Этиамбутол гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Этиамбутол бол сүрьеэгийн (TB) бактерийн эсрэг зориулагдсан антибиотик эм юм. Энэ нь хортой бактерийн эсийн ханыг барихад саад учруулж, тэднийг сулруулж, биеийн дархлааны системд халдварыг илүү үр дүнтэй арилгахад тусалдаг.

Энэ эмийг үргэлж бусад сүрьеэгийн эмүүдтэй хамт хэрэглэдэг, учир нь сүрьеэгийн бактери нь маш тэсвэртэй бөгөөд ганц эмэнд тэсвэртэй болж чаддаг. Үүнийг багийн арга гэж үзэж болно, энд эм бүр бактерид өөр аргаар нөлөөлж, халдвар амьд үлдэхэд илүү хэцүү болгодог.

Этиамбутолыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Этиамбутолыг үндсэндээ уушиг болон биеийн бусад хэсэгт идэвхтэй сүрьеэгийн халдварыг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Энэ нь дэлхийн эмч нарын энэ ноцтой бактерийн халдварыг эмчлэхэд найдаж буй стандарт сүрьеэгийн эмчилгээний чухал хэсэг гэж тооцогддог.

Хэрэв та эмийн тэсвэртэй бактерийн төрөлд өртсөн бол таны эмч сүрьеэгийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор этиамбутол бичиж өгч болно. Энэхүү урьдчилан сэргийлэх арга нь дархлааны систем нь суларсан, идэвхтэй сүрьеэгийн өвчтэй болох эрсдэлтэй хүмүүст онцгой чухал юм.

Зарим тохиолдолд этиамбутолыг сүрьеэтэй холбоотой боловч яг адилгүй бактерийн халдвар болох сүрьеэгийн бус микобактерийн халдварыг эмчлэхэд ашиглаж болно. Эдгээр халдварууд нь уушиг, тунгалгийн булчирхай, эсвэл бусад эрхтэнд нөлөөлж болзошгүй, ялангуяа таны дархлааны систем хэвийн бус байвал.

Этиамбутол хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Этиамбутолыг сүрьеэгийн бактерийн эсийн ханыг барих чадварт саад учруулдаг дунд зэргийн хүчтэй антибиотик гэж үздэг. Энэ нь бактерийн хамгаалалтын гадна бүрхүүлийг барихад шаардлагатай арабиносил трансфераз гэж нэрлэгддэг ферментийг тодорхой хаадаг.

Бактери нь эсийн ханын зөв бүтэц үүсгэж чадахгүй бол тэд эмзэг болж, эцэст нь үхдэг. Энэ процесс нь цаг хугацаа шаарддаг тул сүрьеэгийн эмчилгээ ихэвчлэн хэдэн сар үргэлжилдэг. Эм нь нэг шөнийн дотор үйлчлэхгүй, харин тогтмол хэрэглэснээр долоо хоног, сарын турш бактерийг аажмаар сулруулдаг.

Этабутол нь бусад сүрьеэгийн эмүүд болох изониазид эсвэл рифампин зэрэг эмүүдээс ялгаатай нь бактерид өөрөөр нөлөөлдөг нь үнэ цэнэтэй юм. Энэхүү олон талт арга нь бактерийн эсэргүүцэл үүсэхээс сэргийлж, халдварыг бүрэн устгахад тусалдаг.

Этабутолыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Этабутолыг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа нэг аяга усаар ууна. Хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно, гэхдээ хоолтой хамт уух нь ходоод гэдэсний хямралтай бол ходоодны өвдөлтийг багасгахад тусална.

Цусан дахь эмийн тогтмол түвшинг хадгалахын тулд өдөр бүр ижил цагт уух нь хамгийн сайн арга юм. Олон хүмүүс өглөөний цай уух эсвэл шүдээ угаах гэх мэт өдөр тутмын үйл ажиллагаатайгаа эмээ уухыг холбож, тунг алдахаас зайлсхийхэд тусалдаг.

Таблетыг бутлах, зажлах, хуваахгүйгээр бүхэлд нь залгина. Хэрэв та эм залхахад хүндрэлтэй бол эмчид хандаж өөр аргыг асуугаарай, гэхдээ эмийн үйлчилгээнд нөлөөлж болзошгүй тул таблетыг өөрөө өөрчлөхгүй байх.

Этабутолыг гэнэт зогсоож болохгүй, тэр ч байтугай та өөрийгөө сайн мэдэрч эхэлсэн ч гэсэн. Сүрьеэгийн бактери нь таны биед хэдэн сарын турш амьдрах чадвартай бөгөөд эмчилгээг эрт зогсоох нь эмийн эсэргүүцэл үүсгэж, халдвар дахин сэргэхэд хүргэдэг.

Этабутолыг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Ихэнх хүмүүс этабутолыг сүрьеэгийн эмчилгээний эхний 2 сарын турш хэрэглэдэг, гэхдээ зарим хүмүүс өөрсдийн нөхцөл байдлаас хамааран илүү удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Нийт хугацаа нь таны халдварын байршил, эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа болон эмийн эсэргүүцэлтэй сүрьеэ байгаа эсэх зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна.

Таны эмч таны эмчилгээг зогсоох нь аюулгүй эсэхийг тогтоохын тулд тогтмол үзлэг, цэрний шинжилгээ, цээжний рентген зураг зэргээр таны явцыг хянана. Эдгээр шинжилгээ нь эмчилгээг дуусгахаас өмнө таны биеэс бактерийг бүрэн устгасан эсэхийг баталгаажуулахад тусална.

Эмийн тэсвэртэй сүрьеэгийн үед та 6 сар буюу түүнээс дээш хугацаагаар этамбутол уух шаардлагатай байж болно. Энэхүү урт хугацааны эмчилгээ нь тэсвэртэй бактерийг устгахад илүү хэцүү байдаг тул халдвар дахин үүсэхээс сэргийлэхийн тулд илүү эрчимтэй, удаан хугацааны эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Этабутолын гаж нөлөө юу вэ?

Ихэнх хүмүүс этамбутолыг сайн тэсвэрлэдэг боловч бусад бүх эмүүдийн нэгэн адил гаж нөлөө үзүүлж болно. Хамгийн чухал зүйл бол харааны өөрчлөлт, учир нь энэ нь энэ эмийн хамгийн ноцтой гаж нөлөө юм.

Этамбутол уух үед таны мэдрэх боломжтой нийтлэг гаж нөлөө нь эдгээр юм:

• Ходоод бага зэрэг өвдөх эсвэл дотор муухайрах
• Толгой өвдөх
• Толгой эргэх
• Үе мөчний өвдөлт эсвэл хөшилт
• Төөрөлдөх эсвэл чиг баримжаа алдах
• Арьсны тууралт эсвэл загатнах

Эдгээр нийтлэг гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд таны бие эмэнд дасахад сайжирдаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв тэд таагүй эсвэл тогтвортой болвол эмчтэйгээ холбоо барихаас бүү эргэлз.

Анхаарах хамгийн ноцтой гаж нөлөө нь хараанд нөлөөлдөг оптик мэдрэлийн үрэвсэл юм. Энэ байдал нь хараа бүдгэрэх, өнгө харах (ялангуяа улаан, ногоон) эсвэл харааны талбарт сохор толбо үүсгэж болно. Этамбутол ууж буй хүмүүсийн 1-2% -д тохиолддог нь ховор боловч харааны өөрчлөлтийг эмчидээ нэн даруй мэдэгдэх нь чухал юм.

Бусад ноцтой боловч ховор гаж нөлөөнд хүнд хэлбэрийн харшлын урвал, элэгний асуудал, захын мэдрэлийн эмгэг (гар, хөлөнд мэдээгүй болох эсвэл хатгуулах) орно. Таны эмч эдгээр асуудлуудыг эрт илрүүлэхийн тулд таныг тогтмол хянаж байх болно.

Этамбутол хэрэглэхийг хориглох хүн

Этамбутол нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч өөр эм сонгох хэд хэдэн нөхцөл байдаг. Хамгийн чухал зүйл бол та урьдчилан орших нүдний асуудал эсвэл харааны асуудалтай эсэхээс хамаарна.

Хэрэв та энэ эмэнд харшилтай эсвэл оптик мэдрэлийн үрэвсэлтэй бол та этамбутол хэрэглэх ёсгүй. Бөөрний асуудалтай хүмүүс тунг тохируулах шаардлагатай байж болно, учир нь энэ эм нь бөөрөөр дамжин гадагшилдаг тул хуримтлагдах нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

13-аас доош насны хүүхдүүд харааны өөрчлөлтийг үр дүнтэй мэдээлэх чадваргүй байж болзошгүй тул ихэвчлэн этамбутол хэрэглэдэггүй. Гэсэн хэдий ч эмийн тэсвэртэй сүрьеэгийн үед эмч нар заримдаа бага насны хүүхдүүдэд нарийн хяналт тавьж хэрэглэдэг.

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл хөхүүл бол эмчтэйгээ эрсдэл, ашиг тусын талаар ярилцаарай. Этамбутол нь жирэмсэн үед бусад зарим сүрьеэгийн эмүүдээс илүү аюулгүй гэж үздэг боловч таны эмч танд болон таны хүүхдэд үзүүлэх эрсдэлийн эсрэг ашиг тусыг нь харгалзан үзэх болно.

Этамбутолын брэндийн нэрс

Этамбутол нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг бөгөөд АНУ-д Myambutol нь хамгийн өргөн танигдсан нь юм. Бусад брэндийн нэрс нь таны байршил болон эмийн үйлдвэрлэгчээс хамааран Etibi, Servambutol зэрэг орно.

Этамбутолын ерөнхий хувилбарууд өргөн тархсан бөгөөд брэндийн хувилбаруудтай адил үр дүнтэй ажилладаг. Таны эм зүйч таны эмч брэндийн эмийг тусгайлан хүсээгүй бол ерөнхий хувилбарыг орлуулах боломжтой.

Та ямар хувилбарыг хүлээн авсан ч идэвхтэй найрлага, үр нөлөө нь хэвээрээ байна. Хэрэв та брэнд болон ерөнхий хувилбаруудын хооронд шилжих талаар асуулттай бол эм зүйч эсвэл эмчтэйгээ ярилцаарай.

Этамбутолын хувилбарууд

Хэрэв та эмитамбол эмээс гаж нөлөө эсвэл эсрэг заалттай бол татгалзаж чадахгүй бол таны сүрьеэгийн эмчилгээний горимын нэг хэсэг болгон хэрэглэж болох хэд хэдэн өөр эм байдаг. Сонголт нь эмийн тэсвэрлэх чадвар, таны ерөнхий эрүүл мэнд, янз бүрийн эмүүдийг хэрхэн сайн тэсвэрлэх зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна.

Стрептомицин бол заримдаа хэрэглэгддэг нэг хувилбар бөгөөд ялангуяа эмитамбол тохиромжгүй тохиолдолд хэрэглэгддэг. Гэсэн хэдий ч тарилга хийлгэх шаардлагатай бөгөөд сонсголын асуудал, бөөрний асуудал зэрэг өөрийн гэсэн гаж нөлөөтэй.

Эмийн тэсвэртэй сүрьеэгийн хувьд бедакилин, деламанид, претоманид зэрэг шинэ эмүүд сонголт байж болно. Эдгээр эмүүдийг ихэвчлэн стандарт эмчилгээ үр дүнгүй эсвэл хэрэглэх боломжгүй нарийн төвөгтэй тохиолдолд хэрэглэдэг.

Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн сайн хувилбарыг тодорхойлохын тулд сүрьеэгийн мэргэжилтнүүдтэй хамтран ажиллах болно. Зорилго нь үргэлж халдварыг үр дүнтэй эмчлэх, гаж нөлөөг багасгах эмүүдийн хослолыг олох явдал юм.

Эмитамбол нь стрептомициноос илүү сайн уу?

Эмитамбол ба стрептомицин нь хоёулаа сүрьеэгийн үр дүнтэй эм боловч тэдгээр нь өөр өөр давуу болон сул талуудтай. Эмитамболыг ихэвчлэн амаар уудаг тул удаан хугацааны эмчилгээнд илүү тохиромжтой байдаг.

Стрептомицин нь өдөр бүр тарилга хийлгэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь өвдөлттэй, таагүй байж болно, ялангуяа сүрьеэгийн эмчилгээнд хэдэн сарын турш шаардлагатай байдаг. Энэ нь эмитамболын гол асуудал болох харааны өөрчлөлттэй харьцуулахад сонсгол буурах, бөөрний гэмтлийн эрсдэлтэй.

Гэсэн хэдий ч стрептомицинийг эмитамболыг тэсвэрлэх чадваргүй эсвэл стрептомицинд илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг эмийн тэсвэртэй сүрьеэ өвчтэй хүмүүст сонгож болно. Таны эмч танд хамгийн сайн эмчилгээг сонгохдоо таны хувийн нөхцөл байдлыг харгалзан үзэх болно.

Эдгээр эмүүд нь зохих сүрьеэгийн эмчилгээний дэглэмийн нэг хэсэг болгон хэрэглэхэд адил үр дүнтэй байдаг. Тэдгээрийн аль нэгийг сонгох нь ихэвчлэн тав тух, гаж нөлөөний мэдээлэл, таны тодорхой эмнэлгийн нөхцөл байдал зэргээс хамаардаг.

Этамбутолын талаархи түгээмэл асуултууд

А1. Этамбутол нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Тийм ээ, этамбутол нь ерөнхийдөө чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй боловч нэмэлт хяналт шаардлагатай байж болно. Чихрийн шижин нь захын мэдрэлийн өвчин үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ эрсдэл нь этамбутол хэрэглэх үед бага зэрэг өндөр байж болно.

Таны эмч таны гар, хөлөнд мэдээгүй болох, хатгуулах зэрэг шинж тэмдгүүдэд онцгой анхаарал хандуулах болно. Тэд мөн цусан дахь сахарын хэмжээг илүү нягт хянаж магадгүй, учир нь сүрьеэгийн зарим эм нь глюкозын хяналтанд нөлөөлж болзошгүй боловч этамбутол нь ихэвчлэн цусан дахь сахарын хэмжээнд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт үүсгэдэггүй.

А2. Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их этамбутол уусан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон хэмжээнээс илүү их этамбутол уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Хэт их уух нь харааны асуудал болон бусад гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Дараагийн тунгаа алгасаж, хэтрүүлсэн тунг нөхөхийг бүү оролд. Үүний оронд тогтмол тунгийн хуваарьт эргэж орохын тулд эмчийн зааврыг дагана уу. Нэмэлт тунг хэзээ ууснаа тэмдэглэж, энэ мэдээллийг эмнэлгийн мэргэжилтэндээ өгөх боломжтой.

А3. Хэрэв би этамбутолын тунг алдсан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та этамбутолын тунг алдсан бол дараагийн тунгийнхаа цаг болоогүй бол санахдаа ууна уу. Энэ тохиолдолд алдсан тунг алгасаж, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлнэ үү.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч хоёр тунг нэг дор бүү уу, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол утасны сануулга тохируулах эсвэл эм зохион байгуулагч ашиглан хуваарийн дагуу байхад тусална уу.

А4. Би хэзээ этамбутол уухаа зогсоох вэ?

Таны эмч зогсоохыг зөвшөөрөх хүртэл этиамбутолыг хэрэглэхээ зогсоохгүй. Энэ шийдвэрийг таны эмчилгээнд үзүүлэх хариу үйлдэл, бактери устгагдсан эсэхийг харуулсан шинжилгээний үр дүн, таны туберкулезийн тодорхой төрлөөс хамааран гаргана.

Ихэнх хүмүүс этиамбутолыг эмчилгээний эхний 2 сарын дараа зогсоож болох боловч зарим хүмүүс илүү удаан хэрэглэх шаардлагатай байж болно. Таны эмч энэ эмийг хэрэглэхээ зогсоох зөв цагийг тодорхойлохын тулд цэрний шинжилгээ, цээжний рентген зураг болон бусад хяналтыг ашиглах болно.

Асуулт 5. Этиамбутол ууж байх үед архи ууж болох уу?

Этиамбутол болон бусад ТБ-ийн эм ууж байх үед архи хэрэглэхээс зайлсхийх нь хамгийн сайн арга юм. Архи нь элэгний асуудал үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг, ялангуяа этиамбутолтой хамт хэрэглэдэг изониазид, рифампин зэрэг бусад ТБ-ийн эмүүдтэй хослуулан хэрэглэхэд.

Архи нь толгой эргэх, төөрөлдөх зэрэг зарим гаж нөлөөг улам хүндрүүлж болзошгүй. Хэрэв та үе үе уухыг хүсвэл эхлээд эмчтэйгээ зөвлөж, харилцан үйлчлэл, хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд хэрэглээгээ бага хэмжээгээр хязгаарлаарай.