Экземестан гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Экземестан бол цэвэршилтийн дараах үеийн эмэгтэйчүүдэд тодорхой төрлийн хөхний хорт хавдрыг эмчлэхэд тусалдаг жортой эм юм. Энэ нь таны биед эстрогений үйлдвэрлэлийг хаах замаар үйлчилдэг ароматазын дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн бүлэгт хамаардаг. Энэ эм нь эстроген нь тэдний өсөлтийг дэмжих үед хорт хавдрын эсүүд өсөх, тархахаас сэргийлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Экземестан гэж юу вэ?

Экземестан бол шахмал хэлбэрээр ирдэг, өдөрт нэг удаа амаар уух эм юм. Энэ нь гормоны рецептор эерэг хөхний хорт хавдартай цэвэршилтийн дараах үеийн эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан. Энэ эм нь цэвэршилтийн дараа таны биеийн эстроген үүсгэхэд ашигладаг ароматаза гэж нэрлэгддэг ферментийг байнга хаах замаар үйлчилдэг.

Энэ эмийг тодорхой хөхний хорт хавдрыг дэмждэг гормоны замуудад чиглэсэн эмчилгээ гэж үздэг. Хурдан хуваагддаг бүх эсүүдэд нөлөөлдөг химийн эмчилгээний эсрэг экземестан нь таны бие дэх эстрогений түвшинг бууруулахад анхаарлаа хандуулдаг. Таны эмч энэ эмийг бусад эмчилгээг багтаасан иж бүрэн эмчилгээний төлөвлөгөөний нэг хэсэг болгон тогтоох болно.

Экземестаныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Экземестаныг голчлон цэвэршилтийн дараах үеийн эмэгтэйчүүдийн гормоны рецептор эерэг хөхний хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Таны эмч таны тодорхой хорт хавдрын төрөл, эмчилгээний түүхээс хамааран хэд хэдэн өөр нөхцөлд тогтоож болно.

Хамгийн түгээмэл хэрэглээ нь нэмэлт эмчилгээ болгон хэрэглэх явдал юм. Өөрөөр хэлбэл, хавдар дахин үүсэх эрсдэлийг бууруулахын тулд мэс засал эсвэл химийн эмчилгээ зэрэг үндсэн эмчилгээний дараа өгдөг. Мөн энэ нь таны биеийн бусад хэсэгт тархсан дэвшилтэт эсвэл метастазын хөхний хорт хавдрын эхний эмчилгээ болгон ашиглаж болно.

Заримдаа эмч нар тамоксифен гэх өөр нэг дааврын эмчилгээгээр эмчилгээ хийлгэсэн ч хавдар нь хүндэрсэн эмэгтэйчүүдэд экземестан эмчилгээг зааж өгдөг. Эдгээр тохиолдолд өмнөх эм нь үр дүнгүй болсон үед экземестан руу шилжих нь хавдрыг хянахэд тусална. Таны онкологич таны хувийн нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой цаг хугацаа, арга барилыг тодорхойлно.

Экземестан яаж үйлчилдэг вэ?

Экземестан нь бусад даавруудыг бие махбодид тань эстроген болгон хувиргадаг ароматаза ферментийг бүр мөсөн хааснаар үйлчилдэг. Энэ процесс нь таны өндгөвч шууд эстроген ялгаруулахаа больсны дараа, цэвэршилтийн дараа онцгой чухал юм.

Та экземестан уухад энэ нь ароматаза ферменттэй холбогдож, түүнийг бүрэн идэвхгүй болгодог. Энэ нь таны биед эргэлдэж буй эстрогений хэмжээг эрс багасгадаг бөгөөд энэ нь олон хөхний хорт хавдар нь өсөж, үржихэд эстрогенээс хамаардаг тул маш чухал юм. Энэхүү дааврын хангамжийг тасалснаар эм нь хавдрын эсүүдийг амьдрахад шаардлагатай зүйлээр хангахгүй байхад тусалдаг.

Энэ эм нь эстрогений түвшинг бууруулах чадвараараа маш хүчтэй гэж тооцогддог. Судалгаанаас харахад экземестан нь цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдийн эстрогений түвшинг 85-95% хүртэл бууруулдаг. Ферментийг хаах нь байнгын үйлчилгээтэй тул үр нөлөө нь удаан үргэлжилдэг боловч таны бие цаг хугацааны явцад шинэ ароматаза ферментийг үүсгэдэг.

Экземестаныг хэрхэн уух ёстой вэ?

Экземестаныг өдөрт нэг удаа хоол идсэний дараа, аль болох өдөр бүр ижил цагт уух хэрэгтэй. Хоолтой хамт уух нь таны биед эмийг илүү үр дүнтэй шингээж, ходоод гэдэсний өвдөлт үүсэх магадлалыг бууруулдаг.

Та экземестаныг ямар ч хоолтой хамт ууж болно, гэхдээ олон хүмүүс өглөөний эсвэл оройн хоолны дараа уухад тохиромжтой гэж үздэг. Эмийг бүхэлд нь усаар залгиж, бутлах, хуваах, зажлах ёсгүй. Хэрэв та шахмалыг залгихад хүндрэлтэй бол эмчтэйгээ ярилцаж, өөр хувилбаруудыг асуугаарай.

Таны хувьд тохирох тогтмол горимыг тогтоох нь чухал бөгөөд тогтмол байдал нь таны биед эмийн тогтмол түвшинг хадгалахад тусалдаг. Зарим хүмүүс өдөр тутмын дохиолол тавьдаг эсвэл шүдний сойзныхоо ойролцоо эмээ сануулагч болгон байрлуулдаг. Хэрэв та заримдаа бүрэн хоолны оронд хөнгөн зууштай хамт хэрэглэвэл санаа зовох хэрэггүй, харин та ямар нэг зүйл идэж байгаарай.

Би Экземестаныг Хэр Удаан Хэрэглэх Вэ?

Экземестаны эмчилгээний ердийн үргэлжлэх хугацаа нь таны тодорхой нөхцөл байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг боловч олон эмэгтэйчүүд үүнийг таван жилийн турш хэрэглэдэг. Таны онкологич таны хорт хавдрын төрөл, үе шат, эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалаас хамааран эмчилгээний зөв үргэлжлэх хугацааг тодорхойлно.

Анхдагч эмчилгээний дараах туслах эмчилгээний хувьд ерөнхий зөвлөмж нь гормоны эмчилгээний нийт таван жил байдаг. Энэ нь таван жилийн турш экземестан дангаар нь хэрэглэх эсвэл тамиксифен хэдэн жил хэрэглээд дараа нь экземестан хэрэглэх гэсэн хослол байж болно. Зарим эмэгтэйчүүд таван жилээс илүү хугацаанд эмчилгээ хийлгэх нь ашигтай байж болно.

Таны эмч эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалыг тогтмол хянаж, таны эмийн зохистой байдал, таны хорт хавдрын зан байдлаас хамааран үргэлжлэх хугацааг тохируулж болно. Хэрэв та өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч эсвэл гаж нөлөө үзүүлж байсан ч эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцалгүйгээр экземестан хэрэглэхээ хэзээ ч зогсоож болохгүй.

Экземестаны Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Бүх эмүүдийн адил экземестан нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй боловч бүгд үүнийг мэдэрдэггүй. Ихэнх гаж нөлөө нь таны биед эстрогений түвшинг бууруулах эмийн нөлөөтэй холбоотой байдаг.

Олон эмэгтэйчүүдийн мэдэрдэг хамгийн түгээмэл гаж нөлөөнд халуун оргилт, үе мөчний өвдөлт, хөшингө, ядаргаа, толгой өвдөх зэрэг орно. Эдгээр шинж тэмдэг нь ихэвчлэн удирдахад хялбар бөгөөд таны бие эмчилгээний эхний хэдэн сарын хугацаанд эмэнд дасан зохицох тусам сайжирч болно.

Энд таны мэдэрч болох гаж нөлөөг хамгийн түгээмэлээс эхлээд ховор тохиолддог хүртэл нь жагсаав:

• Халуурах болон шөнийн хөлрөлт
• Үе мөчний өвдөлт, хөшилт, эсвэл булчин өвдөх
• Ядрах, сулрах
• Толгой өвдөх
• Дотор муухайрах, ходоод гэдэс хямрах
• Унтахад хүндрэлтэй байх
• Сэтгэл санааны өөрчлөлт эсвэл сэтгэл гутрал
• Хөлрөлт ихсэх
• Толгой эргэх
• Хоолны дуршил буурах

Ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөөнд ясны сийрэгжилт (остеопороз), хугарах эрсдэл нэмэгдэх, зүрх судасны үйл ажиллагаанд нөлөөлөх зэрэг орно. Зарим эмэгтэйчүүдэд үс нимгэрэх, арьсны өөрчлөлт, эсвэл холестерины түвшин нэмэгдэх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Эдгээр нөлөө нь аажмаар үүсдэг бөгөөд таны эрүүл мэндийн багийн хяналт шаардлагатай.

Ховор боловч ноцтой гаж нөлөөнд хүнд хэлбэрийн харшлын урвал, элэгний асуудал, эсвэл цусны үзүүлэлтэд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт орох зэрэг орно. Хэрэв танд хэвлийн хүнд өвдөлт, арьс болон нүдний шарлалт, ер бусын хөхрөлт эсвэл цус алдалт, эсвэл байнгын халууралт зэрэг халдварын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.

Хэн экземестан хэрэглэж болохгүй вэ?

Экземестан нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд зарим эмнэлгийн нөхцөл байдал эсвэл нөхцөл байдал нь тохиромжгүй эсвэл аюултай байж болно. Таны эмч энэ эмийг бичихээс өмнө таны анамнезыг сайтар шалгана.

Цэвэршилтийн өмнөх насны эмэгтэйчүүд экземестан хэрэглэх ёсгүй, учир нь энэ нь зөвхөн цэвэршилтийн дараа, эстрогений үйлдвэрлэл голчлон захын эд эсэд шилжсэн үед үр дүнтэй байдаг. Жирэмсэн эсвэл хөхүүл эмэгтэйчүүд энэ эмийг хэзээ ч хэрэглэх ёсгүй, учир нь энэ нь хөгжиж буй хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй.

Хүнд хэлбэрийн элэгний өвчтэй хүмүүс экземестаныг аюулгүй боловсруулах чадваргүй байж болзошгүй бөгөөд зарим бөөрний асуудалтай хүмүүс тунг тохируулах шаардлагатай байж болно. Хэрэв та ясны сийрэгжилтийн хүнд хэлбэрийн түүхтэй эсвэл байнга хугаралттай бол таны эмч эрсдэлийг анхааралтай авч үзэх шаардлагатай болно.

Та цусан бүлэгнэл, зүрхний өвчин, өндөр холестерол, эсвэл сэтгэл гутралын түүхтэй бол эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй. Эдгээр нөхцөл байдал нь экземестаныг хэрэглэхэд саад болохгүй ч эрсдэлийг удирдахын тулд нарийн хяналт тавих, нэмэлт эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Экземестаны брэндийн нэрс

Экземестан нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг бөгөөд Аромасин нь хамгийн түгээмэл нь юм. Энэхүү брэндийн эм нь анх боловсруулагдсан найрлага бөгөөд одоо ч онкологичид өргөнөөр бичиж өгдөг.

Экземестаны ерөнхий хувилбарууд нь мөн адил худалдаанд байдаг бөгөөд брэндийн нэрийн хувилбартай ижил идэвхтэй найрлагыг агуулдаг. Эдгээр ерөнхий эмүүд нь Аромасинтай адил үр дүнтэй ажилладаг эсэхийг шалгахын тулд хатуу туршилт хийдэг. Таны даатгал нь ерөнхий хувилбарыг илүүд үзэж магадгүй бөгөөд энэ нь таны халааснаас гарах зардлыг бууруулахад тусална.

Та брэндийн нэрийн Аромасин эсвэл ерөнхий экземестан авсан эсэхээс үл хамааран эмийн үр нөлөө, аюулгүй байдлын үзүүлэлт хэвээр байна. Эмийн санч танд ямар хувилбар авч байгаа талаар асуултанд хариулж, үйлдвэрлэгчдийн гадаад төрхөнд ямар ялгаа байгааг ойлгоход тусална.

Экземестаны хувилбарууд

Таны тодорхой эмнэлгийн нөхцөл байдлаас хамааран экземестаны хувилбар болгон ашиглаж болох хэд хэдэн бусад эмүүд байдаг. Янз бүрийн гормоны эмчилгээний сонголт нь таны эмчилгээний түүх, гаж нөлөөг тэсвэрлэх чадвар, хавдрын шинж чанар зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна.

Бусад ароматазын дарангуйлагчид нь анастрозол (Аримидекс) болон летрозол (Фемара) зэрэг бөгөөд экземестантай адил ажилладаг боловч гаж нөлөөний бага зэрэг өөр профайлтай байдаг. Зарим эмэгтэйчүүд нэг ароматазын дарангуйлагчийг нөгөөгөөс илүү сайн тэсвэрлэдэг тул тэдгээрийн хооронд шилжих нь заримдаа ашигтай байдаг.

Тамоксифен нь эстрогений үйлдвэрлэлийг бууруулахын оронд эстрогений рецепторуудыг хаах замаар үйлчилдэг гормоны эмчилгээний өөр нэг ангилал юм. Хэрэв та ароматазын дарангуйлагчдыг тэсвэрлэхгүй бол эсвэл таны эмч таны нөхцөл байдалд илүү тохиромжтой гэж үзвэл энэ эм нь сонголт байж болно.

Фульвестрант (Faslodex) эсвэл CDK4/6 дарангуйлагч зэрэг шинэ эмүүдийг гормоны эмчилгээтэй хослуулан, ялангуяа хөхний хавдар хүндэрсэн тохиолдолд тодорхой нөхцөлд авч үзэж болно. Таны онкологич танд үр нөлөө, тэсвэрлэх чадварын хамгийн сайн тэнцвэрийг санал болгох аргыг тодорхойлоход тусална.

Экземестан нь Анастрозолоос илүү сайн уу?

Экземестан болон анастрозол хоёулаа ароматазын үр дүнтэй дарангуйлагчид боловч тэд арай өөрөөр ажилладаг бөгөөд өөр өөр гаж нөлөөтэй байж болно. Экземестаныг ферментэд байнга холбогддог тул

Экземестан нь зүрхний өвчтэй эмэгтэйчүүдэд хэрэглэж болох боловч нарийн хяналт тавьж, зүрхний эмчтэйгээ зохицуулах шаардлагатай. Энэ эм нь холестерины түвшинд нөлөөлж, эстрогенийг дарангуйлахтай холбоотойгоор зүрх судасны бусад үр дагавартай байж болзошгүй.

Таны эмч экземестан ууж байх үед зүрхний эрүүл мэндийг илүү нягт хянаж, холестерин болон зүрхний бусад эрсдэлт хүчин зүйлийг шалгахын тулд тогтмол цусны шинжилгээ хийлгэх болно. Зарим эмэгтэйчүүд эдгээр үр нөлөөг зохицуулахын тулд холестериныг хянах статин зэрэг нэмэлт эм хэрэглэх шаардлагатай байж болно.

Зүрхний өвчтэй үед экземестан хэрэглэх эсэх шийдвэр нь хавдрын эмчилгээний ашиг тусыг зүрх судасны эрсдэлтэй тэнцвэржүүлэхээс хамаарна. Таны онкологич болон зүрхний эмч хоёулаа хоёуланг нь анхаарч, хавдар болон зүрхний эрүүл мэндийг хянахаар хамтран ажиллах болно.

Хэрэв би экземестаныг хэтрүүлэн хэрэглэвэл яах вэ?

Хэрэв та экземестаныг тогтоосон тунгаас илүү хэрэглэсэн бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Шинж тэмдэг илрэхийг хүлээх хэрэггүй, учир нь яаралтай эмчийн зөвлөгөө авах нь хамгийн аюулгүй арга юм.

Хэт их экземестан хэрэглэх нь хэт их ядаргаа, хүнд дотор муухайрах, эсвэл эстрогений түвшин маш багатай холбоотой бусад шинж тэмдгүүд зэрэг илүү ноцтой гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд танд юуг анхаарах, яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай эсэхийг зөвлөж чадна.

Эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай бол эмийн савыг өөртөө авч яваарай, учир нь энэ нь эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдэд таны хэрэглэсэн зүйлийг яг таг ойлгоход тусална. Эмнэлгийн мэргэжилтний зааварчилгаагүй бол дараагийн тунг алгасаж, илүүдэл тунг

Хэрэв таны дараагийн тунг уух цаг дөхсөн бол (12 цагийн дотор) алдсан тунг алгасаад, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй. Хоёр тунг ойрхон хугацаанд уух нь нэмэлт үр өгөөж өгөхгүйгээр гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Өдөр тутмын тунгаа санахын тулд утасны дохиолол тохируулах эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглах зэрэг тогтсон дадал зуршилтай болохыг хичээгээрэй. Хэрэв та тунгаа байнга мартдаг бол тогтмол байдлыг сайжруулахын тулд эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцаарай, учир нь өдөр бүр тогтмол тунг хэрэглэх нь хорт хавдрын эмчилгээг оновчтой болгоход чухал юм.

Би Exemestane-ийг хэзээ зогсоох вэ?

Та зөвхөн онкологич тань тохиромжтой гэж үзсэн тохиолдолд, тэр ч байтугай өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч эсвэл гаж нөлөө илэрч байсан ч Exemestane-ийг зогсоох ёстой. Эмчилгээг зогсоох шийдвэр нь таны хорт хавдрын төрөл, эмчилгээний хариу үйлдэл, ерөнхий эрүүл мэндийн байдал зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна.

Ихэнх эмэгтэйчүүд Exemestane-ийг таван жилийн турш хэрэглэдэг боловч зарим хүмүүс илүү удаан эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай эсвэл хувийн нөхцөл байдлаас шалтгаалан илүү хурдан зогсоох боломжтой байдаг. Таны эмч эмчилгээг үргэлжлүүлэх нь эрсдэлээс илүү ашиг тустай эсэхийг тогтмол үнэлэх болно.

Хэрэв гаж нөлөө нь эмчилгээг үргэлжлүүлэхэд хүндрэл учруулж байвал өөрөө зогсоохын оронд эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцаарай. Ихэнх тохиолдолд гаж нөлөөг хянах эсвэл эмчилгээг тохируулах арга замууд байдаг бөгөөд энэ нь танд эмийн хорт хавдрын эсрэг үр нөлөөг үргэлжлүүлэн авах боломжийг олгоно.

Би Exemestane-ийг бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэж болох уу?

Exemestane нь зарим эмүүдтэй харилцан үйлчлэл үзүүлж болзошгүй тул таны эмч танд хэрэглэж буй бүх жортой эм, жоргүй эм, нэмэлт тэжээлийн талаар мэдэгдэх нь чухал юм. Зарим эм нь Exemestane-ийн үйлчилгээнд нөлөөлж эсвэл гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Эстроген агуулсан эм, тухайлбал гормон орлуулах эмчилгээ эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах эм нь экземестаны үйлчилгээг эсрэгээр нь үйлчилж болзошгүй тул ихэвчлэн хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Зарим эмийн ургамлын бэлдмэл, ялангуяа эстрогентэй төстэй үйлчилгээтэй нь эмчилгээнд саад учруулж болзошгүй.

Таны эмч болон эмийн санч экземестантай хамт хэрэглэхэд аюулгүй эмүүд болон зайлсхийх ёстой эмүүдийг ойлгоход тань туслах болно. Хорт хавдрын эмчилгээтэй холбоогүй мэт санагдаж байсан ч шинэ эм эсвэл нэмэлт тэжээл хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө үргэлж шалгаж байгаарай.