Диметил сульфоксид (DMSO) дотоод зайн эмчилгээ гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Диметил сульфоксид (DMSO) дотоод зайн эмчилгээ нь тусгай эмчилгээ бөгөөд шингэлсэн DMSO уусмалыг катетерээр дамжуулан шууд шээсний цэврүүнд хийдэг. Энэхүү эмчилгээг гол төлөв шээсний цэврүүний өвдөлттэй үрэвсэл буюу өвдөлттэй шээсний цэврүүний хам шинж гэж нэрлэдэг өвдөлттэй шээсний цэврүүний үрэвслийн үед хэрэглэдэг. Энэ эм нь шээсний цэврүүний хананд үрэвсэл, өвдөлтийг бууруулж, бусад эмчилгээ үр дүнгүй байсан үед хөнгөвчлөх үйлчилгээ үзүүлдэг.

Диметил сульфоксид (DMSO) гэж юу вэ?

DMSO нь тунгалаг, өнгөгүй шингэн бөгөөд эд эсэд нэвтэрч, үрэвслийг бууруулах өвөрмөц шинж чанартай. Дотоод зайн эмчилгээнд хэрэглэх үед эм нь амаар эсвэл тарилгаар биш, харин шууд шээсний цэврүүнд хүргэгддэг гэсэн үг юм. Энэхүү чиглэсэн арга нь эмийн үйлчилгээг хамгийн их шаардлагатай газар нь яг таг ажиллуулах боломжийг олгодог.

Шээсний цэврүүнд хэрэглэдэг уусмал нь ихэвчлэн 50% DMSO-ийн концентрацийг ариутгасан усаар хольсон байдаг. Энэхүү шингэрүүлэлт нь эмчилгээний үр нөлөөг хадгалахын зэрэгцээ шээсний цэврүүнд хэрэглэхэд аюулгүй болгодог. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эмчилгээний явцад ариутгасан катетерийг ашиглан уусмалыг шээсний цэврүүнд зөөлөн хийнэ.

DMSO дотоод зайн эмчилгээг юунд хэрэглэдэг вэ?

DMSO дотоод зайн эмчилгээг шээсний цэврүүний үрэвсэл (IC) буюу шээсний цэврүүний өвдөлт, шээх давтамж ихсэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг архаг өвчнийг эмчлэхэд зориулан FDA-аас зөвшөөрсөн. Хэрэв та IC-тэй бол шээсний цэврүүний хана үрэвсэж, цочирч, өдөр тутмын амьдралд ихээхэн нөлөөлж болзошгүй таагүй байдал үүсгэдэг.

Хэрэв та шээх давтамж ихсэх, яаралтай шээх шаардлагатай болох, эсвэл бусад эмчилгээнд сайн хариу өгөөгүй архаг аарцагны өвдөлт зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл таны эмч энэ эмчилгээг зөвлөж болно. Энэхүү эмчилгээ нь хоолны дэглэм өөрчлөх, амаар уух эм, бусад шээсний цэврүүний эмчилгээг хийлгэсэн боловч хангалттай үр дүн өгөөгүй хүмүүст онцгой тустай.

DMSO-г гол төлөв завсрын цистит өвчний үед хэрэглэдэг боловч зарим эмч нар стандарт эмчилгээ үр дүнгүй байсан тохиолдолд бусад архаг давсагны өвчний үед үе үе хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь мэргэжилтний нарийн үнэлгээ шаардлагатай, зааврийн бус хэрэглээ байх болно.

DMSO-ийн давсагны доторх эмчилгээ хэрхэн үйлчилдэг вэ?

DMSO нь давсагаа эдгээхэд туслахын тулд хэд хэдэн механизмаар үйлчилдэг. Энэ нь үрэвслийн эсрэг бодис болж, өвдөлт, шээх давтамжийг үүсгэдэг давсагны хананы хаванг бууруулдаг. Энэ эм нь архаг үрэвсэлээс үүссэн сорвижилтыг уусгахад тусалдаг.

Нэмж дурдахад, DMSO нь өвдөлт намдаах бага зэргийн шинж чанартай бөгөөд давсагны хананы гөлгөр булчинг сулруулж чаддаг. Эдгээр нөлөөллийн хослол нь давсагны хэвийн үйл ажиллагааг сэргээж, таны мэдэрч болох байнга таагүй байдлыг бууруулахад тусалдаг.

Энэхүү эмчилгээг давсагны өвчний хувьд дунд зэргийн хүчтэй гэж үздэг. Эмч нар ихэвчлэн эхний ээлжинд хэрэглэдэг эмчилгээ биш боловч хоолны дэглэм өөрчлөх, амаар уух эм зэрэг илүү зөөлөн аргаар тайвшрал аваагүй хүмүүст маш үр дүнтэй байж болно.

DMSO-ийн давсагны доторх эмчилгээнд хэрхэн бэлтгэх вэ?

Эмчилгээ хийлгэхээс өмнө та давсагаа бүрэн хоослох шаардлагатай. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч нь танаас дунд зэргийн дүүрэн давсагтай ирэхийг хүсэх бөгөөд дараа нь процедурыг эхлэхээс яг өмнө шээх шаардлагатай. Энэ нь таны давсаг эм тариа хийхэд тохиромжтой нөхцөлд байгаа эсэхийг баталгаажуулдаг.

Та эмчилгээ хийлгэхээс өмнө өлсөх эсвэл хоол хүнснээс татгалзах шаардлагагүй, гэхдээ зарим эмч нар энэ нь давсагийг цочроож болзошгүй тул эмчилгээний өдөр кофеин, хүчиллэг хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна. Тав тухтай, сул хувцас өмсөх нь танд процедурыг илүү таатай болгоно.

Эмчдээ эмийн сангийн болон нэмэлт тэжээл зэрэг таны хэрэглэж буй бүх эмүүдийн талаар заавал хэлээрэй. DMSO-той эмийн харилцан үйлчлэл бага байдаг ч таны эмч таны одоогийн эмчилгээний талаар бүрэн дүр зургийг мэдэх шаардлагатай.

Би DMSO-г хэр удаан хэрэглэх ёстой вэ?

DMSO эмчилгээний ердийн курс нь нийт зургаас найман эмчилгээ хийхэд нэгээс хоёр долоо хоног тутамд нэг удаа эмчилгээ хийхээс бүрддэг. Эмчилгээний нэг удаагийн хуралдаан нь ихэвчлэн 15-30 минут үргэлжилдэг бөгөөд энэ хугацаанд та шингэнийг давсагтаа хадгална.

Таны эмч эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалыг хянаж, таны мэдрэмжээс хамааран эмчилгээний давтамж эсвэл тоог тохируулж болно. Зарим хүмүүс хэдхэн эмчилгээ хийсний дараа сайжирч байгааг анзаардаг бол зарим нь мэдэгдэхүйц хөнгөвчлөлт авахын тулд бүрэн курс хийх шаардлагатай байдаг.

Эхний цувралыг дуусгасны дараа танд нэмэлт эмчилгээ хийлгэх шаардлагагүй байж болох бөгөөд шинж тэмдэг эргэж ирвэл эмч тань үе үе засвар хийхийг зөвлөж болно. Зорилго нь таны шинж тэмдгийг хяналтанд байлгахад шаардлагатай хамгийн бага эмчилгээг олох явдал юм.

DMSO дотоод эмчилгээний гаж нөлөө юу вэ?

Ихэнх хүмүүс DMSO дотоод эмчилгээг сайн тэсвэрлэдэг боловч та гаж нөлөөний талаар мэдэж байх ёстой. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь амнаас сармисны амт, амьсгал болон арьсанд сармисны үнэр гарах бөгөөд энэ нь эмчилгээ хийснээс хойш хэдэн цагаас хэдэн өдөр хүртэл үргэлжилж болно.

Эмчилгээний үеэр болон дараа нь та давсагны таагүй мэдрэмж, хорсох мэдрэмж, эсвэл ердийн шинж тэмдгүүд түр зуур муудаж болзошгүй. Эдгээр нөлөө нь ихэвчлэн таны бие эмчилгээг боловсруулах үед хэдхэн цагийн дотор арилдаг.

Энд таны мэдрэх боломжтой илүү түгээмэл гаж нөлөө байна:

• Сармисын амт, амнаас үнэртэй болох
• Шээсний цэврүүний түр зуурын таагүй мэдрэмж эсвэл хорсох
• Эмчилгээний дараа шээх шаардлагатай болох
• Шээсний цэврүүний бага зэргийн спазм
• Таазны хэсгээр өвдөх нь түр зуур нэмэгдэх

Эдгээр нийтлэг гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн, түр зуурын шинжтэй бөгөөд таны биеэс эм гарсны дараа өөрөө аяндаа арилдаг.

Ховор тохиолддог боловч илүү ноцтой гаж нөлөө илэрч болно, гэхдээ харьцангуй ховор байдаг. Үүнд харшлын хүнд хэлбэрийн урвал, сайжрахгүй байгаа шээсний цэврүүний тодорхой цочрол, эсвэл хэрэв уусмал нь хэт төвлөрсөн бол шээсний цэврүүний хананд химийн түлэгдэлт үүсэх зэрэг орно.

Маш ховор тохиолдолд зарим хүмүүс дараах зүйлийг мэдэрч болно:

• Амьсгал давчдах, хавагнах зэрэг харшлын хүнд хэлбэрийн урвал
• 48 цагаас дээш хугацаагаар үргэлжилсэн шээсний цэврүүний хүчтэй өвдөлт
• Шээсэнд цус гарч, хурдан арилахгүй байх
• Халуурах, даарах зэрэг шээсний замын халдварын шинж тэмдэг

Хэрэв та эдгээр ноцтой гаж нөлөөг мэдэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдож, яаралтай тусламж авахыг зөвлөж байна.

DMSO Intravesical эмчилгээг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

DMSO intravesical эмчилгээ нь хүн бүрт тохиромжтой биш. Хэрэв та шээсний замын халдвартай бол энэ эмчилгээг хийлгэх ёсгүй, учир нь эм нь халдварыг улам хүндрүүлэх эсвэл таны биеийн тэмцэх чадварт саад учруулж болзошгүй.

Шээсний цэврүүний тодорхой өвчтэй хүмүүс DMSO эмчилгээг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Хэрэв та шээсний цэврүүний хорт хавдартай эсвэл өмнө нь шээсний цэврүүний хорт хавдартай байсан бол энэ эмчилгээг ихэвчлэн зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь хорт хавдрыг илрүүлэх эсвэл эмчлэхэд саад учруулж болзошгүй.

Хэрэв танд дараах өвчнүүдийн аль нь ч байсан таны эмч DMSO танд тохиромжтой эсэхийг сайтар үнэлэх болно:

• Шээсний замын идэвхтэй халдвар
• Давсагны хорт хавдрын түүхтэй эсвэл одоо байгаа
• Бөөрний хүнд өвчин
• DMSO эсвэл хүхрийн нэгдлүүдэд харшилтай байх
• Жирэмсэн эсвэл хөхүүл үе
• Элэгний хүнд өвчин

Хэрэв та жирэмсэн болсон эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол эмчтэйгээ ярилцаарай, учир нь жирэмсэн үед DMSO-ийн аюулгүй байдал бүрэн тогтоогдоогүй байна. Үүнтэй адил, хэрэв та хөхүүл бол өөр эмчилгээг ихэвчлэн илүүд үздэг.

DMSO-ийн брэндийн нэрс

DMSO-ийн давсагны доторх эмчилгээнд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг брэндийн нэр нь Rimso-50 юм. Энэ нь давсаг руу хийхэд зориулагдсан, FDA-аас зөвшөөрөгдсөн найрлага бөгөөд 50% DMSO-г ариутгасан усанд агуулдаг.

Зарим эмнэлгийн байгууллагууд эмийн зориулалттай DMSO ашиглан өөрсдийн DMSO уусмалыг бэлтгэж болох ч Rimso-50 нь эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдийн ихэнх нь хэрэглэдэг, FDA-аас зөвшөөрөгдсөн стандартчилсан сонголт юм. Мэргэшсэн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчээс зохих эмнэлгийн зэрэглэлийн DMSO ашиглан эмчилгээ хийлгэж байгаа эсэхээ үргэлж шалгаарай.

DMSO-ийн хувилбарууд

Хэрэв DMSO танд тохиромжгүй эсвэл хангалттай тусламж үзүүлэхгүй бол завсрын цистит болон архаг давсагны өвдөлтөд зориулсан хэд хэдэн өөр эмчилгээ байдаг. Пентосан полисульфат (Elmiron) нь давсагны хамгаалалтын бүрхүүлийг дахин сэргээхэд тусалдаг амаар уух эм юм.

Бусад давсагны доторх эмчилгээнд гепарин, лидокаин эсвэл эмч таны давсаг руу хийж болох холимог коктейль орно. Эдгээр хувилбарууд нь DMSO-тэй харьцуулахад өөр өөр гаж нөлөөний профайлтай, үр дүнгийн түвшинтэй байж болно.

Таны эмч анхаарч үзэж болох нэмэлт эмчилгээний сонголтууд нь дараахь зүйлс орно:

• Трициклийн антидепрессант эсвэл антигистамин зэрэг амаар уух эмүүд
• Давсагны тэлэлтийн процедур
• Мэдрэлийн стимуляцийн эмчилгээ
• Хоолны дэглэм өөрчлөх, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх
• Таазны булчингийн үйл ажиллагааны эмгэгийн физик эмчилгээ

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тань таны тодорхой шинж тэмдэг, амьдралын хэв маягт хамгийн сайн тохирох эмчилгээний аргыг олоход тань туслах болно.

DMSO нь Пентосан полисульфат (Элмирон)-аас илүү сайн уу?

DMSO болон пентосан полисульфат (Элмирон) хоёулаа завсрын цистит эмчилгээнд үр дүнтэй боловч өөр аргаар ажилладаг бөгөөд өөр өөр давуу талтай. DMSO-г шууд давсаг руу хийдэг бөгөөд ихэвчлэн хурдан тайвшруулдаг бол Элмироныг амаар ууж, бүрэн үр дүнд хүрэхийн тулд хэдэн сар шаардагдаж болно.

DMSO эмчилгээ нь ихэвчлэн хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын хугацаанд хийгддэг бол Элмирон нь өдөр бүр амаар уух эм шаарддаг бөгөөд үүнийг удаан хугацаанд үргэлжлүүлэх шаардлагатай байж болно. Зарим хүмүүс DMSO-ийн чиглэсэн аргыг илүүд үздэг бол бусад нь өдөр бүр амаар уух эмчилгээг илүү тохиромжтой гэж үздэг.

Эдгээр эмчилгээний аль нэгийг сонгох нь таны тодорхой шинж тэмдэг, амьдралын хэв маяг, бусад эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлснээс ихээхэн хамаардаг. Таны эмч таны хувийн нөхцөл байдалд үндэслэн сонголтын давуу болон сул талыг жинлэхэд тань туслах болно.

DMSO-ийн давсагны доторх эмчилгээний талаархи түгээмэл асуултууд

DMSO нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

DMSO-ийн давсагны доторх эмчилгээг ерөнхийдөө чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй гэж үздэг, учир нь эм нь шууд давсагт хэрэглэгддэг бөгөөд цусан дахь сахарын түвшинд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс шээсний замын халдвар авах эрсдэлтэй байдаг тул таны эмч эмчилгээний явцад таныг нягт хянаж байх болно.

Хэрэв та бөөр эсвэл давсагны үйл ажиллагаанд нөлөөлж буй чихрийн шижингийн хүндрэлтэй бол таны эмч DMSO таны тодорхой нөхцөл байдалд тохиромжтой эсэхийг үнэлэх шаардлагатай болно. Чихрийн шижингийн менежмент болон таны үүсгэж болзошгүй хүндрэлийн талаар үргэлж эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ мэдэгдээрэй.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их DMSO авбал яах ёстой вэ?

Хэрэв та эмчилгээний явцад хэт их DMSO авсан гэж сэжиглэж байгаа бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ яаралтай холбогдоорой. Дотоод шээсний DMSO-ийн хэтрүүлэл нь ховор тохиолддог, учир нь эм нь нарийн хэмжигдэж, эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн удирдлага дор хийгддэг боловч хэт их хэмжээ нь давсагны ноцтой цочролыг үүсгэж болзошгүй.

Хэт их DMSO-ийн шинж тэмдэг нь давсагны хүчтэй өвдөлт, байнга хорсох, эсвэл таагүй шээх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Таны эмч таны биеэс эмийг гадагшлуулахад туслахын тулд илүү их шингэн уухыг зөвлөж, давсагны цочролыг бууруулах эм бичиж өгч болно.

Төлөвлөсөн DMSO эмчилгээг алдсан тохиолдолд би юу хийх ёстой вэ?

Хэрэв та төлөвлөсөн DMSO эмчилгээг алдсан бол аль болох хурдан эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбогдож, дахин товлоорой. Нэг эмчилгээг алдах нь таны эмчилгээний ерөнхий үр дүнд ихээхэн нөлөөлөхгүй боловч тогтмол хуваарьтай байх нь хамгийн сайн үр дүнд хүрэхэд тусална.

Таны эмч алдсан цагт тохируулан эмчилгээний хуваарийг бага зэрэг өөрчилж болох боловч ерөнхийдөө та төлөвлөсөн эмчилгээг үргэлжлүүлнэ. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчийн тусгай зааваргүйгээр алдсан эмчилгээг ойрхон хийж нөхөхийг бүү оролдоорой.

Би хэзээ DMSO эмчилгээг зогсоох вэ?

Та ихэвчлэн заасан курсээ дуусгасны дараа DMSO эмчилгээг зогсоож болно, энэ нь ихэвчлэн зургаагаас найман эмчилгээ байдаг. Таны эмч таны хариу урвалыг үнэлж, нэмэлт эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай эсвэл энэ үед зогсоох боломжтой эсэхийг шийднэ.

Зарим хүмүүс анхны эмчилгээний курсээ дуусгасны дараа удаан хугацааны туршид тайвширдаг бол зарим нь үе үе засвар үйлчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг. Таны эмч эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамааран урт хугацааны менежментийн төлөвлөгөө боловсруулахын тулд тантай хамтран ажиллах болно.

DMSO эмчилгээ хийлгэсний дараа жолоо барьж болох уу?

Ихэнх хүмүүс DMSO эмчилгээ хийлгэсний дараа жолоо барих боломжтой байдаг, учир нь энэ эм нь ихэвчлэн нойрмоглох эсвэл тээврийн хэрэгслийг аюулгүй жолоодох чадварт нөлөөлдөггүй. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та эмчилгээ хийлгэсний дараа шээсний давсагны таагүй мэдрэмж эсвэл ойр ойрхон шээх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл таныг гэртээ хүргэж өгөх хүнтэй урьдчилан тохиролцох хэрэгтэй.

DMSO-ийн сармисны үнэр нь таны жолоодох чадварт нөлөөлөхгүй, гэхдээ та үнэрээсээ ичиж байгаа бол өөр хүнээр жолоодуулахыг илүүд үзэж болно. Энэ гаж нөлөө нь түр зуурынх бөгөөд эмчилгээ хийлгэснээс хойш нэг хоёр хоногийн дотор арилна.