Эдаравон гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Эдаравон бол ALS (Лу Геригийн өвчин)-ийн явцыг удаашруулдаг мэдрэлийн хамгаалалтын эмчилгээ юм. Энэхүү амаар уух эм нь чөлөөт радикалууд гэж нэрлэгддэг хортой молекулуудаас үүсэх гэмтлээс мэдрэлийн эсийг хамгаалдаг. ALS-ийг эдгээхгүй ч гэсэн эдаравон нь энэ өвчтэй амьдарч буй зарим хүмүүсийн булчингийн үйл ажиллагааг хадгалах, өдөр тутмын үйл ажиллагааны бууралтыг удаашруулахад тусална.

Эдаравон гэж юу вэ?

Эдаравон бол амиотрофик хажуугийн склероз (ALS)-ийг эмчлэхэд зориулагдсан жортой эм юм. ALS нь сайн дурын булчингийн хөдөлгөөнийг хянадаг мэдрэлийн эсүүдэд нөлөөлдөг прогрессив мэдрэлийн өвчин юм. Энэхүү эм нь антиоксидант гэх эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд энэ нь эсийг гэмтлээс хамгаалахад тусалдаг гэсэн үг юм.

Анх Японд бүтээгдсэн эдаравоныг судсаар хийх эмчилгээ болгон анх зөвшөөрсөн. Амаар уух хэлбэр нь удаан хугацааны эмчилгээ шаардлагатай өвчтөнүүдэд илүү тохиромжтой сонголт юм. Энэхүү эм нь ALS-ийн өвчтөнүүдэд зориулагдсан FDA-аас зөвшөөрөгдсөн цөөн эмчилгээний нэг юм.

Энэхүү эм нь ALS-д мэдрэлийн эсийн үхэлд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг исэлдэлтийн стрессийг даван туулахын тулд эсийн түвшинд ажилладаг. Энэхүү эсийн гэмтлийг бууруулснаар эдаравон нь мэдрэлийн үйл ажиллагааг илүү удаан хугацаанд хадгалахад тусална.

Эдаравоныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Эдаравоныг голчлон насанд хүрсэн хүмүүсийн ALS-ийг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Энэхүү эм нь тодорхой шалгуурыг хангасан, өвчний явцын шинж тэмдэг илэрсэн өвчтөнүүдэд зориулагдсан. Таны эмч энэ эмчилгээ таны тодорхой нөхцөл байдалд тохиромжтой эсэхийг сайтар үнэлэх болно.

Энэ эм нь ALS-ийг эдгээхгүй, гэхдээ бие махбодийн үйл ажиллагааны бууралтын хурдыг удаашруулахад тусална. Клиникийн судалгаагаар эдаравон хэрэглэж буй зарим өвчтөнүүд эмчилгээ хийлгээгүй хүмүүстэй харьцуулахад шинж тэмдгийн явц удааширсан байна.

Одоогийн байдлаар, эдаравоныг бусад мэдрэлийн өвчнүүдэд хэрэглэхийг зөвшөөрөөгүй байгаа ч исэлдэлтийн стресстэй холбоотой бусад өвчнүүдэд үзүүлэх үр нөлөөг судалсаар байна. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны анагаахын түүх болон одоогийн байдлыг үндэслэн таныг тохирох нэр дэвшигч эсэхийг тодорхойлно.

Эдаравон хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Эдаравон нь мэдрэлийн эсийг гэмтлээс хамгаалдаг хүчтэй антиоксидант болж ажилладаг. ALS-д чөлөөт радикалууд гэж нэрлэгддэг хортой молекулууд хуримтлагдаж, исэлдэлтийн стрессийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хөдөлгөөний мэдрэлийн эсийг гэмтээж, үхэлд хүргэдэг. Эдгээр нь сайн дурын булчингийн хөдөлгөөнийг хянадаг мэдрэлийн эсүүд юм.

Эмийн бэлдмэл нь эсийн гэмтэл учруулахаас өмнө эдгээр чөлөөт радикалуудыг цэвэрлэдэг. Үүнийг мэдрэлийн эсийнхээ эргэн тойронд хамгаалалтын бамбай гэж бодоод, тэдний үйл ажиллагааг аль болох удаан хадгалахад тусална. Энэхүү хамгаалалт нь эмчилгээгүй үеийнхээс илүү удаан хугацаанд булчингийн хүч чадал, үйл ажиллагааг хадгалахад тусална.

Эдаравоныг дунд зэргийн үр дүнтэй эмчилгээ гэж үздэг ч энэ нь аажмаар үйлчилдэг гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Үр нөлөө нь нэн даруй мэдэгдэхгүй байж болох бөгөөд хамгаалалтын үр нөлөөг хадгалахын тулд эмийг тогтмол уух шаардлагатай.

Эдаравоныг хэрхэн уух ёстой вэ?

Эдаравоны амаар уух суспензийг эмчийн зааврын дагуу яг таг уух хэрэгтэй. Энэ эм нь шингэн хэлбэрээр байдаг бөгөөд та тунг өгсөн хэмжих хэрэгслээр анхааралтай хэмжих хэрэгтэй. Ихэнх өвчтөнүүд өдөрт хоёр удаа уудаг боловч таны тунгийн хуваарь нь таны хувийн хэрэгцээнээс хамаарна.

Та эдаравоныг хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно, гэхдээ хоолтой хамт уух нь хэрэв танд ходоод гэдэс өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл багасгахад тусална. Эмийг хөргөгчинд хадгалах ёстой бөгөөд хэрэглэхээс өмнө сайтар сэгсэрч, зөв холих хэрэгтэй.

Таны биед тогтмол хэмжээтэй байлгахын тулд тунг өдөр бүр ижил цагт уух нь чухал юм. Хэрэв та залгихад хүндрэлтэй эсвэл шингэн хэлбэрийг хэрэглэхэд хүндрэлтэй бол эмчилгээг хөнгөвчлөх арга техникийн талаар эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцаарай.

Эдаравоныг Хэр Хугацаанд Хэрэглэх Вэ?

Эдаравоныг ихэвчлэн ALS-ийн урт хугацааны эмчилгээнд зориулж хэрэглэдэг. Ихэнх өвчтөнүүд эмчилгээг тэсвэрлэх чадвартай байх хугацаандаа, мөн эмч нь үр дүнтэй байна гэж үзсэн тохиолдолд эмчилгээг үргэлжлүүлэн хэрэглэдэг. Энэ нь сар эсвэл жил хэрэглэх гэсэн үг юм.

Таны эмч тогтмол үзлэг, үнэлгээний тусламжтайгаар эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалыг хянана. Тэд эмчилгээ нь таны өвчний явцыг удаашруулж байгаа эсэх, түүнчлэн танд ямар нэгэн сөрөг нөлөө илэрч байгаа эсэхийг үнэлнэ.

Эдаравоныг үргэлжлүүлэх эсвэл зогсоох шийдвэр нь таны эмчилгээг хэрхэн тэсвэрлэж байгаа, ерөнхий эрүүл мэндийн байдал, үргэлжилсэн үр дүнгийн нотолгоо зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцахгүйгээр эдаравоныг хэзээ ч бүү зогсоо.

Эдаравоны Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Бүх эмүүдийн адил эдаравон нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй, гэхдээ бүгдэд нь илэрдэггүй. Ихэнх гаж нөлөө нь удирдахад хялбар бөгөөд таны бие эмэнд дасахад сайжирдаг.

Таны мэдрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөөнд толгой өвдөх, толгой эргэх, дотор муухайрах, ядрах зэрэг орно. Эдгээр шинж тэмдэг нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд таны бие эмэнд дасахад цаг хугацааны явцад сайжирдаг.

Энд гаж нөлөөг тэдгээрийн илрэх давтамжаар нь ангилсан болно:

Нийтлэг гаж нөлөө (өвчтөнүүдийн 10%-иас илүүд нөлөөлдөг):

• Толгой өвдөх
• Толгой эргэх
• Дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс хямрах
• Ядрах эсвэл ядрах
• Унтахад хүндрэлтэй

Ховор гаж нөлөө (өвчтөнүүдийн 1-10% -д нөлөөлдөг):

• Бөөлжих
• Суулгах
• Хоолны дуршилгүй болох
• Арьсны тууралт эсвэл загатнах
• Булчингийн сулрал
• Амьсгал давчдах

Ховор боловч ноцтой гаж нөлөө (өвчтөнүүдийн 1%-аас бага хувьд нөлөөлдөг):

• Нүүр, уруул, хоолой хавагнах зэрэг хүнд хэлбэрийн харшлын урвал
• Арьсны хүнд хэлбэрийн урвал
• Арьс, нүд шарлах зэрэг элэгний асуудал
• Цусны эсийн тоонд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт орох

Хэрэв танд ямар нэгэн ноцтой гаж нөлөө эсвэл харшлын урвал илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Ихэнх гаж нөлөө нь түр зуурынх бөгөөд зохих эмнэлгийн зааврын дагуу эмчлэх боломжтой.

Эдаравоныг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Эдаравон нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд зарим эмгэг эсвэл нөхцөл байдал нь танд энэ эмийг хэрэглэхэд аюултай байж болзошгүй. Таны эмч эдаравон бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана.

Хэрэв та энэ эмэнд эсвэл түүний найрлагад харшилтай бол эдаравон хэрэглэх ёсгүй. Үүнээс гадна, элэгний хүнд өвчтэй эсвэл бөөрний асуудалтай хүмүүс энэ эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх эсвэл тусгай хяналт шаардлагатай байж болно.

Эдаравон хэрэглэхэд тохиромжгүй байж болох тодорхой нөхцөл байдал энд байна:

Шууд эсрэг заалт (та эдаравон хэрэглэх ёсгүй):

• Эдаравон эсвэл түүний найрлагад харшилтай байх
• Элэгний хүнд өвчин эсвэл элэгний дутагдал
• Диализ хийлгэх шаардлагатай бөөрний эцсийн шатны өвчин
• Жирэмсэн эсвэл хөхүүл үе

Онцгой анхаарал шаардлагатай нөхцөл байдал:

• Элэгний хөнгөн болон дунд зэргийн асуудал
• Бөөрний өвчин
• Харшлын хүнд хэлбэрийн урвалын түүхтэй
• Зүрхний өвчин эсвэл зүрхний хэм алдагдах
• Амьсгалын замын асуудал эсвэл уушигны өвчин
• Цусны эмгэг

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны тодорхой нөхцөл байдалд эрсдэлийн эсрэг боломжит ашиг тусыг жинлэх болно. Хэрэв эдаравон танд тохиромжгүй бол тэд нэмэлт хяналт эсвэл өөр эмчилгээг зөвлөж магадгүй юм.

Эдаравоны брэндийн нэрс

Эдаравон нь таны байршил болон тодорхой найрлагаас хамааран хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Аман хэлбэрийн хамгийн түгээмэл брэндийн нэр нь Radicava ORS (Аман суспенз) бөгөөд энэ нь АНУ-д хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хувилбар юм.

Анхны судсаар тарих хэлбэрийг зүгээр л Radicava гэж нэрлэдэг. Хоёр найрлага нь ижил идэвхтэй найрлагыг агуулдаг боловч өөр өөр аргаар хэрэглэдэг. Таны эмч таны эмчилгээний төлөвлөгөөнд аль хэлбэр, брэнд нь хамгийн тохиромжтой болохыг зааж өгөх болно.

Эдаравоны ерөнхий хувилбарууд ирээдүйд гарч ирэх боломжтой бөгөөд энэ нь илүү хямд эмчилгээний сонголтыг санал болгож болзошгүй. Зөв найрлагыг авахын тулд үргэлж эмчийн зааж өгсөн тодорхой брэнд эсвэл ерөнхий хувилбарыг хэрэглээрэй.

Эдаравоны хувилбарууд

Эдаравон нь ALS-д зориулагдсан FDA-ийн зөвшөөрөгдсөн цөөхөн эмчилгээний нэг боловч бусад эмүүд болон арга хэмжээнүүдийг авч үзэж болно. Рилузол бол ALS-ийн эмчилгээнд зориулагдсан өөр нэг эм бөгөөд өөр механизмээр ажилладаг.

Рилузол нь тархи дахь глутаматын хордлогыг бууруулахад тусалдаг бөгөөд энэ нь ALS-ийн явцад оролцдог өөр нэг зам юм. Зарим өвчтөнүүд хоёуланг нь хамт хэрэглэж болох бол бусад нь хувь хүний хариу үйлдэл, тэсвэрлэх чадвараас хамааран нэгийг нь хэрэглэж болно.

Эмээс гадна ALS-ийн цогц тусламж үйлчилгээнд физик эмчилгээ, хөдөлмөрийн эмчилгээ, хэл ярианы эмчилгээ, хоол тэжээлийн дэмжлэг зэрэг орно. Эдгээр дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээ нь эмийн хамт амьдралын чанар, үйл ажиллагааг аль болох удаан хугацаанд хадгалахад тусалдаг.

Эдаравон нь Рилузолоос илүү сайн уу?

Эдарвон болон рилузол хоёулаа ALS-ийн үнэ цэнэтэй эмчилгээ боловч тэд өөр өөр механизмаар ажилладаг бөгөөд өөр өөр өвчтөнүүдэд тустай байж болно. Нэг нь нөгөөгөөсөө илүү сайн байхын оронд тэдгээрийг ихэвчлэн хамт хэрэглэж болох нэмэлт эмчилгээ гэж үздэг.

Рилузол нь илүү урт хугацаанд ашиглагдаж, урт хугацааны аюулгүй байдлын өргөн мэдээлэлтэй байдаг. Энэ нь глутаматын хордлогыг бууруулснаар ажилладаг бол эдарвон нь антиоксидант хамгаалалтад анхаарлаа хандуулдаг. Зарим судалгаагаар хоёр эмийг хослуулан хэрэглэх нь дангаар нь хэрэглэхээс илүү үр өгөөжтэй байж болно гэж үздэг.

Таны эмч таны өвчний явц, бусад эмнэлгийн нөхцөл байдал, болзошгүй гаж нөлөө, хувийн сонголтыг харгалзан танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээ эсвэл эмчилгээний хослолыг тодорхойлно. Шийдвэрийг үргэлж таны тодорхой нөхцөл байдалд үндэслэн хувьчлан гаргах ёстой.

Эдарвоны талаархи түгээмэл асуултууд

Q1. Эдарвон зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Эдарвоныг зүрхний өвчтэй хүмүүст хэрэглэж болох боловч таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчийн нарийн хяналт, үнэлгээ шаардлагатай. Энэ эм нь зарим хүмүүсийн зүрхний хэмнэлд нөлөөлж болзошгүй тул таны эмч таны зүрхний тодорхой байдлыг үнэлэх шаардлагатай.

Хэрэв та зүрхний өвчтэй бол эмч тань эмчилгээний явцад зүрхний нэмэлт хяналт тавихыг зөвлөж болно. Үүнд зүрхний хэмнэлийг шалгаж, эм нь ямар нэгэн санаа зовоосон өөрчлөлт үүсгэхгүй эсэхийг шалгахын тулд тогтмол электрокардиограмм (ECG) хийх зэрэг орно.

Зүрхний өвчтэй олон хүн эдарвоныг аюулгүй хэрэглэж болох боловч энэ шийдвэр нь таны ALS-ийн ашиг тусыг зүрхний аливаа эрсдэлтэй тэнцвэржүүлэх шаардлагатай. Таны зүрхний эмч болон мэдрэлийн эмч танд хамгийн аюулгүй эмчилгээний төлөвлөгөөг гаргахын тулд хамтран ажиллах ёстой.

Q2. Хэрэв би эдарвоныг хэтрүүлэн хэрэглэвэл яах ёстой вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр эмчийн зааснаас илүү их эдаравон уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбогдоорой. Хэт их эм уух нь гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж, эмнэлгийн хяналт шаардагдаж болзошгүй.

Дараагийн тунг алгасаж, хэтрүүлсэн тунг “нөхөх” гэж бүү оролд. Үүний оронд эрүүл мэндийн мэргэжилтний зааврын дагуу тогтмол тунгийн хуваарьтаа эргэж ороорой. Хэт их эм уусан хэмжээ болон хэзээ ууснаа яг таг тэмдэглэж аваарай.

Хэт их эдаравон уусны шинж тэмдэгт дотор дотор муухайрах, толгой эргэх, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Хэрэв танд амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх, хүнд хэлбэрийн харшлын урвал зэрэг хүнд шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Асуулт 3. Эдаравоны тунг алдсан тохиолдолд би юу хийх ёстой вэ?

Хэрэв та эдаравоны тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг дөхөөгүй л бол санахдаа уугаарай. Хэрэв дараагийн тунгийн цаг дөхсөн бол алдсан тунг алгасаад, тогтмол тунгийн хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү уу, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та байнга тунгаа мартдаг бол утсаараа сануулагч тавих эсвэл эмний зохион байгуулагч ашиглан санахыг хичээгээрэй.

Хэрэв та хэд хэдэн тунг алдсан эсвэл алдсан тунтай холбоотой асуулт байвал зөвлөгөө авахын тулд эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ холбогдоорой. Эмийг тогтмол уух нь түүний хамгаалалтын үйлчилгээг хадгалахад чухал юм.

Асуулт 4. Би хэзээ эдаравон уухаа зогсоож болох вэ?

Эдаравон уухаа зогсоох шийдвэрийг үргэлж эмчтэйгээ зөвлөлдсөний үндсэн дээр гаргах ёстой. Энэ эмийг таны биед сайн зохицож, эмч тань ALS-д тань тустай гэж үзвэл ууж болно.

Таны эрүүл мэндийн мэргэжилтэн эмчилгээнд үзүүлж буй хариу урвалыг тогтмол үнэлж, хэрэв танд тэвчихийн аргагүй гаж нөлөө илэрвэл эсвэл таны биеийн байдал улам муудвал эм уухаа зогсоохыг зөвлөж болно.

Зарим өвчтөнүүд тодорхой эмгэг үүсгэсэн эсвэл үүнтэй харилцан үйлчлэх бусад эм уух шаардлагатай бол эдаравоныг түр зуур зогсоох шаардлагатай байж болно. Таны эмч эмчилгээний аливаа өөрчлөлтөөр танд чиглүүлж, тэдний зөвлөмжийн үндэслэлийг ойлгоход тань туслах болно.

Асуулт 5. Би бусад ALS-ийн эмүүдтэй хамт эдаравон ууж болох уу?

Эдаравоныг ихэвчлэн рилузол зэрэг бусад ALS-ийн эмүүдтэй хамт хэрэглэж болох бөгөөд олон өвчтөн энэ хослолоос ашиг хүртдэг. Таны эмч таны бүх эмийг сайтар шалгаж, тэдгээрийн хамт сайн ажиллаж байгаа эсэхийг шалгана.

Зарим эмүүд эдаравонтой харилцан үйлчилж, түүний үйлчилгээг бууруулж болзошгүй. Эдаравон хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө эмч, эмнэлгийн мэргэжилтэндээ хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээл, жоргүй олгодог эмүүдийн талаар үргэлж мэдэгдээрэй.

Эдаравон хэрэглэж эхлэхэд таны эмч бусад эмийн тунг эсвэл цагийг тохируулах шаардлагатай болж магадгүй. Тэд таныг харилцан үйлчлэлийг сайтар хянаж, хамгийн аюулгүй, үр дүнтэй эмчилгээний хослолыг авахын тулд шаардлагатай тохируулгыг хийх болно.