Денгийн тетравалент вакцин амьд: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Денгийн тетравалент вакцин амьд нь дэлхий даяар сая сая хүнийг хамардаг шумуулаар дамждаг вирусын халдвар болох денгийн халуураас хамгаалах зорилготой тусгай вакцин юм. Энэхүү вакцин нь денгийн вирусын дөрвөн омгийн сулруулсан хувилбаруудыг агуулдаг бөгөөд таны дархлааны системийг байгалийн жамаар халдвар авсан тохиолдолд халдварыг таньж, тэмцэхэд тусалдаг.

Таны мэдэх олон вакцинтай харьцуулахад энэхүү денгийн вакцин нь хэн хүлээн авах боломжтой талаар тодорхой шаардлагатай байдаг. Одоогийн байдлаар денгийн халдвар авсан, денгийн халуурал ихтэй газар амьдардаг хүмүүст голчлон зөвлөж байна.

Денгийн тетравалент вакцин амьд гэж юу вэ?

Денгийн тетравалент вакцин амьд нь денгийн вирусын бүх дөрвөн төрлөөс хамгаалдаг амьд сулруулсан вакцин юм. "Тетравалент" гэдэг нь дөрвөн өөр омгийг хамарна гэсэн үг, харин "амьд сулруулсан" гэдэг нь бодит өвчин үүсгэж чадахгүй сулруулсан вирусын хувилбаруудыг агуулна гэсэн үг юм.

Энэхүү вакцин нь таны дархлааны системийг зэрлэг байгальд тааралдахаас өмнө денгийн вирусийг таних чадвартай болгох замаар ажилладаг. Вакцин хийлгэхэд таны бие эсрэгбие болон эсийн хамгаалалтыг бий болгож, хэрэв таныг шумуулын хазуулснаар дараа нь денгийн халуураар өвчилвөл түүнтэй хэрхэн тэмцэхээ санадаг.

Вакциныг арьсан дор, ихэвчлэн гарын дээд хэсэгт гурван удаа тарьдаг. Тун бүрийг зургаан сарын зайтай хийдэг тул вакцины бүрэн курс нь нэг жил орчим хугацаа шаарддаг.

Денгийн тетравалент вакцин амьдыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Энэхүү вакцин нь лабораторийн шинжилгээгээр денгийн халдвар авсан хүмүүст денгийн халуураас урьдчилан сэргийлэхэд хэрэглэгддэг. Денгийн халуурал нь Aedes шумуулаар дамждаг вирусын өвчин бөгөөд өндөр халууралт, толгой өвдөх, булчин өвдөх, зарим тохиолдолд амь насанд аюултай хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй.

Энэ вакцин нь денге өвчин нь тогтмол тохиолддог бүс нутагт амьдардаг хүмүүст зориулагдсан. Азийн зарим хэсэг, Латин Америк, Номхон далайн арлууд зэрэг улс орнуудад денге өвчний халдвар ихэвчлэн үргэлжилдэг.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид энэ вакциныг шумуулын эсрэг арга хэмжээ, олон нийтийн боловсрол зэрэг денге өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх цогц стратегийн нэг хэсэг болгон ашигладаг. Вакцин нь шумуулын үржлийн газрыг устгах, шумуулын хазуултаас хамгаалах зэрэг бусад урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээтэй хослуулсан үед хамгийн сайн үйлчилгээ үзүүлдэг гэдгийг ойлгох нь чухал юм.

Денгегийн тетравалент амьд вакцин хэрхэн ажилладаг вэ?

Энэхүү вакцин нь денге вирусын дөрвөн төрлийн сулруулсан хувилбарыг агуулдаг бөгөөд лабораторид өөрчлөлт хийсэн тул бодит денге өвчин үүсгэхгүй. Таны биед тарихад эдгээр сулруулсан вирусууд таны дархлааны системийг хамгаалалтын эсрэгбие үүсгэж, дархлааны эсийг идэвхжүүлдэг.

Таны дархлааны систем эдгээр сулруулсан вирусыг бодит аюул мэтээр авч үзэж, ирээдүйд денге вирусын эсрэг тэмцэх арга замыг санах хамгаалалт бий болгодог. Энэ процесс нь тарилга хийснээс хойш хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг тул та олон тунг сарын зайтай хийлгэх шаардлагатай болдог.

Вакцин нь дунд зэргийн үр дүнтэй гэж тооцогддог бөгөөд таныг өмнө нь денге өвчнөөр өвчилсөн бол денге өвчнөөр өвчлөх эрсдэлийг 60-70% бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь 100% хамгаалалт өгдөггүй тул та вакцин хийлгэсний дараа ч шумуулын хазуултаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай болно.

Денгегийн тетравалент амьд вакциныг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Денгегийн вакциныг арьсан доорх тарилга (арьсан доорх тарилга) хэлбэрээр, ихэвчлэн таны дээд гар дээр хийдэг. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч нь гурван тунг эмнэлгийн орчинд хийх тул та вакциныг өөрөө хэрэглэх шаардлагагүй болно.

Вакцин хийлгэхээс өмнө хоол хүнсээ хязгаарлах, эсвэл мацаг барих шаардлагагүй. Та вакцин хийлгэх өдрөө хэвийн хооллож, усаа ууж болно.

Тарилгын хуваарь нь зургаан сарын зайтай гурван тунгаар хийгдэнэ. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны цаг завтай уялдуулан тунг зөв хуваарийн дагуу хийх болно. Вакцины бүрэн хамгаалалтыг авахын тулд гурван тунг бүгдийг нь хийлгэх нь чухал юм.

Тарилга хийлгэсний дараа таныг ямар нэгэн шууд урвал байгаа эсэхийг хянахын тулд эмнэлэгт 15-20 минут хүлээхийг хүсэх болно. Энэ нь ихэнх вакцины хувьд стандарт аюулгүйн арга хэмжээ юм.

Денгегийн тетравалент амьд вакциныг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Денгегийн вакциныг нэг жилийн хугацаанд гурван тунгаар хийдэг бөгөөд тус бүрийг нь зургаан сарын зайтай хийнэ. Энэ цувралыг дуусгасны дараа танд тогтмол нэмэлт тун эсвэл үргэлжилсэн тун шаардлагагүй.

Гурван тунг бүгдийг нь хийлгэсний дараа вакцины хамгаалалт хэдэн жилийн турш үргэлжилнэ гэж тооцоолж байгаа боловч эрдэмтэд дархлаа хэр удаан хадгалагдахыг судалж байна. Одоогийн нотолгоо нь вакцин нь цувралыг дуусгаснаас хойш дор хаяж таван жилийн турш мэдэгдэхүйц хамгаалалт өгдөг болохыг харуулж байна.

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны вакцин хийлгэсэн огноог хянаж, шинэ судалгаанд үндэслэн ямар нэгэн нэмэлт тунгийн зөвлөмж өөрчлөгдвөл танд мэдэгдэх болно. Одоогийн байдлаар ирээдүйн нэмэлт тунгаас санаа зовохын оронд эхний гурван тунгийн цувралыг дуусгахад анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

Денгегийн тетравалент амьд вакцины гаж нөлөө юу вэ?

Ихэнх хүмүүс хөнгөн гаж нөлөөтэй бөгөөд хэдхэн хоногийн дотор арилдаг. Эдгээр нийтлэг урвал нь таны дархлааны систем вакцинд хүлээгдэж буй байдлаар хариу үйлдэл үзүүлж байгааг харуулж байна.

Хамгийн их мэдээлэгдсэн гаж нөлөө нь дараах байдалтай байна:

• Тарилгын талбайд өвдөх, улайх, хавдах
• Хөнгөн халуурах эсвэл бие нь жаахан таагүй байх
• Нэг хоёр хоног толгой өвдөх
• Булчин өвдөх эсвэл ерөнхий ядаргаа
• Хөнгөн дотор муухайрах эсвэл хоолны дуршил буурах

Эдгээр нийтлэг гаж нөлөө нь ихэвчлэн вакцин хийлгэснээс хойш 24-48 цагийн дотор илэрч, ихэвчлэн 2-3 хоногийн дотор эмчилгээгүйгээр арилдаг.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь ховор боловч хүнд хэлбэрийн харшлын урвал, өндөр халууралт, эсвэл удаан хугацааны өвчин зэрэг орно. Хэрэв танд амьсгал давчдах, биеэр тууралт гарах, хүнд хавагнах, эсвэл 102°F-ээс дээш халууралт хоёр хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилбэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ нэн даруй холбогдоорой.

Зарим хүмүүс хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг үе мөчний өвдөлт эсвэл хавагнах шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ нь ховор тохиолддог боловч эмнэлзүйн судалгаагаар мэдээлэгдсэн бөгөөд ихэвчлэн урт хугацааны үр дагаваргүйгээр арилдаг.

Денгегийн тетравалент амьд вакциныг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Энэхүү вакциныг денгегийн халдвар авсан нь батлагдаагүй хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Судалгаанаас харахад денгегийн халдвар аваагүй хүмүүст (өмнө нь денге өвчнөөр өвдөөгүй хүмүүс) вакцин хийлгэх нь хожим нь байгалийн жамаар халдвар авсан тохиолдолд хүнд хэлбэрийн денге өвчнөөр өвчлөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв та ХДХВ/ДОХ, хорт хавдрын эмчилгээ, дархлаа дарангуйлдаг эм зэрэг өвчний улмаас дархлааны систем нь хүндээр суларсан бол энэ вакциныг хийлгэх ёсгүй. Энэ нь амьд вакцин тул дархлааны систем нь суларсан вирусийг ч зөв хянаж чадахгүй байгаа хүмүүст асуудал үүсгэж болзошгүй.

Бусад хэд хэдэн нөхцөл байдал нь энэ вакциныг зарим хүмүүст тохиромжгүй болгодог:

• Жирэмсэн эсвэл вакцин хийлгэснээс хойш нэг сарын дотор жирэмсэн болох төлөвлөгөөтэй
• Хөхүүл эхчүүд (аюулгүй байдлын мэдээлэл хязгаарлагдмал)
• 9-өөс доош насны хүүхэд эсвэл 45-аас дээш насны насанд хүрэгчид
• Хүнд цочмог өвчтэй эсвэл өндөр халууралттай хүмүүс
• Өмнөх вакцинд хүнд хэлбэрийн харшлын урвал өгсөн түүхтэй хүн бүр

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд энэ вакциныг хийлгэх нь тохиромжтой эсэхийг тодорхойлохын тулд таны өвчний түүх болон одоогийн эрүүл мэндийн байдлыг шалгана. Вакцин хийлгэхээс өмнө таны цусанд денгийн халдвар авсан эсэхийг батлахын тулд шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж магадгүй.

Денгийн тетравалент вакцин амьд брэндийн нэр

Денгийн тетравалент вакцин амьд нь Sanofi Pasteur компанийн үйлдвэрлэсэн Dengvaxia гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Энэ нь одоогоор дэлхийн улс орнуудад зохицуулалтын зөвшөөрөл авсан цорын ганц денгийн вакцин юм.

Dengvaxia нь Ази, Латин Америк, Номхон далайн зарим арлууд зэрэг денгийн халдвар тархсан хэд хэдэн оронд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн. Гэсэн хэдий ч зөвшөөрлийн статус нь улс орноос хамаарч өөр өөр байдаг бөгөөд зарим бүс нутагт үүнийг хэрэглэх талаар тодорхой удирдамж байдаг.

Энэхүү вакцин нь АНУ-д FDA-аас одоогоор зөвшөөрөөгүй байгаа ч бусад зохицуулалтын тогтолцоотой бусад улс оронд зөвшөөрөгдсөн. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд танай байршилд энэ вакциныг хэрэглэх боломжтой эсэх талаар мэдээлэл өгөх болно.

Денгийн тетравалент вакцин амьд вакцины хувилбарууд

Одоогоор Dengvaxia нь дэлхий даяар худалдаалагдаж буй цорын ганц денгийн вакцин юм. Гэсэн хэдий ч судлаачид ирээдүйд хэрэглэх боломжтой бусад денгийн вакциныг идэвхтэй хөгжүүлж байна.

Хэд хэдэн туршилтын денгийн вакцин нь эмнэлзүйн туршилтын янз бүрийн шатанд байгаа бөгөөд үүнд өмнө нь денгийн халдвар аваагүй хүмүүст илүү аюулгүй байж болох зарим вакцин багтдаг. Эдгээрт цэвэршүүлсэн идэвхгүйжүүлсэн вирус эсвэл генетикийн аргаар өөрчилсөн арга зэрэг өөр технологиор хийсэн вакцин орно.

Нэмэлт вакцин гарахыг хүлээж байх зуур вакцинд хийлгэхээс өөр арга зам бол денгийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх уламжлалт арга хэвээр байна. Үүнд шумуул үрждэг зогсонги усыг арилгах, шавьж хөөгч хэрэглэх, хамгаалалтын хувцас өмсөх, шумуул ихтэй газар ор дэрний тор хэрэглэх зэрэг орно.

Орон нутгийн хэмжээнд шумуулын эсрэг хөтөлбөрүүд, тухайлбал, үржил шимгүй эрэгтэй шумуул ялгаруулах, биологийн хяналтын бодисууд ашиглах зэрэг нь халдварт өвчний тархалтыг бууруулахын тулд эндемик бүс нутагт судалж байна.

Денгийн тетравалент вакциныг уламжлалт урьдчилан сэргийлэх аргаас илүү сайн гэж үздэг үү?

Денгийн вакцин нь уламжлалт урьдчилан сэргийлэх аргатай хослуулж хэрэглэхэд хамгийн сайн үр дүнг үзүүлдэг. Вакцин нь өмнө нь халдвар авсан хүмүүст денгийн өвчнөөр өвчлөх эрсдэлийг 60-70% бууруулдаг боловч 100% хамгаалалт өгдөггүй.

Шумуултай тэмцэх, хувийн хамгаалалтын арга хэмжээ зэрэг уламжлалт урьдчилан сэргийлэх арга нь вакцин хийлгэсний дараа ч зайлшгүй шаардлагатай хэвээр байна. Эдгээр аргад үржлийн газрыг устгах, шавьж хөөгч хэрэглэх, ялангуяа шумуул идэвхтэй үед хамгаалалтын хувцас өмсөх зэрэг орно.

Вакцин нь таны өдөр тутмын зан үйл, хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлээс хамааралгүй дотоод дархлааг хамгаалах давуу талтай. Гэсэн хэдий ч өмнө нь денгийн халдвар авсан эсэхийг лабораторийн шинжилгээгээр батлах шаардлагатай бөгөөд насны хязгаарлалттай тул хэн вакцин хийлгэх боломжтойг хязгаарладаг.

Ихэнх нийгмийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд эрүүл мэндийн байгууллагад хамрагдах боломжтой хүмүүст вакцин хийлгэх, шумуултай тэмцэх, хувийн хамгаалалтын арга хэмжээг үргэлжлүүлэх зэрэг цогц арга хэмжээг санал болгож байна. Энэхүү цогц стратеги нь эндемик бүс нутагт денгийн өвчнөөс хамгаалах хамгийн сайн арга юм.

Денгийн тетравалент вакцины талаархи түгээмэл асуултууд

Денгийн тетравалент вакцин нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Денгийн вакцин нь сайн хянагддаг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ерөнхийдөө аюулгүй байдаг. Чихрийн шижин өвчтэй байх нь таныг вакцин хийлгэхээс автоматаар хасдаггүй боловч таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч вакцин хийлгэхээс өмнө таны цусан дахь сахарын түвшин тогтвортой байгаа эсэхийг шалгахыг хүсэх болно.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс халдварын улмаас үүсэх хүндрэлийн эрсдэлтэй байж болох ба вакцин хийлгэх бусад шаардлагыг хангасан тохиолдолд вакцин хийлгэх нь илүү үр дүнтэй байж болно. Таны эмч таны эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан ашиг тус, эрсдэлийг жинлэх болно.

Вакцин хийлгэсний дараа цусан дахь сахарын түвшинг хянаж байх нь чухал бөгөөд зарим хүмүүс хоолны дуршил, эрчим хүчний түвшинд түр зуурын өөрчлөлт үзүүлж, чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд нөлөөлж болзошгүй.

Хэрэв би санамсаргүйгээр дэнгэгийн вакциныг хэтрүүлэн хийлгэсэн бол яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр дэнгэгийн вакциныг илүү хийлгэсэн бол энэ талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ нэн даруй мэдэгдэх хэрэгтэй. Нэмэлт тун хийлгэх нь ноцтой хор хөнөөл учруулахгүй ч юу болсныг бүртгэх нь чухал юм.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таныг гаж нөлөөний талаар илүү анхааралтай хянаж магадгүй бөгөөд тунг ойр ойрхон хийлгэх нь урвал үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Тэд мөн таны вакцинжуулалтын хуваарийг үлдсэн тунгийн зөв зайтай байлгахаар тохируулна.

Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол битгий сандар, учир нь вакциныг нарийвчлан судалсан бөгөөд санамсаргүйгээр илүү тун хийлгэх нь ихэвчлэн сайн тэсвэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч эрүүл мэндийн багт үргэлж мэдээлээрэй, ингэснээр тэд зохих заавар, хяналтыг үзүүлэх боломжтой.

Хэрэв би дэнгэгийн вакциныг хийлгээгүй бол яах вэ?

Хэрэв та дэнгэгийн вакциныг хийлгэх хуваарьт цагтаа хийлгээгүй бол аль болох хурдан эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбогдож, дахин товлоорой. Та бүх цувралыг дахин эхлүүлэх шаардлагагүй, харин хаанаас нь тасалдсанаа үргэлжлүүлэх хэрэгтэй.

Тунг хийх хоорондын хугацаа нь хамгийн сайн хамгаалалт авахын тулд чухал тул аль болох хурдан хуваарийн дагуу хийлгэхийг хичээгээрэй. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны үлдсэн тунгийн хугацааг тохируулж, зохих зайтай байлгах болно.

Алдагдсан тунг бүрэн орхих хэрэггүй, учир нь вакцины бүрэн хамгаалалтын үр ашгийг хангахын тулд гурван тунг бүгдийг нь хийлгэх шаардлагатай. Тунг алдах нь вакцины цувралын үр нөлөөг бууруулж болзошгүй.

Вакцин хийлгэсний дараа шумууны хазуултаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг хэзээ зогсоох вэ?

Та денгегийн вакциныг хийлгэсний дараа ч гэсэн шумууны хазуултаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг үргэлжлүүлэн авах хэрэгтэй. Вакцин нь мэдэгдэхүйц хамгаалалт үзүүлдэг боловч 100% үр дүнтэй биш тул шумуунаас хамгаалах нь чухал хэвээр байна.

Нэмж дурдахад, шумуул нь денгегээс гадна Зика вирус, чикунгунья, шар халууралт зэрэг бусад өвчнийг зарим газарт тээж болно. Шумууны хазуултаас өөрийгөө хамгаалах нь эдгээр бусад халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Вакциныг иж бүрэн урьдчилан сэргийлэх стратегийн нэг давхарга гэж үзээрэй. Репеллент хэрэглэх, үржлийн газрыг устгах, хамгаалалтын хувцас өмсөх, ялангуяа шумуул идэвхтэй үед үргэлжлүүлэн хэрэглээрэй.

Вакцин хийлгэсний дараа шууд денге өвчний тархалттай газар руу аялах боломжтой юу?

Та вакцин хийлгэсний дараа денге өвчний тархалттай газар руу аялах боломжтой, гэхдээ бүрэн хамгаалалт нь хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын хугацаанд аажмаар бий болдог гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Вакцин нь тус бүр хийлгэсний дараа шууд дархлааг өгдөггүй.

Вакцины статусаас үл хамааран аялах үед шумууны хазуултаас урьдчилан сэргийлэх бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө. Үүнд үр дүнтэй репеллент хэрэглэх, агааржуулагчтай эсвэл дэлгэцтэй байранд байрлах, хамгаалалтын хувцас өмсөх зэрэг орно.

Хэрэв та денге өвчний өндөр эрсдэлтэй газар аялахаар төлөвлөж байгаа бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ аяллынхаа талаар ярилцаарай. Тэд таны аяллын төлөвлөгөөтэй холбоотой вакцин хийлгэх хугацааны талаар тодорхой зөвлөгөө өгч, нэмэлт урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг зөвлөж чадна.