Дигоксин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Дигоксин бол зүрхний эм бөгөөд зүрхний агшилтыг сайжруулж, зүрхний хэм алдагдалыг хянахад тусалдаг. Энэ нь үнэгний сарвуу цэцэгнээс гаралтай бөгөөд бусад эмчилгээ үр дүнгүй үед олон жилийн турш зүрхний янз бүрийн өвчнийг аюулгүй эмчлэхэд ашиглагдаж ирсэн.

Дигоксиныг булчинд (булчинд тарих) эсвэл судсаар (IV) тарихад амаар уух эмээс илүү хурдан үйлчилдэг. Эдгээр тарилгын аргуудыг ихэвчлэн танд зүрхний хэмнэл хурдан хяналт шаардлагатай эсвэл амаар эм уух боломжгүй үед эмнэлэгт хэрэглэдэг.

Дигоксиныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Дигоксины тарилгыг гол төлөв зүрхний хоёр үндсэн өвчин болох зүрхний дутагдал болон тосгуурын фибрилляцийн үед хэрэглэдэг. Таны зүрх цусны эргэлтийг үр дүнтэй хангахын тулд нэмэлт дэмжлэг шаардлагатай эсвэл зүрхний хэмнэл аюултай алдагдах үед таны эмч энэ эмийг хэрэглэхийг зөвлөж болно.

Зүрхний дутагдлын үед дигоксин нь зүрхний булчинг илүү хүчтэй агшилтанд оруулдаг. Энэ нь таны зүрх цохилт бүрт илүү их цус шахах боломжтой гэсэн үг бөгөөд амьсгал давчдах, хөл хавагнах, ядаргаа зэрэг өдөр тутмын үйл ажиллагааг хүндрүүлдэг шинж тэмдгүүдийг бууруулдаг.

Тосгуурын фибрилляцийн үед дигоксин нь зүрхний цохилтын хурдыг илүү удирдахад хялбар болгодог. Тосгуурын фибрилляци нь зүрхний дээд тасалгааг эмх замбараагүй цохилттой болгодог бөгөөд дигоксин нь таны бие илүү үр дүнтэй ажиллах боломжтой тогтвортой хэмнэлийг сэргээхэд тусалдаг.

Яаралтай үед тарилгын дигоксин нь хэн нэгний зүрхний хэмнэлд ноцтой асуудал үүсэх үед амь насыг аврах боломжтой. Эмнэлгийн багууд үүнийг ноцтой хүндрэл үүсгэж болзошгүй аюултай зүрхний хэмнэлийг тогтворжуулахын тулд яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай үед хэрэглэдэг.

Дигоксины тарилгыг тосгуурын чичиргээ эсвэл суправеентрикуляр тахикарди зэрэг бусад зүрхний хэм алдагдалын эмгэгүүдэд ховор хэрэглэдэг. Таны зүрхний эмч таны зүрхний өвчин болон ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамааран дигоксиныг зөв сонголт эсэхийг тодорхойлно.

Дигоксин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Дигоксин нь зүрхний дунд зэргийн хүчтэй эм гэж тооцогддог бөгөөд зүрхний эсүүд кальци болон натрийг хэрхэн зохицуулж байгааг өөрчилдөг. Энэ нь зүрхний булчингийн эсүүд дэх тодорхой насосыг хааж, эцэст нь зүрхийг илүү хүчтэй, тогтвортой агшаадаг.

Зүрхээ зөв ажиллахын тулд зөв цахилгаан дохио шаардлагатай булчин гэж бодоорой. Дигоксин нь натри-калийн насосонд нөлөөлж, зүрхний булчингийн эсүүд хэрхэн агшиж, суларч байгааг хянаснаар эдгээр дохиог нарийн тохируулдаг.

Энэ эм нь таны вагус мэдрэлд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь таны зүрхний байгалийн тоормосны системтэй адил юм. Энэ мэдрэлийг идэвхжүүлснээр дигоксин нь зүрхний цохилтыг удаашруулж, зүрхэнд цохилтын хооронд цус дүүрэхэд илүү их цаг өгдөг.

Минутын дотор үйлчилдэг зарим зүрхний эмүүдээс ялгаатай нь дигоксин нь таны системд цаг хугацааны явцад хуримтлагддаг. Тарилгын хэлбэр нь 30 минутаас 2 цагийн дотор үйлчилж эхэлдэг боловч биед бүрэн нөлөө үзүүлэхэд хэдэн өдөр шаардагдана.

Дигоксины тарилгыг хэрхэн хийх вэ?

Дигоксины тарилгыг үргэлж эмнэлэг, клиник гэх мэт эмнэлгийн орчинд сургагдсан эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд хийдэг. Та өөрөө гэртээ эдгээр тарилгыг хийх шаардлагагүй, учир нь тэдгээр нь нарийн хяналт, нарийн тунг шаарддаг.

Судсаар тарихын тулд эм нь шууд IV шугамаар дамжин цусанд ордог. Эрүүл мэндийн баг нь зүрхний хэмнэлд гэнэт өөрчлөлт орохоос сэргийлэхийн тулд хэдэн минутын турш аажмаар тарина.

Булчинд тарих тарилгыг ихэвчлэн гар эсвэл гуяны дээд хэсэгт том булчинд хийдэг. Энэ арга нь тийм ч түгээмэл биш боловч IV-д нэвтрэхэд хүндрэлтэй эсвэл шингээх хурдыг бага зэрэг удаашруулахыг хүсвэл ашиглаж болно.

Дигоксин хийлгэхээс өмнө таны эмнэлгийн баг бөөрний үйл ажиллагаа, электролитийн түвшинг шалгана. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь таны бие эмчилгээг хэрхэн боловсруулж байгааг нөлөөлдөг бөгөөд таны аюулгүй байдлыг хангахын тулд тохируулга хийх шаардлагатай байж болно.

Дигоксины тарилга хийлгэхээс өмнө хоол хүнс, ундаанаас татгалзах шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч тогтмол хооллох нь таны биед эмийн бодисыг амаар хэрэглэх үед илүү урьдчилан таамаглах боломжтой болгоход тусална.

Би дигоксиныг хэр удаан уух ёстой вэ?

Дигоксины эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны зүрхний өвчлөл болон таны эмийн эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарч ихээхэн ялгаатай байдаг. Зарим хүмүүс зүрхний дутагдлын үед хэдхэн долоо хоног хэрэглэх шаардлагатай бол бусад нь архаг өвчний үед удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг.

Цочмог зүрхний дутагдал эсвэл хэм алдагдалын үед та дигоксины тарилгыг эмнэлэгт хэдхэн хоног хийлгэж болно. Таны биеийн байдал тогтворжсоны дараа таны эмч таныг гэртээ ууж болох дигоксин эсвэл бусад зүрхний эмүүд рүү шилжүүлэх болно.

Хэрэв та архаг тосгуурын фибрилляцитэй бол дигоксиныг сар эсвэл бүр олон жил хэрэглэх шаардлагатай болж магадгүй. Таны зүрхний эмч таны зүрхний үйл ажиллагаа болон цусан дахь түвшинг тогтмол хянаж, эм нь асуудал үүсгэхгүйгээр үргэлжлүүлэн тусалж байгаа эсэхийг шалгах болно.

Та удаан хугацаанд хэрэглэж байсан бол таны эмч дигоксиныг гэнэт зогсоохгүй. Тэд таны биеийн байдлыг улам дордуулах эргэж буцах нөлөөгөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд таны зүрхийг хянаж, тунг аажмаар бууруулах болно.

Дигоксины гаж нөлөө юу вэ?

Дигоксины нийтлэг гаж нөлөө нь ерөнхийдөө хөнгөн бөгөөд удирдахад хялбар боловч таних нь чухал юм. Эмийг зөв тунгаар хэрэглэж, зохих ёсоор нь хянаж байвал ихэнх хүмүүс бага асуудалтай тулгардаг.

Таны анзаарч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөөнд дотор муухайрах, хоолны дуршилгүй болох, ерөнхийдөө өөрийгөө таагүй мэдрэх зэрэг орно. Эдгээр шинж тэмдэг нь ихэвчлэн таны цусан дахь дигоксины хэмжээ хэт өндөр болсон үед илэрдэг тул тогтмол цусны шинжилгээ хийлгэх нь зайлшгүй шаардлагатай.

Дигоксин хэрэглэж буй олон хүнд нөлөөлдөг нийтлэг гаж нөлөө энд байна:

• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Хоолны дуршилгүй болох
• Суулгах
• Толгой өвдөх
• Эргэлдэх
• Ядрах эсвэл сулрах
• Хараа бүрэлзэх эсвэл шарлаж харагдах

Эдгээр шинж тэмдэг нь ихэвчлэн таны бие эмэнд дасан зохицсоноор эсвэл тунг нь тохируулснаар сайжирдаг. Таны эрүүл мэндийн баг тантай хамтран үр нөлөөтэй байдал, тав тухын хоорондох зөв тэнцвэрийг олоход туслах болно.

Ноцтой гаж нөлөө нь ховор тохиолддог боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Эдгээр нь ихэвчлэн дигоксины хэмжээ цусанд хэт өндөр болсон үед тохиолддог бөгөөд энэ нь дигоксины хордлого гэж нэрлэгддэг нөхцөл юм.

Яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай ноцтой гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно:

• Хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих
• Төөрөлдөх эсвэл оюун санааны өөрчлөлт
• Зүрхний хэм алдагдах эсвэл зүрх дэлсэх
• Хүнд хэлбэрийн толгой эргэх эсвэл ухаан алдах
• Цээжний өвдөлт
• Харааны ноцтой өөрчлөлтүүд

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах эсвэл эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ нэн даруй холбогдоорой. Түргэн арга хэмжээ авах нь дигоксины хордлогоос үүсэх ноцтой хүндрэлээс сэргийлнэ.

Ховор боловч ноцтой гаж нөлөөнд амь насанд аюултай зүрхний хэм алдагдал орно. Эдгээр нь дигоксин хэрэглэж буй хүмүүсийн 1%-иас бага хувьд тохиолддог боловч бөөрний үйл ажиллагаа муу эсвэл бусад эм дигоксины боловсруулалтанд саад учруулж байвал илүү их тохиолддог.

Дигоксиныг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Зарим хүмүүс ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгдсэний улмаас дигоксиныг аюулгүй хэрэглэх боломжгүй байдаг. Таны эмч энэ эмийг бичихээс өмнө таны өвчний түүх болон одоогийн эрүүл мэндийн байдлыг сайтар шалгаж үзэх болно.

Хэрэв та зүрхний доод тасалгаа нь шахахын оронд чичиргээтэй байдаг амь насанд аюултай зүрхний хэмтэй бол дигоксин хэрэглэх ёсгүй. Дигоксин нь энэ байдлыг улам дордуулж, эмчлэхэд хүндрэлтэй болгодог.

Зүрхний тодорхой өвчтэй хүмүүс онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай эсвэл дигоксин огт хэрэглэх боломжгүй. Үүнд зүрхний блоктой, зүрхээр дамжих цахилгаан дохио хэвийн бус байх, эсвэл зүрхний булчин хэт зузаарсан гипертрофик кардиомиопатитай хүмүүс багтдаг.

Бөөрний асуудал нь таны бие дигоксиныг хэрхэн боловсруулахад ихээхэн нөлөөлдөг. Хэрэв та бөөрний хүнд өвчтэй бол эмч тань дигоксиныг бүрэн хэрэглэхээс зайлсхийх эсвэл маш бага тунгаар, маш нарийн хяналт тавих шаардлагатай, учир нь эм нь аюултай түвшинд хуримтлагдаж болзошгүй.

Электролитийн тэнцвэргүй байдал, ялангуяа кали, магни багатай үед дигоксины хордлого үүсэх магадлалтай. Таны эмнэлгийн баг дигоксины эмчилгээг эхлэхээс өмнө эдгээр түвшинг шалгаж, залруулна.

Жирэмслэлт нь онцгой анхаарал шаарддаг, учир нь дигоксин нь таны хүүхдэд хүрэхийн тулд ихэсийн дамжин орж болно. Жирэмсэн үед заримдаа шаардлагатай байдаг ч таны эмэгтэйчүүдийн эмч, зүрхний эмч нар хамтран ашиг тусыг эрсдэлтэй харьцуулж үзнэ.

Дигоксины брэндийн нэрс

Дигоксин нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг боловч ерөнхий хэлбэрийг эмнэлэг, эмнэлгүүдэд хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг. Хамгийн сайн мэддэг брэндийн нэр нь Lanoxin бөгөөд олон арван жилийн турш ашиглагдаж, дэлхийн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдийн итгэлийг хүлээсэн.

Бусад брэндийн нэрсэд Digitek болон Digox багтдаг боловч тарилгын хэлбэрт бага хэрэглэгддэг. Ихэнх эрүүл мэндийн байгууллагууд ерөнхий дигоксины тарилгыг ашигладаг, учир нь энэ нь ижил үр дүнтэй бөгөөд брэндийн хувилбараас илүү хямд байдаг.

Та брэндийн нэртэй эсвэл ерөнхий дигоксин авсан эсэхээс үл хамааран эм нь яг адилхан ажилладаг. Идэвхтэй найрлага, тун нь ижил тул та аль хувилбарыг авснаас үл хамааран ижил үр нөлөө, гаж нөлөөг хүлээж болно.

Дигоксины хувилбарууд

Дигоксин тохиромжгүй эсвэл үр дүнгүй үед зүрхний дутагдал болон тосгуурын фибрилляцийг эмчлэх олон төрлийн эмүүд байдаг. Таны зүрхний эмч таны зүрхний өвчин, бусад эрүүл мэндийн асуудал, мөн таны янз бүрийн эмүүдийг хэрхэн тэсвэрлэж байгааг харгалзан хамгийн сайн сонголтыг хийнэ.

Зүрхний дутагдлын хувьд лизиноприл зэрэг АСЕ дарангуйлагч эсвэл метопролол зэрэг бета-блокаторууд нь эхний ээлжийн эмчилгээнд ихэвчлэн илүүд үздэг. Эдгээр эмүүд нь амьдрах хугацааг уртасгаж, дигоксиноос илүү хялбар байдаг.

Шинэ зүрхний дутагдлын эмүүд нь сакубитрил/валсартан (Entresto) болон дапаглифлозин зэрэг SGLT2 дарангуйлагч орно. Эдгээр эмүүд нь зүрхний дутагдалтай олон хүнд маш сайн үр нөлөө үзүүлдэг бөгөөд дигоксины оронд эсвэл хамт хэрэглэж болно.

Тосгуурын фибрилляцийн хурдны хяналтын хувьд бета-блокаторууд болон дилтиазем зэрэг кальцийн сувгийн блокаторууд нь түгээмэл хэрэглэгддэг хувилбарууд юм. Эдгээр эмүүд нь зүрхний хэмнэлийг үр дүнтэй хянахад дигоксиноос илүү хялбар байдаг.

Зарим тохиолдолд таны эмч эмчилгээний оронд кардиоверси эсвэл абляци зэрэг процедур хийхийг зөвлөж болно. Эдгээр эмчилгээ нь удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэх шаардлагагүйгээр зүрхний хэвийн хэмнэлийг сэргээх боломжтой.

Дигоксин нь метопрололоос илүү сайн уу?

Дигоксин ба метопролол нь өөр өөр аргаар ажилладаг бөгөөд шууд харьцуулах боломжгүй, учир нь тэдгээрийг ихэвчлэн өөр өөр зорилгоор эсвэл хамт хэрэглэдэг. Тэдний хоорондох сонголт нь таны зүрхний өвчин, бусад эрүүл мэндийн хүчин зүйл, эмчилгээний зорилгоос хамаарна.

Зүрхний дутагдлын хувьд метопрололыг ихэвчлэн эхний ээлжийн эмчилгээнд илүүд үздэг, учир нь энэ нь хүмүүст илүү удаан амьдрахад тусалдаг нь батлагдсан. Метопролол зэрэг бета-блокаторууд нь зүрхийг стрессийн даавруудаас хамгаалж, цаг хугацааны явцад зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулж чаддаг.

Дигоксиныг зөвхөн метопролол эмчилгээгээр шинж тэмдгийг хянахад хангалтгүй эсвэл бета-блокерын өндөр тунг хэрэглэх боломжгүй тохиолдолд нэмж хэрэглэдэг. Энэ нь бусад эмчилгээний оновчтой эмчилгээний үед ч шинж тэмдэг илэрсээр байгаа хүмүүст онцгой тустай.

Зүрхний хэм алдагдалтай үед хяналт тавихад хоёуланг нь хэрэглэх боломжтой боловч метопрололыг хэрэглэхэд илүү хялбар байдаг. Энэ нь дигоксиныг хэрэглэхэд шаардлагатай цусны түвшинг байнга хянах шаардлагагүй тул удаан хугацаагаар хэрэглэхэд илүү тохиромжтой.

Олон хүмүүс хоёуланг нь хамт хэрэглэдэг, учир нь тэд бие биенээ сайн нөхдөг. Таны зүрхний эмч таны хувийн хэрэгцээ, эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалаас хамааран хамгийн сайн хослолыг тодорхойлно.

Дигоксины талаархи түгээмэл асуултууд

Дигоксин нь бөөрний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Дигоксиныг бөөрний өвчтэй хүмүүст болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай, учир нь таны бөөр нь эмийн бодисыг биеэс гаргах үүрэгтэй. Бөөрний үйл ажиллагаа хэвийн бус үед дигоксин нь аюултай түвшинд хуримтлагдаж, хордлогын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв танд хөнгөн болон дунд зэргийн бөөрний өвчин байгаа бол таны эмч дигоксин бичиж болно, гэхдээ бага тунгаар хэрэглэж, цусны түвшинг байнга хянана. Тэд мөн бөөрний үйл ажиллагааг тогтмол шалгаж, муудаж байгаа эсэхийг шалгана.

Хүнд бөөрний өвчтэй эсвэл диализ хийлгэж буй хүмүүс тунг тусгайлан тохируулах шаардлагатай. Таны нефрологич болон зүрхний эмч нар дигоксин танд аюулгүй эсэх, ямар тун тохиромжтойг тодорхойлоход хамтран ажиллана.

Хэрэв би дигоксиныг хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол яах ёстой вэ?

Дигоксины хэтрүүлэл нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай ноцтой эмнэлгийн яаралтай тусламж юм. Эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд үргэлж дигоксины тарилга хийдэг тул санамсаргүй хэтрүүлэл нь ховор боловч тунг буруу тохируулах эсвэл хувь хүний мэдрэмтгий байдлаас болж үүсч болно.

Дигоксиныг хэтрүүлэн хэрэглэсэн шинж тэмдэгт хүчтэй дотор муухайрах, бөөлжих, төөрөлдөх, харааны өөрчлөлт, зүрхний хэмнэл алдагдах зэрэг орно. Хэрэв та дигоксин хэрэглэсний дараа эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл эрүүл мэндийн багт яаралтай мэдэгдээрэй.

Дигоксиныг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд эмчилгээнд түүний үйлчилгээг саармагжуулах эм, шинж тэмдгийг дэмжих эмчилгээ, хүнд тохиолдолд дигоксин иммун фаб гэх тусгай эсрэг эмчилгээ орно. Эмнэлгийн баг таны зүрхний хэмнэлийг тасралтгүй хянаж, зохих эмчилгээг хийнэ.

Би дигоксины тунг алдвал яах вэ?

Дигоксины тарилгыг эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд эмнэлгийн орчинд хийдэг тул тунг алдах талаар санаа зовох шаардлагагүй. Таны эмнэлгийн баг эмчилгээний явцад таны эмчилгээг зааврын дагуу хийх болно.

Хэрэв та гэртээ дигоксин ууж эхэлсэн бөгөөд тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг болоогүй бол санахдаа ууна. Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү хэрэглэ, учир нь энэ нь аюултай гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй.

Хэрэв та алдсан тунгийн талаар юу хийхээ мэдэхгүй байгаа бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбогдоорой. Тэд таны тунгийн хуваарь болон одоогийн байдлаас хамааран тодорхой заавар өгөх болно.

Би хэзээ дигоксин хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Дигоксиныг зогсоох шийдвэр нь таны зүрхний үндсэн өвчнөөс болон эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарна. Таны зүрхний эмч танд энэ эм хэрэгтэй эсэхийг, мөн үр ашиг нь эрсдлээс давуу хэвээр байгаа эсэхийг тогтмол үнэлэх болно.

Зүрхний дутагдалтай зарим хүмүүст дигоксин нь зөвхөн цочмог үе буюу шинж тэмдэг нь муудаж байх үед л шаардлагатай байж болно. Таны биеийн байдал бусад эмчилгээний тусламжтайгаар тогтворжвол эмч тань дигоксиныг аажмаар багасгаж, эцэст нь зогсоох боломжтой.

Хэрэв та архаг тосгуурын фибрилляцитай бол дигоксиныг илүү удаан хугацаанд хэрэглэх шаардлагатай байж болно. Гэсэн хэдий ч таны эмч эмчилгээний төлөвлөгөөг тогтмол дахин үнэлж, таны хариу үйлдэл, гаж нөлөө зэргээс хамааран таныг бусад эмүүд рүү шилжүүлэх эсвэл эмчилгээний дэглэмээ тохируулах боломжтой.

Дигоксиныг гэнэт эмчийн хяналтгүйгээр хэзээ ч зогсоож болохгүй, учир нь энэ нь зүрхний өвчнийг хурдан даамжруулах болно. Хэрэв зогсоох нь зохимжтой бол таны эмч аюулгүй бууруулах хуваарийг гаргах болно.

Би дигоксин хэрэглэж байх үед бусад эм ууж болох уу?

Олон эм дигоксинтай харилцан үйлчлэх боломжтой тул таны эрүүл мэндийн багт хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээл, эмийн ургамлын талаар мэдээлэх нь чухал юм. Зарим харилцан үйлчлэл нь дигоксины түвшинг аюултай хэмжээнд хүргэж, бусад нь түүний үр нөлөөг бууруулж болзошгүй.

Дигоксины түвшинг нэмэгдүүлж болзошгүй нийтлэг эмүүд нь тодорхой антибиотикууд, мөөгөнцрийн эсрэг эмүүд, зарим цусны даралтын эмүүд орно. Таны эмнэлгийн баг бүх эмийг нарийн нягтлан шалгаж, харилцан үйлчлэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шаардлагатай бол тунг тохируулах болно.

Антацид зэрэг эмийн бус эмүүд нь дигоксины шингээлтэд нөлөөлж болзошгүй тул хэрэглэх цаг хугацаа чухал болно. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид бүх эмчилгээний үр нөлөөг хадгалахын зэрэгцээ харилцан үйлчлэлийг багасгахын тулд таны эмийн хуваарийг зохицуулах болно.