Эверолимус (амаар уух)
Бэлэн брэндүүд
Афинитор, Афинитор Диспе́рз, Зортресс
Энэ эмийн тухай
Эверолимус нь бөөр, хөхний хорт хавдар, тархины хавдар (субэпендимагийн аварга эсийн астроцитома буюу SEGA), бөөрний ангиомиолипома (бөөрний хавдар), гуурсан хоолойн склерозтой холбоотой хэсэгчилсэн таталт (эпилепси), нойр булчирхай, ходоод, гэдэс, уушигны мэдрэлийн системийн хавдар зэрэг хожуу үе шатны хорт хавдар болон хоргүй хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэгдэнэ. Энэ нь бусад эмчилгээ үр дүнгүй байсан эсвэл мэс засал хийлгэх боломжгүй өвчтөнүүдэд хэрэглэгдэнэ. Эверолимус нь хорт хавдрын эсийн өсөлтийг саатуулж, улмаар бие махбодиор устгагдахад нөлөөлдөг. Хэвийн эсийн өсөлтөд нөлөөлж болох тул бусад гаж нөлөө илэрч болно. Энэ нь хавдрын эсрэг эм (antineoplastics) гэж нэрлэгддэг эмийн бүлэгт хамаарна. Эверолимус нь мөн бөөр эсвэл элэг шилжүүлэн суулгуулсан өвчтөнд бие махбодь шилжүүлэн суулгасан эрхтнийг няцаахаас сэргийлэхийн тулд бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэгдэнэ. Энэ эмийг циклоспорин, стероид, базиликсимаб эсвэл такролимустай хамт хэрэглэж болно. Өвчтөн эрхтэн шилжүүлэн суулгуулсны дараа биеийн цагаан эс нь шилжүүлэн суулгасан эрхтнийг няцаах гэж оролддог. Эверолимус нь дархлааны системийг дарангуйлж, цагаан эсүүд шилжүүлэн суулгасан эрхтнийг няцаахаас сэргийлдэг. Энэ эмийг зөвхөн эмчийн жороор олгоно. Энэ бүтээгдэхүүн дараах тун хэлбэрээр байдаг:
Энэ эмийг хэрэглэхээс өмнө
Эмийг хэрэглэхээр шийдэхдээ эмийн үр нөлөөг эрсдэлтэй нь харьцуулан үнэлэх шаардлагатай. Энэ бол та болон таны эмч хамтран хийх шийдвэр юм. Энэ эмийн хувьд дараах зүйлсийг анхаарах хэрэгтэй: Хэрэв та энэ эсвэл өөр бусад эмийн харшилтай эсвэл ер бусын урвал өгч байсан бол эмчдээ мэдэгдээрэй. Мөн хүнс, будагч бодис, хадгалалтын бодис эсвэл амьтанд харшилтай бол эрүүл мэндийн мэргэжилтэндээ мэдэгдээрэй. Жоргүй олгодог бүтээгдэхүүний хувьд шошго эсвэл савлагаан дээрх найрлагыг анхааралтай уншина уу. Өнөөдрийг хүртэл хийгдсэн зохих судалгаагаар 1 наснаас дээш насны хүүхдэд SEGA тархины хавдрыг эмчлэхэд, 2 наснаас дээш насны хүүхдэд хэсэгчилсэн таталтыг эмчлэхэд everolimus-ийн хэрэглээг хязгаарлах хүүхдийн онцлог асуудлыг тогтоогоогүй байна. Гэсэн хэдий ч 1-ээс доош насны хүүхдэд SEGA тархины хавдрыг эмчлэхэд, 2-оос доош насны хүүхдэд хэсэгчилсэн таталтыг эмчлэхэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Бөөрний хорт хавдар, мэдрэлийн системийн хавдар, бөөр эсвэл элэг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн хүүхдэд everolimus-ийн насны нөлөөллийн хамаарлын талаар зохих судалгаа хийгдээгүй байна. Аюулгүй байдал, үр дүнг тогтоогоогүй байна. Өнөөдрийг хүртэл хийгдсэн зохих судалгаагаар өндөр настнуудад everolimus-ийн хэрэглээг хязгаарлах өндөр настны онцлог асуудлыг тогтоогоогүй байна. Гэсэн хэдий ч өндөр настнуудад хүсээгүй гаж нөлөө илрэх магадлал өндөр байдаг бөгөөд энэ нь everolimus хэрэглэж буй өвчтөнүүдэд болгоомжтой хандаж, тунг тохируулах шаардлагатай байж болно. Энэ эмийг хөхүүл үед хэрэглэхэд нярайд үзүүлэх эрсдэлийг тодорхойлох эмэгтэйчүүдийн зохих судалгаа байхгүй байна. Хөхүүл үед энэ эмийг хэрэглэхээс өмнө боломжит ашиг тус, эрсдэлийг харьцуулж үнэлээрэй. Зарим эмийг огт хамт хэрэглэж болохгүй ч, зарим тохиолдолд харилцан үйлчлэл үүсэх боломжтой байсан ч хоёр өөр эмийг хамт хэрэглэж болно. Ийм тохиолдолд таны эмч тунг өөрчлөх эсвэл бусад урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай байж болно. Энэ эмийг хэрэглэж байх үед таны эрүүл мэндийн мэргэжилтэн доор жагсаасан эмийг хэрэглэж байгаа эсэхийг мэдэх нь маш чухал юм. Дараах харилцан үйлчлэлийг тэдгээрийн боломжит ач холбогдлын үндсэн дээр сонгосон бөгөөд бүгдийг нь багтаасан гэсэн үг биш юм. Энэ эмийг дараах эмийн аль нэгтэй хамт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Таны эмч танд энэ эмийг хэрэглэхгүй байх эсвэл таны хэрэглэж буй бусад эмийг өөрчлөх шийдвэр гаргаж болно. Энэ эмийг дараах эмийн аль нэгтэй хамт хэрэглэхийг ихэвчлэн зөвлөдөггүй боловч зарим тохиолдолд шаардлагатай байж болно. Хэрэв хоёр эмийг хамт тогтоосон бол таны эмч тунг өөрчлөх эсвэл аль нэг эмийг хэрэглэх давтамжийг өөрчлөх боломжтой. Зарим эмийг хоол идэх үед эсвэл тодорхой төрлийн хоол хүнс идэх үед харилцан үйлчлэл үүсэх магадлалтай тул хэрэглэж болохгүй. Архи, тамхи хэрэглэх нь зарим эмтэй харилцан үйлчлэл үүсгэж болно. Дараах харилцан үйлчлэлийг тэдгээрийн боломжит ач холбогдлын үндсэн дээр сонгосон бөгөөд бүгдийг нь багтаасан гэсэн үг биш юм. Энэ эмийг дараах зүйлстэй хамт хэрэглэхийг ихэвчлэн зөвлөдөггүй боловч зарим тохиолдолд зайлшгүй шаардлагатай байж болно. Хэрэв хамт хэрэглэвэл таны эмч тунг өөрчлөх эсвэл энэ эмийг хэрэглэх давтамжийг өөрчлөх эсвэл хоол хүнс, архи, тамхи хэрэглэх талаар тусгай заавар өгөх боломжтой. Бусад эмнэлгийн асуудлууд байгаа нь энэ эмийг хэрэглэхэд нөлөөлж болно. Хэрэв танд өөр эмнэлгийн асуудал байгаа бол, ялангуяа дараах тохиолдолд эмчдээ мэдэгдээрэй:
Энэ эмийг хэрхэн хэрэглэх вэ
Энэ эмийг эмчийн зааврын дагуу ягштал хэрэглэнэ. Тунг нэмж, ойр ойрхон, эсвэл эмчийн зааснаас удаан хугацаагаар хэрэглэж болохгүй. Бөөр эсвэл элэг шилжүүлэн суулгуулсан бол эрхтнийг няцаахаас сэргийлэхийн тулд насан туршдаа энэ эмийг уух шаардлагатай байж болно. Эмчид хандалгүйгээр тунг өөрчилж, эмийг уухаа зогсоохгүй байх. Энэ эм нь эмийн заавар, өвчтөний мэдээллийн хуудастай хамт ирдэг. Эдгээр зааврыг анхааралтай уншиж, дагана уу. Асуулт байвал эмчээсээ асууна уу. Энэ эмийг өдөр бүр ижил аргаар ууна. Ижил цагт, тогтмол хоолтой эсвэл хоосон ходоодоор ууна. Ердийн шахмалыг бүхэлд нь нэг аяга усаар залгина. Буталж, хугалаж, зажилж болохгүй. Санамсаргүйгээр шахмалыг хугалж эсвэл буталсан бол гараа шууд усаар угаана. Уусмалын шахмалыг залгихгүй. Эмийг уухаасаа өмнө усанд уусгах ёстой. Хэрэв та өөр хүнд зориулж амаар уух уусмал бэлдэж байгаа бол нэг удаагийн бээлий өмс. Ердийн шахмал болон уусмалын шахмалыг хамт хэрэглэж болохгүй. Энэ эмийн зөвхөн нэг тунгийн хэлбэрийг хэрэглэнэ. Эмийг эхлүүлэхэд амны шарх эсвэл шархлаанаас сэргийлэхийн тулд ам зайлах шингэн (жишээлбэл, дексаметазон спиртгүй ам зайлах шингэн) өгч болно. Ам зайлах шингэнийг зайлж, хаяснаас хойш дор хаяж 1 цагийн турш хоол идэж, ууж болохгүй. Энэ эмийг ууж байхдаа грейпфрут идэж, грейпфрутын шүүс ууж болохгүй. Грейпфрут болон грейпфрутын шүүс нь бие махбод дахь эверолимусын хэмжээг ихэсгэж болзошгүй. Энэ нь хүсээгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй. Хэрэв та бөөр шилжүүлэн суулгуулсан бол эверолимусыг циклоспорин гэдэг өөр эмтэй хамт хэрэглэнэ. Хоёр эмийг зэрэг ууна. Хэрэв та элэг шилжүүлэн суулгуулсан бол эверолимусыг такролимус гэдэг өөр эмтэй хамт хэрэглэнэ. Хоёр эмийг зэрэг ууна. Энэ эмийн тунг өвчтөн бүрт өөр өөр байх болно. Эмчийн заавар эсвэл шошгон дээрх зааврыг дагана уу. Дараах мэдээлэлд энэ эмийн дундаж тунг л оруулсан болно. Хэрэв таны тун өөр байвал эмч танд хэлэхээс нааш өөрчлөхгүй байх. Таны уух эмийн хэмжээ нь эмийн хүчнээс хамаарна. Мөн та өдөр бүр хэдэн удаа тунг уух, тунгийн хоорондох хугацаа, эмийг хэр удаан уух нь таны эмчилж буй өвчнөөс хамаарна. Хэрэв та энэ эмийн тунг алдсан бол аль болох хурдан ууна. Гэхдээ дараагийн тунгийн цаг ойртож байгаа бол алдсан тунг орхиод хэвийн тунгийн хуваарийг үргэлжлүүлнэ. Тунг давхардуулж болохгүй. Хэрэв та Afinitor® эсвэл Afinitor® Disperz-ийн тунг алдсан бол ердийн цагаас хойш 6 цагийн дотор ууж болно. Гэхдээ 6 цагаас илүү хугацаа өнгөрсний дараа алдсан тунг орхиод хэвийн тунгийн хуваарийг үргэлжлүүлнэ. Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална. Хугацаа нь дууссан эсвэл хэрэггүй болсон эмийг хадгалахгүй байх. Та хэрэглээгүй эмээ хэрхэн устгах талаар эрүүл мэндийн мэргэжилтнээс асууна уу. Эмийг хаалттай саванд, өрөөний температурт, халуун, чийг, шууд гэрлээс хол хадгална. Хөлдөөхгүй байх. Эмийг хэрэглэхээр бэлэн болох хүртэл анхны савлагаанд нь хадгална. Амаар уух уусмалыг хольсноос хойш 60 минутын дотор хэрэглэх ёстой. Энэ хугацаанд хэрэглээгүй бол хаяад дахин тунг бэлдэнэ. Zortress® шахмалыг хуурай газар хадгална.
Анхааруулга: Наймдугаар сар бол эрүүл мэндийн мэдээллийн платформ бөгөөд хариултууд нь эмнэлгийн зөвлөгөө биш юм. Ямар нэгэн өөрчлөлт хийхээсээ өмнө өөрийн ойролцоох эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөөрэй.