Энсифентрин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Энсифентрин бол архаг бөглөрөлт уушигны өвчтэй (COPD) хүмүүст илүү амархан амьсгалахад туслах зорилготой шинэ эм юм. Энэхүү амьсгалахад зориулагдсан эм нь амьсгалын зам дахь булчинг сулруулж, уушигны үрэвслийг бууруулснаар агаар орох, гарахыг хөнгөвчлөх замаар үйлчилдэг.

Хэрэв та эсвэл таны халамжинд байгаа хүнд энсифентрин эмчилгээ хийлгэсэн бол энэ нь хэрхэн үйлчилдэг, юу хүлээх, зөв сонголт эсэх талаар та гайхаж байгаа байх. Энэ эмтэй холбоотой бүх зүйлийг ойлгомжтой, итгэлтэй байдлаар авч үзье.

Энсифентрин гэж юу вэ?

Энсифентрин бол COPD-ийн шинж тэмдгийг эмчлэхийн тулд уушиг руугаа шууд амьсгалах жортой эм юм. Энэ нь хос үйлчилгээтэй бронходилататор гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд энэ нь амьсгалын замыг нээхэд туслах хоёр өөр аргаар үйлчилдэг гэсэн үг юм.

Зөвхөн нэг асуудлыг шийддэг зарим хуучин COPD эмүүдээс ялгаатай нь энсифентрин нь амьсгалын зам дахь булчингийн чангарал болон үрэвсэлтэй нэгэн зэрэг тэмцдэг. Энэхүү хос үйлдэл нь ганц үйлдэлтэй эмүүдээр COPD-ийн шинж тэмдэг нь хангалттай сайжраагүй хүмүүст онцгой тустай байж болно.

Энэ эм нь тусгай машинаар амьсгалах шүршүүрийн уусмал хэлбэрээр ирдэг. Хэрэв таны одоогийн COPD эмчилгээ танд шаардлагатай тусламжийг үзүүлэхгүй байна гэж үзвэл таны эмч үүнийг зааж өгөх болно.

Энсифентринийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Энсифентринийг шинж тэмдгийг нь хянахын тулд нэмэлт тусламж шаардлагатай насанд хүрэгчдийн COPD-г эмчлэхэд зориулж тусгайлан зөвшөөрдөг. COPD бол амьсгалын зам гэмтэж, уушигны үйл ажиллагаа буурснаас болж амьсгалахад хүндрэлтэй болгодог урт хугацааны уушигны өвчин юм.

Хэрэв та амьсгал давчдах, шүгэлдэх, эсвэл өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулдаг байнга ханиалгах зэрэг тогтмол шинж тэмдэг илэрч байвал эмч тань энсифентринийг зөвлөж магадгүй. Энэ нь бусад ХОБД-ийн эмчилгээг хэрэглэж байсан ч амьсгалын замын хүндрэлтэй хэвээр байгаа хүмүүст онцгой ашигтай.

Энэ эм нь гэнэтийн амьсгалын хямрал эсвэл астма өвчний үед хэрэглэх зориулалттай биш. Харин өдөр бүр тогтмол хэрэглэж, амьсгалын замыг илүү нээлттэй байлгахад туслах зорилготой юм. Үүнийг таны амьсгалыг дэмжихэд чиглэсэн ар талын засвар үйлчилгээний эм гэж бодоорой.

Энсифентрин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Энсифентрин нь ХОБД-ийн шинж тэмдгийг улам хүндрүүлдэг хоёр гол асуудлыг шийдвэрлэдэг: амьсгалын замын булчингийн чангарал, үрэвсэл. Энэ нь ганц үйлдэлт эмчилгээнээс илүү иж бүрэн тусламж үзүүлдэг дунд зэргийн хүчтэй эм гэж тооцогддог.

Нэгдүгээрт, энэ нь бронходилатор болж үйлчилдэг бөгөөд энэ нь таны амьсгалын замыг тойрон хүрээлсэн гөлгөр булчинг сулруулдаг гэсэн үг юм. Эдгээр булчингууд чангарсан үед амьсгалын зам нарийсч, амьсгалахад хүндрэлтэй болдог. Энсифентрин нь тэдгээрийг сулруулснаар амьсгалын замыг өргөсгөж, агаар илүү чөлөөтэй урсах боломжийг олгодог.

Хоёрдугаарт, энэ нь уушигны үрэвслийг бууруулдаг. Үрэвсэл нь амьсгалын замд хавагнах, цочрох шалтгаан болж, тэдгээрийг улам нарийсгаж, мэдрэмтгий болгодог. Энсифентрин нь энэ үрэвслийг намдааснаар агаарын урсгалд зориулж илүү их зай үүсгэхэд тусалдаг.

Энэхүү давхар үйлдэл нь энсифентринийг эдгээр асуудлын зөвхөн нэгийг нь шийдвэрлэдэг эмээс илүү хүчтэй болгодог. Гэсэн хэдий ч энэ нь зарим хүчтэй стероидуудтай харьцуулахад илүү зөөлөн бөгөөд энэ нь ХОБД-тэй олон хүнд тохиромжтой дунд зэргийн сонголт болдог.

Энсифентринийг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Энсифентринийг өглөө, оройд ихэвчлэн небулайзер машинаар өдөрт хоёр удаа хэрэглэнэ. Эмч тань небулайзерыг хэрхэн зөв хэрэглэх, өөрийн онцлог хэрэгцээнд тохирсон тунг хэрхэн хэмжих талаар нарийвчлан зааж өгөх болно.

Та энсифентринийг хоолтой хамт уух шаардлагагүй, гэхдээ хоолны өмнө болон дараа нь хэрэглэхэд тохиромжтой. Олон хүмүүс тунг санахын тулд өглөөний цай, оройн үйл ажиллагаатайгаа хамт уух зэрэг тогтсон горим тогтоох нь тустай гэж үздэг.

Энсифентринийг хэрэглэхээс өмнө таны небулизатор цэвэр, зөв ажиллаж байгаа эсэхийг шалгаарай. Жорлосон эмийн хэмжээг небулизаторын аяганд хийж, амны хэсэг эсвэл маскыг холбож, эм бүрэн дуусах хүртэл хэвийн амьсгалж, ихэвчлэн 10-15 минут орчим болдог.

Хэрэв та бусад амьсгалаар дамжуулан хэрэглэдэг эм ууж байгаа бол эмчээсээ хамгийн сайн цаг хугацааны талаар асуугаарай. Заримдаа тэдгээрийг хамгийн үр дүнтэй ажиллахын тулд өөр өөр эмүүдийн хооронд зөвлөсөн дараалал эсвэл хүлээх хугацаа байдаг.

Би Энсифентринийг Хэр Удаан Хэрэглэх Вэ?

Энсифентринийг ихэвчлэн уушгины архаг бөглөрөлт өвчин (COPD)-ийн удаан хугацааны эмчилгээний зорилгоор тогтоодог бөгөөд энэ нь та хэдхэн долоо хоног биш харин сар эсвэл жил уух болно гэсэн үг юм. COPD нь шинж тэмдгийг хяналтанд байлгахын тулд тасралтгүй эмчилгээ шаарддаг архаг өвчин юм.

Та энсифентринийг хэрэглэж эхэлснээс хойш эхний хэдэн өдрөөс амьсгалахад бага зэргийн сайжрал мэдрэгдэж эхэлж болох ч бүрэн үр дүнг мэдрэхийн тулд хэдэн долоо хоног шаардагдана. Энэ нь бүрэн хэвийн бөгөөд эм нь үйлчилгээгүй байна гэсэн үг биш юм.

Таны эмч энсифентринийг танд хэр сайн үйлчилж байгааг тогтмол үзлэг, уушгины үйл ажиллагааны шинжилгээгээр хянана. Тэд таны шинж тэмдгүүд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа болон ямар нэгэн гаж нөлөө илэрч байгаа эсэхээс хамааран эмчилгээний төлөвлөгөөг цаг хугацааны явцад тохируулах болно.

Эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр энсифентринийг гэнэт хэрэглэхээ зогсоож болохгүй. Хэдийгээр та өөрийгөө илүү сайн мэдэрч байсан ч, эмчилгээг зогсоох нь таны COPD-ийн шинж тэмдгийг дахин сэргээх эсвэл улам дордуулах шалтгаан болдог.

Энсифентриний Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Бүх эмүүдийн адил энсифентрин нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй ч хүн бүрт тохиолддоггүй. Ихэнх гаж нөлөө нь хөнгөн бөгөөд таны бие эмэнд дасахад сайжирдаг.

Таны мэдрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөөнд толгой өвдөх, ханиалгах, хоолой цочрох зэрэг орно. Эдгээр шинж тэмдэг нь ихэвчлэн түр зуурынх бөгөөд эмчилгээг эхэлснээс хойш хэдхэн хоног, эсвэл долоо хоногийн дотор сайжирдаг.

Энд таны мэдрэх боломжтой гаж нөлөөг хамгийн түгээмэлээс бага түгээмэл хүртэл жагсаав:

• Толгой өвдөх (ойролцоогоор 10 хүн тутмын 1-д нөлөөлдөг)
• Ханиалгах эсвэл хоолой цочрох
• Дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс хямрах
• Толгой эргэх
• Булчингийн таталт
• Унтахад хүндрэлтэй
• Зүрхний хэмнэлийн хурдсах

Хэдийгээр бага тохиолддог ч зарим хүмүүс илүү мэдэгдэхүйц гаж нөлөө үзүүлж болно. Эдгээр нь та эмээ зогсоох шаардлагатай гэсэн үг биш боловч эмчтэйгээ ярилцах нь зүйтэй.

Ховор боловч ноцтой гаж нөлөөнд хүнд хэлбэрийн харшлын урвал, зүрхний хэмнэлд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт орох, амьсгалын замын асуудал улам дордох зэрэг орно. Хэрэв та энсифентрин уусны дараа цээжээр өвдөх, толгой эргэх, гэнэт амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай хандаарай.

Ихэнх хүмүүс энсифентринийг сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд амьсгалын үйл ажиллагаа сайжрах нь үүсч болзошгүй хөнгөн гаж нөлөөнөөс давуу талтай байдаг.

Энсифентринийг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Энсифентрин нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд эмч тань танд эм бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана. Зарим эрүүл мэндийн байдал эсвэл эм нь танд энсифентринийг аюулгүй, үр дүнтэй байлгахад саад болж болзошгүй.

Хэрэв та энсифентриний найрлагад харшилтай бол хэрэглэж болохгүй. Харшлын урвалын шинж тэмдэгт тууралт гарах, хавагнах, толгой эргэх, амьсгал авахад хүндрэлтэй байх зэрэг орно. Хэрэв та өмнө нь ижил төстэй эмүүдэд харшилтай байсан бол эмчдээ хэлэхээ мартуузай.

Зүрхний зарим өвчтэй хүмүүс энсифентринтэй бол маш болгоомжтой байх хэрэгтэй. Энэ эм нь зүрхний хэмнэл болон цусны даралтад нөлөөлж болзошгүй тул таны эмч таныг дараах зүйлүүдтэй бол сайтар хянаж байхыг хүсэх болно:

• Зүрхний хэмнэлийн тогтворгүй байдал эсвэл аритми
• Сайн хянагдаагүй өндөр цусны даралт
• Саяхан зүрхний шигдээс эсвэл зүрхний дутагдал
• Зүрхний титэм судасны хүнд өвчин

Энсифентринийг хэрэглэхэд тохиромжгүй байж болох бусад нөхцөл байдал нь бөөрний хүнд өвчин, бамбай булчирхайн хэт идэвхжил, эсвэл таталтын эмгэг зэрэг орно. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд эрсдэл ба үр өгөөжийг харгалзан үзэх болно.

Хэрэв та жирэмсэн бол, жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол, эсвэл хөхүүл бол эмчтэйгээ ярилцаарай. Энсифентринийг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд нарийвчлан судлаагүй байгаа ч таны эмч танд болзошгүй эрсдэл, үр өгөөжийг ойлгоход туслах болно.

Энсифентриний брэндийн нэрс

Энсифентринийг АНУ-д Охтувайр гэсэн брэндийн нэрээр авах боломжтой. Энэ нь таны жорны сав болон эмийн савлагаан дээр харагдах худалдааны нэр юм.

Эмийн санч эсвэл даатгалын компанитайгаа ярихдаа та энэ эмэнд хандаж байгаагаа ойлгохын тулд ерөнхий нэр (энсифентрин) болон брэндийн нэр (Охтувайр) хоёуланг нь ашиглах шаардлагатай байж магадгүй.

Энсифентрин нь шинэ эм учраас одоогоор зөвхөн брэндийн нэрээр авах боломжтой. Ерөнхий хувилбарууд хараахан байхгүй байгаа нь зардал нь хуучин COPD-ийн эмүүдээс өндөр байж болзошгүй гэсэн үг юм.

Энсифентриний хувилбарууд

Хэрэв энсифентрин танд тохирохгүй эсвэл хангалттай тусламж үзүүлэхгүй бол COPD-ийн шинж тэмдгийг хянах боломжтой хэд хэдэн өөр эмүүд байдаг. Таны эмч таны тодорхой хэрэгцээ, эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхээс хамааран эдгээр сонголтыг авч үзэж болно.

Тиотропиум (Spiriva) эсвэл формотерол зэрэг удаан үйлчилгээтэй бронходилаторууд нь энсифентриний үйлчлэлийн нэг хэсэгтэй адилхан ажилладаг. Эдгээр эмүүд нь гол төлөв амьсгалын замыг нээлттэй байлгахад анхаардаг боловч үрэвслийг бүрэн хамардаггүй.

Хүчтэй үрэвслийн эсрэг үйлчилгээ шаардлагатай хүмүүст флутиказон эсвэл будесонид зэрэг амьсгалаар хэрэглэх кортикостероидуудыг бронходилаторуудтай хослуулж болно. Эдгээр хосолсон эмүүд нь маш үр дүнтэй байж болох ч өөр өөр гаж нөлөөтэй байж болно.

Зарим хүмүүс гурвалсан эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд энэ нь удаан үйлчилгээтэй бронходилатор, богино хугацааны бронходилатор, амьсгалаар хэрэглэх стероидыг хослуулсан байдаг. Үүнд Трелеги эсвэл Брестри зэрэг эмүүд багтдаг.

Таны эмч таны шинж тэмдгийн хүнд байдал, таны өвчний дахилт хэр олон удаа тохиолддог, бусад эрүүл мэндийн байдал, өмнөх эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлсэн зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзэж, өөр эмчилгээг сонгох болно.

Энсифентрин Тиотропиумаас илүү сайн уу?

Энсифентрин болон тиотропиум (Spiriva) хоёулаа COPD-ийн үр дүнтэй эмүүд боловч өөр өөр аргаар үйлчилдэг бөгөөд өөр өөр хүмүүст илүү тохиромжтой байж болно. Тэдгээрийн аль нэгийг сонгох нь таны тодорхой шинж тэмдэг болон эмчилгээний зорилгоос хамаарна.

Энсифентрин нь хоёр талын үйлчилгээтэй давуу талтай - энэ нь амьсгалын замыг нээж, үрэвслийг бууруулдаг. Тиотропиум нь гол төлөв амьсгалын замыг нээлттэй байлгахад анхаардаг бөгөөд өдөрт нэг удаа хэрэглэх нь зарим хүмүүст илүү тохиромжтой байдаг.

Эмнэлзүйн судалгаагаар энсифентрин нь амьсгалын замын нарийсалттай холбоотой томоохон үрэвсэлтэй хүмүүст шинж тэмдгийг илүү сайн хянахад тусалдаг болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч тиотропиумыг олон жилийн турш амжилттай хэрэглэж ирсэн бөгөөд аюулгүй байдлын сайн үзүүлэлттэй.

“Илүү сайн” сонголт нь таны хувийн нөхцөл байдлаас хамаарна. Зарим хүмүүс тиотропиумын удаан үйлчилгээтэй амьсгалын замыг нээх үйлдэлд маш сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг бол зарим нь энсифентриний үрэвслийн эсрэг нэмэлт үйлдэл шаардлагатай байдаг.

Эмч тань одоогийн шинж тэмдэг, таны хэрэглэж буй бусад эмүүд, өмнөх эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлсэн зэргийг харгалзан эдгээр сонголтуудын аль нэгийг нь шийднэ.

Энсифентриний талаархи түгээмэл асуултууд

А1. Энсифентрин зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Энсифентринийг зүрхний өвчтэй хүмүүс хэрэглэж болох ч эмч тань сайтар хянаж, анхаарал хандуулах шаардлагатай. Энэ эм нь зүрхний цохилт болон цусны даралтад нөлөөлж болзошгүй тул таны зүрхний эмч болон уушигны эмч хамтран ажиллах шаардлагатай.

Хэрэв та тогтвортой, сайн хянагддаг зүрхний өвчтэй бол энсифентрин нь таны ХОБД-г эмчлэх сайн сонголт байж болно. Гэсэн хэдий ч, саяхан зүрхний шигдээс, тогтворгүй зүрхний бах, эсвэл хүнд зүрхний дутагдалтай хүмүүс нэмэлт анхаарал хандуулах, магадгүй өөр эмчилгээний арга хэрэглэх шаардлагатай.

Эмч тань энсифентрин хэрэглэж эхлэх үед, ялангуяа эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт зүрхний үйл ажиллагааг илүү нягт хянахыг хүсэх болно. Үүнд нэмэлт үзлэг, зүрхний хяналтын шинжилгээ орж болно.

А2. Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их Энсифентрин хэрэглэвэл яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр зааснаас илүү их энсифентрин хэрэглэсэн бол битгий сандар, гэхдээ өөрийн биеийн байдлыг анхаарч үзээрэй. Хэт их хэрэглэх нь зүрхний хурдан цохилт, чичрэх, толгой өвдөх, эсвэл ер бусын түгшүүртэй, сандарч буй мэдрэмж зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болно.

Юу болсныг мэдэгдэхийн тулд эмч эсвэл эмийн санд яаралтай холбогдоорой. Тэд танд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай эсвэл гэртээ өөрийгөө хянахад хангалттай эсэхийг зөвлөж чадна.

Хэрэв та цээжний өвдөлт, хүнд хамаарлын толгой эргэх, амьсгал давчдах зэрэг хүнд шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авахыг эрэлхийл. Эдгээр нь таны зүрх эсвэл амьсгалд хэтрүүлэн хэрэглэх нь санаа зовоосон байдлаар нөлөөлж байгаагийн шинж тэмдэг байж болно.

Ирээдүйд санамсаргүйгээр давхар тун хэрэглэхээс сэргийлэхийн тулд эм уух зохион байгуулагч ашиглах эсвэл шүршигч эмчилгээндээ утасны дохиолол тохируулах зэрэг сануулах системийг тохируулахыг анхаарч үзээрэй.

Асуулт 3. Энсифентриний тунг алдсан тохиолдолд би юу хийх ёстой вэ?

Хэрэв та энсифентриний тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунгаа уухгүй, харин тогтсон хуваарийн дагуу үргэлжлүүлэн ууна.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү уу. Энэ нь амьсгалын замын үйл ажиллагаанд нэмэлт үр нөлөө үзүүлэхгүйгээр гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв та байнга тунгаа мартаж байвал энэ нь цаг хугацааны явцад ХОБТ-ийн шинж тэмдгүүдийг улам дордуулж болзошгүй. Утасны сэрүүлэг, эмийн аппликейшн ашиглах, эсвэл гэр бүлийн гишүүдээсээ эмчилгээний хуваариа сануулах зэрэг сануулагч тохируулахыг зөвлөж байна.

Заримдаа тунг алдах нь ноцтой хор хөнөөл учруулахгүй, гэхдээ энсифентринээс хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд тогтмол байдал чухал байдаг. Хэрэв та эмээ санахгүй байгаа бол эмчтэйгээ ярилцаж, туслах стратегиудын талаар зөвлөгөө аваарай.

Асуулт 4. Би хэзээ энсифентрин уухаа зогсоох вэ?

Та эмчээсээ зөвлөгөө авч байж энсифентрин уухаа зогсоох ёстой, тэр ч байтугай та өөрийгөө илүү сайн мэдэрч байсан ч. ХОБТ нь архаг өвчин тул тасралтгүй эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд эмчилгээг зогсоох нь таны шинж тэмдгүүдийг дахин сэдрэхэд хүргэж болзошгүй.

Хэрэв таны уушигны үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц сайжирсан, танд таагүй гаж нөлөө илэрч байгаа бол, эсвэл танд илүү сайн үйлчилж болох өөр эмчилгээний аргыг туршихийг хүсч байвал эмч тань энсифентрин уухаа багасгах эсвэл зогсоох талаар бодож үзэж магадгүй юм.

Зарим хүмүүс ХОБТ-ийн эмэнд “донтсон” болох вий гэж санаа зовдог боловч энэ нь донтолттой адилгүй юм. Таны уушиг хамгийн сайн ажиллахын тулд эдгээр эмүүдийн дэмжлэгийг үнэхээр шаарддаг.

Хэрэв та удаан хугацааны эмчилгээний талаар санаа зовж байгаа бол эсвэл бусад эмчилгээний сонголтыг судлахыг хүсч байвал эмчтэйгээ нээлттэй ярилцаарай. Тэд танд одоогийн эмчилгээгээ үргэлжлүүлэх эсвэл зогсоох эрсдэл, ашиг тусын талаар ойлгоход тусална.

Асуулт 5. Би энсифентринтэйгээ аялах боломжтой юу?

Тийм ээ, та энсифентринтэй аялах боломжтой, гэхдээ та урьдчилан төлөвлөх шаардлагатай, учир нь энэ нь небулизатор машин шаарддаг. Ихэнх зөөврийн небулизаторууд нь гар тээшинд багтахаар жижиг байдаг бөгөөд та онгоцонд жортой эм авч явахыг зөвшөөрдөг.

Нисэх үед энсифентринийг эмийн сангийн анхны саванд нэр, жорын мэдээллийг тодорхой харагдахуйц байдлаар савлаарай. Аялал саатах тохиолдолд нэмэлт эм авч яваарай, мөн эмчид хандаж небулизатор төхөөрөмж шаардлагатай байгаа талаар эмнэлгийн бичиг өгөхийг хүсч болно.

Хэрэв та олон улсад аялах гэж байгаа бол очих газрынхаа эмийн зохицуулалтыг судалж үзээрэй. Зарим улс орнууд тодорхой эм авч явахад хязгаарлалттай байдаг тул урьдчилан шалгах нь гаалийн хүндрэлээс сэргийлнэ.

Илүү урт аялалд та бүх аялалд хангалттай эм, түүнчлэн хэд хоногийн нөөцтэй байх ёстой. Мөн гэрээсээ хол байх үед эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай болсон тохиолдолд очих газрынхаа эрүүл мэндийн байгууламжуудыг судлах нь зүйтэй.