Доксепин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Доксепин бол трициклийн антидепрессант гэж нэрлэгддэг эмийн бүлэгт багтдаг эм бөгөөд энэ нь сэтгэл гутралаас гадна бусад өвчний үед ч хэрэглэгддэг. Таны эмч танд нойрны асуудал, түгшүүр эсвэл архаг өвдөлтийн зарим төрлийг эмчлэхэд туслах зорилгоор энэ эмийг бичиж өгч болно. Энэхүү олон талт эм нь олон арван жилийн турш хэрэглэгдэж ирсэн бөгөөд эмчийн хяналтан дор зөв хэрэглэвэл маш үр дүнтэй байж болно.

Доксепин гэж юу вэ?

Доксепин бол тархи дахь мэдрэлийн дамжуулагч гэж нэрлэгддэг зарим химийн бодисуудад нөлөөлдөг жортой эм юм. Энэ нь капсул хэлбэрээр ирдэг бөгөөд амаар уух бөгөөд эмчилж буй өвчнөөс хамааран ихэвчлэн өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа ууна. Энэ эм нь 10 мг-аас 150 мг хүртэлх капсул хүртэл янз бүрийн хүчтэй байдаг.

Энэ эмийг анх антидепрессант болгон боловсруулсан боловч олон жилийн турш бусад хэд хэдэн өвчний үед тустай болох нь батлагдсан. Таны эмч таны тодорхой хэрэгцээ, анагаахын түүхээс хамааран зөв тунг тогтооно. Доксепин нь жороор олгогддог бөгөөд зөвхөн эмчийн зааврын дагуу хэрэглэх ёстойг мэдэх нь чухал юм.

Доксепиныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Доксепин нь сэтгэл гутрал, түгшүүр зэрэг олон өвчнийг эмчилдэг бөгөөд эмч нар үүнийг хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг. Мөн олон хүмүүс үүнийг нойрны эмгэг, ялангуяа шөнөжин унтахад хүндрэлтэй үед тустай гэж үздэг. Хэрэв та сэтгэл санааны асуудал, нойрны асуудалтай зэрэгцэн тулгарч байвал энэ эм нь онцгой ач тустай байж болно.

Сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлаас гадна доксепин нь архаг өвдөлт, загатнах арьсны зарим асуудлуудад тусалдаг. Энэ нь эмчилж болох үндсэн нөхцөл байдал энд байна:

• Сэтгэл гутрал, ялангуяа түгшүүртэй үед
• Түгшүүрийн эмгэг, паникийн дайралт
• Нойргүйдэл болон бусад нойрны хямрал
• Фибромиалги зэрэг архаг өвдөлтийн нөхцөл
• Загатнах арьсны зарим төрөл

Таны эмч танд доксепин тохирох эсэхийг тодорхойлохын тулд таны тодорхой шинж тэмдэг, анагаахын түүхийг үнэлэх болно. Заримдаа энэ нь цогц эмчилгээний төлөвлөгөөний нэг хэсэг болгон бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэгддэг.

Доксепин яаж үйлчилдэг вэ?

Доксепин нь серотонин, норэпинефрин гэж нэрлэгддэг тархины тодорхой химийн бодисын түвшинг нэмэгдүүлснээр үйлчилдэг. Эдгээр химийн бодисууд нь таны сэтгэл санаа, нойрны хэв маяг, өвдөлтийг мэдрэх чадварыг зохицуулахад тусалдаг. Үүнийг тархины харилцааны системийг илүү сайн тэнцвэртэй байдалд оруулахад тусалдаг гэж бодоорой.

Энэхүү эмийг антидепрессантуудын дунд дунд зэргийн хүчтэй гэж үздэг бөгөөд бүрэн нөлөөгөө үзүүлэхэд хэдэн долоо хоног шаардагддаг. Зарим шинэ антидепрессантаас ялгаатай нь доксепин нь антигистамин шинж чанартай байдаг нь нойрны асуудал, загатнах зэрэгт онцгой тустай байдаг. Энэхүү хос үйлдэл нь сэтгэцийн эмүүдийн дунд өвөрмөц болгодог.

Нойрны зорилгоор хэрэглэх үед доксепин нь уламжлалт нойрны эмээс өөрөөр үйлчилдэг. Таныг зүгээр л тайвшруулахын оронд энэ нь таны байгалийн нойрны мөчлөгийг зохицуулахад тусалдаг бөгөөд цаг хугацааны явцад таны нойрны чанарыг сайжруулж чадна.

Доксепинийг хэрхэн уух ёстой вэ?

Доксепинийг эмчийн зааврын дагуу яг таг уух хэрэгтэй бөгөөд ихэвчлэн орой унтахаас өмнө эсвэл өдөрт хоёр, гурван тунгаар хувааж ууна. Та үүнийг хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно, гэхдээ хоолтой хамт уух нь хэрэв танд ходоод гэдэс өвдвөл багасгахад тусална. Капсулыг бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж ууна.

Хэрэв та нойрны зорилгоор доксепин ууж байгаа бол эмч тань унтахаас 30 минутаас нэг цагийн өмнө уухыг зөвлөж магадгүй. Сэтгэл гутрал эсвэл түгшүүрийн хувьд та үүнийг өдөрт хуваасан тунгаар эсвэл орой унтахаас өмнө нэг тунгаар ууж болно. Капсулыг хэзээ ч бутлах эсвэл онгойлгож болохгүй, учир нь энэ нь эмийн шингээлтэд нөлөөлж болзошгүй.

Доксепинийг тогтмол хэрэглэх нь таны биед тогтмол түвшинд байлгахад тустай. Хэрэв та унтахын тулд хэрэглэж байгаа бол тогтмол унтах цагийн дэглэм тогтоохыг хичээгээрэй. Энэ эмийг хэрэглэж байх үед архи хэрэглэхээс зайлсхий, учир нь энэ нь нойрмоглох болон бусад гаж нөлөөг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Би Доксепинийг Хэр Хугацаанд Хэрэглэх Вэ?

Доксепинийг хэрэглэх хугацаа нь таны биеийн байдал болон эмийн үйлчлэлд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамааран ихээхэн ялгаатай байдаг. Сэтгэл гутрал эсвэл түгшүүрийн үед та хэдэн сараас нэг жил эсвэл түүнээс дээш хугацаанд хэрэглэх шаардлагатай байж болно. Нойрны эмгэг нь богино хугацааны эмчилгээ шаарддаг боловч зарим хүмүүс удаан хугацаагаар хэрэглэхэд ашиг тустай байдаг.

Таны эмч ихэвчлэн бага тунгаар эхэлж, хамгийн үр дүнтэй хэмжээнд хүрэх хүртэл хэдэн долоо хоногийн турш аажмаар нэмэгдүүлнэ. Эмийн үйлчилгээг мэдрэхийн тулд цаг хугацаа өгөх нь чухал бөгөөд та 4-6 долоо хоногийн дараа бүрэн үр дүнг мэдрэхгүй байж болно. Доксепинийг гэнэт зогсоож болохгүй, учир нь энэ нь таталтын шинж тэмдэг үүсгэж болзошгүй.

Эмчилгээний явцыг хянах, шаардлагатай бол эмчилгээний төлөвлөгөөг тохируулахын тулд эмчтэй тогтмол уулзалт хийх нь зайлшгүй шаардлагатай. Зарим хүмүүс доксепинийг удаан хугацаанд хэрэглэх шаардлагатай байж болох бол зарим нь тунг аажмаар багасгаж, эцэст нь эмийг зогсоох боломжтой.

Доксепиний Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Бүх эмүүдийн нэгэн адил доксепин нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй боловч бүгд үүнийг мэдэрдэггүй. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд таны бие эмийн үйлчлэлд дасан зохицсоноор сайжирдаг. Олон хүмүүс бага тунгаар эхэлж, аажмаар нэмэгдүүлэх нь эдгээр нөлөөг багасгахад тусалдаг гэж үздэг.

Энд таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөө байна:

• Өдрийн цагаар нойрмоглох эсвэл нойрмоглох мэдрэмж
• Ам хатах, цангах
• Толгой эргэх, ялангуяа хурдан босоход
• Өтгөн хатах эсвэл гэдэсний хөдөлгөөний өөрчлөлт
• Хараа бүрэлзэх эсвэл анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хүндрэлтэй байх
• Жин нэмэх эсвэл хоолны дуршил өөрчлөгдөх
• Шээхэд хүндрэлтэй байх

Эдгээр гаж нөлөөний ихэнх нь удирдахад хялбар бөгөөд цаг хугацааны явцад багасдаг. Хангалттай ус уух нь ам хатах, толгой эргэх зэрэгт тусална.

Зарим ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Эдгээр нь ховор тохиолддог ч тэдгээрийг мэдэж байх нь чухал юм:

• Зүрхний хэм алдагдах эсвэл цээжээр өвдөх
• Ноцтой төөрөгдөл эсвэл ой санамжийн асуудал
• Амьсгал давчдах эсвэл залгихад хүндрэлтэй байх
• Арьсны ноцтой урвал эсвэл тууралт гарах
• Өөрийгөө хорлох тухай бодол, ялангуяа залуу насанд
• Таталт эсвэл саа

Хэрэв та эдгээр ноцтой гаж нөлөөг мэдэрч байвал эмчтэйгээ яаралтай холбогдож, яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Таны аюулгүй байдал хамгийн чухал зүйл юм.

Доксепин хэрэглэж болохгүй хүмүүс

Доксепин нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд зарим эмгэг эсвэл эм нь хэрэглэхэд аюултай болгодог. Таны эмч доксепин бичихээс өмнө таны эрүүл мэндийн түүх болон одоо хэрэглэж буй эмийг сайтар шалгаж, танд аюулгүй эсэхийг шалгана.

Хэрэв та зүрхний тодорхой өвчтэй, ялангуяа саяхан зүрхний шигдээс өгсөн эсвэл зүрхний хэм алдагдах ноцтой асуудалтай бол доксепин хэрэглэх ёсгүй. Мөн эмчилгээгүй нарийн өнцөгт глауком эсвэл элэгний ноцтой өвчтэй бол энэ эм нь аюултай байж болно. Хэрэв та MAO дарангуйлагч гэх мэт тодорхой эм хэрэглэж байгаа бол доксепин хэрэглэж эхлэхээс өмнө тэдгээрийг зогсоосноос хойш дор хаяж 14 хоног хүлээх хэрэгтэй.

Доксепин хэрэглэх нь тохиромжгүй байж болох бусад нөхцөл байдал энд байна:

• Бөөр эсвэл элэгний ноцтой өвчин
• Таталт эсвэл эпилепсийн түүхтэй
• Түрүү булчирхай томрох эсвэл шээс хадгалах асуудал
• Амьсгалын ноцтой асуудал эсвэл нойрны апноэ
• Амиа хорлох оролдлого эсвэл ноцтой сэтгэл гутралын түүхтэй
• Жирэмсэн эсвэл хөхүүл үед (эмчтэйгээ ярилц)

Нас нь бас чухал хүчин зүйл бөгөөд ахмад настнууд доксепиний нөлөөнд илүү мэдрэмтгий байж, бага тунгаар эсвэл илүү нягт хяналт тавих шаардлагатай байж болно. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд ашиг тусыг болзошгүй эрсдэлтэй харьцуулж үзэх болно.

Доксепиний брэндийн нэрс

Доксепин нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг боловч ерөнхий эм болгон ихэвчлэн тогтоогддог. Хамгийн сайн мэдэх брэндийн нэрсэд Синекан, Адапин, Силенор зэрэг орно. Силенор нь нойргүйдэлд зориулагдсан бөгөөд сэтгэл гутралд хэрэглэдэг хувилбаруудаас бага тунгаар ирдэг.

Доксепиний ерөнхий хувилбар нь брэндийн нэрээр худалдаалагддаг хувилбаруудтай адил үр дүнтэй бөгөөд ихэвчлэн хямд байдаг. Таны эм зүйч таны эмч брэндийн нэрийг тусгайлан хүсээгүй бол ерөнхий хувилбарыг орлуулж болно. Бүх хувилбар нь ижил идэвхтэй найрлагатай бөгөөд ижил аргаар ажилладаг.

Доксепиний хувилбарууд

Хэрэв доксепин танд тохирохгүй эсвэл таны хүссэн тусламжийг үзүүлэхгүй бол таны эмч хэд хэдэн өөр эмүүдийг авч үзэж болно. Сэтгэл гутрал, түгшүүрийн хувьд SSRI (жишээ нь сертралин эсвэл эсциталопрам) эсвэл SNRI (венлафаксин гэх мэт) зэрэг шинэ антидепрессантууд нь бага гаж нөлөөтэй байж болно.

Нойрны асуудлын хувьд тразодон зэрэг бусад тайвшруулах антидепрессантууд эсвэл золпидем эсвэл эзопиклон зэрэг нойрны тусгай эмүүд орж болно. Нойргүйдлийн когнитив зан үйлийн эмчилгээ (CBT-I) зэрэг эмийн бус арга нь нойрны эмгэгт маш үр дүнтэй байж болно.

Таны эмч таны тодорхой шинж тэмдэг, анамнез, эмчилгээний зорилгод үндэслэн эдгээр хувилбаруудыг судлахад тань туслах болно. Заримдаа арга барилын хослол хамгийн сайн үр дүнг өгдөг.

Доксепин нь амитриптилинээс илүү сайн уу?

Доксепин болон амитриптилин хоёулаа сэтгэл гутрал, түгшүүр, архаг өвдөлтийн зарим төрлийг эмчлэхэд ижил үр дүнтэй трициклийн антидепрессант юм. Тэднийг сонгох нь ихэвчлэн гаж нөлөөний профайл болон хувь хүний хариу урвалаас хамаардаг бөгөөд нэг нь нөгөөгөөсөө илүү сайн гэсэн үг биш юм.

Доксепин нь амитриптилинээс илүү тайвшруулах үйлчилгээтэй байдаг бөгөөд энэ нь бусад шинж тэмдгүүдтэй хамт унтах асуудалтай тэмцэж байгаа бол тустай. Гэсэн хэдий ч амитриптилинийг архаг өвдөлтийн зарим төрөл, ялангуяа мигрень болон мэдрэлийн өвдөлтөд илүүд үздэг. Хоёр эм нь ижил төстэй гаж нөлөөтэй боловч зарим хүмүүс нэгийг нь нөгөөгөөс нь илүү сайн тэсвэрлэдэг.

Таны эмч эдгээр сонголтуудын аль нэгийг сонгохдоо таны тодорхой шинж тэмдэг, анамнез болон бусад эмүүдийг харгалзан үзнэ. Заримдаа эцсийн шийдвэр гаргахаасаа өмнө нэгийг нь туршиж, хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг харах асуудал байдаг.

Доксепины талаархи түгээмэл асуултууд

Доксепин зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Доксепиныг зүрхний өвчтэй хүмүүст болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай, учир нь энэ нь зүрхний хэмнэл болон цусны даралтад нөлөөлж болзошгүй. Хэрэв та зүрхний өвчний түүхтэй бол эмч тань эрсдэл, ашиг тусыг сайтар үнэлэх шаардлагатай. Зарим тохиолдолд эмийг нягт хяналттай хэрэглэж болох бол бусад тохиолдолд өөр эмчилгээ илүү аюулгүй байж болно.

Таны эмч доксепин хэрэглэж эхлэхээс өмнө зүрхний хэмнэлийг шалгахын тулд электрокардиограмм (ЭКГ) хийлгэхийг зөвлөж болно. Хэрэв танд зүрхний талаар ямар нэгэн асуудал байвал эмчилгээний явцад тогтмол хяналт тавих шаардлагатай. Хэрэв та зүрхний өвчтэй бол эмчийн хяналтгүйгээр доксепин хэрэглэж болохгүй, мөн хэрэглээг зогсоож болохгүй.

Хэрэв би доксепиныг санамсаргүйгээр хэтрүүлэн уувал яах вэ?

Хэрэв та доксепиныг зааснаас илүү их хэмжээгээр санамсаргүйгээр уусан бол яаралтай эмчдээ хандаарай эсвэл хордлогын төвд залгаарай. Хэт их доксепин уух нь аюултай бөгөөд ноцтой нойрмоглох, төөрөлдөх, зүрхний хэм алдагдах, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Өөрийнхөө хүчээр хэтрүүлэн хэрэглэх оролдлого хийж болохгүй.

Доксепинийн хэтрүүлэлтийн шинж тэмдэгт хэт их нойрмоглох, төөрөлдөх, таталт өгөх, амьсгал давчдах, ухаан алдах зэрэг орно. Хэрэв хэн нэгэн ухаангүй болсон эсвэл амьсгал авахад хүндрэлтэй байвал яаралтай түргэн тусламжийн дуудлага өгөх хэрэгтэй. Эмнэлгийн тусламж авахаар хандахдаа эмийн савыг өөртөө авч яваарай, ингэснээр эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид юу уусан болохыг яг таг мэдэх болно.

Доксепин уух тунг алдсан бол би яах ёстой вэ?

Хэрэв та доксепинийн тунг алдсан бол дараагийн тунгийнхаа цаг болоогүй бол санахдаа л уугаарай. Тийм тохиолдолд алдсан тунг орхиж, дараагийн тунгаа тогтсон цагтаа ууна. Алдсан тунг нөхөх зорилгоор хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү уу, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв та доксепинийг унтахын тулд хэрэглэж байгаа бол унтахынхаа өмнө уух тунгаа алдсан бол орой уухаас илүүтэй орхихыг хүсч болно, учир нь энэ нь маргааш таны нойрны хуваарьт нөлөөлж болзошгүй. Та өөрийн тохиолдолд хамгийн сайн арга барилын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Би хэзээ доксепин уухаа зогсоож болох вэ?

Доксепинийг гэнэт хэзээ ч бүү зогсоо, учир нь энэ нь дотор муухайрах, толгой өвдөх, толгой эргэх, сэтгэл санааны өөрчлөлт зэрэг таталтын шинж тэмдэг үүсгэж болзошгүй. Эмч тань эмийн тунг хэдэн долоо хоног, сарын турш аажмаар бууруулах төлөвлөгөөг гаргах болно. Энэ процессыг аажмаар бууруулах гэж нэрлэдэг.

Доксепинийг зогсоох шийдвэрийг үргэлж эмчийнхээ удирдлага дор гаргах ёстой, тэр ч байтугай таны бие сайжирч байсан ч. Сэтгэл гутрал, түгшүүрийн хувьд хэтэрхий эрт зогсоох нь шинж тэмдэг дахин илрэхэд хүргэдэг. Таны эмч таны ахиц дэвшил, ерөнхий эрүүл мэндийг үндэслэн таны эмийг бууруулах эсвэл зогсоох зөв цагийг тодорхойлоход тань туслах болно.

Би доксепин ууж байх үедээ архи ууж болох уу?

Доксепин ууж байх үедээ архи хэрэглэхгүй байх нь дээр, учир нь энэ хослол нь нойрмоглохыг нэмэгдүүлж, таны зохицуулалт, шүүх чадварыг бууруулдаг. Архи нь эмийн үр нөлөөнд саад учруулж, сэтгэл гутрал, түгшүүрийн шинж тэмдгийг улам хүндрүүлж болзошгүй. Хэрэв та үе үе уухыг хүсвэл эхлээд эмчтэйгээ ярилцаарай.

Бага хэмжээний спирт ч гэсэн доксепинтэй хослуулбал илүү хүчтэй нөлөө үзүүлж болно. Энэ нь ялангуяа та унтахын тулд эм ууж байгаа бол чухал юм, учир нь спирт нь нойрны чанарт сөргөөр нөлөөлж, доксепиний тайвшруулах үйлчилгээтэй аюултай харилцан үйлчлэх боломжтой.