Дигоксин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Дигоксин бол зүрхний эм бөгөөд зүрхний цохилтыг илүү хүчтэй, тогтмол байлгахад тусалдаг. Энэ нь өнөөдөр ч хэрэглэгдсээр байгаа хамгийн эртний зүрхний эмүүдийн нэг бөгөөд анх хуруувчин цэцэгний ургамлаас гаргаж авсан. Энэ эм нь зүрхний доторх цахилгаан дохионуудын хөдөлгөөнийг өөрчлөх замаар ажилладаг бөгөөд зүрхний үйл ажиллагааг хүндрэлтэй үед илүү үр дүнтэй болгодог.

Хэрэв таны эмч дигоксин бичиж өгсөн бол та зүрхний дутагдал эсвэл тосгуурын фибрилляци гэж нэрлэгддэг тогтмол бус зүрхний цохилттой байж магадгүй. Зүрхний эм хэрэглэх шаардлагатай гэж сонсоход санаа зовоож болох ч дигоксин нь олон сая хүмүүст зүрхний өвчтэй байсан ч олон арван жилийн турш илүү тав тухтай амьдрахад тусалсан.

Дигоксин гэж юу вэ?

Дигоксин нь зүрхний гликозид гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Энэ нь зүрхний агшилтыг сайжруулж, зүрхний цохилтын хэмнэлийг хянахад тусалдаг жортой эм юм. Үүнийг зүрхэндээ зөөлөн боловч тогтмол түлхэц өгч, илүү үр дүнтэй ажиллахад нь тусалдаг гэж бодоорой.

Энэ эм нь шахмал хэлбэрээр ирдэг бөгөөд ихэвчлэн өдөрт нэг удаа ууна. Энэ эм нь нарийн эмчилгээний хүрээтэй байдаг бөгөөд энэ нь үр дүнтэй тун болон хэт их хэмжээний хоорондох ялгаа нь бага байж болно гэсэн үг юм. Тийм учраас таны эмч танд яг тохирсон хэмжээг авч байгаа эсэхийг шалгахын тулд цусан дахь түвшинг тогтмол хянадаг.

Дигоксиныг мөн Ланоксин гэх мэт брэндийн нэрээр мэддэг боловч олон хүмүүс ерөнхий хувилбарыг нь хэрэглэдэг. Таны эмийн санч янз бүрийн үйлдвэрлэгчдийн хооронд шилжиж болзошгүй ч эмийн найрлага нь хэвээрээ байх болно.

Дигоксиныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Дигоксин нь зүрхний хоёр үндсэн өвчнийг эмчилдэг: зүрхний дутагдал болон тосгуурын фибрилляци. Зүрхний дутагдлын үед таны зүрх шаардлагатай хэмжээгээр цус шахдаггүй тул та ядарч, амьсгал давчдах мэдрэмж төрдөг. Дигоксин нь таны зүрхийг цохилт бүрт илүү хүчтэй шахахад тусалдаг бөгөөд энэ нь таны биеэр цусан хангамжийг сайжруулдаг.

Атрийн фибрилляцийн үед дигоксин нь зүрхний дээд тасалгаанууд тогтмол бус, хэт хурдан цохилж байхад зүрхний хэмнэлийг хянахад тусалдаг. Энэ нь тогтмол бус хэмнэлийг засахгүй, харин дохио нь зүрхний доод тасалгаанд хүрэх хурдыг удаашруулдаг.

Таны эмч мөн дигоксиныг зүрхний хэмнэлийн бусад асуудлуудад бичиж өгч болно, гэхдээ эдгээр хэрэглээ нь ховор байдаг. Энэ эм нь зүрхний бусад эм ууж байсан ч шинж тэмдэг нь хэвээр байгаа хүмүүст онцгой тустай.

Дигоксин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Дигоксин нь зүрхний эсийн натри-калийн насос гэж нэрлэгддэг тодорхой насосыг хааснаар үйлчилдэг. Энэ үйлдэл нь зүрхний эсүүдийн дотор кальцийн хэмжээг нэмэгдүүлж, зүрхний булчин илүү хүчтэй агшихад хүргэдэг. Энэ нь таны зүрхний байгалийн шахах үйлдэлд түлхэц өгөхтэй адил юм.

Үүний зэрэгцээ, дигоксин нь дээд тасалгаанаас доод тасалгаанд дамждаг дохиог удаашруулснаар зүрхний цахилгаан системд нөлөөлдөг. Энэ хос үйлдэл нь зүрхний дутагдал болон тодорхой хэмнэлийн асуудлуудад үр дүнтэй болгодог.

Дигоксиныг дунд зэргийн хүчтэй зүрхний эм гэж үздэг. Энэ нь зарим шинэ зүрхний дутагдлын эмүүд шиг хүчтэй биш боловч зарим өвчтөнд үнэ цэнэтэй болгодог өвөрмөц ашиг тустай. Энэ эм нь таны системд цаг хугацааны явцад хуримтлагддаг тул бүрэн үр нөлөөг нь мэдрэхэд хэд хоног шаардагдана.

Би дигоксиныг хэрхэн уух ёстой вэ?

Дигоксиныг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа, өдөр бүр ижил цагт ууна. Ихэнх хүмүүс үүнийг өглөө уудаг, гэхдээ цаг хугацаа нь тогтвортой байдалтай харьцуулахад бага ач холбогдолтой. Та дигоксиныг хоолтой хамт эсвэл хоолгүй ууж болно, гэхдээ өдөр бүр ижил арга барилыг баримтлахыг хичээгээрэй.

Эмийг бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж ууна. Хэрэв та эм залгихад хүндрэлтэй бол шахмалыг хувааж болох эсвэл шингэн хэлбэрээр авах боломжтой эсэхийг эмийн санд асуугаарай. Дигоксины шахмалыг тусгайлан заагаагүй бол бутлах эсвэл зажлах хэрэггүй.

Зарим хоол хүнс, эм таны биед дигоксиныг хэрхэн шингээхэд нөлөөлж болно. Өндөр эслэгтэй хоол хүнс нь шингээлтийг бага зэрэг бууруулж болох бол зарим антибиотикууд дигоксины түвшинг нэмэгдүүлж болно. Таны эмч, эм зүйч тантай эдгээр харилцан үйлчлэлийг хэлэлцэнэ.

Хэрэв та бусад зүрхний эм ууж байгаа бол тэдгээрийг зааврын дагуу зайтай ууна. Зарим эмүүд өөр өөр цагт уухад илүү үр дүнтэй байдаг бөгөөд таны эрүүл мэндийн баг таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой хуваарийг гаргана.

Би Дигоксиныг Хэр Хугацаанд Уух Ёстой Вэ?

Ихэнх хүмүүс дигоксиныг сараас жил хүртэл уудаг бөгөөд зарим нь насан туршдаа уух шаардлагатай байж болно. Энэ хугацаа нь таны зүрхний үндсэн өвчин болон эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарна. Зүрхний дутагдал, тосгуурын фибрилляци нь ихэвчлэн удаан хугацааны эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Таны эмч танд дигоксин хэрэгтэй эсэхийг тогтмол шалгаж байх болно. Заримдаа, бусад зүрхний эмүүдийг тохируулах эсвэл таны биеийн байдал сайжирч байвал та тунг багасгах эсвэл бүрмөсөн зогсоох боломжтой. Гэхдээ эмчийн зөвлөгөөгүйгээр дигоксиныг гэнэт хэрэглэхээ зогсоож болохгүй.

Зарим хүмүүс зүрхний эм урт хугацаанд уух талаар санаа зовдог боловч дигоксиныг зөв хянаж байвал олон арван жилийн турш аюулгүй хэрэглэж ирсэн. Таны эмч таны дигоксины түвшин болон бөөрний үйл ажиллагааг шалгахын тулд тогтмол цусны шинжилгээ хийлгэж, танд эм нь аюулгүй, үр дүнтэй хэвээр байгаа эсэхийг баталгаажуулна.

Дигоксины Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Дигоксины нийтлэг гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах, эсвэл ядрах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Эдгээр шинж тэмдэг нь ихэвчлэн таны бие эмэнд дасахад сайжирдаг. Зарим хүмүүс толгой өвдөх, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг, ялангуяа эмчилгээг эхлэх үед.

Энд таны биед илэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөөг жагсаав:

• Дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс өвдөх
• Хоолны дуршил буурах
• Ядрах эсвэл сулрах
• Толгой өвдөх
• Толгой эргэх
• Суулгалт
• Арьсны тууралт

Эдгээр нийтлэг гаж нөлөө нь ихэвчлэн эмчилгээг зогсоох шаардлагагүй боловч дараагийн үзлэгээр эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй.

Дигоксины хэмжээ цусанд хэт өндөр байвал илүү ноцтой гаж нөлөө илэрч болно. Үүнийг дигоксины хордлого гэж нэрлэдэг бөгөөд тогтмол цусны шинжилгээ хийлгэх нь чухал байдаг шалтгаан юм. Анхааруулах шинж тэмдгүүд нь байнга дотор муухайрах, бөөлжих, төөрөлдөх, харааны өөрчлөлт, эсвэл гэрлийн эргэн тойронд гэрэл харах зэрэг орно.

Яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай ховор боловч ноцтой гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно:

• Зогсолтгүй хүчтэй дотор муухайрах, бөөлжих
• Шар-ногоон гэрэл харах эсвэл хараа бүрэг болох зэрэг харааны өөрчлөлт
• Төөрөлдөх эсвэл оюун санааны өөрчлөлт
• Зүрхний хэм алдагдах эсвэл цээжний өвдөлт
• Хүчтэй сулрах эсвэл ухаан алдах

Хэрэв та эдгээр ноцтой шинж тэмдгүүдийг мэдэрвэл яаралтай эмчдээ хандаарай эсвэл яаралтай тусламж аваарай. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь таны биед дигоксины аюултай хэмжээ байгааг илтгэж болзошгүй.

Дигоксиныг хэн хэрэглэх ёсгүй вэ?

Зарим хүмүүс дигоксиныг хэрэглэхээс зайлсхийх эсвэл маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Хэрэв та дигоксин эсвэл бусад зүрхний гликозидүүдэд харшилтай бол та үүнийг хэрэглэх ёсгүй. Ховдолын фибрилляци эсвэл бүрэн зүрхний блок зэрэг зүрхний хэм алдагдалтай хүмүүс ихэвчлэн энэ эмийг хэрэглэх боломжгүй байдаг.

Хэрэв та бөөрний асуудалтай бол эмч тань дигоксиныг маш болгоомжтой бичих болно, учир нь бөөр тань энэ эмийг биеэс гаргадаг. Настай хүмүүс дигоксиныг илүү удаан боловсруулдаг тул бага тунгаар хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Бамбай булчирхайн асуудал нь таны бие дигоксинд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхэд нөлөөлж болзошгүй.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай. Дигоксиныг жирэмсэн үед хэрэглэх нь эрсдэлээс илүү ашигтай байвал хэрэглэж болох боловч хөхний сүүнд ордог. Таны эмч танд болон таны хүүхдэд үзүүлэх ашиг тус, болзошгүй эрсдэлийг харгалзан үзэх болно.

Зарим электролитийн тэнцвэргүй байдалтай, ялангуяа кали, магнийн бага түвшинтэй хүмүүс дигоксины хордлогын эрсдэлтэй тулгардаг. Таны эмч эдгээр түвшинг тогтмол хянаж, шаардлагатай бол нэмэлт тэжээл хэрэглэхийг зөвлөж болно.

Дигоксины брэндийн нэрс

Дигоксины хамгийн сайн мэдэх брэндийн нэр нь Ланноксин бөгөөд олон арван жилийн турш ашиглагдаж байна. Гэсэн хэдий ч өнөө үед ихэнх хүмүүс ерөнхий дигоксин хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь үр дүнтэй, хямд байдаг. Та сар бүр савлагаан дээр үйлдвэрлэгчийн өөр өөр нэрийг харж болно.

Бусад брэндийн нэрсэд Дигитекийг багтаасан боловч энэ нь бага хэрэглэгддэг. Таны эмийн санч ерөнхий үйлдвэрлэгчдийг сольж болно, гэхдээ идэвхтэй найрлага нь хэвээрээ байна. Хэрэв та үйлдвэрлэгчийг сольсны дараа өөрийгөө хэрхэн мэдэрч байгааг анзаарсан бол эмчдээ мэдэгдээрэй.

Та брэндийн нэртэй эсвэл ерөнхий дигоксин хэрэглэж байгаа эсэхээс үл хамааран эм нь ижил чанарын хяналтанд хамрагддаг. Ерөнхий хувилбарууд нь таны биед брэндийн нэртэй адил сайн ажилладгийг батлах ёстой.

Дигоксины хувилбарууд

Зүрхний дутагдал, тосгуурын фибрилляцийн аль алинд нь хэд хэдэн хувилбар байдаг боловч сонголт нь таны тодорхой нөхцөл байдал болон бусад хүчин зүйлээс хамаарна. Зүрхний дутагдалд АСЕ дарангуйлагч, бета-блокатор, сакубитрил/валсартан зэрэг шинэ эмүүд нь эхний ээлжийн эмчилгээ болгон ихэвчлэн илүүд үздэг.

Тосгуурын фибрилляцийн хурдыг хянахын тулд метопролол зэрэг бета-блокатор эсвэл дилтиазем зэрэг кальцийн сувгийн блокатор нь түгээмэл хувилбар юм. Эдгээр эмүүд нь дигоксиноос өөрөөр ажилладаг боловч зүрхний цохилтыг ижил төвшинд хянаж чадна.

Хэрэв танд бусад эмүүд тохиромжгүй болгодог тодорхой шинж тэмдэг, нөхцөл байдал байгаа бол таны эмч дигоксиныг бусад хувилбаруудаас сонгож болно. Заримдаа дигоксиныг бусад зүрхний эмүүдэд нэмж, тэдгээрийг орлуулахын оронд цогц эмчилгээний төлөвлөгөө гаргадаг.

Өөрөө эмээ солихгүй байх. Хамгийн сайн үйлчилгээтэй эм нь таны зүрхний өвчин, бусад эрүүл мэндийн асуудал, янз бүрийн эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхээс хамаарна. Таны эмч таны нөхцөл байдалд хамгийн үр дүнтэй, аюулгүй сонголтыг олоход тань туслах болно.

Дигоксин нь Метопрололоос илүү сайн уу?

Дигоксин ба метопролол нь өөр өөр аргаар үйлчилдэг бөгөөд ихэвчлэн өөр өөр зорилгоор хэрэглэгддэг тул тэдгээрийг шууд харьцуулах нь үргэлж утга учиртай байдаггүй. Метопролол нь бета-блокатор бөгөөд зүрхний дутагдалд ихэвчлэн хэрэглэгддэг, учир нь амьд үлдэх хувь хэмжээг сайжруулдаг бол дигоксин нь гол төлөв шинж тэмдгүүдэд тусалдаг.

Тосгуурын фибрилляцийн үед зүрхний цохилтыг хянахын тулд хоёуланг нь үр дүнтэй хэрэглэж болно. Метопрололыг эхлээд сонгож болно, учир нь эмийн харилцан үйлчлэл багатай, цусан дахь түвшинг хянах шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч дигоксин нь зарим хүмүүст, ялангуяа бета-блокаторыг тэсвэрлэх чадваргүй хүмүүст илүү сайн үйлчилж болно.

Олон хүн үнэндээ хоёуланг нь хамт хэрэглэдэг. Тэд өөр өөр механизмтай ажилладаг тул бие биенээ сайн нөхдөг. Таны эмч таны зүрхний өвчин, бусад эрүүл мэндийн асуудал, эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг харгалзан үзэх болно.

“Илүү сайн” сонголт нь таны хувийн нөхцөл байдлаас бүрэн хамаарна. Таны эмч таны цусны даралт, бөөрний үйл ажиллагаа, бусад эмүүд, зүрх тань янз бүрийн эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэх зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх болно.

Дигоксины талаархи түгээмэл асуултууд

Дигоксин нь бөөрний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Дигоксиныг бөөрний өвчний үед хэрэглэж болох боловч нарийн хяналт, ихэвчлэн бага тунгаар хэрэглэх шаардлагатай. Таны бөөр дигоксиныг биеэс гаргадаг тул тэд сайн ажиллахгүй байвал эм нь аюултай түвшинд хуримтлагдаж болно. Таны эмч бөөрний үйл ажиллагаанд үндэслэн таны тунг тохируулах болно.

Хэрэв та бөөрний өвчтэй бол дигоксины түвшинг шалгахын тулд цусны шинжилгээг илүү олон удаа хийлгэх шаардлагатай болно. Таны эмч бага тунгаар эхэлж, биеийн байдал хэрхэн байгааг хянаж, аажмаар нэмэгдүүлж болно. Энэхүү болгоомжтой арга нь хортой байдлаас сэргийлэхэд тусалдаг бөгөөд таны зүрхэнд хэрэгтэй үр дүнг өгөх болно.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их дигоксин хэрэглэвэл яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр хэт их дигоксин уусан бол өөрийгөө сайн байгаа ч гэсэн эмч эсвэл хордлогын хяналтын төвтэй яаралтай холбогдоорой. Илүү их тунг уух нь цусан дахь аюултай түвшинд хүргэж болзошгүй бөгөөд энэ нь тэр даруй шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Шинж тэмдэг илрэхийг хүлээж болохгүй.

Дигоксины хэтрүүлэн хэрэглэсний шинж тэмдэгт хүчтэй дотор муухайрах, бөөлжих, төөрөлдөх, харааны өөрчлөлт, зүрхний хэм алдагдах зэрэг орно. Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь мэдэрч байвал яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эмчийн мэргэжилтнүүд танд юу, хэр их уусан болохыг мэдэхийн тулд эмээ авч очоорой.

Хэрэв би дигоксины тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та дигоксины тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг болоогүй бол санахдаа л уугаарай. Энэ тохиолдолд алдсан тунг алгасаад, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй. Алдсан тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч хоёр тунг нэг дор ууж болохгүй.

Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол өдөр тутмын дохиолол тохируулах эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглах талаар бодож үзээрэй. Дигоксин нь үр дүнтэй ажиллахын тулд өдөр бүр тогтмол уух нь чухал юм. Хэрэв та тунг тогтмол алддаг бол санах арга замын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Би хэзээ дигоксин уухаа зогсоож болох вэ?

Эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр дигоксин уухаа хэзээ ч зогсоож болохгүй. Гэнэт зогсоох нь зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг дахин илрэх эсвэл зүрхний цохилт хяналтгүй болоход хүргэж болзошгүй. Хэрэв эмээ зогсооход аюулгүй бол таны эмч таны тунг аажмаар бууруулна.

Таны зүрхний байдал мэдэгдэхүйц сайжирсан, хянаж чадахгүй гаж нөлөө илэрсэн, эсвэл бусад эмүүд дангаараа сайн үйлчилж байвал таны эмч дигоксиныг зогсоох талаар бодож магадгүй. Энэ шийдвэр нь таны хувийн нөхцөл байдлаас хамаарч, нарийн үнэлгээ шаарддаг.

Дигоксин ууж байх үед архи ууж болох уу?

Дигоксинтой хамт бага зэрэг архи уух нь ерөнхийдөө зүйтэй, гэхдээ та үүнийг эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Архи нь дигоксинтай шууд харилцан үйлчлэхгүй, гэхдээ зүрхэнд нөлөөлж, зүрхний дутагдлын шинж тэмдгийг улам дордуулж болзошгүй. Таны эмч архины талаар зөвлөгөө өгөхдөө таны зүрхний ерөнхий эрүүл мэндийг харгалзан үзэх болно.

Хэрэв та архи уудаг бол бага хэмжээгээр ууж, өөрийн биеийн байдлыг анхаарч байгаарай. Зарим хүмүүс зүрхний өвчтэй үед архи уухад илүү ядрах, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Архины хэрэглээний талаар эмчдээ үргэлж үнэнч байж, тэд танд хамгийн сайн зөвлөгөө өгөх боломжтой.