Эдоксабан гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Эдоксабан бол биед аюултай цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлэхэд тусалдаг жороор олгодог цус шингэлэгч эм юм. Энэ нь цусан дахь тодорхой бүлэгнэл үүсгэгч уургийг хаах замаар үйлчилдэг шууд амаар хэрэглэх антикоагулянт (DOACs) гэж нэрлэгддэг шинэ ангилалд багтдаг. Энэ эмийг ихэвчлэн тосгуурын фибрилляцитай эсвэл хөл, уушиг зэрэгтээ цусны бүлэгнэл үүссэн хүмүүст тогтоодог.

Эдоксабан гэж юу вэ?

Эдоксабан бол таны цусыг хэт амархан бүлэгнэхээс сэргийлдэг амаар хэрэглэх антикоагулянт эм юм. Үүнийг хор хөнөөлтэй бүлэгнэл үүсгэлгүйгээр таны судаснуудаар цус жигд гүйхэд тусалдаг хамгаалагч гэж бодоорой. Варфарин зэрэг хуучин цус шингэлэгчээс ялгаатай нь эдоксабан нь илүү урьдчилан таамаглах боломжтой бөгөөд түүний нөлөөг хянахын тулд байнга цусны шинжилгээ хийлгэх шаардлагагүй.

Энэ эм нь таны биеийн бүлэгнэлтийн үйл явц дахь гол уураг болох Factor Xa-д чиглэгддэг. Энэ уургийг хааснаар эдоксабан нь аюултай бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлэх, гэмтэл авсан тохиолдолд хэвийн бүлэгнэл үүсгэх зөв тэнцвэрийг хадгалахад тусалдаг.

Эдоксабаныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Эдоксабан нь цусны бүлэгнэлтийн хэд хэдэн ноцтой өвчнийг эмчилж, урьдчилан сэргийлдэг. Хэрэв танд зүрхний хэм алдагдал, цус харвалтын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг зүрхний хэм алдагдалтай бол таны эмч үүнийг зааж өгч болно. Үүнийг гүн венийн тромбоз (хөлний венийн судасны цусны бүлэгнэл) болон уушигны эмболизм (уушигны артерийн цусны бүлэгнэл) эмчлэхэд ашигладаг.

Тосгуурын фибрилляцитай хүмүүс тогтмол бус зүрхний цохилт нь цус хуримтлагдаж, бүлэгнэл үүсгэж болзошгүй тул цус харвалт өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг. Эдоксабан нь цусыг жигд гүйлгэснээр энэ цус харвалтын эрсдэлийг бууруулахад тусалдаг. Цусны бүлэгнэл үүссэн хүмүүсийн хувьд энэ эм нь шинээр үүсэхээс сэргийлж, таны биед байгаа бүлэгнэлтийг байгалийн аргаар уусгахад тусалдаг.

Ховор тохиолдолд эмч нар эдоксабаныг бусад бүлэгнэлтийн эмгэгүүд эсвэл зарим мэс засал хийлгэхээс өмнө урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ болгон бичиж өгч болно. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны өвчний түүх, эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд үндэслэн эдоксабан танд тохиромжтой эсэхийг тодорхойлно.

Эдоксабан хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Эдоксабан нь таны цусан дахь бүлэгнэлтийн каскадын чухал фермент болох Xa факторыг хааснаар үйлчилдэг. Энэхүү фермент нь бүлэгнэл үүсэхэд хүргэдэг гинжин урвалын гол тоглогчийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Xa факторыг дарангуйлснаар эдоксабан бүлэгнэл бүрэн хөгжихөөс өмнө энэ процессыг тасалдаг.

Энэ эм нь цусыг шингэлэгчдийн дунд дунд зэргийн үйлчилгээтэй гэж тооцогддог. Энэ нь аспиринаас илүү хүчтэй боловч бусад зарим антикоагулянттай харьцуулахад цус алдах эрсдэл багатай байдаг. Эдоксабаны нөлөө нь урьдчилан таамаглах боломжтой бөгөөд тогтвортой байдаг тул таны эмч тогтмол цусны шинжилгээ хийлгэх шаардлагагүйгээр стандарт тунг бичиж өгөх боломжтой.

Эм нь ууснаас хойш хэдхэн цагийн дотор үйлчилж эхэлдэг бөгөөд түүний нөлөө нь ойролцоогоор 24 цаг үргэлжилдэг. Энэхүү урьдчилан таамаглах боломжтой хугацаа нь хуучин цусыг шингэлэгчтэй харьцуулахад илүү хялбар болгодог.

Эдоксабаныг хэрхэн уух ёстой вэ?

Эдоксабаныг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа хоолтой эсвэл хоолгүй ууна. Та үүнийг ус, сүү, эсвэл шүүстэй хамт ууж болно - хоол нь таны биеийн эмийн шингээлтэд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй. Ихэнх хүмүүс цусан дахь тогтмол түвшинг хадгалахын тулд эдоксабаныг өдөр бүр ижил цагт уух нь тустай гэж үздэг.

Варфаринтай харьцуулахад эдоксабан ууж байх үед тусгай хоолны дэглэм баримтлах шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй тул архи хэтрүүлэн хэрэглэхээс зайлсхийх нь дээр. Хэрэв та эм залгихад хүндрэлтэй бол эдоксабаны шахмалыг буталж, усаар эсвэл алимны соустай хольж болно, гэхдээ эхлээд эм зүйчээс зөвлөгөө аваарай.

Эм уухдаа тогтмол горим тогтоохыг хичээгээрэй. Олон хүн өдөр тутмын тунгаа санахын тулд өглөөний цай эсвэл оройн хоолтойгоо хамт уудаг. Утасны сануулагч тохируулах нь таны тунг алдахаас сэргийлэхэд тусална.

Эдоксабаныг Хэр Удаан Хэрэглэх Вэ?

Эдоксабан эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны тодорхой нөхцөл байдал, эрсдэлийн хүчин зүйлээс хамаарна. Зүрхний хэм алдагдалын үед та тархины харвалтын эрсдэлээс тасралтгүй хамгаалахын тулд удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болно. Хөл эсвэл уушигны цусны бүлэгнэлтийн үед эмчилгээ нь ихэвчлэн гурваас зургаан сар үргэлжилдэг боловч зарим хүмүүс илүү урт хугацааны эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Таны эмч таны нөхцөл байдал, цус алдах эрсдэл, ерөнхий эрүүл мэндийг харгалзан эдоксабаныг хэрэглэх шаардлагатай эсэхийг тогтмол үнэлнэ. Зарим эрсдэлтэй хүмүүс насан туршийн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болох бол бусад нь цусны бүлэгнэлтийн эрсдэл буурсны дараа эмчилгээгээ зогсоож болно. Эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр эдоксабаныг гэнэт зогсоож болохгүй, учир нь энэ нь аюултай бүлэгнэлтийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв та олон удаа цусны бүлэгнэлттэй байсан эсвэл тодорхой генетикийн өвчтэй бол таны эмч ердийн хугацаанаас илүү эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж болно. Тэд цусны бүлэгнэлтээс урьдчилан сэргийлэх ашиг тусыг удаан хугацааны антикоагуляцийн болзошгүй эрсдэлтэй харьцуулж үзэх болно.

Эдоксабаны Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Бүх цусыг шингэлэгчтэй адил эдоксабаны гол гаж нөлөө нь цус алдах эрсдэл нэмэгддэг. Ихэнх хүмүүс энэ эмийг сайн тэсвэрлэдэг боловч юуг анхаарах нь чухал юм. Нийтлэг гаж нөлөө нь ерөнхийдөө хөнгөн бөгөөд зохих хяналттай байхад удирдахад хялбар байдаг.

Энд таны мэдрэх боломжтой хамгийн түгээмэл гаж нөлөө байна:

• Их хялбар хөхрөх эсвэл илт шалтгаангүйгээр хөхрөх
• Зүсэгдсэнээс бага зэргийн цус алдалт зогсоход илүү их хугацаа шаардагдах
• Үе үе хамар цус гарах
• Эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдэг ихсэх
• Хөнгөн ходоодны өвдөлт эсвэл дотор муухайрах
• Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх

Эдгээр нийтлэг нөлөө нь ихэвчлэн таны бие эмчилгээнд дасан зохицох тусам сайжирдаг. Ихэнх хүмүүс ноцтой асуудалгүйгээр эмчилгээгээ үргэлжлүүлдэг.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь ховор боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Үүнд амь насанд аюул учруулж болзошгүй ноцтой цус алдалтын шинж тэмдэг орно:

• Хүнд хэлбэрийн толгой өвдөх эсвэл төөрөлдөх (тархинд цус алдах боломжтой)
• Цус эсвэл кофены шавхруун шиг харагдах зүйл бөөлжих
• Хар, давирхайтай сандал эсвэл сандалд тод улаан цус гарах
• Ер бусын сул дорой байдал эсвэл ухаан алдах
• Хэвлийн хүнд хэлбэрийн өвдөлт
• Амьсгал давчдах эсвэл цээжний өвдөлт

Хэрэв та эдгээр ноцтой шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь мэдэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж яаралтай аваарай. Ховор тохиолддог ч эдгээр хүндрэлүүд нь ноцтой үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд яаралтай эмчилгээ шаарддаг.

Эдоксабаныг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Зарим хүмүүс цус алдах эрсдэл нэмэгдэх эсвэл бусад эмгэгээс шалтгаалан эдоксабан хэрэглэх ёсгүй. Таны эмч энэ эмийг бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана. Идэвхтэй цус алдалтын эмгэгтэй эсвэл саяхан ноцтой цус алдсан хүмүүс ихэвчлэн эдоксабаныг аюулгүй хэрэглэх боломжгүй байдаг.

Эдоксабан хэрэглэхээс татгалзах шалтгаан байж болох нөхцөл байдал энд байна:

• Идэвхтэй дотоод цус алдалт эсвэл саяхан болсон ноцтой цус алдалт
• Бөөрний хүнд хэлбэрийн өвчин эсвэл бөөрний дутагдал
• Механик зүрхний хавхлаг
• Жирэмсэн эсвэл хөхүүл үе
• Элэгний хүнд хэлбэрийн өвчин
• Эдоксабан эсвэл түүнтэй төстэй эмүүдэд харшилтай гэдгээ мэддэг

Таны эмч эдоксабан бичихээс өмнө таны цус алдах эрсдэлийн хүчин зүйлийг харгалзан үзэх болно. Үүнд ходоодны шарх, саяхан хийсэн мэс засал, эсвэл цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг нөхцөл байдал орно.

Зарим хүмүүс эмийн хэрэглээг бүрэн зогсоохын оронд тусгай хяналт эсвэл тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны хувийн нөхцөл байдал, эмнэлгийн хэрэгцээнд үндэслэн хамгийн аюулгүй аргыг тодорхойлно.

Эдоксабаны брэндийн нэрс

Эдоксабан нь АНУ-д Савайса гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Бусад улс оронд Ликсиана зэрэг өөр брэндийн нэрээр худалдаалагдаж болно. Идэвхтэй найрлага нь брэндийн нэрээс үл хамааран ижил хэвээр байна.

Эдоксабаны ерөнхий хувилбарууд зарим бүс нутагт худалдаанд гарч байгаа нь зардал хэмнэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч эмчилгээний тогтвортой байдлыг хангахын тулд брэндийн болон ерөнхий хувилбаруудын хооронд шилжихээсээ өмнө үргэлж эмч эсвэл эм зүйчээсээ зөвлөгөө аваарай.

Эдоксабаны хувилбарууд

Хэрэв эдоксабан танд тохиромжгүй бол цус шингэлэх бусад хэд хэдэн эмүүд түүний оронд хэрэглэгдэх боломжтой. Шууд үйлчилгээтэй амаар уух антикоагулянт (DOAC) эмүүдэд ривароксабан (Ксарелто), апиксабан (Эликис), дабигатран (Прадакса) зэрэг орно. Эдгээр нь тус бүр өөр өөр шинж чанартай, тунгийн горимтой байдаг.

Варфарин нь ялангуяа механик зүрхний хавхлагатай эсвэл бөөрний архаг өвчтэй хүмүүст сонголт хэвээр байна. Варфарин нь тогтмол цусны шинжилгээ шаарддаг боловч олон арван жилийн турш аюулгүй хэрэглэж ирсэн бөгөөд цус алдалтын үед хэрэглэх эсрэг эмүүдтэй.

Зарим хүмүүст аспирин эсвэл клопидогрел зэрэг тромбоцитын эсрэг эмүүд нь тохиромжтой хувилбар байж болох ч тэдгээр нь тосгуурын фибрилляцийн үед тромбо үүсэхээс сэргийлэхэд ерөнхийдөө үр дүнгүй байдаг. Таны эмч таны өвчний онцлог болон эрсдэлийн хүчин зүйлүүдэд үндэслэн хамгийн сайн сонголтыг хийхэд тань туслах болно.

Эдоксабан нь Варфаринаас илүү сайн уу?

Эдоксабан нь варфаринаас хэд хэдэн давуу талтай боловч хоёулаа цусны бүлэгнэлээс үр дүнтэй сэргийлдэг. Эдоксабан нь үйлчилгээг нь хянахын тулд тогтмол цусны шинжилгээ хийлгэх шаардлагагүй тул ихэнх хүмүүст илүү тохиромжтой. Мөн варфаринтай харьцуулахад хоол хүнс болон бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэх нь бага байдаг.

Судалгаанаас харахад эдоксабан нь тосгуурын фибрилляцитай хүмүүст цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэхэд варфаринтай адил үр дүнтэй байдаг. Энэ нь тархинд бага зэргийн цус алдалт үүсгэж болзошгүй бөгөөд энэ нь цус шингэлэгч эмүүдийн хамгийн ноцтой хүндрэлүүдийн нэг юм. Гэсэн хэдий ч эдоксабан нь одоогоор тусгай эсрэг эмгүй байдаг бол варфариныг К витамин эсвэл бусад эмүүдээр зогсоох боломжтой.

Эдоксабан болон варфарины аль алиныг нь сонгох нь таны хувийн нөхцөл байдлаас хамаарна. Байнга аялдаг, завгүй хуваарьтай, эсвэл варфарины хоолны хязгаарлалттай тэмцдэг хүмүүс ихэвчлэн эдоксабаныг илүүд үздэг. Гэсэн хэдий ч варфарин нь зүрхний хавхлагын тодорхой өвчтэй эсвэл бөөрний ноцтой өвчтэй хүмүүст илүү тохиромжтой байж болно.

Эдоксабаны талаархи түгээмэл асуултууд

Эдоксабан нь бөөрний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Эдоксабаныг бөөрний хөнгөн болон дунд зэргийн өвчтэй хүмүүст хэрэглэж болох боловч тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө бөөрний үйл ажиллагааг шалгаж, тогтмол хяналт тавина. Бөөрний ноцтой өвчтэй эсвэл бөөрний дутагдалтай хүмүүс ихэвчлэн эдоксабаныг аюулгүй хэрэглэх боломжгүй байдаг.

Хэрэв та эдоксабан хэрэглэж байх үед бөөрний үйл ажиллагаа өөрчлөгдвөл таны эмч тунг тохируулах эсвэл өөр эмээр солих шаардлагатай болно. Тогтмол цусны шинжилгээ нь таны нөхцөл байдалд эм нь аюулгүй, үр дүнтэй хэвээр байгаа эсэхийг баталгаажуулахад тусална.

Хэрэв би эдоксабаныг хэтрүүлэн уусан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та эдоксабаныг санамсаргүйгээр хэтрүүлэн уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Хэт их уух нь цус алдах эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Дараагийн тунгаа алгасаж бүү оролдоорой, учир нь энэ нь тромбо үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Ер бусын хөхрөлт, хамар цус алдах, эсвэл буйлны цус алдах зэрэг цус алдалтын шинж тэмдгийг ажиглаарай. Хэрэв та толгой өвдөх, цусаар бөөлжих, эсвэл ноцтой цус алдалтын бусад шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эмнэлгийн тусламж авахад эмний савыг өөртөө авч яваарай.

Хэрэв би эдоксабаны тунг алдвал яах ёстой вэ?

Хэрэв та эдоксабаны тунг алдсан бол, санах төдийдөө тэр өдөртөө ууна. Хэрэв дараагийн өдөр болсон бол алдсан тунгаа орхиж, ердийн тунгаа хэвийн цагтаа ууна. Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү уу.

Үе үе тунг алдах нь ихэвчлэн шууд асуудал үүсгэхгүй, гэхдээ хамгийн сайн хамгаалалт авахын тулд өдөр бүр тогтмол уухыг хичээгээрэй. Утасны сануулга тохируулах эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглах нь танд эмээ санахэд тусална.

Эдоксабаныг хэзээ зогсоох вэ?

Эхлээд эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр эдоксабаныг хэзээ ч бүү зогсоо. Гэнэт зогсоох нь хэдхэн хоногийн дотор цусан бүлэгнэл үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Таны эмч таны нөхцөл байдал болон бүлэгнэл үүсэх эрсдэлийн хүчин зүйлсийг харгалзан үзэж, хэзээ зогсоох нь аюулгүй болохыг шийднэ.

Тосгуурын фибрилляцитай хүмүүсийн хувьд цус алдах эрсдэл нь тархины харвалтаас урьдчилан сэргийлэх ашиг тусаас илүү байвал эдоксабаныг зогсоохыг ихэвчлэн зөвлөдөггүй. Цусан бүлэгнэлээр эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүс эмчилгээний курсээ дуусгасны дараа, ихэвчлэн гурваас зургаан сарын дараа зогсоох боломжтой.

Эдоксабан ууж байх үед архи ууж болох уу?

Та эдоксабан ууж байх үед бага зэрэг архи ууж болно, гэхдээ хэтрүүлэн уух нь цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Эмэгтэйчүүдэд өдөрт нэгээс илүүгүй, эрэгтэйчүүдэд өдөрт хоёроос илүүгүй уухыг хязгаарлаарай. Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх эсвэл архаг архидалт нь ямар ч цусыг шингэлэгчтэй хослуулан хэрэглэхэд аюултай байж болно.

Хэрэв та архи хэрэглэх талаар санаа зовж байгаа бол эсвэл архины асуудалтай түүхтэй бол эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэд танд эдоксабан ууж байх үед хамгийн аюулгүй арга барилыг ойлгоход тусална.