Энкорафениб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Энкорафениб нь хавдрын эсүүд өсч, тархахад тусалдаг тодорхой уургуудыг хаадаг чиглэсэн хавдрын эмчилгээний эм юм. Энэ нь BRAF дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд энэ нь тодорхой хавдруудад илрэх тодорхой генетикийн мутацийг чиглүүлж ажилладаг гэсэн үг юм. Энэ эм нь ихэвчлэн хосолсон эмчилгээний нэг хэсэг болгон хэрэглэгддэг бөгөөд энэ нь эмчилгээг илүү үр дүнтэй болгохын тулд бусад хавдрын эмүүдтэй хамт өгдөг гэсэн үг юм.

Энкорафениб гэж юу вэ?

Энкорафениб нь BRAF V600E мутацитай хавдрын эсүүдийг чиглэсэн амаар уух хавдрын эм юм. Үүнийг хавдрын эсүүдэд хурдан үржих дохиог хайж, хаадаг чиглэсэн пуужин гэж бодоорой. Бие махбодийн тань бүх хурдан өсч буй эсүүдэд нөлөөлдөг химийн эмчилгээний эмээс ялгаатай нь энкорафениб нь арга барилдээ илүү нарийвчлалтай байхаар бүтээгдсэн.

Энэ эм нь капсулын хэлбэрээр ирдэг бөгөөд амаар уух бөгөөд эмнэлэгт очих шаардлагатай бусад олон хавдрын эмчилгээтэй харьцуулахад илүү тохиромжтой. Энэ нь зөвхөн энэ тодорхой генетикийн өөрчлөлттэй хавдруудад үйлчилдэг тул эмч нар үүнийг

Энкорафениб хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Энкорафениб нь хавдрын эсүүдэд өсөлтийн дохиог илгээдэг BRAF гэж нэрлэгддэг уургийг хааснаар үйлчилдэг. Энэ уураг мутацид орсон үед хавдрын эсүүдэд өсөж, хуваагдахыг байнга хэлдэг, тэр ч байтугай тэднийг хийх ёсгүй байсан ч. Энэхүү алдаатай дохиог хааснаар энкорафениб нь хавдрын өсөлтийг удаашруулж эсвэл зогсоож чадна.

Энэ эм нь дунд зэргийн хүчтэй хавдрын эм гэж тооцогддог боловч уламжлалт хими эмчилгээтэй харьцуулахад илүү тэсвэртэй байдаг. Энэ нь хавдрын эсүүдэд чиглэгдсэн бөгөөд ихэнх эрүүл эсүүдийг орхидог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн бага ноцтой гаж нөлөө үүсгэдэг.

Энэ эм нь бусад чиглэсэн эмүүдтэй хослуулан хэрэглэхэд хамгийн сайн үйлчилдэг. Меланомагийн хувьд энэ нь ихэвчлэн өөр өсөлтийн замыг хаадаг өөр нэг чиглэсэн эм болох биниметинибтэй хослуулдаг. Энэхүү хослосон арга нь хавдар өсөлтөө үргэлжлүүлэхийн тулд ажлын арга замыг олохоос сэргийлэхэд тусалдаг.

Энкорафенибийг хэрхэн уух ёстой вэ?

Энкорафенибийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа, өдөр бүр нэг цагт уух хэрэгтэй. Капсулыг бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж, нээх, бутлах, зажлах ёсгүй.

Та энэ эмийг хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно, гэхдээ сонголтондоо нийцтэй байхыг хичээгээрэй. Хэрэв та хоолтой хамт уухаар ​​шийдсэн бол хөнгөн хоол эсвэл зууш хангалттай. Зарим хүмүүс хоолтой хамт уух нь ходоодны өвдөлтийг багасгахад тусалдаг гэж үздэг.

Өдөр бүр ижил цагт эмээ ууж хэвшил тогтоох нь хамгийн сайн арга юм. Олон хүмүүс өдөр тутмын дохиолол тохируулах эсвэл эм зохион байгуулагч ашиглах нь замдаа байхад тусалдаг гэж үздэг. Хэрэв та бусад эмүүдтэй хамт ууж байгаа бол эмчийн зөвлөгөө өгөөгүй бол тэдгээрийг дор хаяж хоёр цагийн зайтай ууна.

Энкорафенибийг хэр удаан уух ёстой вэ?

Энкорафениб эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг ба хавдар эмчилгээнд хэр сайн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарна. Зарим хүмүүс хэдэн сарын турш хэрэглэж болох бол зарим нь олон жил эсвэл хавдар даамжрах хүртэл хэрэглэх шаардлагатай байж болно.

Таны эмч таны хариу урвалыг тогтмол шинжилгээ, цусан шинжилгээгээр хянаж, ихэвчлэн 6-12 долоо хоног тутамд хийнэ. Эдгээр шинжилгээ нь эмчилгээ үр дүнтэй байгаа эсэх, эмчилгээг үргэлжлүүлэх эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Хавдар тогтвортой эсвэл багасч, та эмчилгээг сайн тэсвэрлэж байвал эмчилгээ ихэвчлэн үргэлжилдэг. Хэрэв ноцтой гаж нөлөө илэрвэл эсвэл хавдар дахин ургаж эхэлбэл таны эмч тунг тохируулах эсвэл өөр эмчилгээний арга руу шилжиж болно.

Энкорафенибийн гаж нөлөө гэж юу вэ?

Бүх хавдрын эмүүдийн нэгэн адил энкорафениб нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй ч хүн бүрт илрэхгүй. Ихэнх гаж нөлөөг зохих эмчилгээ, хяналтаар удирдаж болно.

Олон хүмүүсийн мэдэрдэг нийтлэг гаж нөлөөнд ядаргаа, дотор муухайрах, суулгах, булчин болон үе мөчний өвдөлт орно. Эдгээр шинж тэмдэг нь ихэвчлэн хөнгөн эсвэл дунд зэргийн шинжтэй байдаг ба таны бие эмчилгээнд дасахад эхний хэдэн долоо хоногт сайжирдаг.

Энд таны анзаарч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөөг дурдлаа:

• Ядаргаа, сул дорой байдал
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Суулгалт
• Булчин болон үе мөчний өвдөлт
• Толгой өвдөх
• Халуурах
• Арьсны тууралт
• Үс унах эсвэл шингэрэх

Эдгээр нийтлэг гаж нөлөөг дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээгээр удирдаж болох бөгөөд эмчилгээг бүрэн зогсоох шаардлага ховор тохиолддог.

Илүү ноцтой гаж нөлөө илэрч болох боловч энэ нь ховор тохиолддог. Эдгээр нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг ба зүрхний асуудал, арьсны хүнд урвал, нүдний асуудал зэрэг орно. Таны эмч эдгээр ноцтой асуудлуудыг тогтмол үзлэг, шинжилгээгээр нарийн хянана.

Ховор боловч ноцтой гаж нөлөөний талаар анхаарах зүйлс:

• Зүрхний хэмнэл алдагдах эсвэл цээжээр өвдөх
• Арьсны хүнд хэлбэрийн урвал эсвэл арьсны өргөн тууралт
• Хараа муудах эсвэл нүд өвдөх зэрэг нүдний асуудал
• Арьс болон нүдний шарлалт зэрэг элэгний асуудлын шинж тэмдэг
• Бөөлжих, суулгах зэргээс үүдэлтэй шингэн алдалтын хүндрэл

Хэрэв та эдгээр ноцтой шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой. Тэд гаж нөлөөг хэрхэн даван туулах талаар зөвлөгөө өгч, шаардлагатай бол эмчилгээний төлөвлөгөөгөө өөрчлөх боломжтой.

Энкорафенибийг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Энкорафениб нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд зарим эмгэг эсвэл нөхцөл байдал нь танд энэ эмийг хэрэглэхэд аюултай байж болзошгүй. Таны эмч танд энэ эмийг бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана.

Хэрэв та энэ эмэнд эсвэл түүний найрлагад харшилтай бол энкорафениб хэрэглэх ёсгүй. Үүнээс гадна энэ эм нь зүрхний ноцтой асуудал үүсгэж болзошгүй тул зүрхний тодорхой өвчтэй хүмүүс эмчилгээнд тохиромжгүй байж болно.

Энкорафенибийг хэрэглэхээс зайлсхийх эсвэл маш болгоомжтой хэрэглэх ёстой хүмүүс нь:

• Зүрхний хүндрэлтэй өвчтэй эсвэл зүрхний хэм алдагдалтай
• Элэгний хүнд өвчтэй
• Жирэмсэн эсвэл хөхүүл эмэгтэйчүүд
• Жирэмслэхээр төлөвлөж буй хүмүүс
• Нүдний тодорхой өвчтэй хүмүүс
• Эмэнд арьсны хүнд урвал өгч байсан түүхтэй хүмүүс

Хүүхэд төрүүлэх насны эмэгтэйчүүд эмчилгээний үед болон эмчилгээг зогсоосны дараа хэдэн сарын турш жирэлтээс хамгаалах үр дүнтэй арга хэмжээ авах шаардлагатай. Эрэгтэйчүүд мөн эмчилгээний үед жирэлтээс хамгаалах арга хэмжээ авах ёстой, учир нь энэ эм нь сперматозоид үүсэхэд нөлөөлж, хөгжиж буй хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй.

Энкорафенибийн брэндийн нэр

Энкорафениб нь АНУ зэрэг ихэнх улс оронд Braftovi гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Энэ нь эмийн хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хэлбэр бөгөөд Pfizer үйлдвэрлэдэг.

Зарим улс орнууд өөр өөр брэндийн нэр эсвэл ерөнхий хувилбартай байж болох ч идэвхтэй найрлага нь хэвээрээ байдаг. Эм тариагаа нэр хүндтэй эмийн сангаас авч, эмч таны бичиж өгсөнтэй таарч байгаа эсэхийг үргэлж шалгаарай.

Энкорафенибийн хувилбарууд

Бусад хэд хэдэн эмүүд нь BRAF мутацид орсон хавдрыг эмчлэхэд энкорафенибтэй адилхан үйлчилдэг. Эдгээр сонголтуудын аль нь таны хавдрын төрөл, ерөнхий эрүүл мэнд, янз бүрийн эмүүдийг хэрхэн тэсвэрлэхээс хамаарна.

Бусад BRAF дарангуйлагч эмүүдэд вемурафениб (Зелбораф) болон дабрафениб (Тафинлар) орно. Эдгээр эмүүд нь ижил механизмээр үйлчилдэг боловч гаж нөлөөний илрэл эсвэл тунгийн хуваарь нь арай өөр байж болно.

Зарим хүмүүсийн хувьд пембролизумаб (Кейтруда) эсвэл ниволумаб (Опдиво) зэрэг дархлаажуулалтын эмүүдийг хувилбар болгон авч үзэж болно. Эдгээр нь тодорхой уургийг хаахын оронд дархлааны системийг хавдрын эсрэг тэмцэхэд нь туслах замаар өөрөөр ажилладаг.

Таны онкологич таны хавдрын онцлог шинж чанар, ерөнхий эрүүл мэнд, хувийн сонголтыг харгалзан таны нөхцөл байдалд хамгийн сайн эмчилгээний аргыг зөвлөх болно.

Энкорафениб нь Вемурафенибээс илүү сайн уу?

Энкорафениб болон вемурафениб хоёулаа BRAF-ийн үр дүнтэй дарангуйлагч боловч танд илүү тохиромжтой байж болох зарим чухал ялгаатай байдаг. Клиникийн судалгаагаар энкорафениб нь үр нөлөө, тэсвэрлэх чадварын хувьд зарим давуу талтай байж болзошгүй гэж үздэг.

Энкорафениб нь илүү урт хагас задралын хугацаатай байдаг нь таны системд удаан хугацаанд үлддэг бөгөөд хавдрын эсрэг илүү тогтвортой хяналт тавьж чадна гэсэн үг юм. Зарим судалгаагаар энкорафениб хэрэглэж буй хүмүүс вемурафениб хэрэглэж буй хүмүүстэй харьцуулахад хавдар нь хөгжихгүйгээр илүү удаан амьдарч болно.

Гаж нөлөөний хувьд энкорафениб нь вемурафенибтэй харьцуулахад арьсны асуудал, үе мөчний өвдөлтийг бага үүсгэж болзошгүй. Гэсэн хэдий ч хоёулаа ядаргаа, дотор муухайрах, суулгах зэрэг ижил төстэй гаж нөлөө үзүүлж болно.

Эдгээр эмүүдийг сонгох нь таны хувийн нөхцөл байдал, тухайлбал таны тодорхой хорт хавдрын төрөл, бусад эрүүл мэндийн байдал, та эмчилгээг хэр сайн тэсвэрлэх зэрэгт ихээхэн хамаардаг. Таны онкологич танд сонголтын давуу болон эрсдлийг жинлэхэд тусална.

Энкорафенибтэй холбоотой байнга асуудаг асуултууд

Энкорафениб нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Энкорафениб нь зүрхний хэмнэл болон үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй тул зүрхний өвчтэй хүмүүс эмчилгээний явцад нэмэлт хяналт шаардлагатай. Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө зүрхний шинжилгээ хийж, эм ууж байх үед тань зүрхний үйл ажиллагааг тогтмол хянана.

Хэрэв та зүрхний бага зэргийн асуудалтай бол анхааралтай хяналт тавих замаар энкорафениб ууж болно. Гэсэн хэдий ч зүрхний хүндрэлтэй өвчтэй эсвэл зүрхний хэм алдагдалтай хүмүүс энэ эмчилгээнд тохиромжгүй байж болно.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их энкорафениб уусан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр зааснаас илүү их энкорафениб уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Шимтгэл илрэхийг хүлээх хэрэггүй, учир нь аливаа эмийн хэтрүүлэгтэй холбоотойгоор эмнэлгийн яаралтай тусламж авах нь чухал юм.

Эмнэлгийн зөвлөгөө авахыг хүлээж байхдаа тусгайлан заагаагүй бол бөөлжих гэж оролдох хэрэггүй. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд таны юу, хэр их уусан болохыг яг таг харахын тулд эмийн савыг өөртөө авч яваарай.

Хэрэв би энкорафенибийн тунг алдсан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та энкорафенибийн тунг алдсан бол дараагийн тунгийнхаа цаг болоогүй л бол санахдаа ууна. Хэрэв дараагийн тунгаасаа 12 цагийн дотор бол алдсан тунгаа орхиж, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Алдсан тунгаа нөхөхийн тулд хэзээ ч хоёр тунг нэг дор ууж болохгүй, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Хэрэв та тунг байнга мартаж байвал өдөр тутмын дохиолол тохируулах эсвэл эм зохион байгуулагч ашиглан хуваарийн дагуу байхад тусална.

Энкорафенибийг хэзээ зогсоох вэ?

Та зөвхөн эмч тань танд зогсоохыг зөвлөсөн тохиолдолд энкорафенибийг хэрэглэхээ зогсоох ёстой. Хэрэв та өөрийгөө илүү сайн мэдэрч байгаа эсвэл гаж нөлөө үзүүлж байгаа ч эмчийн хяналтгүйгээр эмийг зогсоох нь таны хорт хавдар дахин ургах боломжийг олгож болзошгүй.

Таны эмч эмчилгээний үр дүнтэй эсэхийг тогтоохын тулд скан болон цусны шинжилгээгээр дамжуулан таны хорт хавдрыг тогтмол хянаж байх болно. Хэрэв хорт хавдар хөгжиж, гаж нөлөө нь хяналтаас гарвал таны эмч тантай хамтран эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулах болно.

Энкорафениби хэрэглэж байх үед архи ууж болох уу?

Энкорафениби хэрэглэж байх үед архийг хязгаарлах эсвэл уухаас зайлсхийх нь ерөнхийдөө хамгийн сайн арга юм, учир нь архи нь дотор муухайрах, ядаргаа зэрэг зарим гаж нөлөөг улам дордуулж болзошгүй. Архи нь элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй бөгөөд энкорафениби нь элгээр боловсруулагддаг тул энэ хослол нь асуудал үүсгэж болзошгүй.

Хэрэв та хааяа архи уухаар ​​шийдсэн бол эхлээд эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэд таны ерөнхий эрүүл мэнд болон таны эмийн тэсвэрлэх чадварт үндэслэн хувийн зөвлөгөө өгөх боломжтой.