Эзетимиб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Эзетимиб бол холестеринийг бууруулах эм бөгөөд статинаас ялгаатай нь хоол хүнснээс холестеринийг шингээхээс гэдэс дотор тань хаадаг. Энэ нь холестериний түвшингээ хянаж, зүрхний эрүүл мэндээ хамгаалахад туслахын тулд олон хүмүүс өдөр бүр хэрэглэдэг зөөлөн боловч үр дүнтэй сонголт юм.

Энэ эм нь эмч нарын хувьд чухал хэрэгсэл болсон, учир нь энэ нь дангаараа эсвэл бусад холестериний эмүүдтэй хамт хэрэглэх боломжтой. Олон өвчтөнүүд үүнийг зарим хувилбаруудаас илүү тэсвэрлэхэд хялбар гэж үздэг бөгөөд энэ нь зүрхийг удаан хугацаанд хамгаалах үнэ цэнэтэй сонголт болгодог.

Эзетимиб гэж юу вэ?

Эзетимиб бол холестериний шингээлтийг дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг жортой эм юм. Элэг дотор холестериний үйлдвэрлэлийг бууруулдаг статинуудын ялгаатай нь эзетимиб нь таны нимгэн гэдсэнд ажиллаж, таны биеийг таны идэж буй хоол хүнснээс холестеринийг шингээхээс сэргийлдэг.

Үүнийг хоол боловсруулах систем дэх сонгомол шүүлтүүр гэж бодоорой. Та холестерин агуулсан хоол хүнс идсэн үед эзетимиб нь холестеринийг гэдэсний ханаар дамжин цусанд ороход тусалдаг тодорхой уургийг хаадаг. Энэ нь таны биед бага хэмжээний холестерин орж, холестериний нийт түвшинг бууруулахад тусалдаг гэсэн үг юм.

Энэ эмийг холестериний дунд зэргийн эмчилгээ гэж үздэг. Энэ нь өндөр тунгаар статинтай адил хүчтэй биш боловч олон хүмүүст бага гаж нөлөө үзүүлдэг холестеринийг бууруулах үр дүнтэй арга юм.

Эзетимибийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Эзетимибийг гол төлөв холестериний өндөр түвшинг, ялангуяа LDL холестериныг ( "муу" холестерин) бууруулахад зориулж тогтоодог. Хэрэв таны холестерин хоолны дэглэм болон дасгал хийсний дараа ч өндөр хэвээр байвал эсвэл статин эмүүдийг тэсвэрлэхгүй бол таны эмч үүнийг зөвлөж болно.

Энэ эмийг ихэвчлэн хэд хэдэн тодорхой нөхцөлд хэрэглэдэг. Энэ нь таны бие махбодь нь хэт их холестерол үүсгэдэг эсвэл зохих ёсоор нь боловсруулахад тусалдаг анхдагч гиперлипидемийн эмчилгээнд тусалдаг. Мөн таны цусанд эрүүл бус өөх тосны олон төрөл байдаг холимог дислипидемийн үед үр дүнтэй байдаг.

Гэр бүлийн гиперхолестеролемийн өвчтэй хүмүүсийн хувьд, маш их холестерол үүсгэдэг удамшлын өвчин, эзетимиб нь ихэвчлэн статинтэй хамт илүү сайн хяналт тавихад тусалдаг. Үүнээс гадна, энэ нь таны бие хоол хүнснээс хэт их ургамлын холестерол шингээдэг ховор өвчин болох гомозиготын ситостеролемийн менежментэд тусалдаг.

Эзетимиб хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Эзетимиб нь нарийн гэдсэнд NPC1L1 гэж нэрлэгддэг тодорхой уургийг чиглүүлж ажилладаг. Энэ уураг нь ихэвчлэн хаалганы үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд хоол хүнснээс гаралтай холестеролыг гэдэсний ханаар дамжуулж, цусанд орох боломжийг олгодог.

Эзетимиб уух үед энэ нь энэ уурагтай холбогдож, хаалгыг хаадаг. Энэ нь хоолны холестеролын ойролцоогоор 50%-ийг таны биед шингээхээс сэргийлдэг. Блок хийгдсэн холестерол нь зүгээр л хоол боловсруулах системээр дамжин, таны биеэс байгалийн жамаар гардаг.

Холестеролыг бууруулах эм болох эзетимибийг дунд зэргийн хүчтэй гэж үздэг. Энэ нь ихэвчлэн LDL холестеролыг дангаар нь хэрэглэх үед 15-20% бууруулдаг бөгөөд энэ нь өндөр тунгаар хэрэглэдэг статинтэй харьцуулахад илүү зөөлөн боловч зүрхийг хамгаалахад клиникийн хувьд чухал ач холбогдолтой юм.

Эзетимибийг хэрхэн уух ёстой вэ?

Эзетимибийг ихэвчлэн өдөрт нэг удаа уудаг бөгөөд сайн мэдээ нь та үүнийг хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно. Ихэнх хүмүүс биедээ тогтмол түвшинг хадгалахын тулд өдөр бүр ижил цагт уухад хамгийн хялбар байдаг.

Та шахмалыг ус, сүү, эсвэл шүүсээр залгиж болно - танд юу хамгийн таатай байна. Энэ эмийг хэрэглэх үед тодорхой хоол хүнснээс зайлсхийх эсвэл хоолны цагаа тохируулах шаардлагагүй бөгөөд энэ нь өдөр тутмын хэрэглээнд маш тохиромжтой болгодог.

Хэрэв та статин зэрэг бусад холестерины эм ууж байгаа бол эзетимибийг ихэвчлэн нэгэн зэрэг хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч, цөсний хүчлийн секвестрант (холестирамин зэрэг) эмчилгээ хийлгэж байгаа бол эзетимибийг эдгээр эмээс дор хаяж 2 цагийн өмнө эсвэл 4 цагийн дараа уух шаардлагатай бөгөөд ингэснээр шингээлт сайн явагдана.

Би Эзетимибийг Хэр Удаан Хугацаанд Уух Ёстой Вэ?

Эзетимиби нь ихэвчлэн сар эсвэл жил зэрэг урт хугацааны туршид уух эм юм. Өндөр холестерин нь ихэвчлэн архаг өвчин бөгөөд тасралтгүй эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг ба эмийг зогсооход холестерины түвшин өмнөх өндөр түвшиндээ эргэж ирдэг.

Таны эмч холестерины түвшинг тогтмол хянаж, ихэвчлэн эмчилгээ хийлгэснээс 4-6 долоо хоногийн дараа, дараа нь 3-6 сар тутамд шалгадаг. Эдгээр шинжилгээ нь эмийн үйлчилгээний үр дүнтэй эсэхийг, мөн тунг тохируулах шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны хувийн эрсдэлийн хүчин зүйл, эмийн үйлчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа болон зүрх судасны ерөнхий эрүүл мэндээс хамаарна. Зарим хүмүүс насан туршийн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болох бол бусад нь эрсдэлийн хүчин зүйл нь мэдэгдэхүйц өөрчлөгдвөл амьдралын хэв маягийн удирдлагад шилжиж болно.

Эзетимибийн Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Ихэнх хүмүүс эзетимибийг сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд гаж нөлөө нь ерөнхийдөө хөнгөн, ховор тохиолддог. Энэ эмийг бусад зарим холестерины эмчилгээтэй харьцуулахад бага асуудал үүсгэдэг тул тусгайлан сонгодог.

Энд таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөөг дурдвал, олон хүн ямар ч мэдэгдэхүйц асуудалгүй байдаг:

• Толгой өвдөх (ойролцоогоор 8% хүнд нөлөөлдөг)
• Суулгалт эсвэл ходоод гэдэс өвдөх
• Ханиад томуутай төстэй шинж тэмдэг, тухайлбал хамар гоожих эсвэл хоолой өвдөх
• Булчин өвдөх эсвэл үе мөч өвдөх
• Ядрах эсвэл ядрах мэдрэмж
• Толгой эргэх

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд таны бие эмийг эхний хэдэн долоо хоногт дасан зохицсоны дараа сайжирдаг.

Ховор боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай зарим ноцтой гаж нөлөө байдаг. Эдгээр ховор боловч чухал урвалууд нь дараахь зүйлийг агуулна:

• Хүнд булчингийн өвдөлт эсвэл сулрал, ялангуяа халуурах үед
• Тайлбарлагдашгүй булчингийн эмзэглэл эсвэл бараан өнгөтэй шээс
• Арилахгүй байгаа хэвлийн хүнд өвдөлт
• Уушигны асуудлын шинж тэмдэг, тухайлбал байнгын дотор муухайрах, арьс болон нүд шарлах, эсвэл бараан шээс
• Харшлын урвал, тухайлбал тууралт, загатнах, хавагнах, амьсгал давчдах

Хэрэв та эдгээр ноцтой шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь мэдэрвэл эмчдээ яаралтай хандаарай. Эдгээр урвалууд нь ховор тохиолддог боловч эрт таньж, эмчлэх нь таны аюулгүй байдалд чухал юм.

Эзетимибийг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Эзетимиб нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч өөр эмчилгээг зөвлөх тодорхой нөхцөл байдал байдаг. Хэрэв та эзетимиб эсвэл түүний идэвхгүй найрлагад харшилтай бол энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй.

Дунд зэргийн болон хүнд зэргийн элэгний өвчтэй хүмүүс эзетимибээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь энэ эм нь элэгний үйл ажиллагааг муудахад хүргэж болзошгүй. Хэрэв та элэгний идэвхтэй өвчтэй эсвэл элэгний ферментүүд байнга өндөр байвал таны эмч өөр эмчилгээний аргыг сонгох болно.

Бусад хэд хэдэн нөхцөлд онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай. Хэрэв та жирэмсэн эсвэл хөхүүл бол эзетимибийг ерөнхийдөө зөвлөдөггүй, учир нь эдгээр хүн амд аюулгүй байдлын талаар хязгаарлагдмал мэдээлэл байдаг. Жирэмсэн болох магадлалтай эмэгтэйчүүд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ жирэмслэлтээс хамгаалах үр дүнтэй арга хэмжээний талаар ярилцах хэрэгтэй.

Таны эмч булчингийн асуудалтай, ялангуяа холестерины бусад эмүүдтэй холбоотой асуудалтай байсан бол эзетимибийг сайтар авч үзэх болно. Булчингийн асуудал нь статинтай харьцуулахад эзетимибтэй илүү ховор тохиолддог боловч хяналт тавих нь чухал хэвээр байна.

Эзетимибийн брэндийн нэрс

Эзетимибийн хамгийн түгээмэл брэндийн нэр нь Зетиа бөгөөд эмийн сангуудад өргөнөөр худалдаалагддаг. Энэ брэнд нь олон жилийн турш зах зээлд байсан бөгөөд эмч, өвчтөн хоёуланд нь сайн танигдсан.

Эзетимибийн ерөнхий хувилбарууд мөн адил байдаг бөгөөд брэндийн нэрийн хувилбартай ижил идэвхтэй найрлагыг агуулдаг. Эдгээр ерөнхий сонголтууд нь ихэвчлэн хямд байдаг ч ижил эмчилгээний үр нөлөөг үзүүлдэг.

Та мөн эзетимибийн бусад холестериныг бууруулах эмүүдтэй хослуулсан эмүүдтэй тааралдаж болно. Жишээлбэл, Виторин нь эзетимибийг симвастатинтай хослуулж, хоёр эмийн ашиг тусыг нэг шахмалаар өгдөг.

Эзетимибийн хувилбарууд

Хэрэв эзетимиби танд тохирохгүй бол холестериныг бууруулах хэд хэдэн өөр эм байдаг. Статинууд нь холестерины хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүд хэвээр байгаа бөгөөд аторвастатин, симвастатин, розувастатин зэрэг сонголтууд багтдаг.

Статин хэрэглэж чадахгүй хүмүүсийн хувьд холестериныг холбогч холестирамин эсвэл колесевелам зэрэг нь өөр арга юм. Эдгээр эмүүд нь гэдсэнд холестерин агуулсан цөсний хүчлийг холбож, элэг нь шинэ цөс үүсгэхийн тулд илүү их холестерин ашиглахад хүргэдэг.

Шинэ сонголтууд нь холестерины түвшинг эрс бууруулж чадах тарилгын эм болох эволокумаб, алирокумаб зэрэг PCSK9 дарангуйлагчид орно. Эдгээрийг ихэвчлэн маш өндөр холестеринтой эсвэл бусад эмчилгээнд сайн хариу өгөөгүй хүмүүст зориулж хэрэглэдэг.

Таны эмч мөн өндөр триглицеридтэй хүмүүст фибрат, эсвэл зарим тохиолдолд ниацин хэрэглэхийг авч үзэж болно. Хамгийн сайн сонголт нь таны холестерины тодорхой хэв маяг, бусад эрүүл мэндийн байдал, өмнөх эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлснээс хамаарна.

Эзетимиби симвастатинаас илүү сайн уу?

Эзетимиб болон симвастатин нь өөр өөр аргаар үйлчилдэг бөгөөд таны хувийн нөхцөл байдлаас хамааран давуу талуудтай байдаг. Симвастатин, статины эм нь ихэвчлэн эзетимибээс (15-20%) илүү LDL холестериныг мэдэгдэхүйц бууруулдаг (25-35%).

Гэсэн хэдий ч эзетимиб нь ихэвчлэн гаж нөлөө багатай байдаг, ялангуяа зарим хүмүүсийн статин хэрэглэхэд үүсдэг булчинтай холбоотой асуудлууд. Хэрэв та статин хэрэглэх үед булчин өвдөх, сулрах зэрэг шинж тэмдэг илэрсэн бол эзетимиб нь танд илүү тэсвэртэй сонголт байж болно.

Олон эмч нар нэгнийг нь сонгохоос илүүтэйгээр эдгээр эмийг хамтдаа бичиж өгдөг. Энэхүү хослол нь холестериныг маш сайн хянаж, статины тунг багасгах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь гаж нөлөөг багасгахад тусална.

Таны эмч таны холестерины түвшин, зүрх судасны өвчний эрсдэл, анамнез, өмнөх эмчилгээний туршлагыг харгалзан танд хамгийн тохиромжтой аргыг шийднэ. Энэ хоёр эм нь аль нь ч илүү сайн гэсэн ойлголт байхгүй - энэ нь таны тодорхой хэрэгцээнд тохирсон эмийг олоход оршино.

Эзетимибийн талаархи түгээмэл асуултууд

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст эзетимиб хэрэглэх нь аюулгүй юу?

Тийм ээ, эзетимиб нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ерөнхийдөө аюулгүй бөгөөд цусан дахь сахарын түвшинд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй. Үнэн хэрэгтээ чихрийн шижин өвчтэй олон хүмүүс холестерин ихтэй байдаг бөгөөд зүрх судасны өвчний эрсдэлийг бууруулахын тулд холестериныг бууруулах эм хэрэглэх нь ашигтай байдаг.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс зүрхний өвчтэй болох эрсдэлтэй байдаг тул холестериныг хянах нь улам чухал болж байна. Эзетимиб нь чихрийн шижингийн эмчилгээ эсвэл цусан дахь глюкозын хяналтанд саад учруулахгүй тул маш сайн сонголт байж болно.

Хэрэв би эзетимибийн тунг санамсаргүйгээр хэтрүүлсэн бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та эзетимибийн тогтоосон тунгаас илүүг санамсаргүйгээр хэрэглэсэн бол битгий сандар. Энэ эмийн тунг хэтрүүлэх нь ховор тохиолдолд аюултай байдаг боловч зөвлөгөө авахын тулд эмч эсвэл эмийн санд хандаарай.

Хэвлийгээр хүчтэй өвдөх, толгой эргэх, булчин өвдөх зэрэг ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл өөрийгөө хянаарай. Хэрэв танд бие таагүй байдал мэдрэгдэж, маш их хэмжээгээр хэрэглэсэн бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл хордлогын төвтэй холбогдож, хувийн зөвлөгөө аваарай.

Цаашид эмийн сав эсвэл утасны сануулга ашиглан санамсаргүйгээр давхар тунг хэрэглэхээс сэргийлэхийг зөвлөж байна. Ихэнх хүмүүс нэг удаа илүү тунг хэрэглэснээс ноцтой асуудал үүсгэдэггүй, гэхдээ таны заасан тунг тогтмол хэрэглэх нь үргэлж хамгийн сайн арга юм.

Эзетимибийг хэрэглэхээ мартсан бол яах вэ?

Хэрэв та эзетимибийн тунг хэрэглэхээ мартсан бол дараагийн тунг хэрэглэх цаг болоогүй бол санахдаа л хэрэглээрэй. Хэрэв тийм бол мартсан тунг орхиж, тогтмол хэрэглэх хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Мартсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү хэрэглэ. Энэ нь нэмэлт үр дүн өгөхгүй бөгөөд гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Нэг удаа тунг хэрэглэхээ мартсан нь таны холестерины түвшинд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй, учир нь өөрчлөлт нь долоо хоног, сарын хугацаанд аажмаар явагддаг. Гэсэн хэдий ч урт хугацааны хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд өдөр бүр тогтмол тунг хэрэглэхийг хичээгээрэй.

Эзетимибийг хэзээ зогсоох вэ?

Та зөвхөн эмчийн заавраар эзетимибийг хэрэглэхээ зогсоох ёстой. Хэдийгээр та өөрийгөө сайн мэдэрч, холестерины түвшин сайжирсан ч эмчилгээг зогсоосноор холестерин хэдхэн долоо хоногийн дотор дахин нэмэгдэх хандлагатай байдаг.

Хэрэв та амьдралын хэв маягаа мэдэгдэхүйц өөрчилж, их хэмжээний жин хаясан, эсвэл зүрх судасны эрсдэлийн профайл мэдэгдэхүйц өөрчлөгдсөн бол таны эмч эмчилгээг зогсоох эсвэл тунг багасгах талаар авч үзэж болно.

Эмчилгээний дэглэмдээ ямар нэгэн өөрчлөлт хийхийн өмнө эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ эмчилгээг үргэлжлүүлэх эсвэл зогсоох эрсдэл, ашиг тусын талаар нээлттэй ярилцаарай.

Эзетимибийг бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэж болох уу?

Эзетимиб нь ихэвчлэн эмийн харилцан үйлчлэл багатай тул бусад эмүүдтэй нийцтэй байдаг. Үүнийг ихэвчлэн статинтэй, цусны даралт бууруулах эм, чихрийн шижингийн эмүүдтэй хамт хэрэглэхэд асуудал үүсгэдэггүй.

Анхаарах гол харилцан үйлчлэл нь холестирамин зэрэг цөсний хүчлийн секвестранттай байдаг. Эдгээр эмүүд нь эзетимибийн шингээлтэд саад учруулж болзошгүй тул тунг зөв тохируулах нь чухал юм.

Эмчдээ хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээл, жоргүй олгодог эмүүдийн талаар үргэлж мэдэгдээрэй. Энэ нь тэдэнд аливаа харилцан үйлчлэлийг тодорхойлох, эмчилгээний төлөвлөгөөгөө зохих ёсоор нь тохируулахад тусална.