Эволюкумаб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Эволюкумаб бол цусан дахь холестерины түвшинг бууруулахад тусалдаг жортой эм юм. Энэ нь статин зэрэг уламжлалт холестерины эмүүдээс ялгаатай үйлчилдэг PCSK9 дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг шинэ эмүүдийн ангилалд багтдаг.

Энэ эм нь урьдчилан дүүргэсэн тарилгын хэлбэрээр ирдэг бөгөөд та арьсан дор өөрөө хийдэг, ихэвчлэн сард нэг эсвэл хоёр удаа хийдэг. Хэрэв таны холестерин бусад эмчилгээний дараа ч өндөр хэвээр байвал эсвэл холестерины хэмжээг маш ихээр нэмэгдүүлдэг генетикийн өвчтэй бол таны эмч эволюкумабыг зөвлөж болно.

Эволюкумабыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Эволюкумаб нь холестерины өндөр түвшинг эмчилдэг, ялангуяа бусад эмүүд таны түвшинг хангалттай бууруулаагүй тохиолдолд. Таны эмч зүрхний шигдээс, цус харвалт болон бусад зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд энэ эмийг бичиж өгдөг.

Энэ эм нь удамшлын гиперхолестеринеми, таны бие холестериныг хэт ихээр үйлдвэрлэдэг генетикийн өвчтэй хүмүүст онцгой сайн үйлчилдэг. Мөн статин эмүүдээс илүү холестериныг бууруулах шаардлагатай зүрх судасны өвчтэй насанд хүрэгчдэд тустай.

Зарим хүмүүс булчингийн өвдөлт эсвэл бусад гаж нөлөөнөөс болж статин эмүүдийг хэрэглэх боломжгүй үед эволюкумабыг хэрэглэдэг. Эдгээр тохиолдолд энэ эм нь холестерины түвшинг үр дүнтэй зохицуулах өөр арга замыг санал болгодог.

Эволюкумаб хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Эволюкумаб нь элэгний PCSK9 гэж нэрлэгддэг уургийг хаадаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн элэгний цуснаас холестериныг зайлуулахаас сэргийлдэг. Энэ уургийг хааснаар эм нь элэгний цуснаас илүү их холестериныг гаргах боломжийг олгодог.

PCSK9-ийг элэгний холестериныг цэвэрлэх чадварын тоормос гэж бодоорой. Эволюкумаб энэ тоормосыг арилгахад таны элэг холестерины түвшинг бууруулахын тулд илүү үр дүнтэй ажиллах боломжтой болно. Энэ механизм нь холестерины үйлдвэрлэлийг бууруулдаг статин эмүүдээс эрс ялгаатай.

Энэ эм нь LDL холестериныг бууруулахад маш үр дүнтэй гэж үздэг бөгөөд үүнийг ихэвчлэн "муу" холестерин гэж нэрлэдэг. Ихэнх хүмүүс эмчилгээг эхэлснээс хойш хэдхэн долоо хоногийн дотор холестерины түвшин мэдэгдэхүйц буурч байгааг хардаг.

Эволокумабыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Та эволокумабыг урьдчилан дүүргэсэн үзэг эсвэл тариурын тусламжтайгаар гуя, дээд гар эсвэл хэвлийн арьсан дор тарина. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд анхны айлчлалын үеэр тарилгын зөв техникийг зааж өгөх болно.

Эмийг хоолтой хамт хэрэглэх шаардлагагүй бөгөөд та өөрийн хуваарийн дагуу өдрийн аль ч цагт тарьж болно. Ихэнх хүмүүс тогтмол байдлыг хангахын тулд сар бүр ижил өдрийг сонгох нь тустай гэж үздэг.

Тарилга хийхээс өмнө хэрэв хөргөгчинд хадгалсан бол эмийг ойролцоогоор 30 минутын турш өрөөний температурт байлгана. Энэ нь тарилгыг илүү таатай болгож, ямар нэгэн хатгуулсан мэдрэмжийг бууруулдаг.

Арьсны доор цочрол эсвэл хатуу бөөгнөрөл үүсэхээс сэргийлэхийн тулд тарилгын газраа үргэлж ээлжлэн солих хэрэгтэй. Сүүлд хаана тарьснаа тэмдэглэж, тарилга хийх бүртээ өөр газар руу шилжиж байгаа эсэхээ шалгаарай.

Эволокумабыг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Ихэнх хүмүүс эволокумабыг удаан хугацааны эмчилгээнд хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь цусны даралт бууруулах эмтэй адил юм. Таны эмч холестерины түвшин болон ерөнхий эрүүл мэндийг хянаж, эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэх эсэхийг шийднэ.

Та эхлээд хэдэн сар тутамд цусны шинжилгээ өгөх бөгөөд дараа нь холестерины түвшин тогтворжсоны дараа бага давтамжтайгаар өгнө. Эдгээр шинжилгээ нь таны эмчид эмийн үйлчилгээг хэр сайн байгааг хянах, шаардлагатай бол эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулахад тусална.

Зарим хүмүүс холестерины түвшин сайн хянагдаж, зүрх судасны өвчлөлийн эрсдэл буурсан тохиолдолд тунг багасгах эсвэл эмийг зогсоох боломжтой. Гэсэн хэдий ч энэ шийдвэрийг үргэлж эмчийн зөвлөгөөтэйгээр гаргах ёстой.

Эволокумабын гаж нөлөө юу вэ?

Таны мэдрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь хөнгөн, удирдахад хялбар байдаг. Юу хүлээж байгааг ойлгох нь таны эмчилгээнд илүү бэлтгэгдсэн, итгэлтэй байхад тусална.

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь олон хүнд нөлөөлдөг боловч ихэвчлэн таны бие эмэнд дасан зохицсоны дараа сайжирдаг:

• Тарилгын талбайд улайх, хавагнах, хөхрөх
• Ханиад томуутай төстэй шинж тэмдэг, тухайлбал хамар гоожих, хоолой өвдөх
• Нурууны өвдөлт эсвэл булчин өвдөх
• Ядарсан эсвэл эрч хүч багатай байх
• Толгой өвдөх
• Дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс хямрах

Эдгээр гаж нөлөөний ихэнх нь түр зуурынх бөгөөд та эмээ зогсоох шаардлагагүй. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны мэдэрч буй таагүй байдлыг хэрхэн удирдах талаар зөвлөгөө өгөх боломжтой.

Хэдийгээр ховор боловч зарим хүмүүс эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй. Эдгээр ноцтой урвалууд нь ховор боловч таних нь чухал юм:

• Амьсгал давчдах, нүүр, хоолой хавагнах зэрэг хүнд хэлбэрийн харшлын урвал
• Булчингийн байнгын өвдөлт эсвэл сулрал
• Халуурах, даарч чичрэх, эсвэл байнгын ядаргаа зэрэг халдварын шинж тэмдэг
• Санах ойн асуудал эсвэл төөрөгдөл

Хэрэв та эдгээр ноцтой шинж тэмдгүүдийг анзаарсан бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ яаралтай холбогдоорой. Тэд эм нь асуудал үүсгэж байгаа эсэхийг тогтоож, эмчилгээгээ зохих ёсоор нь тохируулахад туслах болно.

Эволокумабыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Эволокумаб нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч үүнийг бичиж өгөхөөс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана. Зарим эрүүл мэндийн нөхцөл байдал, нөхцөл байдал нь энэ эмийг тохиромжгүй болгодог эсвэл хор хөнөөлтэй байж болзошгүй.

Хэрэв та энэ эмэнд эсвэл түүний найрлагад харшилтай бол эволокумабыг хэрэглэх ёсгүй. Ноцтой элэгний өвчтэй хүмүүс энэ эмийг зайлсхийх эсвэл маш болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай байж болно.

Жирэмсэн эсвэл хөхүүл эхчүүд эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ эрсдэл, ашиг тусын талаар сайтар ярилцах хэрэгтэй. Жирэмсэн үед аюулгүй байдлын талаар хязгаарлагдмал мэдээлэл байдаг ч ихэнх эмч нар энэ үед шаардлагагүй эм уухаас зайлсхийхийг илүүд үздэг.

Хэрэв та халдвартай эсвэл дархлааны систем суларсан бол эмч тань эволокумабыг хэрэглэхээс өмнө таныг эрүүл болохыг хүлээхийг хүсч болно. Энэ эм нь заримдаа таны биеийн халдвартай тэмцэх чадварт нөлөөлж болзошгүй.

Эволокумабын брэндийн нэрс

Эволокумабыг АНУ зэрэг ихэнх улс оронд Repatha гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг. Энэ нь таны жор болон эмийн савлагаан дээр хамгийн түгээмэл харагддаг нэр юм.

Энэ эм нь урьдчилан дүүргэсэн үзэг, тариурын хэлбэрээр ирдэг бөгөөд гэртээ өөрөө тарихыг хялбар болгодог. Эмийн сан танд эмчийн заавраар олгосон тодорхой брэндийг хадгалах, хэрэглэх зааврын хамт өгөх болно.

Эволокумабын хувилбарууд

Хэрэв эволокумаб танд тохирохгүй бол холестериныг үр дүнтэй зохицуулахад туслах бусад хэд хэдэн эм байдаг. Таны эмч танд хувилбаруудыг зөвлөхдөө таны тодорхой нөхцөл байдал, анамнез, эмчилгээний зорилгыг харгалзан үзэх болно.

Статинууд нь хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг холестерины эм хэвээр байгаа бөгөөд ихэнх хүмүүст сайн үйлчилдэг. Үүнд аторвастатин, розувастатин, симвастатин зэрэг орно. Эдгээр амаар уух эмүүдийг ихэвчлэн өдөр бүр уудаг бөгөөд олон арван жилийн аюулгүй байдлын мэдээлэлтэй байдаг.

Алирокумаб (Praluent) гэх PCSK9 дарангуйлагч нь эволокумабтай адилхан үйлчилдэг боловч зарим хүмүүст илүү сайн зохицдог байж магадгүй. Эволокумабтай адил арьсан дор тарилга хийдэг.

Статин хэрэглэх боломжгүй хүмүүст эзетимиб, цөсний хүчлийн секвестрант эсвэл бемпедойн хүчил зэрэг шинэ эмүүд орно. Таны эмч таны тодорхой хэрэгцээнд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний хослолыг олоход тань туслах болно.

Эволокумаб нь статинуудаас илүү сайн уу?

Эволокумаб ба статинууд нь өөр өөр аргаар үйлчилдэг бөгөөд ихэвчлэн бие биенээ нөхөж, өрсөлдөхөөс илүүтэйгээр хамтран ажилладаг. Статинууд нь ихэвчлэн эхний сонголт байдаг, учир нь тэд сайн судалсан, үр дүнтэй, хямд үнэтэй ерөнхий эмүүд байдаг.

Эволокумаб нь LDL холестериныг бууруулахад илүү хүчтэй байдаг бөгөөд ихэвчлэн статинуудын 30-50% бууралттай харьцуулахад түвшинг 50-60% бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь бүх хүнд автоматаар илүү сайн гэсэн үг биш юм.

Эволокумабын гол давуу талууд нь статинд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэггүй хүмүүст үр дүнтэй байдал, мөн гаж нөлөөний өөр профайл юм. Статинуудтай булчингийн өвдөлт мэдэрдэг зарим хүмүүс эволокумабыг илүү сайн тэсвэрлэдэг.

Зардал нь чухал асуудал бөгөөд эволокумаб нь ерөнхий статинуудаас хамаагүй үнэтэй байдаг. Олон эмч нар статинуудыг эхлээд хэрэглэхийг илүүд үздэг бөгөөд шаардлагатай бол эволокумабыг нэмж хэрэглэдэг, статинуудыг бүрэн орлуулахаас илүүтэй.

Эволокумабын талаархи түгээмэл асуултууд

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст Эволокумаб аюулгүй юу?

Тийм ээ, эволокумаб нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ерөнхийдөө аюулгүй бөгөөд зүрх судасны нэмэлт ашиг тустай байж болно. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс зүрхний өвчтэй болох эрсдэлтэй байдаг тул холестериныг зохицуулах нь онцгой чухал юм.

Судалгаанаас харахад эволокумаб нь бусад зарим холестерины эмүүдтэй адил цусан дахь сахарын түвшинд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй. Гэсэн хэдий ч таны эмч холестерин болон цусан дахь сахарын түвшинг хянаж, хоёуланг нь оновчтой зохицуулах болно.

Хэрэв би эволокумабыг хэтрүүлэн хэрэглэвэл яах ёстой вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр зааснаас илүү их эволокумаб тарьсан бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Хүнд хэлбэрийн хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг ховор боловч эмчийн зөвлөгөө авах нь чухал юм.

Ирээдүйд тунг алгасаж, нөхцөл байдлыг

Эволокумабын тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та тунг алдсан бол, төлөвлөсөн тарилга хийлгэхээс хойш долоон хоногийн дотор санангуут тарина. Хэрэв долоон хоногоос илүү хугацаа өнгөрсөн бол алдсан тунг орхиж, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлэн тарилгаа хийлгээрэй.

Алдсан тарилгыг нөхөхийн тулд тунг давхардуулан хэрэглэж болохгүй. Энэ нь нэмэлт үр ашиг өгөхгүйгээр гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Утас эсвэл хуанли дээрээ сануулагч тохируулж, хуваарийн дагуу байхад тань туслах болно.

Эволокумабыг хэзээ зогсоох вэ?

Та зөвхөн эмчийн хяналтан дор эволокумабыг хэрэглэхээ зогсоох ёстой. Гэнэт зогсоох нь таны холестерины түвшинг дахин нэмэгдүүлж, зүрх судасны өвчин тусах эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Таны эмч таны холестерины түвшин, ерөнхий эрүүл мэнд, зүрх судасны эрсдэлийг тогтмол хянаж, танд энэ эм хэрэгтэй эсэхийг шийдвэрлэнэ. Зарим хүмүүс цаг хугацааны явцад тунг багасгах эсвэл өөр эмчилгээнд шилжих боломжтой.

Эволокумабыг авч явах боломжтой юу?

Тийм ээ, та эволокумабыг авч явах боломжтой, гэхдээ эм нь хөргөгчинд хадгалах шаардлагатай тул бага зэрэг төлөвлөлт шаардлагатай. Эмчийн бичиг болон тарилгын хэрэгслийг авч яваарай.

Аялалын үеэр эмийг зохих температурт хадгалахын тулд эмнэлгийн аялалын хөргөгч ашиглаарай. Эмийг хөлдөөх эсвэл халуун машинд үлдээж болохгүй, учир нь энэ нь үр дүнгүй болгож, хор хөнөөлтэй байж болзошгүй.