Эмтрицитабин ба Тенофовир гэж юу вэ: Хэрэглээ, Тун, Гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Эмтрицитабин ба тенофовир нь ХДХВ-ийн халдвараас сэргийлэх, мөн ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийг эмчлэхэд тусалдаг хосолсон эм юм. Энэ хүчирхэг хослол нь таны биед вирус үржихээс сэргийлж, дархлааны системд тань тэмцэх боломж олгодог.

Та энэ эмийг Truvada эсвэл Descovy гэх мэт брэндийн нэрээр нь мэдэх байх. Энэ нь ХДХВ-ийн урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэж, дэлхий даяар сая сая хүмүүст эрүүл байж, бүрэн амьдрах боломжийг олгож байна.

Эмтрицитабин ба Тенофовир гэж юу вэ?

Эмтрицитабин ба тенофовир нь хоёр вирусын эсрэг эм бөгөөд нэг шахмалд хослуулсан байдаг. Тэдгээр нь нуклеозидын урвуу транскриптазын дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд энэ нь төвөгтэй сонсогдож болох ч ХДХВ-ийг өөрөө хувилахыг зогсоодог гэсэн үг юм.

Эдгээр эмийг ХДХВ-ийн хуулбарлах үйл явцад саад учруулдаг молекулын блокер гэж бодоорой. Эмтрицитабин нь ХДХВ-ийн хуулбарлахад шаардлагатай нэг барилгын блокийг дуурайдаг бол тенофовир нь өөр барилгын блоктой адилхан үйлчилдэг.

Хэрэв хамт хэрэглэвэл, энэ нь ХДХВ-ийн биедээ тогтох, эсвэл аль хэдийн байгаа бол үржихэд маш хэцүү саад болдог. Энэхүү хосолсон арга нь эм бүрийг дангаар нь хэрэглэхээс хамаагүй үр дүнтэй байдаг.

Эмтрицитабин ба Тенофовирыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Энэ эм нь хоёр үндсэн зорилготой: өндөр эрсдэлтэй хүмүүст ХДХВ-ийн халдвараас сэргийлэх, мөн ХДХВ-тэй хүмүүсийг эмчлэх. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор үүнийг урьдчилан өртөхөөс хамгаалах буюу PrEP гэж нэрлэдэг бөгөөд тогтмол хэрэглэвэл ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэлийг 99% хүртэл бууруулдаг.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид ихэвчлэн ХДХВ-д өртөх эрсдэлтэй хүмүүст энэ хослолыг тогтоодог. Үүнд ХДХВ-тэй түнштэй хүмүүс, хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд ордог хүмүүс, эсвэл зүү солилцдог хүмүүс орно.

Эмчилгээний зорилгоор энэ нь ихэвчлэн ХДХВ-ийн эмчилгээний том хөтөлбөрийн нэг хэсэг юм. Энэхүү хослол нь вирусын ачааллыг илрүүлэх боломжгүй байлгахад тусалдаг бөгөөд энэ нь вирус бусдад дамжихгүй, дархлааны систем тань хүчтэй хэвээр байна гэсэн үг юм.

Зарим эмч нар тенофовир нь ХДХВ болон гепатит В вирусын аль алиных нь эсрэг үр дүнтэй байдаг тул гепатит В-ийн эмчилгээнд бас заадаг. Энэхүү давхар үйлдэл нь хоёуланг нь даван туулж буй хүмүүст онцгой үнэ цэнэтэй болгодог.

Эмтрицитабин ба Тенофовир хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Энэхүү хосолсон эм нь ХДХВ-ийн эсүүдийн дотор үржих чадварт саад учруулснаар үйлчилдэг. Энэ нь зохих ёсоор хэрэглэсэн тохиолдолд өндөр үр дүнтэй, дунд зэргийн хүчтэй вирусын эсрэг эмчилгээ гэж тооцогддог.

Таны биед юу болж байгааг энд харуулав: ХДХВ эсийг халдварлахыг оролдоход генетикийн материалаа эсэд ашиглаж болохуйц хэлбэрт шилжүүлэх шаардлагатай болдог. Эмтрицитабин болон тенофовир хоёулаа энэ хувиргах үйл явцад ХДХВ-д шаардлагатай барилгын блокуудын дүрд хувирдаг.

ХДХВ эдгээр хуурамч барилгын блокуудыг ашиглахыг оролдоход үйл явц тасалдаж, зогсдог. Энэ нь хэн нэгэнд буруу таавар өгөхтэй адил юм - тэд хичнээн хичээсэн ч зураг зурах боломжгүй.

Энэ эм нь ХДХВ-ийг эмчлэхгүй, харин вирусын үржих, биеэр тархахаас сэргийлдэг. Энэ нь таны дархлааны системд сэргэх, хүчтэй байх цаг хугацааг өгч, танд хэвийн, эрүүл амьдрах боломжийг олгодог.

Эмтрицитабин ба Тенофовирыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Энэ эмийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа хоолтой эсвэл хоолгүй ууна. Ихэнх хүмүүс өдөр бүр өглөөний цай эсвэл оройн хоолтой хамт уух зэрэг ижил цагт уух нь илүү хялбар байдаг.

Та үүнийг сүү, ус, эсвэл шүүстэй хамт ууж болно - гэдэс дотор тань таатай байвал. Зарим хүмүүс хоолтой хамт уух нь ходоодны таагүй байдлыг багасгахад тусалдаг гэж үздэг боловч эмийн үйлчилгээнд шаардлагатай биш юм.

Эмийг бутлах, хагалах, эсвэл зажлах хэрэггүй. Бүхлээр нь нэг аяга усаар залгиж ууна. Хэрэв та эм залгихад хүндрэлтэй бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаж, туслах арга эсвэл техникүүдийн талаар ярилцаарай.

Хамгийн сайн хамгаалалт авахын тулд тогтмол байдал чухал. Өдөр бүр хоёр цагийн дотор эмээ уухыг хичээгээрэй. Утсан дээрээ өдөр тутмын сэрүүлэг тавих нь танд энэ нь хэвшил болох хүртэл санах ойг тань дэмждэг.

Эмтрицитабин ба Тенофовирыг Хэр Хугацаанд Хэрэглэх Вэ?

Үргэлжлэх хугацаа нь таны яагаад хэрэглэж байгаагаас хамаарна. ХДХВ-ийн урьдчилан сэргийлэх (PrEP) зорилгоор та ХДХВ-д өртөх эрсдэлтэй хэвээр байгаа үед, сар эсвэл жил хүртэл хэрэглэнэ.

ХДХВ-ийн эмчилгээнд хэрэглэж байгаа бол энэ нь ихэвчлэн насан туршийн амлалт байдаг. Орчин үеийн ХДХВ-ийн эмчилгээний эмүүд нь ХДХВ-тэй хүмүүст зохих эмчилгээ хийлгэж, хэвийн амьдрах боломжийг олгосон.

Таны эмч тогтмол цусны шинжилгээ, үзлэгээр дамжуулан таны явцыг хянана. Эдгээр томилгоо нь эмийн үйлчилгээ үр дүнтэй байгаа эсэхийг, мөн танд ямар нэгэн сөрөг нөлөө илрээгүй эсэхийг шалгахад тусалдаг.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцахгүйгээр энэ эмийг гэнэт хэрэглэхээ хэзээ ч зогсоож болохгүй. Гэнэт зогсоох нь ХДХВ-ийн эсэргүүцэл үүсгэх эсвэл вирусыг хурдан үржүүлэхэд хүргэж, эрүүл мэндэд тань аюултай байж болзошгүй.

Эмтрицитабин ба Тенофовирын Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Ихэнх хүмүүс энэ эмийг сайн тэсвэрлэдэг, гэхдээ бүх эм шиг гаж нөлөө үзүүлж болно. Сайн мэдээ гэвэл ноцтой гаж нөлөө нь харьцангуй ховор бөгөөд бие тань дасан зохицох тусам олон зөөлөн гаж нөлөө сайжирдаг.

Эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт танд илэрч болох илүү түгээмэл гаж нөлөөнөөс эхэлье:

• Дотор муухайрах эсвэл ходоодны таагүй байдал
• Толгой өвдөх
• Суулгалт
• Ядрах эсвэл ядрах мэдрэмж
• Толгой эргэх
• Унтахад хүндрэлтэй байх
• Арьсны тууралт

Эдгээр шинж тэмдэг нь таны бие эмэнд дасахад ихэвчлэн арилдаг. Хоолтой хамт хэрэглэх нь дотор муухайрахыг багасгахад тусалдаг бөгөөд сайн шингэн уух нь толгой өвдөлтийг намдааж болно.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг боловч ховор тохиолддог. Үүнд бөөрний асуудал, ясны нягтралын өөрчлөлт, сүүн хүчлийн ацидоз гэж нэрлэгддэг ховор боловч ноцтой өвчин орно.

Яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай анхааруулах шинж тэмдгүүд энд байна:

• Хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих
• Ер бусын булчингийн өвдөлт эсвэл сулрал
• Амьсгал давчдах
• Дотор муухайрах дагалдан ирэх гэдэсний өвдөлт
• Хүйт даах, ялангуяа гар, хөлөнд
• Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх
• Зүрхний цохилт хурдан эсвэл тогтмол бус байх

Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь мэдэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой. Ноцтой гаж нөлөөг эрт илрүүлж, эмчлэх нь хүндрэлээс сэргийлж чадна.

Зарим ховор боловч чухал гаж нөлөөнд элэгний ноцтой асуудал орно, энэ нь арьс, нүдний шарлалт, харанхуй шээс, эсвэл хүнд хэлбэрийн гэдэсний өвдөлт үүсгэж болно. Бөөрний үйл ажиллагааны өөрчлөлт нь шээсний хэв маяг өөрчлөгдөх, хөл, шагайн хавагнах зэргээр илэрч болно.

Эмтрицитабин ба Тенофовир хэний хэрэглэх нь тохиромжгүй вэ?

Энэ эм нь хүн бүрт тохиромжгүй. Таны эмч үүнийг заахаас өмнө таны өвчний түүх, одоогийн эрүүл мэндийн байдлыг сайтар шалгаж үзэх болно.

Бөөрний ноцтой өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн энэ хослолыг хэрэглэх ёсгүй, учир нь хоёр эм нь бөөрний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй. Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө цусны шинжилгээгээр бөөрний үйл ажиллагааг шалгах болно.

Хэрэв та элэгний өвчний түүхтэй бол, түүний дотор гепатит B, тусгай хяналт шаардлагатай. Гепатит B-тэй хүмүүст энэ эмийг гэнэт зогсоох нь элэгний үрэвслийн аюултай дэгдэлт үүсгэж болзошгүй.

Энд тусгай анхаарал шаардлагатай эсвэл та энэ эмийг хэрэглэхээс сэргийлж болох нөхцөлүүд байна:

• Бөөрний хүнд өвчин эсвэл бөөрний дутагдал
• Элэгний идэвхтэй өвчин эсвэл элэгний ферментийн хэмжээ ихэссэн
• Остеопороз эсвэл байнга хугарах зэрэг ясны асуудал
• Сүүний хүчлийн ацидозын түүхтэй
• Жирэмслэлт (гэхдээ шинэ найрлага нь илүү аюулгүй байж болно)

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны хувийн нөхцөл байдалд үндэслэн ашиг тусыг болзошгүй эрсдэлтэй харьцуулж үзэх болно. Заримдаа ХДХВ-ийн урьдчилан сэргийлэх эсвэл эмчлэх ашиг тус нь эдгээр нөхцөлд ч эрсдэлийг даван туулдаг.

Зарим эмүүд энэ хослолтой харилцан үйлчилж, үр нөлөөг нь бууруулж эсвэл гаж нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжтой. Эмчдээ хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээл, эмийн ургамлын талаар үргэлж хэлж байх хэрэгтэй.

Эмтрицитабин ба Тенофовирын брэндийн нэрс

Энэхүү эмийн хослол нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг бөгөөд Трувада нь хамгийн сайн мэддэг нь юм. Трувада нь эмтрицитабин болон тенофовир дизопроксил фумаратыг агуулдаг бөгөөд энэ нь анхны найрлага юм.

Дескови бол эмтрицитабин болон тенофовир алафенамидыг агуулсан шинэ брэнд юм. Энэхүү шинэ хувилбар нь бөөр болон ясанд илүү хялбар байдаг бөгөөд ХДХВ-ийн эсрэг ижил үр дүнтэй байдаг.

Бусад брэндийн нэрсэд Атрипла багтдаг бөгөөд энэ хослолыг эфавирензтэй ХДХВ-ийн эмчилгээнд зориулж, рилпивиринтэй хамт Комлера нэмдэг. Эдгээр хосолсон эмүүд нь таны өдөр бүр уух эмийн тоог багасгадаг.

Эдгээр эмүүдийн ерөнхий хувилбарууд бас байдаг бөгөөд энэ нь ижил үр дүнтэй байхад үнийн хувьд илүү хямд байж болно. Таны даатгал болон эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд ямар сонголт таны нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой болохыг тодорхойлоход туслах болно.

Эмтрицитабин ба Тенофовирын хувилбарууд

Хэрэв энэ хослол танд үйлчлэхгүй эсвэл асуудалтай гаж нөлөө үзүүлбэл хэд хэдэн хувилбар байдаг. Сонголт нь та үүнийг урьдчилан сэргийлэх эсвэл эмчлэхэд ашиглаж байгаа эсэхээс хамаарна.

ХДХВ-ийн урьдчилан сэргийлэх (PrEP) зорилгоор тарилгын каботегравир (Apretude) хэрэглэх боломжтой бөгөөд өдөр бүр уух эмийн оронд хоёр сар тутамд тарина. Энэ сонголт нь өдөр тутмын эмчилгээнд хамрагдахад хүндрэлтэй хүмүүст сайн тохирдог.

ХДХВ-ийн эмчилгээний хувьд бусад олон эмийн хослолууд байдаг. Эдгээрт долутегравир эсвэл биктегравир зэрэг интеграза дарангуйлагчид багтаж болох бөгөөд ихэвчлэн өөр өөр үндсэн эмүүдтэй хослуулдаг.

Хэрэв та бөөрний асуудал, ясны нягтралын асуудал, эсвэл бусад гаж нөлөө үзүүлж байвал таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд өөр сонголтыг санал болгож магадгүй юм. ХДХВ-ийн эмчилгээний хүрээнд олон үр дүнтэй сонголтууд байдаг тул таны биед тохирсон хослол байх магадлалтай.

Эмтрицитабин ба Тенофовир нь бусад ХДХВ-ийн эмүүдээс илүү сайн уу?

Энэхүү хослол нь олон жилийн турш ХДХВ-ийн урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх алтан стандарт байсан боловч

Бөөрний бага зэргийн асуудалтай хүмүүс энэ эмийг болгоомжтой хяналт тавьж хэрэглэж болох боловч бөөрний хүнд өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн хэрэглэх боломжгүй байдаг. Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө болон хэрэглэж байх үедээ цусан шинжилгээгээр бөөрний үйл ажиллагааг шалгана.

Хэрэв та бөөрний асуудалтай бол Descovy-д агуулагддаг шинэ найрлага (тенофовир алафенамид) нь Truvada-гийн хуучин хувилбараас бөөрөнд илүү хөнгөн байдаг. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд аль сонголт хамгийн аюулгүй болохыг тодорхойлоход туслах болно.

Хэрэв би эмтрицитабин, тенофовир эмийг хэтрүүлэн уувал яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр илүү тунг уусан бол битгий сандар. Ердийн тунгаа хоёр дахин их уух нь ховор тохиолдолд ноцтой хор хөнөөл учруулахгүй боловч та эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл хордлогын хяналтын төвтэй холбогдож зөвлөгөө аваарай.

Хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих, эсвэл ер бусын ядарч сульдах зэрэг шинж тэмдгүүдийг анхаарч үзээрэй. Хэрэв та эдгээрийг мэдэрч, өөрийгөө таагүй мэдэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Дараагийн уух ёстой тунгаа алгасаж, илүү тунг нөхөхийг бүү оролд.

Хэрэв би эмтрицитабин, тенофовир эмийг уухаа мартвал яах вэ?

Хэрэв та тунгаа алгассан бол дараагийн уух ёстой цаг ойртож байвал алгасаад, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлэхээс бусад тохиолдолд санангуут нь ууна.

Алгассан тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч хоёр тунг нэг дор бүү уу. ХДХВ-ийн урьдчилан сэргийлэлтэд санамсаргүй тунг алгасах нь үр нөлөөг бууруулдаг тул аль болох хурдан хугацаанд хуваарийн дагуу уухыг хичээгээрэй. ХДХВ-ийн эмчилгээнд тогтмол байдал нь эсэргүүцлийг зогсоох нь илүү чухал юм.

Би хэзээ эмтрицитабин, тенофовир эмийг уухаа зогсоох вэ?

ХДХВ-ийн урьдчилан сэргийлэлтэд та ХДХВ-д өртөх эрсдэлгүй болсон үедээ зогсоож болно, гэхдээ энэ шийдвэрийг гаргахаасаа өмнө эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаарай. Хэрэв таны эрсдэлийн хүчин зүйл өөрчлөгдөөгүй бол тэд үргэлжлүүлэн уухыг зөвлөж магадгүй юм.

ХДХВ-ийн эмчилгээний хувьд та эмчийн хяналтгүйгээр хэзээ ч зогсоож болохгүй. ХДХВ-ийн эмчилгээг зогсоох нь вирусын хурдан сэргэлт, эмийн эмчилгээнд тэсвэртэй болох эрсдэлтэй. Таны эмч эмчилгээг үргэлжлүүлэхтэй холбоотой аливаа асуудлыг шийдвэрлэхэд тань туслах болно.

Эмтрицитабин ба Тенофовир ууж байх үед би архи ууж болох уу?

Энэ эмтэй хамт бага зэргийн архи уух нь ерөнхийдөө зүйтэй, гэхдээ хэтрүүлэн уух нь элэгний асуудал болон бусад гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Эм болон архи хоёулаа таны элгэнд нөлөөлж болзошгүй тул архины хэрэглээг хязгаарлах нь ухаалаг хэрэг юм.

Өөрийн нөхцөл байдалд архины аюулгүй хэрэглээ гэж юу болох талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц. Тэд таны ерөнхий эрүүл мэнд, таны хэрэглэж буй бусад эмүүдэд үндэслэн хувийн зөвлөгөө өгөх боломжтой.