Эпинефринийн хамрын зам гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Эпинефринийн хамрын зам нь анафилакси гэж нэрлэгддэг хүнд хэлбэрийн харшлын урвалыг эмчлэхэд зориулагдсан, хамарт тавьж хэрэглэдэг амь насыг аврах яаралтай эмчилгээ юм. Энэ хурдан үйлчилгээтэй эмчилгээ нь таны бие хоол хүнс, эм, шавьжны хатгуур зэрэг харшил үүсгэгчдэд хэт их хариу үйлдэл үзүүлэх үед харшлын аюултай шинж тэмдгийг хэдхэн минутын дотор эргүүлэхэд тусалдаг.

Үүнийг таны амьсгал, цусны даралтад аюул учруулж болзошгүй хүнд харшлын урвалын үед таны амийг үнэхээр аварч чадах яаралтай тусламжийн эм гэж бодоорой. Хамрын зам нь уламжлалт тарилгатай харьцуулахад яаралтай үед хэрэглэхэд илүү хялбар болгодог.

Эпинефринийн хамрын зам гэж юу вэ?

Эпинефринийн хамрын зам нь хүнд харшлын яаралтай үед шууд хамрын нүхэнд шүршдэг адреналины өтгөрүүлсэн хэлбэр юм. Таны бие адреналин байгалиар нь үйлдвэрлэдэг боловч анафилаксийн үед таны биеийн үйлдвэрлэж чадахаас хамаагүй илүү их хэмжээний адреналин шаардлагатай болдог.

Энэ эм нь жижиг, авсаархан хамрын шүршигч төхөөрөмжөөр ирдэг бөгөөд эпинефринийг хамрынхаа судаснуудаар дамжуулан нарийн тунгаар хүргэдэг. Эдгээр судаснууд нь эмийг хурдан шингээж, 1-3 минутын дотор биеэр тархаана.

Зүү шаардлагатай эпинефринийн авто-инжектортой харьцуулахад хамрын зам нь олон хүмүүсийн хувьд яаралтай үед хэрэглэхэд айдас багатай зүүгүй сонголт юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь амь насанд аюултай харшлын урвалыг зогсоох хүчтэй, үр дүнтэй арга юм.

Эпинефринийн хамрын замыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Эпинефринийн хамрын зам нь анафилаксийг эмчилдэг бөгөөд энэ нь эмчлэхгүй бол хэдхэн минутын дотор таныг үхэлд хүргэж болзошгүй, бие даяар үүсдэг харшлын хүнд урвал юм. Энэ нь таны ердийн нус гоожих, хоол хүнсэнд бага зэргийн мэдрэмтгий байдал биш, харин таны дархлааны систем бүх биедээ халддаг эмнэлгийн яаралтай тусламж юм.

Анафилаксийн үед таны цусны даралт аюултай хэмжээнд буурч, амьсгалын зам хавагнаж, зүрх цус шахахад хүндрэлтэй болдог. Нийтлэг шалтгаанууд нь газрын самар, далайн гаралтай бүтээгдэхүүн, зөгийн хор, пенициллин зэрэг эмүүд, латекст өртөх зэрэг болно.

Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл та энэ эмийг хэрэглэх шаардлагатай болно:

• Амьсгал давчдах эсвэл амьсгал хяхтнаж гарах
• Нүүр, уруул, хэл, хоолой хавагнах
• Зүрхний цохилт хурдан, сулрах эсвэл толгой эргэх
• Биеэр тууралт гарах
• Дотор муухайрах, бөөлжих, эсвэл хэвлийгээр хүчтэй өвдөх
• Ухаан алдах гэж байгаа мэт мэдрэмж төрөх

Гол нь таны биеийн олон систем нэгэн зэрэг нөлөөлж байгааг таних явдал юм. Хэрэв та анафилакси гэдэгт итгэлгүй байгаа ч эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл эпинефринийг хэрэглэх нь хүлээхээс илүү аюулгүй байдаг.

Эпинефринийг хамраар хэрхэн хэрэглэх вэ?

Эпинефринийг хамраар хэрэглэх нь таны биеийн байгалийн тэмцэх эсвэл зугтах хариу урвалыг дуурайдаг боловч илүү хүчтэй байдаг. Энэ нь анафилаксийн амь насанд аюултай үр нөлөөг эргүүлэхийн тулд олон системд нэгэн зэрэг үйлчилдэг маш хүчтэй эм гэж тооцогддог.

Та үүнийг хамартаа цацахад эм нь таны цусанд хурдан орж, гурван чухал аргаар үйлчилдэг. Нэгдүгээрт, энэ нь амьсгалын замын булчинг сулруулж, амьсгалын замыг нээж, дахин амьсгалахад хялбар болгодог.

Хоёрдугаарт, энэ нь зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулж, цусны даралтыг аюулгүй түвшинд хүргэдэг. Гуравдугаарт, энэ нь амьсгал, цусны эргэлтэнд аюул учруулж буй маш их үрэвсэл, хаванг бууруулдаг.

Хамрын цусны судаснууд эпинефринийг маш үр дүнтэй шингээдэг бөгөөд ихэвчлэн 1-3 минутын дотор хөнгөвчлөх үйлчилгээ үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч үр нөлөө нь ихэвчлэн 10-20 минут үргэлжилдэг тул та үүнийг хэрэглэсний дараа ч яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай болдог.

Эпинефринийг хамраар хэрхэн хэрэглэх вэ?

Хүнд хэлбэрийн харшлын урвалын шинж тэмдэг илэрсэн даруйд эпинефринийг хамрын замаар нэн даруй хэрэглээрэй - байдал нь улам дордохыг хүлээх хэрэггүй. Төхөөрөмжийг хамгаалалтын хайрцнаас нь гаргаж, доод талд нь эрхий хуруугаараа, дээд талд нь индекс хуруугаараа барина уу.

Зөвлөгөөг нэг хамрын нүхэнд ойролцоогоор хагас инч гүнзгийрүүлж, бүрэн тунг гаргахын тулд поршенийг чанга дар. Та гүнзгий амьсгалах эсвэл толгойгоо хойш нь хазайлгах шаардлагагүй - зүгээр л хамартаа хэвийн шүрших хэрэгтэй.

Хэрэглэсний дараа 911 дугаарт яаралтай дуудлага өгөх эсвэл таныг яаралтай тусламжийн тасагт хүргэхийг хүс. Энэ эм нь анафилаксийг эмчлэхгүй - энэ нь танд мэргэжлийн эмчилгээ хийлгэх цаг хугацааг л өгдөг.

Энэ нь яаралтай эмчилгээ тул та хоолтой эсвэл хоолгүйгээр энэ эмийг хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та маш их бөөлжиж байвал, хамрын зам нь амаар уух эмээс илүү үр дүнтэй байж болно.

Хэрэглэсэн төхөөрөмжийг өөртөө авч яваарай, ингэснээр эмнэлгийн ажилтнуудад юу, хэзээ авснаа яг таг харуулах боломжтой болно. Энэ мэдээлэл нь тэдэнд хамгийн сайн дараагийн тусламж үзүүлэхэд тусална.

Эпинефринийг хамрын замаар хэр удаан хэрэглэх вэ?

Эпинефринийг хамрын замаар хэрэглэх нь өдөр тутмын эмчилгээ биш, нэг удаагийн яаралтай тусламжийн зориулалттай. Та харшлын яаралтай үед нэг удаа хэрэглэж, дараа нь эмчилгээ хийлгэхийн тулд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Нэг тунгийн үр нөлөө нь ихэвчлэн 10-20 минут үргэлжилдэг, гэхдээ анафилакси нь эмчилгээний үр нөлөө алга болсны дараа ч эргэж ирж болно. Үүнийг хоёр фазын урвал гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь эмч нар таныг эмчилгээ хийсний дараа хэдэн цагийн турш эмнэлэгт хянахыг хүсдэг шалтгаан юм.

Зарим хүмүүст шинж тэмдэг эргэж ирсэн эсвэл эхний тунгаас хойш 5-15 минутын дотор сайжрахгүй бол хоёр дахь тунг хэрэглэх шаардлагатай болдог. Гэсэн хэдий ч, хэрэв танд өөр төхөөрөмж байгаа бол, шинж тэмдэг нь хүнд хэвээр байвал хоёр дахь тунг хэрэглэнэ.

Таны эмч танд эпинефринийг хэзээ хэрэглэх, хоёр дахь тунг хэзээ хэрэглэх, дараа нь юу хийх талаар анафилаксийн үйл ажиллагааны төлөвлөгөөг гаргахад тусална. Энэ бол таны тогтмол уудаг эм биш - энэ бол таны яаралтай тусламжийн нөөц төлөвлөгөө юм.

Эпинефринийн хамрын замаар хэрэглэхэд гарах гаж нөлөө гэж юу вэ?

Эпинефринийг хамрын замаар хэрэглэх нь таны биеийн бүх хэсэгт нөлөөлдөг хүчтэй эм учраас гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ эдгээр нөлөө нь ихэвчлэн түр зуурынх бөгөөд эмчлээгүй анафилакситай харьцуулахад хамаагүй бага аюултай байдаг.

Таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөөнд зүрхний цохилт түргэсэх, чичиргээтэй эсвэл түгшүүртэй байх, толгой өвдөх, толгой эргэх зэрэг орно. Та мөн хөлрөх, дотор муухайрах, аманд төмрийн амт мэдрэх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.

Эдгээр хэвийн гаж нөлөө нь ихэвчлэн эпинефрин таны мэдрэлийн системийг идэвхжүүлсэнтэй холбоотой байдаг:

• Зүрх дэлсэх эсвэл зүрхний цохилт
• Гар чичрэх эсвэл чичрэх
• Мэдрэлийн эсвэл тайван бус байдал
• Толгой өвдөх эсвэл толгой эргэх
• Ердийнхөөс илүү их хөлрөх
• Дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс өвдөх
• Өдрийн сүүлээр хэрэглэвэл унтахад хүндрэлтэй байх

Эдгээр нөлөөний ихэнх нь эм нь үйлчилгээгээ зогсооход 10-20 минутын дотор арилдаг. Эдгээр нь адреналинд таны биеийн хэвийн хариу үйлдэл бөгөөд ихэвчлэн нэмэлт санаа зовох шалтгаан биш юм.

Ноцтой гаж нөлөө нь ховор боловч цээжний хүчтэй өвдөлт, зүрхний хэм алдагдах, эсвэл маш өндөр даралт зэрэг орно. Гэсэн хэдий ч эдгээр эрсдэл нь эмчлээгүй анафилаксигаас үхэх эрсдэлтэй харьцуулахад хамаагүй бага байна.

Зарим хүмүүс хамар цочрох, хамар цус гарах, эсвэл эм шүршсэн хамарт шатах мэдрэмж төрдөг. Эдгээр орон нутгийн нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн, түр зуурынх байдаг.

Эпинефринийг хамрын замаар хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Амь насанд аюул учруулж буй үед ашиг нь эрсдэлээс хамаагүй илүү байдаг тул анафилаксийн үед бараг бүх хүн эпинефринийг хамрын замаар аюулгүй хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс үүнийг хэрэглэсний дараа нэмэлт эмнэлгийн хяналт шаардлагатай.

Зүрхний өвчин, өндөр даралт, чихрийн шижин, бамбай булчирхайн асуудалтай хүмүүс эпинефринийн улмаас илүү хүчтэй гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй. Гэхдээ энэ нь та үүнийг хэрэглэх ёсгүй гэсэн үг биш - энэ нь танд дараа нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай гэсэн үг юм.

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл хөхүүл бол анафилаксийн үед эпинефринийг хамрын замаар хэрэглэж болно. Эмчилгээгүй анафилакси нь та болон таны хүүхдэд илүү их эрсдэл учруулдаг тул энэ эмчилгээг жирэмсэн үед аюулгүй гэж үздэг.

Настай хүмүүс болон бета-блокатор зэрэг зарим эм ууж байгаа хүмүүс эпинефринд өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлж болзошгүй. Энэ яаралтай эмчилгээг зааж өгөхдөө таны эмч таны бүх эмийн талаар мэдэж байх ёстой.

Зүрхний ноцтой өвчтэй хүмүүс эпинефрин хэрэглэсний дараа нэмэлт хяналт шаардлагатай байж болох ч анафилаксийн үед хэрэглэхээс хэзээ ч татгалзах ёсгүй. Эмчилгээгүй анафилаксийн зүрхний эрсдэл нь эмийн өөрөөс хамаагүй илүү аюултай байдаг.

Эпинефринийг хамрын замаар хэрэглэх брэндийн нэрс

Эпинефринийг хамрын замаар хэрэглэх гол брэндийн нэр нь Neffy бөгөөд анафилаксийн эмчилгээнд зориулсан зүүгүй эпинефриний анхны эмчилгээ болгон FDA-аас зөвшөөрөгдсөн. Энэ төхөөрөмж нь эпинефриний авто-инжектортой адил эмийг тарилгын оронд хамар руу хүргэдэг.

Neffy нь EpiPen болон Auvi-Q зэрэг яаралтай эпинефриний бусад бүтээгдэхүүнтэй ижил идэвхтэй найрлагатай (эпинефрин) боловч өөр өөр хүргэлтийн аргыг ашигладаг. Хамрын шүршигчийн формат нь зүүнээс айдаг эсвэл тарилга хийхэд хүндрэлтэй хүмүүст илүү хялбар болгодог.

Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн сайн тохирох брэндийг болон форматыг зааж өгөх болно. Зарим хүмүүс хамрын замыг хэрэглэхэд айдас багатай байдаг тул илүүд үздэг бол бусад нь авто-инжектортой байхыг илүүд үздэг, учир нь тэд тэдэнтэй илүү танил болсон байдаг.

Эпинефринийг хамрын замаар хэрэглэх хувилбарууд

Эпинефринийг хамрын замаар хэрэглэх гол хувилбарууд нь EpiPen, Auvi-Q болон ерөнхий хувилбарууд зэрэг эпинефриний авто-инжектор юм. Эдгээр төхөөрөмжүүд нь ижил эмийг гуяны булчинд хурдан тарилга хийх замаар хүргэдэг.

Авто-инжектор нь олон жилийн турш анафилаксийн стандарт эмчилгээ болж ирсэн бөгөөд маш үр дүнтэй ажилладаг. Тэд эмийн бодисыг шууд булчингийн эдэд хүргэдэг бөгөөд зарим эмч нар шингээлт нь маш урьдчилан таамаглах боломжтой байдаг тул үүнийг илүүд үздэг.

Эпинефриний хамрын болон тарилгын аль аль нь анафилаксийг эмчлэхэд ижил үр дүнтэй байдаг. Тэдгээрийн аль алиныг нь сонгох нь хувь хүний ​​сонголт, зүүтэй ажиллах тав тухтай байдал, таны эмчийн зөвлөмжөөс хамаардаг.

Зарим хүмүүс хоёуланг нь авч явдаг - магадгүй бусад хүмүүст туслах шаардлагатай бол ажлын байран дээрээ хамрын шүршигчээ байлгаж, хувийн хэрэглээнд зориулж авто-инжектор авч явдаг. Таны амьдралын хэв маягт хамгийн сайн тохирох хослолыг таны эмч танд туслах болно.

Анафилаксийг эмчлэхэд эпинефриний бус үр дүнтэй хувилбарууд байхгүй. Бенадрил зэрэг антигистаминууд нь бага зэргийн харшлын урвалд тусалдаг боловч тэд маш удаан ажилладаг бөгөөд амь насанд аюултай анафилаксийн хувьд хангалттай хүчтэй биш юм.

Эпинефриний хамрын зам нь EpiPen-ээс илүү сайн уу?

Эпинефриний хамрын зам болон EpiPen хоёулаа анафилаксийн маш сайн эмчилгээ бөгөөд аль нь ч нөгөөгөөсөө илүү сайн гэж тодорхой хэлэх аргагүй. Тэд амь насыг аврах ижил эмийг агуулдаг боловч биедээ өөр өөр замаар хүргэдэг.

Хамрын зам нь зарим хүмүүст аюулгүйн тагийг авах, хөлөндөө байрлуулах, зүүтэй ажиллах шаардлагагүй тул ашиглахад илүү хялбар байж болно. Энэ нь яаралтай үед сандрах эсвэл танд өөр хэн нэгэн туслах шаардлагатай бол онцгой тустай байж болно.

EpiPen болон бусад авто-инжектор нь эмийн бодисыг шууд булчингийн эдэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь маш найдвартай шингээлт өгдөг. Зарим эмч нар энэ аргыг илүүд үздэг, учир нь тэд үүнийг хэр хурдан, үр дүнтэй ажилладаг талаар олон арван жилийн туршлагатай байдаг.

Хамрын зам нь хамарт байгаа цусны судаснуудаар эмийн бодисыг шингээдэг бөгөөд энэ нь тарилгатай адил хурдан байж болох ч хүнд хамрын түгжрэл, цус алдалт зэрэг хүчин зүйлсээс хамаарч болно.

Таны сонголт зүү тариурт хэрхэн ханддаг, хамарт нөлөөлдөг өвчтэй эсэх, эсвэл яаралтай үед ямар төхөөрөмж ашиглахад илүү итгэлтэй байдаг зэрэг практик хүчин зүйлээс хамаарч болно. Хоёр сонголт нь ч FDA-аас зөвшөөрөгдсөн бөгөөд анагаах ухааны хувьд үндэслэлтэй.

Эпинефринийг хамар руу хэрэглэх талаархи түгээмэл асуултууд

Эпинефринийг хамар руу хэрэглэх нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Тийм ээ, эпинефринийг хамар руу хэрэглэх нь зүрхний өвчтэй хүмүүст анафилаксийн үед аюулгүй байдаг, хэдийгээр зүрхэнд нөлөөлөх илүү хүчтэй гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй. Энэ эм нь таны зүрхний цохилт болон цусны даралтыг нэмэгдүүлж болох ч эмчлэгдээгүй анафилакси нь эмээс илүү зүрхэнд илүү аюултай.

Хэрэв та зүрхний өвчтэй бол анафилаксийн үед эпинефрин хэрэглэх хэрэгтэй, гэхдээ дараа нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Эмнэлгийн ажилтнууд таны зүрхийг хянаж, шаардлагатай бол нэмэлт эмчилгээ хийх боломжтой.

Таны зүрхний эмч болон харшлын эмч нар хамтран таны анафилаксийн үйл ажиллагааны төлөвлөгөөг боловсруулж, эпинефрин хэрэглэх үеийг мэдэж, дараа нь зүрхэнд холбоотой ямар шинж тэмдэг илрэхийг анхаарах ёстойг баталгаажуулах ёстой.

Хэрэв би эпинефринийг хамар руу хэтрүүлэн хэрэглэвэл яах вэ?

Хэрэв та эпинефринийг хамар руу хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол 911 эсвэл хордлогын хяналтын төвд яаралтай дуудлага өгч, яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Хамар руу хэрэглэх үед хэтрүүлэн хэрэглэх нь ховор боловч хэт их эпинефрин нь зүрхний аюултай хэмнэл эсвэл маш өндөр цусны даралт үүсгэж болзошгүй.

Хэт их эпинефриний шинж тэмдэгт хүчтэй толгой өвдөх, цээжний өвдөлт, зүрхний хэм алдагдах, амьсгал давчдах, эсвэл зүрхээ хяналтгүйгээр хурдан цохилж байгаа мэт мэдрэмж орно. Эдгээр шинж тэмдэг нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Гэртээ хэтрүүлэн хэрэглэх эмчилгээ хийж болохгүй. Эмнэлгийн ажилтнууд эпинефринийг хэтрүүлэн хэрэглэх эмчилгээг аюулгүй хийх, эм нь үйлчилгээгээ зогсоох хүртэл таны зүрхийг хянах эм, тоног төхөөрөмжтэй байдаг.

Хэрэв би эпинефринийг хамар руу хэрэглэх тунг алдвал яах вэ?

Та эпинефринийг хамар руу хэрэглэх тухай "тунг алдах" боломжгүй, учир нь энэ нь өдөр тутмын эм биш - зөвхөн харшлын үед хэрэглэдэг. Хэрэв та анафилаксийн шинж тэмдэг илэрч, эпинефрин хэрэглээгүй бол тэр даруй хэрэглээрэй.

Хэрэв та эпинефрин хэрэглэсэн боловч 5-15 минутын дараа шинж тэмдэг эргэж ирвэл эсвэл муудвал танд өөр төхөөрөмж байгаа бол хоёр дахь тунг хэрэглэх шаардлагатай байж болно. Гэсэн хэдий ч энэ шийдвэрийг яаралтай тусламжийн мэргэжилтнүүдийн удирдлага дор гаргах нь зүйтэй.

Хамгийн чухал зүйл бол эпинефрин хэрэглэх шаардлагатай үед нь таньж, шинж тэмдэг нь өөрөө сайжрахыг хүлээхээс илүүтэйгээр түргэн шуурхай хэрэглэх явдал юм.

Эпинефринийг хамар руу хэрэглэхээ хэзээ зогсоох вэ?

Та өдөр тутмын эм шиг эпинефринийг хамар руу хэрэглэхээ "зогсоох" боломжгүй - та зөвхөн анафилаксийн үед хэрэглэнэ. Та үүнийг хэрэглэж, зохих эмчилгээ хийлгэсэн бол энэ тунгаасаа гарна.

Гэсэн хэдий ч, хэрэв та анафилаксийн эрсдэлтэй бол эпинефринийг үргэлж өөртөө авч явах хэрэгтэй. Энэ нь хугацаа нь дууссан төхөөрөмжийг солих, харшил үүсгэгчтэй таарах үедээ эмээ авах боломжтой байх гэсэн үг юм.

Зарим хүмүүс амаар дархлаажуулалт хийлгэх эсвэл харшил үүсгэгчээс амжилттай зайлсхийх зэрэг эмчилгээний тусламжтайгаар эпинефрин авч явах шаардлагаа багасгаж чаддаг боловч энэ шийдвэрийг үргэлж таны харшлын эмчийн удирдлага дор гаргах ёстой.

Ханиад томуутай эсвэл хамар битүүрсэн үед эпинефринийг хамар руу хэрэглэж болох уу?

Тийм ээ, та ханиад томуутай эсвэл хамар битүүрсэн ч анафилаксийн үед эпинефринийг хамар руу хэрэглэж болно. Хамрын түгжрэл нь эмийн шингээлтэд бага зэрэг нөлөөлж болох ч анафилаксийг огт эмчлэхгүй байснаас хамаагүй дээр юм.

Хамрын судаснууд нь таны хамар битүүрсэн үед ч гэсэн эмийг шингээх чадвартай, гэхдээ үйлчлэхэд нь арай илүү хугацаа шаардагдаж магадгүй. Хэрэв та шингээлтэд санаа зовж байгаа бол төхөөрөмжийг хэрэглэхээс өмнө хурдан хийх боломжтой бол хамарыг зөөлөн үлээж болно.

Хэрэв та харшлын үед амь насыг аврах эм хэрэглэхээс хамрын битүүрэлтэй холбоотой асуудлууд тань саад болохгүй байх ёстой. Үр дүн нь үр нөлөөг бууруулахаас хамаагүй илүү юм.