрэгтэй.

Та даролутамид-д харшилтай эсвэл найрлагад нь харшилтай бол хэрэглэж болохгүй. Таны хэрэглэж буй бүх эм тарианы талаар эмчид мэдэгдээрэй, учир нь зарим эм нь даролутамид-тай харилцан үйлчилж, түүний үйлчилгээнд нөлөөлж болзошгүй.

Ноцтой элэгний өвчтэй эрэгтэйчүүд онцгой хяналт эсвэл тунг тохируулах шаардлагатай байж болно. Хэрэв та таталт өгч байсан, зүрхний асуудалтай, цус шингэлэгч хэрэглэж байсан бол эмчилгээг эхлэхээсээ өмнө эдгээр нөхцөл байдлын талаар эмчтэйгээ сайтар ярилцаарай.

Даролутамидын брэндийн нэр

Даролутамидыг АНУ зэрэг ихэнх улс оронд Nubeqa гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг. Зарим бүс нутагт өөр өөр брэндийн нэрээр авах боломжтой боловч идэвхтэй найрлага нь хэвээрээ байна.

Жор авч байхдаа шоо дээрх ерөнхий нэр (даролутамид) болон брэндийн нэр (Nubeqa)-г шалгаж, зөв эмээ авч байгаа эсэхээ шалгаарай. Хэрэв танд тодорхой жорын талаар асуулт байвал эм зүйчээс баталгаажуулахыг хүсээрэй.

Даролутамидын хувилбарууд

Түрүү булчирхайн хорт хавдрын ижил төстэй төрлийг эмчлэх бусад хэд хэдэн эм байдаг боловч таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд үндэслэн хамгийн сайн сонголтыг хийх болно. Нийтлэг хувилбарууд нь энзалутамид (Xtandi), апалутамид (Erleada), бикалутамид (Casodex) зэрэг орно.

Эдгээр эмүүд нь тус бүр нь арай өөрөөр үйлчилдэг бөгөөд өөрийн гэсэн гаж нөлөөний профайлтай байдаг. Зарим эрэгтэйчүүд тэвчихийн аргагүй гаж нөлөө үзүүлж эсвэл хорт хавдар нь одоогийн эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлэхээ больсон тохиолдолд нэгээс нөгөөд шилжих боломжтой.

Таны онкологич таны ерөнхий эрүүл мэнд, таны хэрэглэж буй бусад эмүүд, хорт хавдрын тань тодорхой шинж чанарыг харгалзан танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээг зөвлөх болно.

Даролутамид Энзалутамидаас илүү сайн уу?

Даролутамид болон энзалутамид хоёулаа түрүү булчирхайн хорт хавдрын дэвшилтэт эмчилгээнд үр дүнтэй боловч зарим чухал ялгаатай байдаг. Даролутамид нь энзалутамидтай харьцуулахад ядаргаа, ой тогтоолтын асуудал, уналт зэрэг тархитай холбоотой гаж нөлөө багатай байж болно.

Судалгаанаас харахад даролутамид нь таталт өгөх эрсдэл багатай бөгөөд бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэх магадлал багатай байдаг. Гэсэн хэдий ч хоёр эм хоёулаа хавдрын өсөлтийг хянах, амьдрах хугацааг уртасгахад ижил үр дүнтэй байдаг.

Эдгээр эмүүдийн аль нэгийг сонгох нь таны биеийн байдал, таны хэрэглэж буй бусад эмүүд, таны хамгийн их санаа зовж буй гаж нөлөө зэргээс ихээхэн хамаардаг. Таны эмч таны нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой сонголтыг тодорхойлохын тулд эдгээр хүчин зүйлсийг харгалзан үзэхэд тань туслах болно.

Даролутамидын талаархи түгээмэл асуултууд

Даролутамид зүрхний өвчинд аюулгүй юу?

Даролутамид нь бусад зарим түрүү булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээтэй харьцуулахад зүрхтэй холбоотой гаж нөлөө багатай байдаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та зүрхний өвчтэй бол таны эмч таныг нарийн хянах бөгөөд эмчилгээний төлөвлөгөөгөө зохих ёсоор нь тохируулах болно.

Та даролутамид хэрэглэж байгаагаа зүрхний эмчдээ хэлээрэй, учир нь тэд таны зүрхний эрүүл мэндийг илүү нарийн хянахыг хүсч болно. Энэ эм нь заримдаа зүрхний хэмнэл эсвэл цусны даралтанд нөлөөлж болзошгүй тул тогтмол хяналт тавих нь таны аюулгүй байдлыг хангах болно.

Хэрэв би даролутамидыг хэтрүүлэн уусан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та даролутамидыг зааснаас илүү их хэмжээгээр санамсаргүйгээр уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Шинж тэмдэг илрэхийг хүлээх хэрэггүй, учир нь эмнэлгийн зөвлөгөөг хурдан авах нь үргэлж аюулгүй байдаг.

Илүү их тунгаар уух нь хавдрын эсрэг нэмэлт үр нөлөө үзүүлэхгүйгээр гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Санамсаргүйгээр хэтрүүлэн уухаас сэргийлэхийн тулд эмийн зохион байгуулагч эсвэл эмийн аппликейшнийг ашиглан тунг хянах.

Хэрэв би даролутамидын тунг алдсан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та тунгээ алдсан бол таны хуваарьт цагаас хойш 6 цагийн дотор санахгүй бол санахдаа л ууна. Хэрэв таны дараагийн тунгийн цаг ойрхон бол алдсан тунг алгасаад ердийн хуваарийн дагуу үргэлжлүүлнэ үү.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү хэрэглэ, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол утасны дохиолол тохируулах эсвэл эмийн сануулагч програм ашиглахыг зөвлөж байна.

Би Дарoлутамидыг хэзээ зогсоох вэ?

Та зөвхөн эмч тань танд хэлсэн үед л даролутамидыг хэрэглэхээ зогсооно. Энэ шийдвэрийг эмчилгээний үр дүн, гаж нөлөө, ерөнхий эрүүл мэндийн байдал зэргийг харгалзан үздэг.

Таны эмч эмчилгээг хэзээ өөрчлөх эсвэл зогсоох талаар шийдвэр гаргахын тулд тогтмол PSA шинжилгээ, шинжилгээ, биеийн үзлэг хийнэ. Хэтэрхий эрт зогсоох нь таны хорт хавдар хурдан өсөхөд хүргэж болзошгүй.

Би Дарoлутамид ууж байх үедээ архи ууж болох уу?

Дарoлутамид ууж байх үед бага хэмжээний архи уух нь ерөнхийдөө зүйтэй, гэхдээ энэ талаар эмчтэйгээ ярилцах нь хамгийн сайн арга юм. Архи нь заримдаа ядаргаа зэрэг гаж нөлөөг улам хүндрүүлж, таны хэрэглэж буй бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэх боломжтой.

Хэрэв та уухаар ​​шийдсэн бол хэмжээг нь тааруулж, өөрийн биеийн байдлыг анхаарч үзээрэй. Зарим эрэгтэйчүүд хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэж байх үед архи нь тэдэнд өөрөөр нөлөөлдөг гэж үздэг тул ердийнхөөс бага хэмжээгээр эхлээрэй.