Эдаравоны тухай: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Эдаравон нь ALS буюу Лу Геригийн өвчний явцыг удаашруулахад туслах зорилгоор судсаар (судсаар) тарьдаг эм юм. Энэ эм нь хүчирхэг антиоксидант болж ажилладаг бөгөөд энэ нь чөлөөт радикалууд гэж нэрлэгддэг хортой молекулуудаас үүсэх мэдрэлийн эсүүдийн гэмтлээс хамгаалахад тусалдаг.

Хэрэв та эсвэл таны хайртай хүн ALS-ээр оношлогдсон бол эдаравоны талаар мэдэх нь хэцүү байж болно. Сайн мэдээ гэвэл энэ эм нь найдвар төрүүлдэг – энэ нь таны булчинг хянадаг мэдрэлийн эсүүд болох хөдөлгөөний мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагааг хадгалахад туслах зорилготой юм.

Эдаравон гэж юу вэ?

Эдаравон бол чөлөөт радикалуудын хог хаягдлын эмүүдийн ангилалд багтдаг мэдрэлийн хамгаалалтын эм юм. Үүнийг таны мэдрэлийн эсийг исэлдэлтийн стрессээс хамгаалахад тусалдаг бамбай гэж бодоорой – энэ нь ALS-ийн явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг эсийн гэмтлийн төрөл юм.

Энэ эмийг анх Японд тархины харвалттай өвчтөнүүдийг эмчлэх зорилгоор боловсруулсан. Судлаачид тархины эсүүдэд үзүүлэх ижил хамгаалалтын нөлөө нь ALS-тэй хүмүүст ч мөн ашиг тустайг олж мэдсэн. FDA нь 2017 онд ALS-ийн эмчилгээнд зориулж эдаравоныг зөвшөөрч, энэ эм нь энэ өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан хоёр дахь эм болсон.

Энэ нь ALS-ийн эмчилгээ биш боловч зарим өвчтөнд өвчний явцыг удаашруулахад тусалдаг. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдал, өвчний явцын эхэн үе шатанд үндэслэн таныг сайн нэр дэвшигч эсэхийг тодорхойлно.

Эдаравоныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Эдаравоныг тархи, нурууны мэдрэлийн эсүүдэд нөлөөлдөг прогрессив мэдрэлийн доройтлын өвчин болох амиотрофик хажуугийн склероз (ALS)-ийг эмчлэхэд зориулж зөвшөөрдөг. ALS нь таны биеийн булчинг аажмаар сулруулж, хөдлөх, ярих, идэх, эцэст нь амьсгалах чадварт нөлөөлдөг.

Эмчилгээ өвчний эхэн үед эхэлбэл илүү үр дүнтэй байдаг. Таны эмч ихэвчлэн эдарвоныг танд тодорхой эсвэл магадлалтай ALS байгаа бөгөөд харьцангуй эрт үедээ байгаа бол зөвлөж болно. Судалгаанаас үзэхэд энэ нь эмчилгээ хийлгээгүйгээс илүү удаан хугацаанд өдөр тутмын үйл ажиллагааны чадварыг хадгалахад тусалдаг.

ALS-тэй бүх хүн эдарвоноос ашиг хүртэхгүй. Таны эрүүл мэндийн баг таны өвчний явц, ерөнхий эрүүл мэнд, энэ эмийг зөвлөхөөс өмнө судсаар эмчилгээ хийлгэх чадварыг үнэлэх болно.

Эдарвон яаж үйлчилдэг вэ?

Эдарвон нь чөлөөт радикалуудыг барьж, саармагжуулснаар үйлчилдэг - мэдрэлийн эсийг гэмтээж болзошгүй тогтворгүй молекулууд. ALS-д эдгээр чөлөөт радикалууд хуримтлагдаж, булчингаа хянадаг тусгай эсүүд болох мото нейронуудын үхэлд нөлөөлдөг.

Энэ эмийг дунд зэргийн хүчтэй мэдрэлийн хамгаалагч гэж үздэг. Энэ нь ALS-ийг бүрэн зогсоохгүй, гэхдээ өвчнийг урагшлуулдаг эсийн гэмтлийг удаашруулж чадна. Нарны тос түрхэхтэй адил - нарны бүх гэмтлийг зогсоохгүй, гэхдээ үүнийг мэдэгдэхүйц бууруулдаг.

Энэ эм нь мөн таны мэдрэлийн систем дэх үрэвслийг бууруулж, эсийн доторх жижиг цахилгаан станцууд болох митохондрийн үйл ажиллагааг сайжруулж болно. Эдгээр эсийн бүтцийг хамгаалснаар эдарвон нь таны мото нейронуудыг илүү удаан хугацаанд эрүүл байлгахад тусалдаг.

Би эдарвоныг хэрхэн уух ёстой вэ?

Эдарвоныг зөвхөн эмнэлгийн байгууллагад судсаар хийдэг - та энэ эмийг гэртээ амаар ууж болохгүй. Эмчилгээ нь эмчилгээний үе ба амралтын үеийг ээлжлэн сольдог тодорхой мөчлөгийн загварыг дагадаг.

Энд ердийн эмчилгээний хуваарь харагдаж байна:

• Эхний мөчлөг: Өдөр бүр 14 хоногийн турш судсаар тариа хийж, дараа нь 14 хоног завсарлана.
• Дараагийн мөчлөг: 14 хоногийн хугацаанд 10 хоногт нь өдөр бүр судсаар тариа хийж, дараа нь 14 хоног завсарлана.
• Тариа бүр хийхэд ойролцоогоор 60 минут зарцуулна.
• Та эмчилгээ бүрт эмнэлэг эсвэл тарианы төвд очих шаардлагатай.

Та тариа хийлгэхээсээ өмнө ямар нэгэн онцгой зүйл идэх шаардлагагүй, гэхдээ сайн шингэн уух нь таны биед эмчилгээг илүү үр дүнтэй боловсруулахад тусална. Зарим хүмүүс нэг цагийн турш тариа хийлгэхдээ ном эсвэл таблет авчрах нь цагийг өнгөрөөхөд тустай гэж үздэг.

Таны эрүүл мэндийн баг таныг тариа хийлгэх үед гаж нөлөө байгаа эсэхийг хянаж байх болно. Тэд мөн таны ALS-ийн шинж тэмдгийг цаг хугацааны туршид хянаж, танд эмчилгээ хэр сайн үйлчилж байгааг харах болно.

Эдаравоныг Хэр Хугацаанд Хэрэглэх Вэ?

Эдаравоны эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг бөгөөд таны эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарна. Ихэнх хүмүүс үүнээс ашиг хүртэж, гаж нөлөөг нь тэсвэрлэх чадвартай бол эмчилгээг үргэлжлүүлдэг.

Таны эмч стандартчилсан ALS-ийн үнэлгээний шатлалыг ашиглан хэдэн сар тутамд таны явцыг үнэлэх болно. Эдгээр үнэлгээ нь эмчилгээ таны өвчний явцыг үр дүнтэй удаашруулж байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална. Хэрэв танд тодорхой ашиг тус байгаа бол таны эрүүл мэндийн баг эмчилгээг үргэлжлүүлэхийг зөвлөх болно.

Зарим хүмүүс эдаравоныг олон сар, эсвэл бүр олон жил хэрэглэдэг бол зарим нь гаж нөлөө эсвэл өвчний явцын улмаас илүү хурдан зогсоох шаардлагатай болдог. Эмчилгээг үргэлжлүүлэх эсвэл зогсоох шийдвэрийг таны эрүүл мэндийн багтай хамтран, таны амьдралын чанар, эмчилгээний зорилгыг харгалзан үргэлж гаргах ёстой.

Эдаравоны Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Бүх эмүүдийн адил эдаравон нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй, гэхдээ хүн бүр үүнийг мэдэрдэггүй. Юу хүлээхээ ойлгох нь таны эмчилгээний талаар илүү бэлтгэгдсэн, итгэлтэй байхад тусална.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн, удирдахад хялбар байдаг:

• Венийн тариурын талбайд хөхрөх эсвэл хавагнах
• Толгой өвдөх
• Арьсны тууралт эсвэл загатнах
• Дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс хямрах
• Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх
• Эмчилгээний дараа ядрах

Эдгээр нийтлэг гаж нөлөө нь таны бие эмэнд дасан зохицсоноор ихэвчлэн сайжирдаг. Таны эрүүл мэндийн баг танд тэдгээрийг хэрхэн удирдах талаар зөвлөж чадна, жишээ нь, венийн тариурын талбайд мөс тавих эсвэл дотор муухайрах эм уух гэх мэт.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь ховор боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг:

• Хүнд хэлбэрийн харшлын урвал (амьсгал давчдах, нүүр эсвэл хоолой хавагнах)
• Бөөрний үйл ажиллагааны мэдэгдэхүйц өөрчлөлт
• Арьсны хүнд хэлбэрийн урвал эсвэл өргөн тархсан тууралт
• Ер бусын цус алдалт эсвэл хөхрөлт
• Венийн тариурын талбайд халдварын шинж тэмдэг (улайх, дулаарах, эсвэл идээ бээр ихсэх)

Таны эмнэлгийн баг таныг эдгээр илүү ноцтой урвалуудад анхааралтай хянах болно. Тэд таны бөөрний үйл ажиллагааг тогтмол цусны шинжилгээгээр шалгаж, тарилгын үеэр харшлын урвалын шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхийг ажиглах болно.

Эдаравоныг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Эдаравон нь ALS-тэй хүн бүрт тохиромжгүй. Таны эмч энэ эм танд тохиромжтой эсэхийг хэд хэдэн чухал хүчин зүйлийг үндэслэн сайтар үнэлэх болно.

Хэрэв танд дараах зүйл байвал эдаравон хэрэглэх ёсгүй:

• Эдаравон эсвэл түүний найрлагад харшилтай гэдгээ мэддэг
• Бөөрний хүнд хэлбэрийн өвчин эсвэл бөөрний дутагдал
• Венийн тарилгын эмүүдэд хүнд хэлбэрийн харшлын урвал өгсөн түүхтэй
• Эмийн үр нөлөө багатай ALS-ийн дэвшилтэт хэлбэр
• Судалгаагаар эдаравонд сайн хариу өгөөгүй ALS-ийн зарим төрөл

Таны эмч зүрхний үйл ажиллагаа, элэгний эрүүл мэнд, тогтмол венийн эмчилгээг даван туулах чадвар зэрэг таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан үзэх болно. Хэрэв та жирэмсэн эсвэл хөхүүл бол эрсдэл, ашиг тусын талаар эрүүл мэндийн багтайгаа сайтар ярилцах шаардлагатай болно.

Нас нь эдарвоны эмчилгээнд таныг хасах шалтгаан болохгүй, гэхдээ ахмад настнууд эмийн мэдрэмтгий чанар нэмэгдэж, гаж нөлөө үүсэх эрсдэл өндөр байдаг тул илүү анхааралтай хяналт тавих шаардлагатай байж болно.

Эдарвоны брэндийн нэр

Эдарвоныг АНУ-д Радикава гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг. Энэ эмийг Mitsubishi Tanabe Pharma үйлдвэрлэдэг бөгөөд 20 гаруй жилийн хугацаанд FDA-аас зөвшөөрөгдсөн ALS-ийн анхны шинэ эмчилгээ байсан.

Та үүнийг эмнэлгийн уран зохиол эсвэл даатгалын баримт бичигт эдарвон гэсэн ерөнхий нэрээр нь харж болно. Хоёр нэр нь ижил идэвхтэй найрлагатай ижил эмийг хэлнэ.

Радикава брэндийн нэр нь эм нь саармагжуулахад тусалдаг чөлөөт радикалууд гэсэн үгнээс гаралтай. Энэ нь танд эмийн үйл ажиллагааг сануулахад тусална – энэ нь таны биед хортой радикалуудын эсрэг ажилладаг.

Эдарвоны хувилбарууд

Одоогийн байдлаар ALS-д зориулсан эмчилгээний сонголт маш цөөхөн байдаг тул эдарвон нь онцгой үнэ цэнэтэй юм. Үндсэн хувилбар эм нь рилузол (Rilutek брэндийн нэр) бөгөөд энэ нь ALS-ийн эмчилгээнд зөвшөөрөгдсөн анхны эм юм.

Рилузол нь эдарвоноос өөрөөр ажилладаг – энэ нь өндөр хэмжээгээр байх үед хөдөлгөөний мэдрэлийн эсийг гэмтээж болзошгүй тархины химийн бодис болох глутаматын ялгаралтыг бууруулахад тусалдаг. ALS-тэй олон хүмүүс хоёуланг нь хамт хэрэглэдэг, учир нь тэд өөр өөр механизмаар ажилладаг.

Бусад дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээнд дараахь зүйлс орно:

• Булчингийн хүч чадал, уян хатан байдлыг хадгалахын тулд физик эмчилгээ
• Харилцаа холбоо, залгихад туслахын тулд хэл ярианы эмчилгээ
• Амьсгалын үйл ажиллагааг дэмжих амьсгалын эмчилгээ
• Эрүүл жинг хадгалахын тулд хоол тэжээлийн дэмжлэг
• Өдөр тутмын үйл ажиллагаанд туслах туслах хэрэгсэл

Таны эрүүл мэндийн баг тантай хамтран эдарвоныг эдгээр бусад дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээтэй хамт багтаасан цогц эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулах болно. Зорилго нь амьдралын чанар, бие даасан байдлыг аль болох удаан хугацаанд хадгалах явдал юм.

Эдаравон нь Рилузолоос илүү сайн уу?

Эдаравон болон рилузол нь өөр өөр механизмаар ажилладаг тул тэдгээрийг шууд харьцуулах боломжгүй - тэдгээрийг таны эмчилгээний хэрэгслийн өөр өөр хэрэгсэл гэж үзэх хэрэгтэй, өрсөлдөх сонголт биш. Олон эмч нар шаардлагатай үед хоёуланг нь хамт хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Рилузол нь илүү урт хугацаанд хэрэглэгдэж, илүү өргөн хүрээтэй судалгааны мэдээлэлтэй. Энэ нь өдөрт хоёр удаа шахмал хэлбэрээр уудаг тул эдаравоны судсаар тарих эмчилгээтэй харьцуулахад илүү тохиромжтой. Гэсэн хэдий ч эдаравон нь үйл ажиллагааны өөр механизмтай тул рилузол өгөхгүй байж болох ашиг тусыг өгөх боломжтой.

Судалгаанаас харахад эдаравон нь өдөр тутмын үйл ажиллагааны чадварыг хадгалахад илүү үр дүнтэй байж болох бол рилузол нь ерөнхий амьдрах хугацааг уртасгахад илүү сайн байж магадгүй юм. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд аль эмчилгээ, эсвэл эмчилгээний хослол хамгийн тохиромжтой болохыг ойлгоход тань туслах болно.

Эдгээр эмүүдийг сонгох нь таны өвчний үе шат, судсаар эмчилгээ хийлгэх чадвар, даатгалын хамрах хүрээ, эмчилгээний тав тухтай байдал, боломжит ашиг тусын талаархи хувийн сонголт зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна.

Эдаравоны талаархи түгээмэл асуултууд

Эдаравон нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Эдаравоныг ерөнхийдөө зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй хэрэглэж болох боловч таны зүрхний эмч, мэдрэлийн эмч нар хамтран таныг сайтар хянах шаардлагатай. Энэ эм нь зүрхний үйл ажиллагаанд шууд нөлөөлдөггүй боловч судсаар тарих эмчилгээ нь таны системд шингэн нэмдэг.

Хэрэв та зүрхний дутагдал эсвэл илүүдэл шингэн нь асуудал үүсгэж болзошгүй бусад нөхцөлтэй бол таны эрүүл мэндийн баг таныг тарилгын үеэр илүү нягт хянах болно. Тэд тарилгын хурдыг тохируулах эсвэл таны биед илүүдэл шингэнийг даван туулахад туслах нэмэлт эмүүдийг зөвлөж болно.

Эдаравон хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө эмчдээ зүрхний аливаа өвчин, цусны даралт бууруулах эм, зүрхний асуудлын түүх байгаа эсэхийг мэдэгдээрэй. Энэ мэдээлэл нь тэдэнд хамгийн аюулгүй тусламж үзүүлэхэд тусална.

Хэрэв би Эдэрвоны тунг санамсаргүй алдвал яах вэ?

Хэрэв та Эдэрвоныг тариулах хуваарьт цагаа алдсан бол эмчилгээний багтайгаа аль болох хурдан холбогдож, дахин хуваарь гаргаарай. Нэмэлт тарилга хийж "нөхөх" гэж бүү оролд, энэ нь нэмэлт үр дүн өгөхгүйгээр гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Таны эмчилгээний баг танд эмчилгээний хуваариа хэвийн байдалд оруулах хамгийн сайн аргыг тодорхойлоход тусална. Ихэнх тохиолдолд тэд таныг хаанаас нь тасалдсан тэр газраас эхлэн тогтмол мөчлөгийн дагуу үргэлжлүүлнэ.

Нэг эсвэл хоёр тарилгыг алдахад эмчилгээний үр нөлөөнд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй. Гэсэн хэдий ч эмчилгээг тогтмол алдахад эмийн өвчний явцыг удаашруулах чадвар буурч болзошгүй тул боломжтой бол тогтмол эмчилгээ хийлгэх нь чухал юм.

Тарилгын үед гаж нөлөө илэрвэл яах вэ?

Хэрэв та Эдэрвоныг тариулах үед таагүй шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээний багт яаралтай мэдэгдээрэй. Тэд тарилгатай холбоотой гаж нөлөөг хурдан бөгөөд үр дүнтэй таньж, эмчлэхэд сургагдсан.

Дотор муухайрах, толгой өвдөх, толгой эргэх зэрэг түгээмэл урвалыг тарилгын хурдыг удаашруулах эсвэл шинж тэмдгийг намдаахад туслах эм өгөх замаар хянаж болно. Таны эмчилгээний баг танд илүү сайн мэдрэмж төрүүлэхийн тулд судсаар шингэн сэлбэх боломжтой.

Амьсгал давчдах, хүнд хэлбэрийн тууралт, цээжээр өвдөх зэрэг илүү ноцтой урвал илэрвэл таны эмчилгээний баг тарилгыг нэн даруй зогсоож, зохих эмчилгээг хийнэ. Тэд ирээдүйд Эдэрвоны эмчилгээг үргэлжлүүлэх нь аюулгүй эсэхийг тодорхойлохын тулд эмчтэйгээ хамтран ажиллана.

Би хэзээ Эдэрвон хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Эдэрвоныг зогсоох шийдвэрийг таны хувийн нөхцөл байдлыг сайтар авч үзсэний дараа эмчилгээний багтайгаа хамтран гаргах ёстой. Хэрэв та үүнийг сайн тэсвэрлэж, үр дүн үзүүлж байгаа бол эмчилгээг зогсоох тодорхой хугацаа байхгүй.

Хэрэв танд тэсвэргүй гаж нөлөө илэрвэл, ALS нь эмчилгээ нь цаашид үр дүнгүй болсон үед, эсвэл ерөнхий эрүүл мэндийн байдал мэдэгдэхүйц өөрчлөгдвөл эдаравоныг хэрэглэхээ зогсоох талаар бодож үзэж болно.

Зарим хүмүүс тогтмол эмнэлэгт очих шаардлагатай байдал, ялангуяа хөдөлгөөний чадвар нь маш хязгаарлагдмал болсон тохиолдолд эмчилгээг зогсохоор шийддэг. Таны эрүүл мэндийн баг эмчилгээг үргэлжлүүлэх давуу талыг түүний практик бэрхшээлтэй харьцуулан жинлэхэд тань туслах болно.

Эдаравон хэрэглэж байх үедээ аялах боломжтой юу?

Эдаравон хэрэглэж байх үед аялахад урьдчилан төлөвлөлт хийх шаардлагатай боловч зохих зохицуулалттай бол ихэвчлэн боломжтой байдаг. Та очих газрынхаа инфузийн төв эсвэл эмнэлэгт эмчилгээ хийлгэхээр зохицуулалт хийх шаардлагатай.

Таны эрүүл мэндийн баг бусад хотод мэргэшсэн эмнэлгийн байгууламж хайхад тань тусалж, таны тусламж үйлчилгээг зохицуулах болно. Тэд мөн танд чухал эмнэлгийн баримт бичиг, холбоо барих мэдээллийг аялж явах үедээ яаралтай үед өгөх боломжтой.

Илүү урт хугацааны аялалд та эмчилгээний хуваариа тохируулах эсвэл эдаравоноос төлөвлөсөн завсарлага авах шаардлагатай болж магадгүй. Таны эмч таны аялалын төлөвлөгөө, одоогийн эрүүл мэндийн байдлыг үндэслэн хамгийн сайн арга барилыг тодорхойлоход тань туслах болно.