Эфедрин (Судсаар тарих): Хэрэглээ, Тун, Гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Эфедрин бол эмчилгээний үед эсвэл тодорхой эрүүл мэндийн асуудлуудын үед цусны даралт хэт багасах үед цусны даралтыг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг эм юм. Судсаар (судсаар) шууд цусанд тарьснаар энэ эм нь зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулж, бие махбодид яаралтай дэмжлэг үзүүлэх шаардлагатай үед цусны судаснуудыг нарийсгахад хурдан үйлчилдэг.

Энэ эмийг ихэвчлэн эмнэлэг болон эмнэлгийн байгууллагуудад эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид таныг нарийн хянах боломжтой газар хэрэглэдэг. Хэдийгээр энэ нь хүчтэй мэт сонсогдож байгаа ч, эфедрин судсаар тарих нь хүмүүст хүнд хэцүү эмнэлгийн нөхцөл байдлыг даван туулахад туслахын тулд олон арван жилийн турш аюулгүй хэрэглэгдэж ирсэн.

Эфедрин гэж юу вэ?

Эфедрин бол катехоламинууд гэж нэрлэгддэг бие махбодийн зарим байгалийн химийн бодисуудыг дуурайдаг сэтгэл хөдөлгөгч эм юм. Эдгээр химийн бодисууд нь зүрхний цохилт, цусны даралт, амьсгалыг хянахад тусалдаг. Судсаар тарих үед эфедрин нь зүрх судасны системд зөөлөн түлхэц болж, хүндрэлтэй үед илүү үр дүнтэй ажиллахад тусалдаг.

Эфедринийг таны биеийн байгалийн систем дэмжлэг хэрэгтэй үед оролцдог түр зуурын туслагч гэж бодоорой. Энэ нь эмчийн хяналтан дор хэрэглэхэд хурдан боловч аюулгүй ажилладаг дунд зэргийн хүчтэй эм гэж тооцогддог.

Эфедринийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Эфедрин судсаар тарих нь гол төлөв эмчилгээний үед эсвэл тодорхой эмнэлгийн нөхцөл байдлын үед үүсдэг бага цусны даралт (гипотензи) эмчлэхэд хэрэглэгддэг. Таны цусны даралт эрхтнүүдэд аюултай түвшинд хүрэх үед таны эмч энэ эмийг хэрэглэж болно.

Эфедрин судсаар тарихыг хэрэглэх хамгийн түгээмэл тохиолдлууд нь мэс засал хийлгэх үед мэдээ алдуулалт таны цусны даралтыг бууруулдаг, эсвэл кесарево хагалгаа зэрэг процедурын үед нурууны мэдээ алдуулалт хийлгэх үед юм. Мөн зарим эм эсвэл эмнэлгийн нөхцөл байдал таны цусны даралтыг хэт багасгахад хэрэглэгддэг.

Эфедрин гэж юу вэ?

Заримдаа эмч нар эфедринийг хүнд хэлбэрийн харшлын урвал эсвэл астма өвчний үед хэрэглэдэг, гэхдээ энэ нь судсаар тарих үед бага байдаг. Энэ эм нь яаралтай үед зүрхний үйл ажиллагааг дэмжихэд тусалдаг.

Эфедрин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Эфедрин нь таны биед альфа болон бета-адренерги рецепторуудыг идэвхжүүлснээр үйлчилдэг. Эдгээр рецептор идэвхжсэн үед зүрхний цохилт хүчтэй, хурдан болж, цусны судаснууд нарийсдаг. Энэ хослол нь цусны даралтыг хурдан бөгөөд үр дүнтэй өсгөхөд тусалдаг.

Энэ эм нь мөн таны биеийн байгалийн адреналин (эпинефрин)-ийг хадгалах газраас ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь цусны даралтыг нэмэгдүүлэхэд нөлөөлдөг. Энэ нь эфедринийг онцгой үр дүнтэй болгодог, учир нь энэ нь таны биед олон замаар үйлчилдэг.

Дунд зэргийн хүчтэй эм болохын хувьд эфедрин нь ихэвчлэн судсаар тарьснаас хойш 5-10 минутын дотор үйлчилж эхэлдэг. Үр нөлөө нь ихэвчлэн 30-60 минут үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь таны эмнэлгийн багт цусны даралт багасах үндсэн шалтгааныг шийдвэрлэх цаг хугацаа өгдөг.

Эфедринийг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Эфедринийг судсаар зөвхөн эмнэлэг, мэс заслын төв, яаралтай тусламжийн тасаг зэрэг эмнэлгийн орчинд эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд тарина. Та энэ эмийг өөрөө хэрэглэх шаардлагагүй, учир нь энэ нь нарийн хяналт, мэргэшсэн эмнэлгийн ажилтнууд л хийх боломжтой нарийн тунг шаарддаг.

Эмийг ариутгасан давсны уусмалтай хольж, судсаар аажмаар тарина. Таны эрүүл мэндийн баг таны цусны даралт, зүрхний цохилт, ерөнхий байдлыг тасралтгүй хянана. Тэд таны биеийн хариу урвалаас хамааран тунг тохируулна.

Энэ нь эмнэлгийн орчинд хийгддэг тул хоол эсвэл бусад эмүүдтэй цаг хугацаагаа зохицуулах шаардлагагүй. Таны эмнэлгийн баг бүх бэлтгэл, тарилгыг хийж, танд зохих хэмжээг зөв цагт нь өгөх болно.

Эфедринийг хэр хугацаанд хэрэглэх вэ?

Эфедринийг судсаар тарих нь ихэвчлэн богино хугацаанд, ихэвчлэн эмнэлгийн процедурын үед эсвэл таны цусны даралт тогтворжих хүртэл хэрэглэдэг. Ихэнх хүмүүс энэ эмийг хэдхэн минутаас хэдэн цаг хүртэл хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь тэдний тодорхой нөхцөл байдлаас хамаарна.

Таны эрүүл мэндийн баг таны цусны даралт аюулгүй түвшинд буцаж, өөрөө тогтвортой байвал эфедринийг өгөхөө зогсооно. Хэрэв та мэдээ алдуулалтанд түр зуурын хариу үйлдэл үзүүлж байсан бол энэ нь хурдан тохиолдож болно, эсвэл цусны даралтанд нөлөөлж буй суурь өвчтэй бол илүү их хугацаа шаардагдаж болно.

Эфедринийг хэр удаан үргэлжлүүлэх тухай шийдвэр нь таны эрүүл мэндийн байдал болон таны биеийн хариу үйлдэлээс бүрэн хамаарна. Таны эмч нар танд эмийн дэмжлэг хэрэгтэй эсвэл таны бие эрүүл цусны даралтыг өөрөө хадгалж чадах эсэхийг байнга үнэлэх болно.

Эфедриний гаж нөлөө юу вэ?

Бусад эмийн нэгэн адил эфедрин нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй боловч олон хүмүүс зохих ёсоор хэрэглэвэл сайн тэсвэрлэдэг. Та эмнэлгийн орчинд нягт хяналтанд байх тул таны эрүүл мэндийн баг гаж нөлөөг хурдан илрүүлж, удирдаж чадна.

Энд таны мэдрэх боломжтой түгээмэл гаж нөлөө байна:

• Санаа зовнилтой эсвэл түгшүүртэй мэдрэмж
• Зүрхний цохилт хурдан
• Толгой бага зэрэг өвдөх
• Дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс өвдөх
• Хөлрөх эсвэл дулаахан мэдрэмж төрөх
• Унтахад хүндрэлтэй (хэрэв өдрийн сүүлээр өгвөл)
• Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн ба түр зуурын шинжтэй байдаг. Таны эмнэлгийн баг эдгээр урвалыг хүлээж байгаа бөгөөд хэрэв тэд гарвал танд илүү таатай мэдрэмж төрүүлэх арга замыг мэддэг.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь ховор тохиолддог боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай. Үүнд цээжний хүчтэй өвдөлт, зүрхний хэм алдагдах, маш өндөр цусны даралт, эсвэл толгойны хүчтэй өвдөлт орно. Гэсэн хэдий ч та тасралтгүй хяналттай эмнэлгийн орчинд байгаа тул эдгээр нөхцөл байдлыг хурдан бөгөөд аюулгүй шийдвэрлэх боломжтой.

Зарим хүмүүс харшил, цус харвалт, зүрхний шигдээс зэрэг ховор боловч ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй. Эдгээр нь ховор тохиолддог ч таны эмнэлгийн баг ямар ч яаралтай тусламж үзүүлэхэд бэлэн байна.

Эфедрин хэрэглэх ёсгүй хүмүүс

Зарим хүмүүс эфедринээс зайлсхийх эсвэл маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Таны эмнэлгийн баг танд энэ эмийг өгөхөөс өмнө таны эрүүл мэндийн түүхийг сайтар шалгаж, танд аюулгүй эсэхийг шалгана.

Ерөнхийдөө эфедрин хэрэглэх ёсгүй хүмүүс нь зүрхний хүнд өвчтэй, хянагдаагүй өндөр цусны даралттай, эсвэл зүрхний хэм алдагдах зэрэг асуудалтай хүмүүс юм. Хэрэв та цус харвалт, бөөрний хүнд өвчтэй, эсвэл зарим төрлийн глаукома өвчтэй бол таны эмч эрсдэл, ашиг тусыг маш анхааралтай авч үзэх шаардлагатай.

Таны эрүүл мэндийн баг мөн чихрийн шижин, бамбай булчирхайн асуудалтай, эсвэл MAO дарангуйлагч эсвэл трициклийн антидепрессант зэрэг зарим эм хэрэглэдэг бол болгоомжтой хандах болно. Эдгээр нөхцөл байдал нь танд эфедрин хэрэглэхийг автоматаар хориглохгүй боловч нэмэлт хяналт, тунг тохируулах шаардлагатай.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд эфедрин хэрэглэж болно, ялангуяа кесарево хагалгааны үед, гэхдээ эмч нар эх, хүүхдийг хоёуланг нь нягт хянадаг. Хэрэв та хөхүүл бол таны эрүүл мэндийн баг танд болон таны хүүхдэд үзүүлэх ашиг тус, эрсдэлийг харгалзан үзэх болно.

Эфедриний брэндийн нэр

Эфедрин IV нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг боловч олон эмнэлэг ерөнхий хувилбарыг ашигладаг. Нийтлэг брэндийн нэрүүд нь Akovaz зэрэг бөгөөд энэ нь эмнэлгийн орчинд тарилга хийхэд зориулагдсан байдаг.

Таны эрүүл мэндийн баг таны эмнэлэгт байгаа эфедринийг ашиглах болно. FDA-аас зөвшөөрөгдсөн бүх хувилбар нь адилхан ажилладаг бөгөөд зохих ёсоор хэрэглэхэд аюулгүй байдлын ижил профайлтай байдаг. Тодорхой брэнд эсвэл ерөнхий хувилбар нь таны эмчилгээний үр дүнд ихэвчлэн нөлөөлдөггүй.

Эфедриний хувилбарууд

Цусан даралтыг бууруулахын тулд эфедриний оронд бусад хэд хэдэн эм хэрэглэж болох бөгөөд таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд үндэслэн хувилбаруудыг сонгож болно. Фенилэфрин бол ижил төстэй ажилладаг нийтлэг хувилбар бөгөөд зарим зүрхний өвчний үед илүүд үздэг.

Норепинефрин (норадреналин) нь цусан даралт илүү их буурахад ихэвчлэн хэрэглэгддэг өөр нэг сонголт юм. Хэрэв та зүрхнийхээ шахах үйл ажиллагаанд дэмжлэг үзүүлэх шаардлагатай бол допаминыг сонгож болно. Эдгээр хувилбарууд бүр өөрийн гэсэн давуу талтай бөгөөд таны хувийн хэрэгцээнд үндэслэн сонгогддог.

Таны эмнэлгийн баг таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн сайн эмийг сонгох болно. Эдгээр бүх эмүүд нь эмнэлгийн орчинд зохих ёсоор хэрэглэхэд үр дүнтэй, аюулгүй тул ямар сонголт хэрэглэгдэх талаар санаа зовох шаардлагагүй.

Эфедрин нь фенилэфринээс илүү сайн уу?

Эфедрин болон фенилэфрин хоёулаа цусан даралтыг бууруулах үр дүнтэй эм боловч тэд арай өөрөөр ажилладаг. Эфедрин нь зүрхний цохилт болон цусан даралтыг нэмэгдүүлэх хандлагатай байдаг бол фенилэфрин нь зүрхний цохилтод төдийлөн нөлөөлөхгүйгээр цусан даралтыг голчлон нэмэгдүүлдэг.

Таны эмч эдгээр эмүүдийн аль нэгийг таны тодорхой нөхцөл байдалд үндэслэн сонгодог. Хэрэв та цусан даралтыг нэмэгдүүлэхээс гадна зүрхээ илүү хүчтэй шахах шаардлагатай бол эфедринийг илүүд үзэж болно. Хэрэв та зүрхний цохилтод нөлөөлөхгүйгээр зөвхөн цусан даралтын дэмжлэг хэрэгтэй бол фенилэфрин илүү сайн сонголт байж болно.

Аль аль нь ч бусдаасаа илүү "сайн" эм биш юм. Хамгийн сайн сонголт нь таны биеийн байдал, таны хэрэглэж буй бусад эмүүд, мөн таны биед тухайн үед юу хэрэгтэй байгаагаас хамаарна. Таны эрүүл мэндийн баг танд энэ шийдвэрийг гаргах мэргэшсэн мэдлэгтэй.

Эфедрины талаархи түгээмэл асуултууд

А1. Эфедрин зүрхний өвчинд аюулгүй юу?

Эфедринийг зүрхний өвчтэй хүмүүст хэрэглэж болох боловч маш нарийн хяналт, анхаарал шаардлагатай. Таны зүрхний эмч болон мэдээгүйжүүлэгч эмч нар эфедринийг таны зүрхний өвчинд тохиромжтой эсэхийг тодорхойлохын тулд хамтран ажиллах болно.

Хэрэв таны зүрхний өвчин хөнгөн зэрэгтэй бол эфедринийг нарийн хяналтан дор аюулгүй хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч, хэрэв танд зүрхний хүнд өвчин, тогтворгүй зүрхний бах, эсвэл саяхан зүрхний шигдээс өгсөн бол таны эмнэлгийн баг таны зүрхэнд илүү аюулгүй бусад эмийг сонгож болно.

А2. Хэрэв би эфедринийг хэтрүүлэн хэрэглэвэл яах вэ?

Эфедринийг судсаар зөвхөн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд эмнэлгийн орчинд тавьдаг тул өвчтөнүүдийн санамсаргүй хэтрүүлэн хэрэглэх нь маш ховор тохиолддог. Таны эмнэлгийн баг энэ нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийн тунг нарийн тооцоолж, хянадаг.

Хэрэв хэт их эфедрин өгвөл таны эрүүл мэндийн баг эмчилгээг нэн даруй зогсоож, дэмжлэг үзүүлэх болно. Тэд танд эфедриний үйлчилгээг саармагжуулах эм өгч, зүрх болон цусны даралтыг тогтвортой болтол нь нарийн хянах болно.

А3. Хэрэв би эфедриний тунг алдвал яах вэ?

Энэ асуулт нь эфедринийг судсаар тавьдагт хамаарахгүй, учир нь үүнийг таны эрүүл мэндийн баг эмнэлгийн орчинд тасралтгүй өгдөг. Та өөрөө тунг уух үүрэг хүлээхгүй бөгөөд таны эмнэлгийн баг танд эмчилгээг яг хэзээ, хэр хэмжээгээр хэрэглэх ёстойг баталгаажуулдаг.

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид таны цусны даралт болон таны биеийн хариу урвалаас хамааран эфедриний тунг тохируулах болно. Тэд таны эмчилгээг тогтмол хуваарийн дагуу бус, харин таны эрүүл мэндийн хэрэгцээнд үндэслэн үргэлжлүүлэх эсвэл зогсоох болно.

Асуулт 4. Эфедрин хэрэглэхээ хэзээ зогсоох вэ?

Таны эрүүл мэндийн баг таны цусны даралт тогтворжиж, бие тань өөрөө эрүүл цусны даралтыг хадгалах чадвартай болмогц эфедрин тарихаа зогсооно. Энэ шийдвэрийг таны амьдралын чухал үзүүлэлтүүд болон ерөнхий байдлыг тасралтгүй хянаж үндэслэнэ.

Та энэ шийдвэрийг өөрөө гаргах шаардлагагүй. Таны эмч нар таны нөхцөл байдалд аюулгүй, тохиромжтой гэж үзвэл эмийн тунг аажмаар багасгах эсвэл хэрэглэхээ зогсооно.

Асуулт 5. Эфедрин тариулсны дараа жолоо барьж болох уу?

Эфедрин судсаар тариулсны дараа шууд жолоо барих ёсгүй, ялангуяа энэ нь ихэвчлэн эмнэлгийн процедурын үед эсвэл яаралтай үед хийгддэг. Энэ эм нь чичрэх, толгой эргэх эсвэл жолоо барихад аюул учруулж болзошгүй бусад гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй.

Таны эрүүл мэндийн баг жолоо барих зэрэг хэвийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлэхэд аюулгүй гэж хэлэх болно. Энэ нь ихэвчлэн таны биеийн байдал, ямар нэгэн процедур хийлгэсэн эсэх, эм тариулснаас хойш хэр хугацаа өнгөрсөн зэргээс хамаарна.