Эскетамин хамрын шүршигч гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Эскетамин хамрын шүршигч нь бусад эмчилгээнд үр дүнгүй байсан хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутралын шинэ эмчилгээ юм. Энэ нь уламжлалт антидепрессантаас өөрөөр үйлчилдэг кетамины нэг хэлбэр бөгөөд бусад сонголтууд үр дүнгүй байсан үед найдвар төрүүлдэг. Энэ эмийг эмчийн хяналтан дор хамраар шүршиж хэрэглэх бөгөөд энэ нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмчилгээний томоохон дэвшил юм.

Эскетамин гэж юу вэ?

Эскетамин бол кетаминаас гаргаж авсан хүчтэй антидепрессант эм бөгөөд эмчилгээнд тэсвэртэй сэтгэл гутралыг эмчлэхэд зориулагдсан. Энэ нь кетамины s-энантиомер бөгөөд энэ нь цэвэршүүлсэн, илүү зорилтот хувилбар гэсэн үг юм. Долоо хоногийн дараа үр дүнгээ үзүүлдэг уламжлалт антидепрессантаас ялгаатай нь эскетамин нь илүү хурдан үр дүнгээ өгдөг.

Энэ эм нь тархины NMDA рецепторуудыг хааснаар үйлчилдэг бөгөөд энэ нь сэтгэл гутрал гэмтээж болзошгүй тархины эсийн холболтыг сэргээхэд тусалдаг. Үүнийг таныг илүү сайн мэдрэх, илүү тодорхой бодоход тусалдаг тархины харилцааны замыг дахин сэргээхэд тусалдаг гэж бодоорой.

Хамрын шүршигч хэлбэр нь судсаар кетамин эмчилгээ хийлгэхээс илүү хялбар болгодог. Та энэ эмийг зөвхөн мэргэшсэн эрүүл мэндийн байгууллагад авах бөгөөд тэнд эмнэлгийн мэргэжилтнүүд таныг эмчилгээний үеэр болон дараа нь нягт хянах болно.

Эскетаминыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Эскетамин хамрын шүршигчийг голчлон насанд хүрэгчдийн эмчилгээнд тэсвэртэй сэтгэл гутралд хэрэглэдэг. Энэ нь таны шинж тэмдгүүдээс хангалттай хөнгөвчлөхгүйгээр дор хаяж хоёр өөр антидепрессант эм хэрэглэсэн тохиолдолд зааж өгдөг гэсэн үг юм. Мөн амиа хорлох бодолтой эсвэл зан үйл бүхий хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутралын эмгэгийг эмчлэхэд зөвшөөрөгдсөн бөгөөд цаг хугацаа чухал үед хурдан арга хэмжээ авах боломжийг олгодог.

Хэрэв та олон эмчилгээ хийлгэсэн ч байнгын сэтгэл гутралд орсон бол таны эмч эскетаминийг авч үзэж магадгүй юм. Энэ нь уламжлалт антидепрессантууд үр дүнгүй байсан, тэсвэрлэшгүй гаж нөлөө үзүүлсэн, эсвэл цаг хугацааны явцад үйлчилгээ нь зогссон тохиолдлуудыг багтааж болно.

Энэ эмийг үргэлж амаар уух антидепрессантай хамт хэрэглэдэг бөгөөд одоо байгаа эмчилгээг орлохгүй. Энэхүү хослосон арга нь таны сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүдийг сайжруулах, хадгалах боломжийг дээд зэргээр нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.

Эскетамин яаж үйлчилдэг вэ?

Эскетамин нь уламжлалт антидепрессантай харьцуулахад огт өөр механизмтай бөгөөд энэ нь тэсвэртэй тохиолдолд онцгой үр дүнтэй болгодог. Ихэнх антидепрессантууд нь серотонин эсвэл бусад мэдрэлийн дамжуулагч бодисуудад анхаарлаа хандуулдаг бол эскетамин нь NMDA рецепторуудыг хааж, тархинд глютаматын идэвхийг нэмэгдүүлдэг.

Энэхүү өвөрмөц үйлдэл нь мэдрэлийн уян хатан чанарыг дэмжихэд тусалдаг бөгөөд энэ нь таны тархины шинэ мэдрэлийн холболт үүсгэх чадвар юм. Сэтгэл гутрал нь эдгээр холболтыг гэмтээж болзошгүй бөгөөд эскетамин нь тэдгээрийг сэргээж, бэхжүүлэхэд тусалдаг нь бусад эмүүд үйлчлэхгүй байхад яагаад үр дүнтэй байдгийг тайлбарлаж болно.

Энэ эмийг дунд зэргийн хүчтэй гэж үздэг бөгөөд уламжлалт антидепрессантай харьцуулахад нөлөө нь харьцангуй хурдан мэдрэгддэг. Гэсэн хэдий ч түүний хүчтэй байдал, хэрэглэх үед гаж нөлөө үзүүлэх боломжтой тул анхааралтай хянах шаардлагатай.

Эскетаминийг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Эскетаминийг эрүүл мэндийн мэргэжилтний хяналтан дор гэрчилгээтэй эрүүл мэндийн байгууллагад заавал хийлгэх ёстой. Та энэ эмийг гэртээ хэрэглэх боломжгүй. Эмчилгээ хийлгэхээс өмнө дор хаяж хоёр цагийн турш хоол идэхгүй, дор хаяж 30 минутын турш шингэн зүйл уухгүй байх нь дотор муухайрах, бөөлжих эрсдэлийг бууруулна.

Эмчилгээний явцад та эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчийн зааврын дагуу хамрын шүршигчийг өөрөө хэрэглэнэ. Эмийг ихэвчлэн хамрын нүх бүрт хийдэг бөгөөд та шүршигчийн үзүүрийг хамрын нүхэндээ нааж, зөөлөн амьсгаа авах хэрэгтэй. Таны эрүүл мэндийн баг танд төхөөрөмжийг хэрхэн зөв ашиглахыг нарийн харуулах болно.

Тарилга хийсний дараа та хяналтанд байхын тулд дор хаяж хоёр цаг эмнэлэгт байх шаардлагатай. Энэ хугацаанд таны цусны даралт, зүрхний цохилт, ерөнхий байдлыг тогтмол шалгана. Та мөн гэртээ хүргүүлэх хүн хэрэгтэй, учир нь энэ эм нь таны тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадварт нөлөөлж болзошгүй.

Би эскетаминыг хэр удаан уух ёстой вэ?

Эскетамины эмчилгээний хуваарь нь ихэвчлэн эхний сард долоо хоногт хоёр удаа хийгддэг. Хэрэв та эмчилгээнд сайн хариу өгч байвал эмч тань давтамжийг долоо хоногт нэг удаа, дараа нь хоёр долоо хоногт нэг удаа эсвэл сард нэг удаа байлгах боломжтой.

Таны эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны хариу үйлдэл болон хувийн нөхцөл байдлаас хамаарна. Зарим хүмүүс сайжруулалтаа хадгалахын тулд тогтмол эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болох бол зарим нь богино хугацааны эмчилгээ хийлгэснээр үр дүнд хүрч болно.

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны ахиц дэвшлийг тогтмол үнэлж, эмчилгээний хуваарийг зохих ёсоор нь тохируулах болно. Тэд шинж тэмдгийн сайжралт, гаж нөлөө, таны амьдралын чанар зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан эмчилгээг хэр удаан үргэлжлүүлэхээ шийднэ.

Эскетамины гаж нөлөө юу вэ?

Боломжит гаж нөлөөг ойлгох нь эмчилгээнд бэлдэхэд болон эдгэрэх үйл явцад юу хүлээж байгааг мэдэхэд тусална.

Олон хүмүүсийн мэдэрдэг нийтлэг гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно:

• Толгой эргэх, толгой гүйлгэх
• Дотор муухайрах, заримдаа бөөлжих
• Өөртэйгөө болон хүрээлэн буй орчинтойгоо холбоо тасарсан мэт мэдрэмж төрөх
• Аманд ер бусын амт мэдрэгдэх
• Нойрмоглох, ядарч сульдах
• Цусны даралт түр зуур ихсэх
• Түгшүүртэй байх эсвэл тайван бус байх

Эдгээр нөлөө нь ихэвчлэн эмчилгээний үед болон дараахан нь илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн хэдхэн цагийн дотор арилдаг. Тиймээс таныг эрүүл мэндийн байгууллагад эдгээр нөлөө арилах хүртэл хянаж байх болно.

Ховор тохиолддог боловч илүү ноцтой гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно:

• Цусны даралт огцом ихсэх
• Амьсгал давчдах эсвэл амьсгалын замын асуудал
• Ноцтой төөрөлдөх эсвэл чиг баримжаа алдах
• Сэтгэл санаа, зан авирын ер бусын өөрчлөлт
• Урт хугацаанд үргэлжилсэн зохицуулалтын асуудал

Ховор боловч ноцтой хүндрэлд харшлын урвал, танин мэдэхүйн тогтвортой өөрчлөлт, зүрх судасны ноцтой нөлөө зэрэг орж болзошгүй. Таны эрүүл мэндийн баг эдгээр нөхцөл байдал үүсвэл таньж, зохицуулах сургалттай.

Эскетамин хэрэглэхийг хориглох хүн

Зарим эмнэлгийн нөхцөл байдал, нөхцөл байдал нь эскетамины эмчилгээг тохиромжгүй болгодог эсвэл тусгай арга хэмжээ авах шаардлагатай болдог. Таны эмч энэхүү эмчилгээг зөвлөхөөсөө өмнө таны өвчний түүхийг сайтар үнэлэх болно.

Хэрэв танд дараахь зүйлс байвал эскетамин хэрэглэж болохгүй:

• Тархины судасны өвчин
• Тархинд цус харвасан эсвэл цус алдсан түүхтэй
• Хянагдаагүй өндөр цусны даралттай
• Зүрхний ноцтой өвчтэй
• Кетамин хэрэглэсэн бодисын хэрэглээний түүхтэй
• Зарим төрлийн сэтгэцийн эмгэг

Хэрэв танд дунд зэргийн өндөр цусны даралт, зүрхний хэм алдагдах, эсвэл эскетаминтай харилцан үйлчлэх боломжтой эм ууж байгаа бол онцгой анхаарал шаардлагатай. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эдгээр нөхцөл байдалд эрсдлийн эсрэг боломжит ашиг тусыг жинлэх болно.

Жирэмслэлт болон хөхүүл үе нь бас анхаарал шаарддаг, учир нь хөгжиж буй нялх хүүхдэд үзүүлэх нөлөө нь бүрэн судлагдаагүй байна. Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол таны эмч өөр эмчилгээний талаар ярилцах болно.

Эскетамины брэндийн нэрс

Эскетамины хамрын шүршигчийг Spravato гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг. Энэ нь одоогоор АНУ-д сэтгэл гутралыг эмчлэхэд зориулагдсан эскетамины хамрын найрлагын цорын ганц FDA-аас зөвшөөрөгдсөн хувилбар юм.

Spravato-г Janssen Pharmaceuticals үйлдвэрлэдэг бөгөөд зөвхөн эрүүл мэндийн мэргэшсэн байгууллагуудаар дамжуулан авах боломжтой. Та энэ эмийн ерөнхий хувилбарыг одоогоор олохгүй, учир нь энэ нь патентын хамгаалалттай хэвээр байна.

Эм нь тусгай тунгийн хэмжээтэй нэг удаагийн хамрын шүршигч төхөөрөмжөөр ирдэг. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны хувийн хэрэгцээ, эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалаас хамааран зохих тунг тодорхойлно.

Эскетамины хувилбарууд

Эмчилгээнд тэсвэртэй сэтгэл гутралд зориулсан хэд хэдэн хувилбарууд байдаг бөгөөд тэдгээр нь өөр өөр механизм, арга барилтай байдаг. Уламжлалт сонголтууд нь антидепрессантын өөр ангилалд шилжих, олон эм хослуулах, эсвэл одоогийн эмчилгээнд сэтгэл санаа тогтворжуулагч нэмэх зэрэг орно.

Бусад шинэлэг эмчилгээнд тархины соронзон стимуляци (TMS) орно, энэ нь сэтгэл санааг зохицуулахад оролцдог тархины хэсгүүдийг өдөөхөд соронзон орнуудыг ашигладаг. Электроконвульсив эмчилгээ (ECT) нь хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутралд өндөр үр дүнтэй хэвээр байгаа боловч мэдээ алдуулалт шаарддаг бөгөөд өөр өөр гаж нөлөөтэй байдаг.

Судсаар кетамин тариа хийх нь мэргэшсэн эмнэлгүүдэд хийгддэг өөр нэг сонголт юм. Зарим хүмүүс эрчимтэй сэтгэлзүйн эмчилгээний арга, амьдралын хэв маягийн интервенц, эсвэл шинэ эмчилгээний клиникийн туршилтанд оролцох зэргээс ашиг хүртдэг.

Эскетамин нь бусад кетамин эмчилгээнээс илүү сайн уу?

Эскетамин хамрын шүршигч нь судсаар кетамин эмчилгээтэй харьцуулахад хэд хэдэн давуу талтай боловч хоёулаа эмчилгээнд тэсвэртэй сэтгэл гутралд үр дүнтэй байж болно. Хамрын шүршигч нь илүү тохиромжтой, судсанд тавих шаардлагагүй, илүү стандартчилагдсан тунгийн аргатай.

Эскетамин нь эмчилгээнд тэсвэртэй сэтгэл гутралд зориулагдсан FDA-аас зөвшөөрөгдсөн бол судсаар кетамин нь энэ зорилгоор шошгогүй хэрэглэгддэг. Энэ нь эскетамин нь сэтгэл гутралын эмчилгээнд зориулж илүү нарийн туршилт хийлгэсэн бөгөөд аюулгүй байдал, үр нөлөөний талаар илүү их мэдээлэл өгдөг гэсэн үг юм.

Гэсэн хэдий ч судсаар кетамин нь тунг илүү нарийн хянах боломжийг олгодог бөгөөд зарим тохиолдолд илүүд үздэг. Эмчилгээний сонголт нь таны хувийн нөхцөл байдал, анагаах ухааны түүх, сонголтуудад хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхээс хамаарна.

Эскетамины талаархи түгээмэл асуултууд

А1. Зүрхний өвчтэй хүмүүст эскетамин хэрэглэх нь аюулгүй юу?

Эскетамин нь цусны даралт, зүрхний цохилтыг түр зуур нэмэгдүүлж, зарим зүрхний өвчтэй хүмүүст эрсдэлтэй байж болзошгүй. Хэрэв та зүрхний өвчтэй бол таны зүрхний эмч, сэтгэцийн эмч нар хамтран ажиллаж, эрсдэлээс үр ашиг нь илүү их эсэхийг тодорхойлох шаардлагатай.

Сайн хянагддаг зүрхний өвчтэй хүмүүс ч гэсэн нарийн хяналт тавих эмчилгээнд хамрагдах боломжтой. Таны эрүүл мэндийн баг таны зүрхний өвчний байдал, одоогийн хэрэглэж буй эм, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлыг үнэлж, зөвлөмж өгөхөөс өмнө үнэлнэ.

А2. Хэрэв би эскетаминыг хэтрүүлэн хэрэглэвэл яах ёстой вэ?

Эскетаминыг зөвхөн эрүүл мэндийн байгууллагад эмчийн хяналтан дор хэрэглэдэг тул санамсаргүй хэтрүүлэн хэрэглэх нь маш ховор. Эм нь урьдчилан хэмжсэн тунгаар ирдэг бөгөөд эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд танд хэрэглэх үйл явцыг чиглүүлдэг.

Хэрэв та эмчилгээний үеэр хэт их эм хэрэглэхээс санаа зовж байгаа бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ нэн даруй мэдэгдэх хэрэгтэй. Тэд таныг илүү нягт хянаж, шаардлагатай бол дэмжлэг үзүүлэх боломжтой.

Q3. Хэрэв би Эскетамины тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та эскетамины эмчилгээний хуваарийг алдсан бол аль болох хурдан эмчтэйгээ холбогдож, дахин товлоорой. Дараагийн уулзалтаараа илүү их эм ууж, алдсан тунг нөхөхийг бүү оролдоорой.

Эмчилгээг алдах нь таны явцад нөлөөлж болзошгүй тул боломжтой бол хуваарьт уулзалтуудаа баримтлах нь чухал юм. Хэрэв хуваарь гаргахад хүндрэлтэй байвал таны эрүүл мэндийн баг таны эмчилгээний төлөвлөгөөг тохируулахад туслах болно.

Q4. Би хэзээ Эскетамин уухаа зогсоох вэ?

Эскетамины эмчилгээг зогсоох шийдвэрийг үргэлж эмчтэйгээ зөвлөлдсөний үндсэн дээр гаргах ёстой. Зарим хүмүүс тогтвортой сайжралт үзүүлсний дараа эмчилгээг зогсоох боломжтой байж болох бол бусад нь үргэлжилсэн тунг шаардаж болно.

Таны эмч таны тогтвортой байдал, сэтгэл гутралын түүх, бусад эмчилгээ зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх болно. Тэд тантай хамтран таны явцыг хадгалахын зэрэгцээ үргэлжилсэн эмчилгээний хэрэгцээг багасгах төлөвлөгөө боловсруулах болно.

Q5. Эскетамины эмчилгээ хийлгэсний дараа жолоо барьж болох уу?

Үгүй ээ, та эскетамины эмчилгээ хийлгэсний дараа жолоо барьж болохгүй. Энэ эм нь нойрмоглох, толгой эргэх, шүүх чадвар буурах зэрэг шинж тэмдэг илэрч, жолоо барихад аюултай байдал үүсгэж болзошгүй. Та эмчилгээний дараа гэртээ хүргүүлэх хүнийг урьдчилан бэлтгэх ёстой.

Эмчилгээ хийлгэсний дараа өдрийн турш жолоо барих, машин механизм ажиллуулахаас зайлсхийх төлөвлөгөөтэй байгаарай. Ихэнх хүмүүс дараагийн өдөр нь хэвийн байдалдаа ордог боловч хувь хүний хариу үйлдэл өөр өөр байж болно.