Дасабувир-Омбитасвир-Паритапревир-ба-Ритонавир гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Дасабувир-омбитасвир-паритапревир-ба-ритонавир нь архаг гепатит С вирусын (HCV) халдварыг эмчлэхэд хэрэглэдэг хосолсон эм юм. Энэ хүчирхэг дөрвөн эмийн хослол нь гепатит С вирусын биед үржихээс сэргийлж, дархлааны системд халдварыг бүрэн арилгах боломжийг олгодог.

Та энэ эмийг Viekira Pak гэсэн брэндийн нэрээр мэддэг байж магадгүй бөгөөд энэ нь дөрвөн эмийг нэг эмчилгээний багцад агуулдаг. Энэхүү хослол нь гепатит С-ийн эмчилгээнд гарсан томоохон дэвшил бөгөөд хуучин эмчилгээтэй харьцуулахад гаж нөлөө багатай, эдгэрэх өндөр хувьтай байдаг.

Дасабувир-Омбитасвир-Паритапревир-ба-Ритонавир гэж юу вэ?

Энэ эм нь гепатит С вирусыг өвөрмөц аргаар зорилтот болгодог дөрвөн төрлийн вирусын эсрэг эмийг хослуулсан. Үүнийг вирус амьдрах, үржихээс сэргийлэхэд чиглэсэн баг гэж бодоорой.

Дасабувир нь вирусын өөрийгөө хуулбарлахад шаардлагатай NS5B полимераза ферментийг хаадаг. Омбитасвир нь вирусын шинэ хэсгүүдийг угсрахад тусалдаг NS5A гэж нэрлэгддэг өөр нэг вирусын уургийг зорилтот болгодог. Паритапревир нь вирусын уургийг зөв боловсруулахад ашигладаг NS3/4A протеазаг дарангуйлдаг.

Ритонавир нь гепатит С вирустай шууд тэмцдэггүй боловч өдөөгч үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь таны элэгний паритапревирийг хэрхэн хурдан задалдагийг удаашруулж, идэвхтэй эмийн өндөр түвшинг таны системд удаан хугацаанд хадгалдаг.

Дасабувир-Омбитасвир-Паритапревир-ба-Ритонавирыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Энэхүү хосолсон эм нь архаг гепатит С вирусын халдварыг, ялангуяа АНУ-д хамгийн түгээмэл тохиолддог гепатит С-ийн 1-р генотипыг эмчилдэг. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө таны эмч таны цусанд шинжилгээ хийж, ямар генотиптэй болохыг тогтооно.

Энэ эм нь элэгний сорвижилтын эсвэл сорвижилтгүй хүмүүст үйлчилдэг, энэ нь эрүүл элэгний эдийг сорвижилтын эдээр солих нөхцөл юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь зөвхөн элэгний сорвижилттой, элэгний үйл ажиллагаа сорвижилттой байсан ч хангалттай сайн ажиллаж байгаа хүмүүст тохиромжтой.

Заримдаа эмч нар энэ хослолыг рибавирин, өөр нэг вирусын эсрэг эмтэй хамт таны тодорхой нөхцөл байдлаас хамааран зааж өгдөг. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч нь таны элэгний байдал, өмнөх эмчилгээ, ерөнхий эрүүл мэндэд үндэслэн хамгийн сайн эмчилгээний төлөвлөгөөг тодорхойлно.

Дасабувир-Омбитасвир-Паритапревир- ба-Ритонавир хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Энэ эм нь гепатит С-ийн хүчтэй, өндөр үр дүнтэй эмчилгээ гэж тооцогддог. Энэ нь вирусын амьдралын мөчлөгийн олон цэгт чиглэж, вирусын амьдрах эсвэл эсэргүүцэл үүсгэхэд маш хэцүү болгодог.

Энэ бүрэлдэхүүн хэсэг бүр вирус руу өөр өөрөөр довтолж, эмч нарын хэлдгээр

Viekira Pak нь таны хамт уух өөр өөр өнгөтэй шахмалуудыг агуулдаг. Бүх шахмалыг нэгэн зэрэг, усаар залгиж ууна. Шахмалыг бутлах, зажлах, хуваах хэрэггүй, учир нь энэ нь таны биед эмийн найрлагыг ялгаруулахад нөлөөлж болзошгүй.

Эмийн хэмжээг тогтмол байлгахын тулд өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй. Утасны дохиолол тохируулах нь ялангуяа эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт санах ойг сайжруулахад тусална.

Би Дасабувир-Омбитасвир-Паритапревир- ба-Ритонавирыг Хэр Хугацаанд Уух Вэ?

Ихэнх хүмүүс энэ эмийг 12 долоо хоног уудаг бол зарим нь өөрсдийн нөхцөл байдлаас хамааран 24 долоо хоног уух шаардлагатай байж болно. Таны эмч таны генотип, элэгний байдал, өмнөх эмчилгээний түүх зэргийг харгалзан зөв хугацааг тогтооно.

Хепатитийн С вирусын эмчилгээнд өмнө нь хамрагдаж байгаагүй хүмүүс ихэвчлэн 12 долоо хоногийн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг. Бусад эмчилгээнд хамрагдаад үр дүнгүй болсон эсвэл элэгний тодорхой сорвитой хүмүүс 24 долоо хоногийн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Хэрэв та өөрийгөө сайн мэдэрч эхэлсэн ч эмчилгээг бүрэн дуусгах нь чухал юм. Эмчилгээг эрт зогсоох нь вирус дахин үүсэх, эмийн эсрэг тэсвэртэй болох боломжийг олгож, ирээдүйд эмчилгээг илүү хүндрүүлж болзошгүй.

Дасабувир-Омбитасвир-Паритапревир- ба-Ритонавирын Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Ихэнх хүмүүс энэ эмийг сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд гаж нөлөө нь ерөнхийдөө хөнгөн эсвэл дунд зэрэг байдаг. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөөнд ядаргаа, дотор муухайрах, унтахад хүндрэлтэй байх, толгой өвдөх зэрэг орно.

Эмчилгээний явцад таны биед илрэх боломжтой илүү түгээмэл гаж нөлөө нь эдгээр юм:

• Ядаргаа, ердийнхөөс илүү ядрах
• Дотор муухайрах, заримдаа бөөлжих
• Толгой өвдөх
• Унтахад хүндрэлтэй байх эсвэл нойргүйдэх
• Суулгалт
• Арьс загатнах
• Булчин өвдөх
• Цочромтгой байдал эсвэл сэтгэл санааны өөрчлөлт

Эдгээр шинж тэмдэг нь таны бие эхний хэдэн долоо хоногт эмэнд дасан зохицсоноор сайжирдаг. Ихэнх хүмүүс энэ эмчилгээг хийлгэж байхдаа хэвийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлж чадна гэж үздэг.

Ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Үүнд хүнд ядаргаа, арьс эсвэл нүдний шарлалт, харанхуй шээс, эсвэл ер бусын цус алдалт эсвэл хөхрөлт орно.

Маш ховор тохиолдолд зарим хүмүүс арьсны хүнд урвал, сэтгэл санааны мэдэгдэхүйц өөрчлөлт, эсвэл гепатит С вирусын халдвараас үүдэлтэй элэгний асуудлын шинж тэмдэг илэрч болно. Хэрэв танд ямар нэгэн санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчтэйгээ холбогдоорой.

Дасабувир-Омбитасвир-Паритапревир- ба-Ритонавир эмийг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Энэ эм нь гепатит С өвчтэй хүн бүрт тохиромжгүй. Дунд зэргийн болон хүнд зэргийн элэгний асуудалтай, элэгний үйл ажиллагаа доройтсон циррозтой хүмүүс энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй, учир нь энэ нь элэгний үйл ажиллагааг улам дордуулж болзошгүй.

Хэрэв та дөрвөн бүрэлдэхүүн хэсэгт харшилтай бол энэ эмчилгээг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Эдгээр эмүүдтэй аюултай харилцан үйлчилдэг зарим эмийг хэрэглэж байгаа хүмүүс энэ эмийг аюулгүй хэрэглэх боломжгүй.

Энэ эмийг хэрэглэхийг зөвлөхгүй тохиолдлууд энд байна:

• Дунд зэргийн болон хүнд зэргийн элэгний өвчин (Child-Pugh B эсвэл C ангилал)
• Эмийн аль нэг бүрэлдэхүүн хэсэгт харшилтай байх
• Аюултай харилцан үйлчилдэг зарим эмийг хэрэглэх
• Жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа
• Хөхүүл эхчүүд
• Гепатит С-ийн 1-р генотипоос бусад зарим төрлийн генотип

Таны эмч энэ эмчилгээг танд аюулгүй эсэхийг шалгахын тулд таны бүрэн эмнэлгийн түүх, одоогийн хэрэглэж буй эмийг шалгана.

Дасабувир-Омбитасвир-Паритапревир- ба-Ритонавир эмийн брэндийн нэрс

Энэ дөрвөн эмийн хослолын үндсэн брэндийн нэр нь AbbVie үйлдвэрлэсэн Viekira Pak юм. Энэ брэндийн багц нь дөрвөн эмийг бүгдийг нь зөв тунгаар агуулдаг бөгөөд хэрэглэхэд хялбар болгодог.

Зарим улс оронд та үүнийг өөр нэрээр зарж байгааг харж болно, гэхдээ Viekira Pak нь хамгийн өргөн танигдсан брэндийн нэр хэвээр байна. Энэ эмийг анагаах ухааны ном зохиол дээр "3D" болон ритонавир гэсэн товчилсон нэрээр нь бас нэрлэдэг.

Энэ дөрвөн эмийн яг ижил хослолын ерөнхий хувилбарууд хараахан өргөн тархаагүй байгаа ч зарим бүс нутагт бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ерөнхий хэлбэрээр авах боломжтой байж магадгүй юм.

Дасабувир-Омбитасвир-Паритапревир- ба Ритонавирын хувилбарууд

Хэрэв энэ хослол танд тохирохгүй бол гепатит С-ийн бусад маш үр дүнтэй эмчилгээ байдаг. Софосбувир-велпатасвир (Epclusa) зэрэг шинэ эмүүд нь гепатит С-ийн бүх генотипийн эсрэг үйлчилдэг.

Бусад хувилбаруудад гепатит С-ийн бүх генотипийг эмчилдэг, эмийн харилцан үйлчлэл багатай глекапревир-пибрентасвир (Mavyret) орно. Харвони (софосбувир-ледипасвир) зэрэг софосбувир дээр суурилсан хослолууд нь бас нэгэн гайхалтай сонголт юм.

Таны эмч таны тодорхой генотип, элэгний байдал, таны хэрэглэж буй бусад эмүүд, даатгалын хамрах хүрээнээс хамааран хамгийн сайн хувилбарыг сонгоход тань туслах болно. Эдгээр орчин үеийн бүх эмчилгээ нь ижил төстэй өндөр эдгэрэлтийн түвшинтэй байдаг.

Дасабувир-Омбитасвир-Паритапревир- ба Ритонавир нь Софосбувир-Ледипасвираас илүү сайн уу?

Хоёр эм хоёулаа гепатит С-ийн 1-р генотипийг эмчлэхэд маш үр дүнтэй бөгөөд эдгэрэлтийн түвшин 95%-иас дээш байдаг. Тэдний хоорондох сонголт нь нэг нь нөгөөгөөсөө илүү сайн гэхээсээ илүүтэй таны тодорхой нөхцөл байдлаас хамаардаг.

Софосбувир-ледипасвир (Harvoni) нь эмийн харилцан үйлчлэл багатай бөгөөд олон эм уудаг хүмүүст хэрэглэхэд илүү хялбар байж болно. Мөн үүнийг өдөрт нэг удаа нэг шахмалаар уудаг нь Viekira Pak-ийн өдөрт хоёр удаа уудагтай харьцуулахад зарим хүмүүст илүү тохиромжтой байдаг.

Гэсэн хэдий ч, Виекира Пак нь софосбувир дээр суурилсан эмчилгээг өмнө нь туршиж үзсэн хүмүүст эсвэл зардал багатай байх үед илүү тохиромжтой байж болно. Хоёр эмчилгээ нь гаж нөлөөний ижил төстэй профайлтай бөгөөд үр дүнтэй байдаг.

Таны эмч таны бусад эм, бөөрний үйл ажиллагаа, даатгалын хамрах хүрээ, хувийн сонголтыг харгалзан эдгээр гайхалтай сонголтуудын аль нэгийг сонгоход тань туслах болно.

Дасабувир-Омбитасвир-Паритапревир- ба Ритонавир-ийн талаархи түгээмэл асуултууд

Дасабувир-Омбитасвир-Паритапревир- ба Ритонавир нь бөөрний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Энэ эм нь бөөрний хөнгөн болон дунд зэргийн асуудалтай хүмүүст ерөнхийдөө аюулгүй байдаг, учир нь эмүүд нь бөөрөөр биш элгээр дамжин боловсруулагддаг. Гэсэн хэдий ч таны эмч эмчилгээний явцад бөөрний үйл ажиллагааг хянана.

Бөөрний хүнд өвчтэй эсвэл диализ хийлгэж буй хүмүүст тунг тохируулах эсвэл өөр эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эмчилгээний өмнө болон дараа бөөрний үйл ажиллагааг цусны шинжилгээгээр шалгаж, аюулгүй байдлыг хангах болно.

Хэрэв би Дасабувир-Омбитасвир-Паритапревир- ба Ритонавир-ийг санамсаргүйгээр хэтрүүлэн уувал яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон тунгаас илүү их уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Хүнд хэлбэрийн хэтрүүлэл ховор боловч хэт их уух нь гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Дараагийн уух ёстой тунгаа алгасаж, нөхөхийг бүү оролд. Үүний оронд тогтмол уух хуваарийн дагуу ууж, юу болсныг эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ мэдэгдээрэй, ингэснээр тэд таныг зохих ёсоор нь хянаж чадна.

Хэрэв би Дасабувир-Омбитасвир-Паритапревир- ба Ритонавир-ийн тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та тунг алдсан бол, уух ёстой байсан цагаас хойш 12 цагийн дотор уух ёстой бол хоолтой хамт алдсан тунгаа нэн даруй ууна. Хэрэв 12 цагаас илүү хоцорсон бол алдсан тунгаа алгасаж, дараагийн уух ёстой тунгаа ууна.

Алдагдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү хэрэглэ, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Боломжтой бол тогтмол хуваарьтай байхыг хичээгээрэй, гэхдээ тунг үе үе алдсан бол санаа зовох хэрэггүй.

Дасабувир-Омбитасвир-Паритапревир-болон-Ритонавирыг хэзээ зогсоох вэ?

Эмчийг тань хэлэх хүртэл, ихэвчлэн 12 эсвэл 24 долоо хоногийн турш эмчилгээ хийлгэсний дараа энэ эмийг хэрэглэхээ зогсоо. Эрт зогсоох нь гепатит С вирусыг эргэж ирэх, эсэргүүцэл үүсгэх боломжийг олгодог.

Таны эмч эмчилгээний явцад болон дараа нь цусан шинжилгээ хийж, эмийн үйлчилгээг хянана. Хэрэв та өөрийгөө бүрэн эдгэрсэн мэт мэдэрсэн ч вирусыг бүрэн устгахын тулд бүрэн курс хийх нь чухал юм.

Энэ эмийг хэрэглэж байх үед би архи ууж болох уу?

Энэ эмийг хэрэглэж байх үед болон эмчилгээ хийлгэсний дараа хэдэн сарын турш архинаас бүрэн татгалзах нь хамгийн сайн арга юм. Архи нь элэгний гэмтлийг улам дордуулж, гепатит С халдвараас элэг эдгэрэхэд саад болдог.

Энэ эм нь үе үе элэгтэй холбоотой гаж нөлөө үзүүлдэг тул архи уух нь хүндрэл үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Таны эмч эмчилгээ хийлгэсний дараа хэзээ архи уух нь аюулгүй болох талаар зөвлөгөө өгөх болно.