Дисульфирам гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Дисульфирам бол эмийн жороор олгодог эм бөгөөд аливаа хэмжээний спирт хэрэглэсэн тохиолдолд өвчтэй мэдрэмж төрүүлснээр хүмүүст архи уухаа болиход тусалдаг. Үүнийг таны системд спирт орж ирэхэд шууд таагүй урвал үүсгэдэг аюулгүйн сүлжээ гэж бодоорой, энэ нь архины хамаарлаас ангижрахад тусалдаг.

Энэ эм нь олон арван жилийн турш архинд донтохоос ангижрахад хүмүүст тусалж байна. Энэ нь таны биеийн спиртийг хэвийн боловсруулах чадварыг хааж, согтууруулах ундаанаас татгалзах амлалтад тань дэмжлэг үзүүлдэг хүчтэй саад тотгор үүсгэдэг.

Дисульфирам гэж юу вэ?

Дисульфирам бол таны биеийн спиртийг задалдаг аргад саад учруулдаг эм юм. Та дисульфирамыг тогтмол хэрэглэвэл элгэнд спиртийг боловсруулахад зайлшгүй шаардлагатай ацетальдегид дегидрогеназа гэж нэрлэгддэг ферментийг хаадаг.

Энэ фермент хэвийн ажиллахгүй бол та спирт уух үед хортой бодисууд цусанд хуримтлагдана. Энэ нь хэдэн цагаар үргэлжилж болох шууд, маш таагүй шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь спирт уухыг маш таагүй, аюултай болгодог.

Эмийн өөрөө таныг өвчтэй болгохгүй. Энэ нь зөвхөн спирттэй хослуулсан тохиолдолд л асуудал үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хүмүүст согтууруулах ундаанаас татгалзахад сэтгэлзүйн болон бие махбодийн хүчтэй саад тотгор үүсгэснээр хэрхэн тусалдаг вэ.

Дисульфирамыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Дисульфирамыг голчлон архаг архинд донтох өвчтэй хүмүүст согтууруулах ундаанаас татгалзахад нь туслахад зориулж өгдөг. Энэ нь та аль хэдийн архи уухаа болихоор шийдсэн бөгөөд дахин уухаас зайлсхийхийн тулд нэмэлт дэмжлэг хэрэгтэй үед хамгийн үр дүнтэй байдаг.

Хэрэв та архи уухаа болих бусад арга хэмжээг туршиж үзсэн боловч сул дорой байдал, стрессийн үед архи руу эргэж орсон бол эмч тань дисульфирам хэрэглэхийг зөвлөж болно. Энэ эм нь зөвлөгөө, дэмжлэгийн бүлгүүд, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх зэрэг цогц эмчилгээний төлөвлөгөөний нэг хэсэг болгон хамгийн сайн үр дүнгээ өгдөг.

Дисульфирам нь архины эмчилгээ биш гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Харин энэ нь таны бие болон оюун санаа архины хамаарлаас эдгэрч байх үед эрүүл даван туулах стратеги боловсруулах цаг, орон зайг олгодог хэрэгсэл юм.

Дисульфирам хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Дисульфирам нь элэгний тань архийг задардаг гол ферментийг хааснаар үйлчилдэг. Та архи уухад таны бие эхлээд үүнийг ацетальдегид болгон хувиргадаг бөгөөд дараа нь энэ хортой бодисыг задлахын тулд альдегид дегидрогеназа гэж нэрлэгддэг ферментийг ашигладаг.

Дисульфирам энэ ферментийг хаахад ацетальдегид нь арилгахын оронд цусанд хуримтлагддаг. Энэхүү хуримтлал нь дотор муухайрах, бөөлжих, улайх, зүрхний цохилт түргэсэх, амьсгал давчдах зэрэг шууд, хүнд шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

Энэ урвал нь ихэвчлэн архи хэрэглэснээс хойш 10-30 минутын дотор эхэлж, хэдэн цаг үргэлжилдэг. Ам зайлагч, хоол хийх дарс, эсвэл зарим эм зэрэг эх үүсвэрээс бага хэмжээний архи ч гэсэн энэ урвалыг өдөөж, хүчтэй саад болдог.

Би дисульфирамыг хэрхэн уух ёстой вэ?

Дисульфирамыг эмчийн зааврын дагуу өглөө нэг удаа ууна. Та үүнийг хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно, гэхдээ өглөөний цайтай хамт уух нь танд өдөр тутмын тунгаа санах, ходоодны өвдөлтийг багасгахад тусална.

Эмийг бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж ууна. Эмийг бутлах, зажлах, хуваах хэрэггүй, учир нь энэ нь таны биед эмийн шингээлтэд нөлөөлж болзошгүй.

Дисульфирам ууж эхлэхээс өмнө та хамгийн багадаа 12 цагийн турш архигүй байх ёстой, гэхдээ олон эмч 24-48 цаг хүлээхийг зөвлөж байна. Энэ хүлээх хугацаа нь маш чухал, учир нь архи уусны дараа хэтэрхий хурдан дисульфирам уух нь хүнд урвал үүсгэж болзошгүй.

Энэ эмийг ууж байх үед архины бүх эх үүсвэрээс зайлсхийх нь чухал юм. Үүнд шар айраг, дарс, спирт зэрэг илт харагдахуйц эх үүсвэрүүд, мөн зарим ам зайлагч, ханиалгын сироп, хоол хийх ханд, тэр ч байтугай архиар бэлтгэсэн зарим хоол хүнс зэрэгт нуугдсан архи орно.

Дисульфирамыг хэр удаан уух ёстой вэ?

Дисульфирамын эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг бөгөөд таны сэргэлтийн зорилго, ахиц дэвшилтэй холбоотой. Зарим хүмүүс хэдэн сарын турш уудаг бол зарим нь нэг жилээс дээш хугацаагаар хэрэглэж болно.

Таны эмч тантай хамтран таны уух түүх, таны авч буй бусад эмчилгээ, таны эмийн хариу урвал зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзэж, зөв хугацааг тогтооно. Олон хүмүүс дисульфирамыг дор хаяж 6-12 сарын турш уух нь согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх сайн зуршилтай болоход хангалттай хугацаа өгдөг гэж үздэг.

Эмийг зогсоосны дараа таны бие архийг боловсруулах чадварт хоёр долоо хоногийн турш нөлөөлдөг. Энэ нь та дисульфирамыг зогсоосны дараа ч гэсэн эмч таны биед архи хэрэглэхэд аюулгүй гэдгийг батлахаас нааш архи хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй гэсэн үг юм.

Дисульфирамын гаж нөлөө юу вэ?

Архи хэрэглэхгүйгээр уух үед дисульфирам нь ихэвчлэн бие махбодь эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг бага зэргийн гаж нөлөө үүсгэдэг. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт тохиолддог.

Архи хэрэглэхээс бүрэн зайлсхийж байсан ч таны биед илрэх гаж нөлөө нь дараах байдалтай байна:

• Эхний хэдэн долоо хоногт нойрмоглох эсвэл ядрах
• Аманд төмөр эсвэл сармисны амт мэдрэгдэх
• Арьсны тууралт эсвэл батга гарах
• Толгой өвдөх нь ихэвчлэн цаг хугацааны явцад сайжирдаг
• Эргэлдэх, ялангуяа хурдан босоход
• Ходоод гэдэс хямрах эсвэл дотор муухайрах, ялангуяа хоосон ходоодтой үед

Эдгээр шинж тэмдэг нь ерөнхийдөө удирдахад хялбар бөгөөд таны бие эмэнд дасахад арилдаг. Хэрэв тэдгээр нь үргэлжилж, таагүй байдал үүсгэвэл тунг тохируулах эсвэл цагийг өөрчлөх талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь ховор боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай. Үүнд элэгний ноцтой асуудал, мэдрэлийн гэмтэл, эсвэл сэтгэцийн эрүүл мэндийн өөрчлөлт, тухайлбал сэтгэл гутрал эсвэл психоз, ялангуяа сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүст хамаарна.

Дисульфирам хэнийх байж болохгүй вэ?

Дисульфирам нь хүн бүрт аюулгүй биш бөгөөд зарим эрүүл мэндийн байдал нь хэрэглэхэд хэтэрхий эрсдэлтэй болгодог. Таны эмч энэ эмийг бичихээс өмнө таны анамнезыг сайтар үнэлэх болно.

Хэрэв танд дараах нөхцөл байдал байвал дисульфирам хэрэглэх ёсгүй:

• Зүрхний хүнд өвчин эсвэл титмийн артерийн өвчин
• Идэвхтэй элэгний өвчин эсвэл элэгний ноцтой гэмтэл
• Бөөрний өвчин эсвэл бөөрний үйл ажиллагаа муудах
• Психоз эсвэл сэтгэцийн хүнд өвчин
• Эпилепси эсвэл таталтын эмгэг
• Цусан дахь сахарын хяналт муутай чихрийн шижин
• Бамбай булчирхайн эмгэг, ялангуяа гипертиреоз

Жирэмслэлт, хөхүүл үе нь дисульфирамыг хэрэглэхийг зөвлөхгүй, учир нь энэ нь хөгжиж буй нялх хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол эмчтэйгээ илүү аюулгүй хувилбаруудын талаар ярилцаарай.

Зарим эмүүд дисульфирамтай аюултай харилцан үйлчлэх боломжтой, үүнд цус шингэлэгч, таталтын эсрэг эмүүд, зарим антибиотикууд орно. Та хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээлийн талаар үргэлж эмчдээ хэлээрэй.

Дисульфирамын брэндийн нэр

Дисульфирам нь Antabuse гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг бөгөөд энэ нь энэ эмийг хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг хэлбэр юм. Antabuse шахмалууд нь 250 мг ба 500 мг хүчтэй байдаг.

Ерөнхий дисульфирам нь бас байдаг бөгөөд брэндийн хувилбартай яг адилхан ажилладаг. Ерөнхий хэлбэр нь ихэвчлэн хямд бөгөөд даатгалын төлөвлөгөөгөөр илүү сайн хамрагддаг.

Та Antabuse брэндийн эсвэл ерөнхий дисульфирам авсан эсэхээс үл хамааран эм нь ижил идэвхтэй найрлагатай бөгөөд таны биеийн спиртийг боловсруулах чадварт ижил нөлөө үзүүлнэ.

Дисульфирамын хувилбарууд

Хэрэв дисульфирам танд тохиромжгүй бол архины хамаарлаас ангижрахад туслах бусад хэд хэдэн эм байдаг. Налтрексон бол архины хүслийг бус харин таныг өвчлүүлэхгүйгээр өөр аргаар үйлчилдэг өргөн хэрэглэгддэг өөр нэг сонголт юм.

Акампросат бол архины тасалдал үүсгэдэг тархины химийн тэнцвэрийг сэргээхэд тусалдаг өөр нэг хувилбар юм. Дисульфирамтай адилгүй, хэрэв та уувал өвчин үүсгэхгүй, гэхдээ архи уух хүслийг бууруулахад тусална.

Топирамат ба габапентиныг заримдаа архины хамаарлын үед, ялангуяа та түгшүүр эсвэл таталт зэрэг бусад өвчтэй бол эдгээр эмүүд нь мөн эмчилгээ болж чадна.

Таны эмч мөн зөвлөгөө өгөх, дэмжлэгийн бүлгүүд, эсвэл эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэх хөтөлбөрүүд зэрэг эмчилгээний бус арга хэрэглэхийг зөвлөж болно, энэ нь ганцаараа эсвэл эмтэй хослуулан маш үр дүнтэй байж болно.

Дисульфирам нь Налтрексоноос илүү сайн уу?

Дисульфирам ба налтрексон нь огт өөр аргаар ажилладаг тул аль нь

Дисульфирам нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Дисульфирамыг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс хэрэглэж болох ч сайтар хянах, цусан дахь сахарын хэмжээг сайн хянаж байх шаардлагатай. Энэ эм нь цусан дахь сахарын хэмжээнд нөлөөлж, зарим чихрийн шижингийн эмүүдтэй харилцан үйлчлэх боломжтой.

Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй бол дисульфирам хэрэглэж эхлэхэд эмч тань цусан дахь сахарын хэмжээг илүү нягт хянана. Та чихрийн шижингийн эмээ тохируулах эсвэл цусан дахь сахарын хэмжээг илүү олон удаа шалгах шаардлагатай болж магадгүй.

Цусан дахь сахарын хэмжээ сайн хянагддаггүй эсвэл мэдрэлийн гэмтэл, бөөрний асуудал зэрэг чихрийн шижингийн хүндрэлтэй хүмүүс дисульфирам хэрэглэхэд тохиромжгүй байж болно. Эмч тань энэ эмийг бичихээс өмнө таны ерөнхий эрүүл мэнд, чихрийн шижингийн менежментийг үнэлнэ.

Хэрэв би дисульфирамыг хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та дисульфирамыг зааснаас илүү их хэмжээгээр санамсаргүйгээр хэрэглэсэн бол өвдөж зовохгүй байсан ч эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбогдоорой. Дисульфирамыг хэтрүүлэн хэрэглэх нь ноцтой гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй, ялангуяа та саяхан архи уусан бол.

Дисульфирамын хэтрүүлэн хэрэглэсний шинж тэмдэгт хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих, төөрөлдөх, амьсгал давчдах, зүрхний асуудал зэрэг орно. Эдгээр шинж тэмдэг нь амь насанд аюултай байж болох тул яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай.

Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн зааварчилгаагүйгээр өөрийгөө бөөлжүүлэхийг оролдох эсвэл бусад эм уух хэрэггүй. Эмнэлгийн тусламж авахаар хандахдаа эмийн савыг өөртөө авч яваарай, ингэснээр эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид таны хэрэглэсэн зүйлийг яг таг мэдэх болно.

Хэрэв би дисульфирамын тунг алдсан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та дисульфирамын тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунг орхиж, тогтмол хэрэглэх хуваарийн дагуу үргэлжлүүлэхээс бусад тохиолдолд санасан даруйдаа ууна уу.

Алдагдсан тунг нөхөхийн тулд нэг дор хоёр тунг хэзээ ч бүү хэрэглэ, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол утасны сануулга тохируулах эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглан замдаа байхад тань туслахыг зөвлөж байна.

Үе үе тунг алдах нь танд хор хөнөөл учруулахгүй, гэхдээ эмийн үйлчилгээ үр дүнтэй байхын тулд тогтмол байдал чухал байдаг. Хэрэв та тунг тогтмол алддаг бол эм нь архи уухаас хамгаалах хангалттай хамгаалалт үзүүлэхгүй байж болно.

Дисульфирам хэзээ хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Хэрэв та согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байхдаа итгэлтэй байгаа ч дисульфирамыг зөвхөн эмчийн хяналтан дор зогсоох хэрэгтэй. Хэтэрхий эрт эсвэл зохих дэмжлэггүйгээр зогсоох нь таны дахин унах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Таны эмч согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байсан хугацаа, зөвлөгөө өгөх эсвэл дэмжлэгийн бүлгүүдэд хэрхэн оролцсон, мөн таны ерөнхий сэтгэцийн эрүүл мэндийг харгалзан үзсэний дараа хэзээ зогсоохыг зөвлөх болно. Олон хүмүүс дисульфирамыг дор хаяж 6-12 сарын турш хэрэглэх нь үр дүнтэй байдаг.

Дисульфирамыг хэрэглэхээ зогсоосны дараа таны биед хоёр долоо хоногийн турш нөлөөлдөг гэдгийг санаарай. Эмийг зогсоосны дараа ч аюултай урвал үзүүлж болзошгүй тул энэ хугацаанд бүх төрлийн архинаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Дисульфирамыг зогсоосны дараа архи ууж болох уу?

Дисульфирамыг зогсоосны дараа ямар нэгэн архи хэрэглэхээс өмнө дор хаяж хоёр долоо хоног хүлээх хэрэгтэй. Энэ эм нь таны сүүлийн тунгаас хойш 14 хоногийн турш архийг боловсруулдаг ферментийг хаасаар байдаг.

Гэхдээ уух нь бие махбодид аюулгүй гэдэг нь зөвлөх боломжтой гэсэн үг биш юм. Хэрэв та архины хамаарлаас ангижрахын тулд дисульфирам хэрэглэж байсан бол дахин уух нь таныг асуудалтай уух хэв маягт хурдан хүргэж болзошгүй.

Дисульфирам хэрэглэхээ зогсоосны дараа архи уухаасаа өмнө эмч, зөвлөх эсвэл дэмжлэгийн бүлэгтэйгээ сэргэлтийн зорилго болон үүнтэй холбоотой эрсдлийн талаар үнэнчээр ярилцаарай. Олон хүмүүс бүрэн тэвчих нь урт хугацааны сэргэлтийн хамгийн аюулгүй арга гэж үздэг.