Дроперидол гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Дроперидол бол эмнэлгийн орчинд хүнд хэлбэрийн цочромтгой байдал, дотор муухайрах, бөөлжих зэргийг хянах зорилгоор тарилгаар өгдөг хүчтэй антипсихотик эм юм. Энэ эм нь мэдрэлийн системийг тайвшруулах үйлчилгээтэй бөгөөд ихэвчлэн бусад эмчилгээ үр дүнгүй байсан эсвэл яаралтай тусламж шаардлагатай үед хэрэглэдэг. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд дроперидолыг болгоомжтой хэрэглэдэг, учир нь энэ нь нарийн хяналт шаарддаг хүчтэй эм юм.

Дроперидол гэж юу вэ?

Дроперидол нь хүчтэй антипсихотик эм болох бутирофенон хэмээх эмийн бүлэгт хамаардаг. Энэ нь допамин рецепторуудыг гэх тархины тодорхой химийн бодисуудыг хааж, хүнд шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг тархины хэвийн бус үйл ажиллагааг бууруулахад тусалдаг. Энэ эмийг олон арван жилийн турш эмнэлгийн орчинд хэрэглэж ирсэн бөгөөд тодорхой нөхцөл байдалд үр дүнтэй гэж үздэг.

Энэ эм нь эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн булчин эсвэл судсанд тарьдаг тунгалаг шингэн хэлбэрээр ирдэг. Та дроперидолыг зөвхөн сургагдсан ажилтнууд таныг нарийн хянах боломжтой эмнэлэг, клиник эсвэл эмнэлгийн байгууллагад хүлээн авах болно. Энэ нь шахмал хэлбэрээр эсвэл гэрийн хэрэглээнд байдаггүй, учир нь эмнэлгийн нарийн хяналт шаарддаг.

Дроперидолыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Дроперидол нь хэт их сэтгэл хөдлөл, түрэмгий зан авирыг эмчилдэг. Эмч нар үүнийг яаралтай тусламжийн тасагт хэн нэгэн сэтгэцийн эрүүл мэндийн хямралд орсон эсвэл өөрсдөдөө болон бусдад хор хөнөөл учруулж болзошгүй аюултай зан авир гаргаж байвал хэрэглэдэг. Энэ нь үгээр тайвшруулах техник болон бусад эмүүд үр дүнгүй байсан үед онцгой тустай.

Энэ эм нь мөн хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжихөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд хэрэглэгддэг, ялангуяа мэс засал хийлгэсний дараа эсвэл тодорхой эмнэлгийн процедурын үед. Олон хүн мэдээ алдуулалтаас сэргэж байх үед эдгээр шинж тэмдгүүд илэрдэг бөгөөд дроперидол нь хурдан тайвшруулах үйлчилгээ үзүүлдэг. Бусад дотор муухайрах эсрэг эмүүд үр дүнгүй байсан үед энэ нь онцгой ач холбогдолтой.

Заримдаа эмч нар эмчилгээний үед тайван, амгалан байлгахын тулд мэс засал хийлгэх үед дроперидол хэрэглэдэг. Эдгээр тохиолдолд энэ нь мэс засал эсвэл бусад эмчилгээнд аюулгүй, хяналттай орчинг бүрдүүлэхийн тулд бусад эмүүдтэй хамт ажилладаг.

Дроперидол хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Дроперидол бол тархины допамины рецепторуудыг, ялангуяа хөдөлгөөн, сэтгэл хөдлөл, дотор муухайрах зэргийг хянадаг хэсгүүдэд хаадаг хүчтэй эм юм. Допаминыг тархинд хэт их дохио илгээж, цочрол эсвэл хүнд хэлбэрийн дотор муухайралт үүсгэдэг мессенжер гэж бодоорой. Эдгээр рецепторуудыг хааснаар дроперидол нь тархины хэт идэвхтэй дохиог намжаахад тусалдаг.

Энэ эм нь тарилга хийснээс хойш 15-30 минутын дотор хурдан үйлчилдэг. Түүний нөлөө хэдэн цаг үргэлжилж, эрүүл мэндийн багт таны шинж тэмдгийн үндсэн шалтгааныг шийдвэрлэх цаг өгдөг. Энэ нь хүчтэй тул бага тунгаар ч гэсэн мэдрэлийн системд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлж болно.

Энэ эм нь зарим цахилгаан дамжуулагчийг хааснаар зүрхний хэмнэлд нөлөөлдөг. Энэ нь зарим тохиолдолд тустай байж болох ч эмч нар дроперидол хэрэглэх үед зүрхний үйл ажиллагааг нарийн хянадаг шалтгаан болдог.

Дроперидолыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Та дроперидолыг өөрөө хэрэглэхгүй, учир нь үүнийг эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд эмнэлгийн орчинд үргэлж өгдөг. Сувилагч эсвэл эмч үүнийг булчинд тарьж, эсвэл шууд судсаар IV шугамаар тарина. Энэ арга нь таны тодорхой нөхцөл байдал, танд хэр хурдан тусламж хэрэгтэй байгаагаас хамаарна.

Дроперидол хэрэглэхээс өмнө таны эрүүл мэндийн баг таны өвчний түүх, одоогийн эрүүл мэндийн байдлыг шалгана. Тэд зүрхний ямар нэгэн асуудал, таны хэрэглэж буй бусад эмүүд, мөн ижил төстэй эмүүдэд ямар нэгэн урвал үзүүлсэн эсэхийг мэдэхийг хүсэх болно. Энэ мэдээлэл нь таны эмчилгээнд хамгийн аюулгүй аргыг тодорхойлоход тусална.

Та дроперидол тариулахын өмнө ямар нэгэн онцгой зүйл идэх, уух шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та мэс засалд орохоос өмнө тариулах гэж байгаа бол таны эмнэлгийн баг танд өгөх өлөн байх зааврыг дагах шаардлагатай болно. Тэд таны хувийн нөхцөл байдалд үндэслэн тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.

Би дроперидолыг хэр удаан хэрэглэх ёстой вэ?

Дроперидолыг ихэвчлэн удаан хугацааны эмчилгээний оронд нэг удаагийн тунгаар эсвэл богино хугацааны тарилгын цувралаар өгдөг. Ихэнх хүмүүс үүнийг яаралтай үед эсвэл тодорхой эмнэлгийн процедурын үед нэг удаа авдаг. Үр нөлөө нь ихэвчлэн 2-4 цаг үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь таны биеийн байдлыг тогтворжуулахад хангалттай хугацаа юм.

Хэрэв танд олон тун шаардлагатай бол таны эрүүл мэндийн баг тэдгээрийг анхааралтай зайтай өгч, таныг байнга хянаж байх болно. Тэд эмийн үйлчилгээний шинж тэмдгийг ажиглаж, ямар нэгэн сөрөг нөлөө илэрвэл шалгах болно. Зорилго нь үргэлж хамгийн бага үр дүнтэй тунг хамгийн богино хугацаанд хэрэглэх явдал юм.

Таны шинж тэмдэг сайжрах эсвэл таныг аюулгүй хувилбарт шилжүүлж чадвал таны эмч нар дроперидол тарихаа зогсоох болно. Тэд таныг гэртээ ууж болох эмийн эмчилгээнд шилжүүлж магадгүй, эсвэл танд эм хэрэглэх шаардлагагүй болсон гэж үзэж болно.

Дроперидолын гаж нөлөө юу вэ?

Бүх хүчтэй эмүүдийн нэгэн адил дроперидол нь хөнгөнөөс хүнд хүртэл гаж нөлөө үзүүлж болно. Эдгээр боломжуудыг ойлгох нь танд юу хүлээж байгааг, хэзээ нэмэлт тусламж авах шаардлагатайг мэдэхэд тусална. Таны эрүүл мэндийн баг аливаа асуудлыг эрт илрүүлэхийн тулд таныг нягт хянаж байх болно.

Олон хүмүүсийн мэдэрдэг нийтлэг гаж нөлөөнд нойрмоглох, толгой эргэх, түгшүүртэй эсвэл санаа зовох зэрэг орно. Та мөн булчингийн хөшүүн байдал, ялангуяа нүүр, хүзүү, гар зэрэгт анзаарч болно. Зарим хүмүүс дроперидол тариулсны дараа төөрөлдөж, анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хүндрэлтэй байдаг.

Энд таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөөг танилцуулж байна:

• Нойрмоглох, хэдэн цагаар үргэлжлэх ядаргаа
• Босоход толгой эргэх, тогтворгүй мэдрэмж төрөх
• Булчингийн хөшилт, ялангуяа нүүр, хүзүүний хэсгээр
• Тайван бус байдал, сууж чадахгүй байх
• Ам хатах, цангах
• Хараа бүрэлзэх, анхаарал төвлөрөхөд бэрхшээлтэй байх
• Цусны даралт буурах, ухаан алдах

Эдгээр нийтлэг нөлөө нь ихэвчлэн эмийн үйлчилгээ дуусах үед арилдаг боловч таны эмчилгээний баг танд ямар нэгэн таагүй байдлыг даван туулахад тусална.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг бөгөөд зүрхний хэмнэлд аюултай өөрчлөлтүүд орно. Дроперидол нь QT суналт гэж нэрлэгддэг нөхцлийг үүсгэж болно, энэ нь таны зүрхний цахилгаан систем тогтворгүй болдог. Тиймээс та энэ эмийг хэрэглэх үед зүрхний хяналтыг тасралтгүй хийлгэх болно.

Яаралтай эмчилгээ шаардлагатай ховор боловч ноцтой гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно:

• Зүрхний хэм алдагдах, цээжээр өвдөх
• Бие даяар булчингийн хүнд хөшилт
• Хэт их хөлрөх, өндөр халуурах
• Амьсгал давчдах, залгихад хүндрэлтэй байх
• Нүүр, хэлний хяналтгүй булчингийн хөдөлгөөн
• Цусны даралт огцом буурч ухаан алдах
• Тууралт, хавагнах, амьсгал давчдах зэрэг харшлын урвал

Маш ховор тохиолдолд дроперидол нь биеийн температур аюултай өндөр, булчингууд нь хэт хөшүүн болдог нейролептик хортой хам шинж гэж нэрлэгддэг амь насанд аюултай нөхцлийг үүсгэж болно. Таны эрүүл мэндийн баг энэ нөхцлийг хэрхэн таньж, яаралтай эмчлэхээ мэддэг.

Дроперидол хэрэглэхийг хориглох хүмүүс

Дроперидол нь хүн бүрт аюулгүй биш бөгөөд таны эмч танд тохиромжтой эсэхийг шийдэхээсээ өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана. Зүрхний тодорхой өвчтэй хүмүүс эмийн зүрхний хэмнэлд нөлөөлж болзошгүй тул илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг. Таны эрүүл мэндийн баг дроперидол тарихаас өмнө зүрхний цахилгаан идэвхийг шалгахын тулд электрокардиограмм (ЭКГ) хийнэ.

Та дроперидолд харшилтай эсвэл ижил төстэй эмүүдэд харшилтай бол танд энэ эмийг хэрэглэхгүй. Хэрэв та бусад сэтгэцийн эмүүдэд хүнд хэлбэрийн урвал үзүүлсэн бол таны эмч өөр эмчилгээг сонгох болно. Мөн таны бие эмүүдийг хэрхэн боловсруулдагт нөлөөлдөг зарим ховор генетикийн өвчтэй бол дроперидол хэрэглэхээс зайлсхийх болно.

Дроперидол нь танд дараах эмгэгүүдтэй бол аюултай байж болзошгүй:

• Зүрхний хэм алдагдах эсвэл QT интервал уртасгах
• Зүрхний хүнд өвчин эсвэл зүрхний шигдээс
• Маш бага даралттай эсвэл шок
• Бөөр эсвэл элэгний хүнд өвчин
• Паркинсоны өвчин эсвэл хөдөлгөөний бусад эмгэг
• Хяналтгүй таталт өвчин
• Хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутрал эсвэл амиа хорлох бодолтой байх

Таны эмч эдгээр нөхцөл байдалтай боловч эм хэрэглэх шаардлагатай бол эрсдэл, үр өгөөжийг сайтар харгалзан үзэх болно.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд амь насанд нь аюултай яаралтай үед л дроперидол хэрэглэдэг. Энэ эм нь ихэсийн хаалтыг нэвтэрч, хөгжиж буй хүүхдэд нөлөөлж болзошгүй. Хэрэв та хөхүүл бол таны эмч хөхний сүүнд бага хэмжээгээр орж болзошгүй тул үр ашиг нь эрсдэлээс давуу эсэхийг ярилцах болно.

Дроперидолын брэндийн нэрс

Дроперидол нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр байдаг боловч олон эмнэлэг, эмнэлгүүд ерөнхий хувилбарыг ашигладаг. Хамгийн түгээмэл брэндийн нэр нь Inapsine бөгөөд ерөнхий дроперидолтой ижил идэвхтэй найрлагатай. Зарим эмнэлгийн байгууллагууд бусад брэндийн нэртэй байж болох ч бүгд ижил аргаар ажилладаг.

Таны эрүүл мэндийн баг танд ямар бүтээгдэхүүн хэрэглэж байгааг хэлэх болно, гэхдээ брэндийн нэр нь таны эмчилгээнд ихэвчлэн хамааралгүй байдаг. Таныг зохих ёсоор хянаж чадах мэргэшсэн мэргэжилтнүүдээс эм авах нь чухал юм. Ерөнхий дроперидол нь брэндийн хувилбаруудтай адил үр дүнтэй бөгөөд аюулгүй байдлын ижил стандартыг хангасан байдаг.

Дроперидолын хувилбарууд

Хэрэв дроперидол танд тохирохгүй бол ижил төстэй нөхцлийг эмчлэх бусад хэд хэдэн эм байдаг. Хүнд хэлбэрийн цочролын үед эмч нар халоперидол хэрэглэж болно, энэ нь ижил аргаар үйлчилдэг боловч өөр гаж нөлөөтэй байдаг. Лоразепам нь түгшүүр, цочролыг тайвшруулах өөр нэг сонголт боловч тархины өөр замаар үйлчилдэг.

Дотор муухайрах, бөөлжих тохиолдолд ондансетрон зэрэг орно, энэ нь зүрхний асуудалтай хүмүүст илүү аюулгүй байдаг. Прометазин бол дроперидолоос өөр аргаар үйлчилдэг дотор муухайрах эсрэг өөр нэг эм юм. Таны эмч таны шинж тэмдгийг юу үүсгэж байгаагаас хамааран метоклопрамид хэрэглэж болно.

Заримдаа эмийн хослол нь ганц эмээс илүү үр дүнтэй байдаг. Таны эрүүл мэндийн баг дроперидолын нэг том тунгаас илүүтэйгээр хоёр өөр эмийн бага тунг хэрэглэж болно. Энэ арга нь аюулгүй байхын зэрэгцээ шинж тэмдгийг үр дүнтэй намдаах боломжтой.

Дроперидол нь халоперидолоос илүү сайн уу?

Дроперидол болон халоперидол хоёулаа үр дүнтэй антипсихотик эмүүд боловч тэдгээр нь өөр өөр давуу болон эрсдэлтэй байдаг. Дроперидол нь илүү хурдан үйлчилдэг бөгөөд яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай үед яаралтай үед ихэвчлэн илүүд үздэг. Энэ нь цочролын хамт хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжихөд онцгой сайн байдаг.

Халоперидол нь зүрхний тодорхой өвчтэй хүмүүст зүрхний хэмнэлд бага нөлөө үзүүлдэг тул илүү аюулгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь булчингийн хөшүүн байдал, чичиргээ зэрэг хөдөлгөөнтэй холбоотой илүү олон гаж нөлөө үүсгэж болно. Тэдгээрийн хоорондох сонголт нь таны тодорхой шинж тэмдэг, анамнез, одоогийн эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна.

Таны эмч эдгээр эмүүдийг сонгохдоо хэд хэдэн хүчин зүйлийг харгалзан үзэх болно. Тэд таны шинж тэмдгийг хэр хурдан намдаах шаардлагатай байгааг, гаж нөлөөний эрсдэлт хүчин зүйлсийг, мөн та нэг дор олон шинж тэмдгийг эмчлэх шаардлагатай эсэхийг харах болно. Энэ эмүүдийн аль нь ч бүх нийтээрээ илүү сайн биш - энэ нь таны хувийн нөхцөл байдлаас хамаарна.

Дроперидолын талаархи түгээмэл асуултууд

Асуулт 1. Дроперидол нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Дроперидол нь зүрхний өвчтэй бол нэмэлт болгоомж шаарддаг, учир нь энэ нь таны зүрхний цахилгаан системд нөлөөлж болзошгүй. Таны эмч танд эм өгөхөөс өмнө ЭКГ хийлгэж, эмчилгээний явцад таны зүрхийг байнга хянана. Тэд эрсдэлийг ашиг тустай нь харьцуулж үзэх бөгөөд ялангуяа та эмнэлгийн хямралд орсон бол.

Хэрэв та зүрхний бага зэргийн асуудалтай бол таны эмч дроперидол хэрэглэж болох ч илүү нарийн хяналт тавьж, бага тунгаар хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та зүрхний хэм алдагдал эсвэл саяхан зүрхний асуудалтай бол тэд өөр эм сонгох магадлалтай. Таны аюулгүй байдал үргэлж хамгийн чухал зүйл юм.

Асуулт 2. Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их дроперидол авбал яах вэ?

Эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд тунг нарийн тооцоолж, тус бүрийг нь өгдөг тул та санамсаргүйгээр хэт их дроперидол хэрэглэх боломжгүй. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та эм уусны дараа ноцтой гаж нөлөө үзүүлбэл, эмнэлгийн багт яаралтай мэдэгдээрэй. Тэд хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгийг таньж, эмчлэхэд сургагдсан.

Хэт их дроперидол хэрэглэсэн шинж тэмдэгт хүнд нойрмоглох, маш бага даралттай болох, зүрхний хэм алдагдах, амьсгал давчдах зэрэг орно. Таны эрүүл мэндийн баг дэмжлэг үзүүлж, таны амьдралын чухал үзүүлэлтүүдийг нарийн хянаж, ноцтой үр дагавартай тэмцэх эм өгч болно. Эмчилгээний дараа эм таны биеэс гарах тул аажмаар сэргэх нь ихэвчлэн тохиолддог.

Асуулт 3. Хэрэв би дроперидолын тунг алдвал яах вэ?

Дроперидолыг ихэвчлэн нэг тарилга эсвэл эмнэлгийн орчинд богино хугацаанд хэрэглэдэг тул тунг алдах нь ихэвчлэн санаа зовох зүйл биш юм. Таны эрүүл мэндийн баг таны яаралтай хэрэгцээ, эмчилгээнд үзүүлэх хариу үйлдэлд үндэслэн тус бүрийн тунг төлөвлөдөг. Хэрэв та дараагийн тунг авах ёстой байсан бол тэд танд үүнийг үргэлжлүүлэн хэрэглэх шаардлагатай эсэхийг дахин үнэлнэ.

Та гэртээ тунг алдсанаас санаа зовох хэрэггүй, учир нь та эмнэлгийн байгууллагаас гадуур дроперидол хэрэглэхгүй. Таны эрүүл мэндийн баг таны хариу үйлдэл, нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай эсэхээс хамааран эмчилгээний төлөвлөгөөг тань тохируулах болно.

Q4. Би хэзээ дроперидол хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд бүх тунгийн шийдвэрийг хянадаг тул та дроперидол хэрэглэхээ хэзээ зогсоохоо өөрөө шийдэхгүй. Тэд таны шинж тэмдэг сайжирч, бусад эмчилгээнд аюулгүй шилжих боломжтой болсон, эсвэл танд сөрөг нөлөө илэрвэл танд эм өгөхөө зогсооно. Ихэнх хүмүүс дроперидолыг хэдхэн цагаас хэд хоног хүртэл хэрэглэдэг.

Таны эмнэлгийн баг боломжтой бол гэнэт зогсоохын оронд дроперидолыг аажмаар багасгах болно. Тэд таныг гэртээ хэрэглэж болох амаар уух эмүүд рүү шилжүүлэх эсвэл танд ямар ч эм хэрэггүй гэж үзэж болно. Зорилго нь үргэлж хамгийн бага хэмжээний эмийг хамгийн богино хугацаанд хэрэглэх явдал юм.

Q5. Би дроперидол хэрэглэсний дараа жолоо барьж болох уу?

Дроперидол хэрэглэсний дараа та 24 цагаас багагүй хугацаанд жолоо барих эсвэл машин механизм ажиллуулах ёсгүй, учир нь энэ нь нойрмоглох, толгой эргэх, шүүмжлэх чадвар буурахад хүргэдэг. Эдгээр нөлөө нь та илүү сэргэг мэдрэгдсэн ч тарилга хийснээс хойш хэдэн цаг үргэлжилж болно. Хэрэв та нойрмоглохгүй байсан ч таны хариу үйлдэл, зохицуулалт хэвээрээ нөлөөлж болзошгүй.

Эмнэлгээс гарахын өмнө таныг гэртээ хүргэх хүн байгаа эсэхийг шалгаарай. Таны эрүүл мэндийн баг танд хэзээ хэвийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлэх талаар тодорхой заавар өгөх болно. Эм бүрэн үйлчилгээгээ дуусгаж, та оюун санааны хувьд цэвэр болтол чухал шийдвэр гаргах эсвэл хууль ёсны баримт бичигт гарын үсэг зурах хэрэггүй.