Эзогабин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Эзогабин нь насанд хүрэгчдийн эпилепсийг эмчлэхэд ашигладаг байсан таталтын эсрэг эм юм. Гэсэн хэдий ч энэ эмийг аюулгүй байдлын асуудлаас шалтгаалан зогсоосон бөгөөд шинэ жор бичихэд ашиглах боломжгүй болсон. Хэрэв та эзогабины талаар судалж байгаа бол өмнөх эмчилгээний талаар мэдээлэл хайж эсвэл таталтын менежментийн хувилбаруудыг хайж байж магадгүй.

Зогсоосон эмийг ойлгох нь таны одоогийн эмчилгээний сонголтын талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад тусална. Эзогабин гэж юу байсан, яагаад ашиглахаа больсон, өнөөдөр таталтын тусламжид энэ нь юу гэсэн үг болохыг авч үзье.

Эзогабин гэж юу вэ?

Эзогабин нь бусад таталтын эсрэг эмүүдээс өөрөөр ажилладаг эпилепсийн эсрэг эм байсан. Энэ нь бусад эмүүд хангалттай хяналт тавьж чадахгүй байсан үед насанд хүрэгчдийн хэсэгчилсэн таталтыг эмчлэхэд зориулагдсан байв.

Энэ эм нь калийн сувгийн нээгч гэж нэрлэгддэг эмийн өвөрмөц ангилалд хамаардаг байв. Үүнийг тархины эсүүд дэх тодорхой сувгийг онгойлгож, таталт үүсгэдэг хэт идэвхтэй цахилгаан үйл ажиллагааг тайвшруулахад тусалдаг тусгай түлхүүр гэж бодоорой.

Эзогабиныг FDA 2011 онд зөвшөөрсөн боловч 2017 онд зах зээлээс сайн дураараа татсан. Энэ татан авалт нь судлаачид ихэнх өвчтөнд эмийн ашиг тусаас давсан ноцтой гаж нөлөөг илрүүлсний дараа болсон.

Эзогабиныг юунд хэрэглэдэг байсан бэ?

Эзогабиныг насанд хүрсэн хүмүүст хэсэгчилсэн таталт өгөх эмчилгээний нэмэлт эмчилгээ болгон зааж өгсөн. Эдгээр нь тархины тодорхой хэсэгт эхэлж, бусад хэсэгт тархаж болзошгүй таталтууд юм.

Эмч нар өвчтөнүүд одоогийн эмчилгээнээсээ хангалттай таталтын хяналт авч чадахгүй байсан үед эзогабиныг ихэвчлэн авч үздэг байсан. Энэ нь хэзээ ч эхний ээлжийн эмчилгээ гэж тооцогдоогүй, харин хяналтанд ороход хүндрэлтэй эпилепситэй хүмүүст нэмэлт сонголт байсан.

Эмчилгээг 18 ба түүнээс дээш насны насанд хүрэгчдэд зориулж тусгайлан зөвшөөрсөн. Энэ нь хүүхдүүдэд зөвшөөрөгдөөгүй бөгөөд эмч нар бусад эмчилгээний хослолыг эхлээд туршиж үзсэн тохиолдолд үүнийг ихэвчлэн хэрэглэдэг байсан.

Эзогабин хэрхэн үйлчилдэг байсан бэ?

Эзогабин нь KCNQ сувгууд гэж нэрлэгддэг тархины эсүүд дэх тодорхой калийн сувгуудыг нээх замаар ажилладаг байсан. Энэ үйлдэл нь мэдрэлийн эсийн цахилгаан идэвхийг тогтворжуулахад тусалж, тэдгээрийг хэвийн бусаар гал гаргаж, таталт үүсгэх магадлалыг бууруулдаг.

Энэ механизм нь тухайн үед таталтын эсрэг эмүүдийн дунд харьцангуй өвөрмөц байсан. Бусад ихэнх таталтын эсрэг эмүүд нь натрийн сувгийг хаах эсвэл бусад нейротрансмиттерийн системд нөлөөлөх замаар ажилладаг тул эзогабин нь таталтыг хянах өөр арга замыг санал болгосон.

Эмчилгээг зориулалтын дагуу дунд зэргийн үр дүнтэй гэж үздэг байсан. Гэсэн хэдий ч түүний өвөрмөц давуу талууд нь зах зээлд гарсан жилүүдэд илэрсэн ноцтой эрсдэлээс давж чадаагүй юм.

Эзогабиныг хэрхэн хэрэглэх ёстой байсан бэ?

Эзогабин одоо байхгүй байгаа тул энэ мэдээллийг зөвхөн түүхэн лавлагаанд зориулж өгч байна. Эмчилгээг ихэвчлэн өдөрт гурван удаа хоолтой эсвэл хоолгүйгээр хэрэглэдэг байсан.

Өвчтөнүүд ихэвчлэн бага тунгаар эхэлж, хэдэн долоо хоногийн турш аажмаар нэмэгдүүлдэг байсан. Энэхүү удаан нэмэгдэх нь гаж нөлөөг багасгаж, хүн бүрт хамгийн үр дүнтэй тунг олоход тусалдаг.

Эмчилгээ нь шахмал хэлбэрээр ирдэг байсан бөгөөд бүхэлд нь залгих шаардлагатай байсан. Шахмалыг хуваах эсвэл бутлах нь эмийн шингээлтэд нөлөөлж, гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй.

Эзогабины гаж нөлөө юу байсан бэ?

Эзогабин нь зах зээлээс гаргахад хүргэсэн хэд хэдэн санаа зовоосон гаж нөлөөг үүсгэсэн. Хамгийн ноцтой асуудлууд нь нүдний торлог бүрхэвчийн өөрчлөлт, арьсны байнгын цэнхэр-саарал өнгөтэй болох зэрэг байв.

Эзогабин зах зээлд байсан үед гол анхаарал татсан гаж нөлөө энд байна:

• Хараанд нөлөөлж болзошгүй торлогийн хэвийн бус байдал
• Арьс, уруул, хумсны орны цэнхэр саарал өнгөтэй болох
• Нүдний цагаан цэнхэр саарал өнгөтэй болох
• Толгой эргэх, ухаан балартах
• Ядрах, сулрах
• Зохицуулалт, тэнцвэрийн асуудал
• Санах ой, анхаарал төвлөрөхөд бэрхшээлтэй байх
• Шээс хаагдах (давсагийг бүрэн хоослоход бэрхшээлтэй байх)

Арьс болон нүдний өнгө өөрчлөгдөх нь ялангуяа санаа зовоосон зүйл байсан, учир нь энэ нь олон тохиолдолд байнгын шинжтэй байсан. Эдгээр өөрчлөлтүүд эмчилгээг зогсоосон ч эргээгүй бөгөөд энэ нь эзогабиныг зах зээлээс гаргах шийдвэрт нөлөөлсөн.

Эзогабиныг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Эрсдэл нэмэгдэхээс шалтгаалан хэд хэдэн бүлгийн хүмүүст эзогабин хэрэглэхийг зөвлөөгүй. Нүдний өвчтэй эсвэл торлогийн өвчний түүхтэй хүн бүрийг энэ эмийг хэрэглэхэд тохиромжгүй гэж үздэг байсан.

Зүрхний зарим өвчтэй, бөөрний асуудалтай, эсвэл элэгний өвчтэй хүмүүс эзогабиныг хэрэглэхэд илүү эрсдэлтэй байсан. Энэ эм нь эдгээр өвчнийг хүндрүүлж, бусад эмчилгээтэй харилцан үйлчилж болзошгүй.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон жирэмсэн болохоор төлөвлөж буй хүмүүст эзогабиныг хэрэглэхийг ихэвчлэн зөвлөдөггүй байсан, хэрэв ашиг нь эрсдэлээс илүү байвал үл хамаарах болно. Энэ эм нь хөгжиж буй хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй.

Эзогабины брэндийн нэрс

Эзогабиныг АНУ-д Потига гэсэн брэндийн нэрээр худалддаг байсан. Зарим бусад улс оронд Тробалт гэсэн брэндийн нэрээр мэддэг байсан ч дэлхий даяар үйлдвэрлэлээ зогсоосон.

Хоёр брэндийн нэр нь ижил идэвхтэй найрлагатай ижил эмийг хэлдэг байсан. Өөр өөр нэр нь зүгээр л өөр өөр бүс нутагт явуулсан маркетингийн стратегитай холбоотой байсан.

Энэ эмийг дэлхий даяар зогсоосон тул дэлхийн аль ч улсад шинэ жор бичихэд аль ч брэндийн нэр байхгүй.

Эзогабины хувилбарууд

Өмнө нь эзогабин хэрэглэх боломжтой байсан хүмүүст үр дүнтэй хувилбарууд байдаг. Орчин үеийн таталт таталтын эсрэг эмүүд нь хэсэгчилсэн таталтанд сайн үр нөлөөтэй байхад аюулгүй байдлын илүү сайн үзүүлэлттэй байдаг.

Зарим түгээмэл хэрэглэгддэг хувилбарууд нь дараах байдалтай байна:

• Лакосамид (Vimpat) - натрийн сувгууд дээр ажилладаг ба гаж нөлөө багатай
• Перампанел (Fycompa) - тархины өөр рецепторын системд чиглэсэн
• Бриварацетам (Briviact) - леветирацетамтай холбоотой боловч өөр шинж чанартай
• Эсликарбазепин (Aptiom) - өөр нэг натрийн сувгийн блокер
• Ценобамат (Xcopri) - олон механизмтай шинэ сонголт

Таны мэдрэлийн эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн сайн тохирох хувилбарыг тодорхойлоход туслах болно. Сонголт нь таны таталтын төрөл, таны хэрэглэж буй бусад эмүүд, хувийн анагаахын түүхээс хамаарна.

Эзогабинаас илүү сайн сонголт байна уу?

Тийм ээ, одоо эзогабинаас илүү аюулгүй, ихэвчлэн илүү үр дүнтэй гэж тооцогддог хэд хэдэн таталтын эмүүд байдаг. Шинэ хувилбарууд нь арьсны байнгын өнгө өөрчлөгдөх, торлогийн гэмтэл зэрэг эрсдэлийг дагуулдаггүй.

Лакосамид, перампанел зэрэг эмүүд нь хэсэгчилсэн таталтын эмчилгээнд клиник туршилтаар маш сайн үр дүн үзүүлсэн. Тэд ихэвчлэн илүү удирдагдахуйц гаж нөлөөтэй бөгөөд эзогабин шаардлагатай эрчимтэй хяналт шаардлагагүй.

Эзогабиныг татан авснаар илүү сайн эмчилгээний сонголтууд нээгдсэн. Эмийн компаниуд сүүлийн жилүүдэд аюулгүй байдал, үр нөлөө сайтай хэд хэдэн шинэ таталтын эсрэг эмийг боловсруулсан.

Эзогабины талаархи түгээмэл асуултууд

Эзогабин нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Эзогабин одоо байхгүй, гэхдээ хэрэглэж байсан үед чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс үүнийг ерөнхийдөө аюулгүй хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч эмийн бусад ноцтой гаж нөлөө нь чихрийн шижин өвчтэй эсэхээс үл хамааран зах зээлээс татан авахад хүргэсэн.

Хэрэв та чихрийн шижин, эпилепситэй бол эмч тань чихрийн шижинтэй хүмүүст аюулгүй, таталтыг хянах үйлчилгээтэй таталтын эсрэг одоогийн эмүүдийг зөвлөж болно.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их эзогабин уусан бол яах вэ?

Эзогабин одоо байхгүй болсон тул энэ тохиолдол шинэ жортой үед гарахгүй. Хэрэв та ямар нэгэн байдлаар хуучин эзогабины шахмалтай болсон бол хэтрүүлэн хэрэглэх нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай эмнэлгийн яаралтай тусламж болно.

Эзогабиныг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг нь хүнд төөрөгдөл, зохицуулалт алдагдах, амьсгал давчдах, ухаан алдах зэрэг байж болно. Яаралтай эмнэлгийн тусламж зайлшгүй шаардлагатай.

Хэрэв би эзогабины тунг алдсан бол яах вэ?

Энэ мэдээлэл нь эзогабин зогсоогдсон тул түүхэн мэдээлэл юм. Өмнө нь өвчтөнүүдэд дараагийн тунгийн цаг дөхөөгүй бол санахдаа алдсан тунгаа уухыг зөвлөж байсан.

Ерөнхий дүрэм нь алдсан тунг нөхөхийн тулд тунг давхарлахгүй байх явдал байв. Хэрэв та одоо таталтын эсрэг ямар нэгэн эм ууж байгаа бол алдсан тунгийн талаар эмчийнхээ зааврыг дагаарай.

Өвчтөнүүд хэзээ эзогабин уухаа зогсоох боломжтой байсан бэ?

Эзогабин зогсоогдсон үед эзогабин ууж байсан өвчтөнүүд эмч нартайгаа хамтран өөр эмүүд рүү аажмаар шилжсэн. Таталтын эсрэг ямар ч эмийг гэнэт зогсоох нь аюултай таталт үүсгэж болзошгүй.

Шилжилт нь ихэвчлэн эзогабины тунг аажмаар багасгаж, үүний зэрэгцээ орлуулах эмчилгээг эхлэхээс бүрддэг. Энэ үйл явц нь ихэвчлэн хэдэн долоо хоног үргэлжилж, аюулгүй байдлыг хангадаг.

Яагаад эзогабиныг зах зээлээс гаргасан бэ?

Эзогабиныг хэдэн жилийн турш хэрэглэсний дараа илэрсэн ноцтой, байнгын гаж нөлөөний улмаас татсан. Арьсны цэнхэр саарал өнгө, торлог бүрхүүлийн өөрчлөлт нь хүмүүс эмээ зогсооход эргээгүй.

Эдгээр байнгын өөрчлөлтүүд нь аюулгүй хувилбаруудтай болсонтой хослуулан үйлдвэрлэгчийг эзогабиныг сайн дураараа татан авахад хүргэсэн. Эмийн эмчилгээний үр ашигтай харьцуулахад эрсдэл нь хэт өндөр болсон.