Экаллантид гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Экаллантид бол удамшлын ангиоэдема (HAE) өвчтэй хүмүүст гэнэт, хүнд хавагнах шинж тэмдгийг эмчлэхэд зориулагдсан жортой эм юм. Энэхүү тусгай тарилгын эм нь таны бие дэх аюултай хавагнах шинж тэмдгийг, ялангуяа нүүр, хоолой болон бусад чухал хэсгүүдэд үүсгэдэг зарим уургуудыг хаах замаар үйлчилдэг.

Хэрэв та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн HAE-ээр оношлогдсон бол энэ эмийг ойлгох нь энэ ховор боловч ноцтой өвчнийг хянах талаар илүү бэлтгэлтэй, итгэлтэй байхад тусална. Экаллантидын талаар мэдэх шаардлагатай бүх зүйлийг энгийн, тодорхой үгээр авч үзье.

Экаллантид гэж юу вэ?

Экаллантид бол HAE өвчтэй хүмүүст хавагнах шинж тэмдэг үүсгэдэг калликрейн гэж нэрлэгддэг тодорхой уургуудыг хаадаг тусгай түлхүүр шиг үйлчилдэг зорилтот биологийн эм юм. Үүнийг амь насанд аюултай болохоос өмнө хавагнах үйл явцыг зогсооход тусалдаг хямралын үед оролцдог нарийн багаж гэж бодоорой.

Энэ эм нь калликрейн дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг ангилалд багтдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн шинж тэмдгийг эмчлэхээс илүүтэй HAE-ийн дайралтын үндсэн шалтгааныг зорилтот болгодог гэсэн үг юм. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид үүнийг өдөр тутмын урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ биш, харин идэвхтэй хавагнах үед хэрэглэдэг аврах эмчилгээ гэж үздэг.

Энэ эм нь арьсан дор тарих (арьсан доорх тарилга) хэлбэрээр өгөх ёстой тунгалаг, өнгөгүй уусмал хэлбэрээр ирдэг. Зөвхөн мэргэшсэн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд энэ эмийг тарих ёстой бөгөөд ихэвчлэн таныг ямар нэгэн урвалд орсон эсэхийг хянаж болох эмнэлэг эсвэл клиникийн орчинд тарина.

Экаллантидыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Экаллантидыг насанд хүрэгчид болон 12-оос дээш насны өсвөр насныханд удамшлын ангиоэдемагийн цочмог дайралтыг эмчлэхэд тусгайлан зөвшөөрдөг. HAE бол таны бие хавагнах болон үрэвслийг зохицуулдаг тодорхой уургуудыг зохих ёсоор хянадаггүй ховор генетикийн өвчин юм.

HAE-ийн дайралт үед таны нүүр, уруул, хэл, хоолой, гар, хөл эсвэл бэлэг эрхтэн гэнэт хавдаж болно. Энэ хавдар нь таагүй байхаас гадна амьсгалахад болон залгихад хүндрэлтэй үед аюултай байж болзошгүй.

Энэ эм нь амьсгалын дээд замын эсвэл хоолойн хэсэгт хавдар үүсэх үед, амьсгалыг хаах боломжтой үед дайралтыг эмчлэхэд онцгой ач холбогдолтой. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид үүнийг эрсдэлээс илүү үр ашигтай байх үед бусад хүнд хавдрын үед хэрэглэж болно.

Экаллантид хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Экаллантид нь HAE өвчтэй хүмүүсийн хавдрын каскадыг өдөөхөд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг плазмын калликреиныг хаах замаар үйлчилдэг. HAE-ийн дайралт үүсэх үед таны бие брадикинин гэж нэрлэгддэг бодисыг хэт их үйлдвэрлэдэг бөгөөд энэ нь цусны судаснуудаас эргэн тойрны эд эсэд шингэн гоожиход хүргэдэг.

Энэ эм нь дайралтыг зогсооход тусалдаг хүчтэй, хурдан үйлчилгээтэй эмчилгээ гэж тооцогддог. Экаллантид нь калликреиныг хааснаар брадикининий үйлдвэрлэлийг бууруулахад тусалдаг бөгөөд энэ нь хавдар болон үрэвслийг бууруулахад тусалдаг.

Үр нөлөө нь ихэвчлэн тарилга хийснээс хойш хэдхэн цагийн дотор эхэлдэг боловч хувь хүний хариу урвалын хугацаа өөр байж болно. Энэ нь дайралтын давтамжийг бууруулахын тулд өдөр бүр уух боломжтой урьдчилан сэргийлэх эмүүдээс ялгаатай юм.

Экаллантидийг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Экаллантидийг эрүүл мэндийн мэргэжилтэн эмнэлгийн байгууллагад таны арьсан дор тарилга хийх ёстой. Та энэ эмийг гэртээ хэрэглэх эсвэл өөрөө өөртөө хийж болохгүй, учир нь энэ нь анхааралтай хяналт, зөв ​​тарилгын арга шаарддаг.

Стандарт тун нь ихэвчлэн 30 мг бөгөөд арьсан дор 10 мг-ийн гурван тусдаа тарилга хийдэг бөгөөд ихэвчлэн гуя, хэвлий эсвэл дээд гар зэрэг өөр өөр хэсэгт хийдэг. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тарилгын нарийн байршлыг тодорхойлох бөгөөд таагүй байдлыг бууруулахын тулд тэдгээрийг хооронд нь зайтай байрлуулж болно.

Та энэ эмийг хоолтой хамт уух, эсвэл тодорхой хоолноос зайлсхийх талаар санаа зовох шаардлагагүй, учир нь амаар уухын оронд тарилгаар хийдэг. Гэсэн хэдий ч та шингэнээ сайн нөхөж, эмчилгээний явцад эрүүл мэндийн багийнхаа өгсөн бусад зааврыг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Би Экаллантидийг Хэр Удаан Хэрэглэх Вэ?

Экаллантидийг ихэвчлэн архаг HAE халдлагын үед нэг удаагийн эмчилгээ болгон өгдөг бөгөөд үргэлжилсэн эмчилгээ биш юм. Ихэнх хүмүүс эрүүл мэндийн байгууллагад нэг удаа очсоны дараа бүрэн тунг авдаг бөгөөд үр нөлөө нь тухайн халдлагын үргэлжлэх хугацаанд үргэлжилдэг.

Хэрэв та ирээдүйд HAE-ийн өөр халдлагатай тулгарвал таны эмч экаллантидийг дахин хэрэглэхийг зөвлөж магадгүй, гэхдээ эмчилгээ бүрийг тухайн үеийн таны тодорхой шинж тэмдэг, эмнэлгийн хэрэгцээнд үндэслэн тусад нь авч үздэг.

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тарилга хийлгэсний дараа хэдэн цагийн турш таны биеийн байдлыг хянаж, таны бие сайн эсрэг үйлчилгээ үзүүлж байгаа эсэхийг шалгаж, ямар нэгэн сөрөг урвал байгаа эсэхийг ажиглана. Энэ хяналтын хугацаа нь эмчилгээний чухал хэсэг юм.

Экаллантидийн Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Бүх эмүүдийн адил экаллантид нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй, гэхдээ бүгд биш. Хамгийн чухал зүйл бол ноцтой харшлын урвал ховор тохиолддог боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Энд таны мэдрэх боломжтой түгээмэл гаж нөлөө байна:

• Толгой өвдөх эсвэл бага зэргийн толгой эргэх
• Дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс өвдөх
• Ядрах эсвэл ядрах мэдрэмж
• Тарилгын талбайд өвдөх, улайх, хавагнах
• Бага зэргийн халуурах эсвэл чичиргэх

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн, түр зуурын шинжтэй бөгөөд эмчилгээ хийснээс хойш нэг хоёр хоногийн дотор арилдаг.

Илүү ноцтой боловч ховор тохиолддог гаж нөлөө нь дараах байдалтай байна:

• Хүнд хэлбэрийн харшлын урвал (анафилакси)
• Амьсгал давчдах эсвэл цээж хавагнах
• Арьсны хүнд хэлбэрийн урвал эсвэл өргөн тархсан тууралт
• Ер бусын цус алдалт эсвэл хөхрөлт
• Тарилгын талбайд халдварын шинж тэмдэг илрэх

Хүнд хэлбэрийн харшлын урвалын эрсдэлтэй холбоотойгоор энэ эмийг зөвхөн яаралтай тусламж үзүүлэх боломжтой эмнэлгийн байгууллагад л хийдэг. Таны эрүүл мэндийн баг нь эдгээр урвалыг таньж, хурдан арга хэмжээ авах сургалттай байдаг.

Экаллантидийг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Экаллантид нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд тохирох эсэхийг сайтар үнэлэх болно. Экаллантид эсвэл түүний найрлагад харшилтай хүмүүс энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй.

Хэрэв танд дараах зүйлс байвал таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч онцгой анхаарал хандуулах болно:

• Бусад эмэнд хүнд харшлын урвал өгсөн түүхтэй
• Идэвхтэй халдвар эсвэл дархлаа суларсан
• Цус алдалтын эмгэг эсвэл цус бүлэгнэлтийн асуудалтай
• Бөөр эсвэл элэгний асуудалтай
• Жирэмсэн эсвэл хөхүүл эхчүүд

12-оос доош насны хүүхдүүд экаллантид хэрэглэх ёсгүй, учир нь энэ насны бүлэгт аюулгүй байдал, үр нөлөө нь тогтоогдоогүй байна. Жирэмсэн болон хөхүүл үед эмийн аюулгүй байдал бүрэн тогтоогдоогүй тул таны эмч болзошгүй эрсдэлийн эсрэг ашиг тусыг харгалзан үзэх болно.

Экаллантидийн брэндийн нэр

Экаллантидийн брэндийн нэр нь Калбитор юм. Энэ нь таны HAE эмчилгээнд энэ эмийг зааж өгөх үед жор, эмнэлгийн бүртгэлд харагдах арилжааны нэр юм.

Калбиторыг тусгай эмийн компани үйлдвэрлэдэг бөгөөд зөвхөн яаралтай эмчилгээ хийх тоног төхөөрөмжтэй эрүүл мэндийн байгууллагад л байдаг. Таны даатгал, эмчилгээний тодорхой байршил нь хүртээмжтэй байдал, үнэд нөлөөлж болзошгүй.

Экаллантидийн хувилбарууд

Цөөн тооны бусад эмүүд нь цочмог HAE-ийн халдлагыг эмчлэх боломжтой бөгөөд таны эмч таны өвчний түүх болон эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалаас хамааран өөр хувилбаруудыг авч үзэж магадгүй юм. Эдгээр хувилбарууд нь өөр өөр механизмаар ажилладаг боловч ижил үр дүнд хүрэхийг зорьдог.

Бусад HAE-ийн халдлагын эмчилгээнд дараахь зүйлс орно:

• Икатибант (Фиразир) - брадикинины рецепторуудыг хаадаг өөр нэг тарилга
• Хүний C1 эстеразын ингибиторын концентрат - HAE-д дутагдаж буй уургийг орлуулна
• Шинэхэн хөлдөөсөн плазм - бусад эмчилгээ хийх боломжгүй үед яаралтай үед хэрэглэнэ
• Рекомбинант C1 эстеразын ингибитор - дутагдаж буй уургийн генетикийн инженерчлэл

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч нь таны HAE-ийн тодорхой төрөл, хувийн эрүүл мэндийн нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний сонголтыг тодорхойлоход тусална.

Экаллантид нь Икатибантаас илүү сайн уу?

Экаллантид болон икатибант хоёулаа HAE-ийн халдлагыг үр дүнтэй эмчилдэг боловч тэд өөр өөр механизмаар ажиллаж, өөр өөр давуу талтай байдаг. Тэдгээрийн хоорондох сонголт нь таны хувийн эрүүл мэндийн байдал, халдлагын хүнд байдал, таны биеийн эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалаас хамаарна.

Экаллантид нь брадикинины үйлдвэрлэлийг хаадаг бол икатибант нь бодис аль хэдийн үйлдвэрлэгдсэний дараа брадикинины рецепторуудыг хаадаг. Зарим өвчтөнүүд нэг аргад илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлж магадгүй бөгөөд таны эмч таны халдлагын хэв маяг, өвчний түүх зэрэг хүчин зүйлсийг авч үзэх болно.

Гол практик ялгаа нь икатибант нь зохих сургалтанд хамрагдсаны дараа заримдаа гэртээ өөрөө хийх боломжтой бол экаллантидийг үргэлж эрүүл мэндийн байгууллагад хийх ёстой. Энэ нь зарим өвчтөнд икатибант илүү тохиромжтой болгодог боловч экаллантид нь нарийн хяналт шаардсан хүнд халдлагад илүү тохиромжтой байж болно.

Экаллантидын талаархи түгээмэл асуултууд

Экаллантид нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Экаллантидийг зүрхний өвчтэй хүмүүст ерөнхийдөө хэрэглэж болох боловч таны зүрхний эмч болон HAE-ийн мэргэжилтэн таны тодорхой нөхцөл байдалд аюулгүй эсэхийг шалгахын тулд хамтран ажиллах шаардлагатай болно. Энэ эм нь шууд зүрхний асуудал үүсгэдэггүй боловч HAE-ийн дайралт өөрөө таны зүрх судасны системд нөлөөлж болзошгүй.

Таны эрүүл мэндийн баг эмчилгээний явцад зүрхний цохилт, цусны даралтыг хянаж, зүрхний өвчтэй бол хяналтын арга барилаа тохируулах боломжтой. HAE-ийн эмчилгээ хийлгэхээс өмнө бүх эмч нарт эмнэлгийн бүрэн түүхээ мэдэгдэхээ мартуузай.

Хэрэв би санамсаргүй байдлаар хэт их экаллантид авбал яах вэ?

Экаллантидийг зөвхөн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд эмнэлгийн байгууламжид өгдөг тул санамсаргүй хэтрүүлэн хэрэглэх нь маш ховор байдаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та буруу тун авсан гэж бодож байвал эрүүл мэндийн багт яаралтай мэдэгдээрэй, ингэснээр тэд таныг илүү нарийн хянах боломжтой болно.

Таны эмнэлгийн баг гаж нөлөө ихэссэн шинж тэмдгийг ажиглаж, эмчилгээний дараа таны ажиглалтын хугацааг уртасгаж болно. Экаллантидийн хэтрүүлэн хэрэглэхэд зориулсан тодорхой эсрэг эм байхгүй тул эмчилгээ нь үүссэн аливаа шинж тэмдгийг хянах, дэмжлэг үзүүлэхэд чиглэгддэг.

Хэрэв би экаллантидийн төлөвлөсөн эмчилгээг алдвал яах вэ?

Экаллантидийг ихэвчлэн идэвхтэй HAE-ийн дайралтын үед нэг удаагийн эмчилгээ болгон өгдөг тул уламжлалт утгаараа

Экаллантид нь өдөр тутмын эм шиг хэрэглээг эхлүүлж, зогсоодог эм биш юм. Энэ нь HAE-ийн довтолгооны үед өгдөг тусламжийн эмчилгээ тул та бүрэн тунг авч, хэдэн цагийн турш хяналтанд байсны дараа эмчилгээ дуусгавар болно.

Та экаллантидийг уламжлалт аргаар "зогсоох" шаардлагагүй, гэхдээ та болон таны эмч ирээдүйн довтолгоонд хамгийн сайн эмчилгээний сонголт хэвээр байгаа эсэхийг үргэлжлүүлэн үнэлнэ. Хэрэв танд харшил үүсч, ноцтой гаж нөлөө илэрвэл таны эрүүл мэндийн баг ирээдүйн хүндрэлүүдэд өөр эмчилгээг зөвлөх болно.

Би экаллантидтайгаа аялах боломжтой юу?

Экаллантидийг тодорхой нөхцөлд хадгалах ёстой бөгөөд эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд тарьдаг тул та үүнийг аялахдаа өөртөө авч явах боломжгүй. Үүний оронд та аялж явахад HAE-ийн довтолгооныг эмчлэх тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон эмнэлгийн байгууламжид хандах боломжтой эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

Аялахаасаа өмнө HAE-ийн мэргэжилтэнтэйгээ төлөвлөгөөгөө ярилцаж, очих газрынхаа HAE-ийн яаралтай тусламж үзүүлэх боломжтой эмнэлгийн байгууламжуудыг судалж үзээрэй. Өөрийн биеийн байдал, эрүүл мэндийн багийн яаралтай холбоо барих мэдээллийг заасан эмнэлгийн анхааруулгын карт эсвэл бугуйвч зүүхийг зөвлөж байна.