Этоногестрел арьсан доторх зам гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Этоногестрел арьсан доторх зам гэдэг нь таны дээд гарны арьсан дор байрлуулдаг жирэмслэлтээс хамгаалах имплантыг хэлнэ. Энэ жижиг, уян хатан саваа нь жирэмслэлтээс сэргийлэхийн тулд гурван жилийн турш тогтмол даавар ялгаруулдаг.

Имплант нь таны бие махбодид байдаг прогестеронтой төстэй этоногестрел гэж нэрлэгддэг синтетик дааврыг ялгаруулснаар ажилладаг. Энэ нь өнөө үед жирэмслэлтээс сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй, эргэж болох жирэмслэлтээс хамгаалах хэлбэрүүдийн нэг бөгөөд жирэмслэлтээс сэргийлэхэд 99% -иас дээш үр дүнтэй байдаг.

Этоногестрел гэж юу вэ?

Этоногестрел бол сарын тэмдгийн мөчлөгийн гол даавруудын нэг болох прогестероныг дуурайдаг синтетик даавар юм. Арьсан доор имплантаар дамжуулан хүргэх үед энэ нь танд өдөр тутмын эм уух шаардлагагүйгээр тогтмол дааврын түвшинг хангадаг.

Имплант нь өөрөө шүдний чигчлүүрийн хэмжээтэй бөгөөд 68 миллиграмм этоногестрел агуулдаг. Энэ нь хугацааны туршид дааврыг биед яаж ялгаруулахыг хянадаг мембранаар хүрээлэгдсэн уян хатан хуванцар голтой.

Этоногестрелийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Этоногестрел имплантыг голчлон өдөр тутмын засвар үйлчилгээ хийлгүйгээр үр дүнтэй жирэмслэлтээс хамгаалахыг хүсдэг эмэгтэйчүүдэд удаан хугацааны жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор ашигладаг. Имплант нь гурван жилийн турш жирэмслэлтээс тасралтгүй сэргийлэх боломжийг олгодог.

Зарим эмч нар өдөр бүр жирэмслэлтээс хамгаалах эм уухаа мартдаг эсвэл эстроген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах эмээс гаж нөлөө үзүүлдэг эмэгтэйчүүдэд энэ имплантыг зөвлөж болно. Имплант нь зөвхөн прогестин агуулдаг тул эстроген хэрэглэж чадахгүй эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой.

Зарим тохиолдолд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид энэ сонголтыг сарын тэмдэг ихтэй эмэгтэйчүүдэд санал болгож болно, учир нь олон хэрэглэгчид имплант хэрэглэж байх үед бага сарын тэмдэг ирдэг эсвэл огт ирдэггүй.

Этоногестрел хэрхэн ажилладаг вэ?

Этоногестрел нь жирэмслэлтээс сэргийлэх олон механизм ашигладаг бөгөөд энэ нь жирэмслэлтээс хамгаалах маш хүчтэй, найдвартай арга юм. Энэ даавар нь үндсэндээ таны өндгөвчийг сар бүр өндгөн эс гаргахаас зогсоодог.

Имплант нь мөн таны умайн хүзүүний салстыг өтгөрүүлж, сперматозоид ялгарах өндгөн эсэд хүрэхэд хүндрэлтэй саад үүсгэдэг. Үүнээс гадна, энэ нь таны умайн доторлогоог өөрчилж, бордогдсон өндгөн эс суулгахад бага магадлалтай болгодог.

Даавар нь арьсаар дамжин шууд цусанд ордог тул хоол боловсруулах системээс зайлсхийдэг. Энэ нь бөөлжих, суулгах зэрэг өвчтэй байсан ч жирэмслэлтээс хамгаалах эм шиг үйлчилдэг гэсэн үг юм.

Этоногестрелийг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Этоногестрелийг та уламжлалт утгаар нь

Хэрэв та жирэмслэхийг хүсвэл эсвэл тэсвэрлэхэд хэцүү гаж нөлөө илэрвэл гурван жил болохоос өмнө имплантыг авхуулж болно. Үржил шим ихэвчлэн авсны дараа хурдан сэргэдэг, ихэвчлэн хэдхэн долоо хоногийн дотор.

Хэрэв та энэ төрлийн жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг гурван жилийн дараа үргэлжлүүлэн хэрэглэхийг хүсвэл эмч тань хуучин имплантыг авч, шинэ имплантыг мөн тэр үед суулгаж болно. Олон эмэгтэйчүүд имплант хэр сайн ажиллаж байгаагаар нь сэтгэл хангалуун байдаг тул үүнийг хийхийг сонгодог.

Этоногестрелийн гаж нөлөө гэж юу вэ?

Бүх дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах эмүүдийн нэгэн адил этоногестрелийн имплант нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй, гэхдээ олон эмэгтэйчүүд үүнийг сайн тэсвэрлэдэг. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь сарын тэмдгийн цус алдалтын хэв маягт өөрчлөлт орох явдал юм.

Энд таны мэдэрч болох хамгийн олон удаа мэдээлэгдсэн гаж нөлөө байна:

• Сарын тэмдэг ирэх үеийн хоорондох тогтмол бус цус алдалт эсвэл толбо
• Ердийнхөөс илүү их эсвэл бага сарын тэмдэг ирэх
• Сарын тэмдэг бүрэн байхгүй байх (аменорея)
• Толгой өвдөх эсвэл мигрень
• Жин нэмэгдэх (ихэвчлэн 1-2 фунт)
• Сэтгэл санааны өөрчлөлт эсвэл сэтгэл гутрал
• Батга эсвэл арьсны өөрчлөлт
• Хөхний эмзэглэл
• Дотор муухайрах

Эдгээр гаж нөлөөний ихэнх нь хөнгөн бөгөөд таны бие дааврын дааварт дасан зохицох үед эхний хэдэн сарын дараа сайжирдаг. Гэсэн хэдий ч цус алдалтын өөрчлөлт гурван жилийн турш үргэлжилж болно.

Ховор тохиолдолд зарим эмэгтэйчүүд эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болно:

• Хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутрал эсвэл сэтгэл санааны өөрчлөлт
• Хэвлийн хүнд өвдөлт
• Долоо хоногоор үргэлжилсэн их хэмжээний цус алдалт
• Суулгах талбайд халдварын шинж тэмдэг илрэх
• Хүнд хэлбэрийн харшлын урвал
• Цусны бүлэгнэл (зөвхөн прогестины аргаар маш ховор тохиолддог)

Хэрэв та эдгээр илүү ноцтой шинж тэмдгүүдийг мэдэрч байвал эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ нэн даруй холбогдоорой. Тэд имплант танд тохиромжтой эсэхийг эсвэл та авах талаар бодох хэрэгтэй эсэхийг тодорхойлоход туслах болно.

Этоногестрелийг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Этоногестрелийн имплант нь ихэнх эмэгтэйчүүдэд аюулгүй боловч зарим эмнэлгийн нөхцөл байдал, нөхцөл байдал нь тохиромжгүй байдаг эсвэл онцгой анхаарал шаарддаг. Таны эмч энэ сонголтыг зөвлөхөөсөө өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгаж үзэх болно.

Хэрэв танд дараах нөхцлүүдийн аль нэг нь байвал та этоногестрелийн имплант хийлгэх ёсгүй:

• Одоогийн эсвэл сэжигтэй жирэмслэлт
• Элэгний идэвхтэй өвчин эсвэл элэгний хавдар
• Хөхний хорт хавдар эсвэл гормон мэдрэмтгий бусад хавдрын түүхтэй
• Үтрээнээс тайлбарлагдаагүй цус алдах
• Этоногестрел эсвэл имплантын аль ч бүрэлдэхүүн хэсэгт харшилтай
• Одоогийн цусны бүлэгнэл эсвэл цус бүлэгнэх эмгэгийн түүхтэй

Хэрэв та чихрийн шижин, өндөр даралттай, эсвэл сэтгэл гутралын түүхтэй бол таны эмч бас болгоомжтой хандах болно, учир нь эдгээр нөхцөл байдал нь гормоны өөрчлөлтөд нөлөөлж болзошгүй юм.

Зарим эмүүд нь этоногестрелтэй харилцан үйлчилж, үр дүнгүй болгож болзошгүй. Үүнд зарим таталт өвчний эм, ХДХВ-ийн эм, Сент-Жонсвортын ургамал зэрэг ургамлын гаралтай нэмэлт тэжээлүүд орно. Та үргэлж эмчдээ хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээлийн талаар хэлээрэй.

Этоногестрелийн брэндийн нэрс

Этоногестрелийн имплантыг АНУ-д Nexplanon гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг. Энэ нь одоогоор АНУ-д худалдаалагдаж буй FDA-аас зөвшөөрөгдсөн цорын ганц этоногестрелийн имплант юм.

Өмнө нь Implanon гэх төстэй имплант байсан боловч 2011 онд Nexplanon-ээр солигдсон. Nexplanon нь рентген зураг дээр харахад хялбар, дахин загварчилсан суулгах төхөөрөмж зэрэг сайжруулсан шинж чанартай.

Бусад улс оронд этоногестрелийн имплантыг өөр өөр брэндийн нэрээр авах боломжтой боловч эмчилгээ, түүний үр нөлөө нь хэвээр байна.

Этоногестрелийн хувилбарууд

Хэрэв этоногестрелийн имплант танд тохирохгүй бол удаан хугацааны болон богино хугацааны төрөлтийг хянах бусад хэд хэдэн сонголт байдаг. Тэдгээр нь тус бүр өөрийн давуу болон сул талуудтай.

Удаан хугацааны хувилбарууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг:

• Зэсийн IUD (ParaGard) - 10 жил хүртэл үйлчилдэг, дааврын бус
• Дааврын IUD (Mirena, Skyla, Kyleena) - төрлөөс хамааран 3-7 жил үйлчилдэг
• Depo-Provera тарилга - 3 сар тутамд хийгддэг

Богино хугацааны хувилбарт жирэмслэлтээс хамгаалах эм, нөхөөс, үтрээний цагираг, бэлгэвч, диафрагм орно. Эдгээр нь илүү их анхаарал шаарддаг боловч эхлэх, зогсоох талаар илүү их хяналт тавих боломжийг олгодог.

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны амьдралын хэв маяг, анагаахын түүх, хувийн сонголтод үндэслэн эдгээр сонголтыг харьцуулж, танд хамгийн тохиромжтойг олоход туслах болно.

Этоногестрел нь Mirena IUD-ээс илүү сайн уу?

Этоногестрел имплант болон Mirena IUD хоёулаа жирэмслэлтээс хамгаалах өндөр үр дүнтэй арга бөгөөд өөр өөр аргаар ажилладаг бөгөөд өөр өөр сонголтод тохирч болно. Тэдгээрийн хоорондох сонголт нь таны хувийн хэрэгцээ, таны биеийн янз бүрийн даавруудад хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхээс хамаарна.

Этоногестрел имплант нь давуу талтай: суулгахад хялбар, авах нь хялбар, суулгахын тулд таазны үзлэг хийх шаардлагагүй, зарим эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг гар дээрээ байлгахыг илүүд үздэг. Мөн өөр төрлийн прогестин хэрэглэдэг бөгөөд зарим эмэгтэйчүүд илүү сайн тэсвэрлэдэг.

Mirena IUD нь өөрийн давуу талтай: илүү удаан үргэлжилдэг (7 жил хүртэл 3 жилийн эсрэг), сарын тэмдэг ихэвчлэн багасдаг эсвэл бүрмөсөн арилгадаг, мөн сарын тэмдгийн хүнд хэлбэрийн цус алдалтанд тусалдаг. Энэ нь мөн ердийн эмчийн үзлэгээр хийгддэг боловч таазны үзлэг шаарддаг.

Хоёр арга нь жирэмслэлтээс сэргийлэхэд 99% -иас дээш үр дүнтэй байдаг. Гол ялгаа нь хувийн сонголт, таны бие тодорхой даавруудад хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэх, жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг хэр удаан үргэлжлүүлэхийг хүсч байгаа зэрэг практик асуудлуудтай холбоотой юм.

Этоногестрелийн талаархи түгээмэл асуултууд

А1. Этоногестрел нь чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд аюулгүй юу?

Этоногестрелийг чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүд хэрэглэж болох боловч эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тань нарийн хяналт тавих шаардлагатай. Гормон нь цусан дахь сахарын түвшинд бага зэрэг нөлөөлж болох боловч имплант зэрэг прогестин-төвтэй аргуудад энэ нөлөө нь ихэвчлэн бага байдаг.

Таны эмч таны цусан дахь сахарын түвшинг, ялангуяа суулгасны дараах эхний хэдэн сард илүү нягт хянахыг хүсэх болно. Хэрэв та хүндрэлгүйгээр сайн хянагддаг чихрийн шижин өвчтэй бол имплантыг ерөнхийдөө аюулгүй, үр дүнтэй гэж үздэг.

Бөөрний өвчин, нүдний асуудал, мэдрэлийн гэмтэл зэрэг хүндрэлтэй чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүд гормоны арга нь эдгээр нөхцлийг улам дордуулж болзошгүй тул бусад жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг авч үзэх шаардлагатай байж болно.

Q2. Хэрэв би этоногестрелийн имплантаа санамсаргүй гэмтээсэн бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та имплантаа гэмтсэн гэж бодож байвал эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ нэн даруй холбогдоорой. Имплантыг уян хатан, бат бөх байхаар бүтээсэн боловч тухайн хэсэгт физик гэмтэл учруулснаар гормон ялгаруулах аргад нөлөөлж болзошгүй.

Имплант гэмтсэн байж болзошгүй шинж тэмдгүүд нь: таны арьсан доор суулгасан газар нь мэдрэгдэхгүй байх, тухайн хэсэг маш их хавдаж, өвдөх, эсвэл имплантын хагарсан хэсгүүд мэдрэгдэх зэрэг болно. Имплантыг өөрөө шалгаж, зохицуулах гэж оролдож болохгүй.

Таны эмч имплантын байршлыг шалгаж, имплант бүрэн бүтэн, зөв байрлалд байгаа эсэхийг шалгахын тулд рентген зураг зэрэг дүрс оношилгооны шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж болно. Хэрэв гэмтэл нь батлагдвал тэд тантай хамт авах, солих сонголтуудыг хэлэлцэх болно.

Q3. Хэрэв би этоногестрелийн имплантаа эрт авахыг хүсвэл яах ёстой вэ?

Хэрэв та жирэмслэхийг хүсч байгаа бол эсвэл гаж нөлөө илэрч байвал гурван жилийн хугацаанд хүссэн үедээ этоногестрелийн имплантаа авхуулж болно. Авах цаг товлохын тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбогдоорой.

Авахад хийх процедур нь ихэвчлэн хурдан бөгөөд суулгахаас ялгаагүй, орон нутгийн мэдээ алдуулалттай хийгддэг. Таны эмч жижиг зүсэлт хийж, имплантыг болгоомжтой авна. Ихэнх эмэгтэйчүүд нэг хоёр хоногийн дотор хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэж ордог.

Хэрэв та авахаас хойш дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг үргэлжлүүлэн хэрэглэхийг хүсвэл эмч тань шинэ имплант шууд суулгах эсвэл өөр аргад шилжихэд тань туслах болно. Имплантыг авсны дараа үргүйдэл хурдан сэргэдэг гэдгийг санаарай, тиймээс жирэмслэхийг хүсэхгүй байгаа бол нэмэлт жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэрэглээрэй.

Q4. Этоногестрел имплантыг авсны дараа хэзээ нэмэлт жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Энэ нь таны мөчлөгийн аль үед имплантыг суулгаснаас хамаарна. Хэрэв сарын тэмдгийн эхний 5 хоногт суулгасан бол имплант нь шууд хамгаалалт үзүүлдэг бөгөөд нэмэлт жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэрэглэх шаардлагагүй.

Хэрэв таны мөчлөгийн бусад үед суулгасан бол суулгаснаас хойш эхний 7 хоногт нэмэлт жирэмслэлтээс хамгаалах арга (жишээ нь, бэлгэвч) хэрэглэх шаардлагатай. Энэ нь имплантад өндгөвчний үйл ажиллагааг үр дүнтэй зогсоох хангалттай хэмжээний даавар ялгаруулах цаг өгдөг.

Хэрэв та жирэмслэлтээс хамгаалах эмээс шилжиж байгаа бол цаг хугацаа өөр байж болно. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд жирэмслэлтээс тасралтгүй хамгаалахын тулд таны нөхцөл байдалд үндэслэн тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.

Q5. Этоногестрел импланттай үед хэвийн дасгал хийх боломжтой юу?

Тийм ээ, та суулгах талбай эдгэрсний дараа, ихэвчлэн хэдхэн хоногоос долоо хоногийн дотор бүх хэвийн биеийн тамирын дасгал хийх боломжтой. Имплант нь бүх төрлийн биеийн тамирын үйл ажиллагааны үед байрандаа байхаар бүтээгдсэн.

Суулгасны дараах эхний хэдэн өдөр хүнд зүйл өргөх эсвэл имплант суулгасан гар дээрээ хүчтэй дасгал хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Энэ нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг бөгөөд суулгах талбайн зөв эдгэрэлтийг хангана.

Эдгэрсний дараа имплант нь спорт, сэлэлт, хүндийн өргөлт болон бусад ямар ч үйл ажиллагаанд саад учруулахгүй. Олон тамирчид имплантыг өдөр тутмын анхаарал шаардлагагүй, бэлтгэлийн хуваарьт нь нөлөөлөхгүй байдаг тул яг энэ зорилгоор ашигладаг.