Fam-Trastuzumab Deruxtecan (Enhertu) гэж юу вэ: Хэрэглээ, Тун, Гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Fam-trastuzumab deruxtecan нь хоёр хүчирхэг эмчилгээг нэг тарилгад нэгтгэсэн зорилтот хавдрын эмчилгээ юм. Энэхүү шинэлэг эм нь HER2 гэж нэрлэгддэг уургийн хэт их хэмжээтэй хавдрын эсийг зорилтот байдлаар чиглүүлж, химийн эмчилгээг шууд эсүүдэд хүргэдэг.

Таны эрүүл мэндийн баг энэ эмийг Enhertu гэж нэрлэхийг сонсож болно, энэ нь түүний брэндийн нэр юм. Энэ нь уламжлалт химийн эмчилгээнээс илүү нарийвчлалтай байхаар бүтээгдсэн бөгөөд зарим төрлийн хавдрын эсрэг өндөр үр дүнтэй байхын зэрэгцээ гаж нөлөө багатай байж болзошгүй.

Fam-Trastuzumab Deruxtecan гэж юу вэ?

Fam-trastuzumab deruxtecan нь эмч нарын хэлдгээр антибиотик-эмийн коньюгат буюу ADC юм. Үүнийг хавдрын эсийг олж, эмчилгээг шууд хүргэдэг ухаалаг хүргэлтийн систем гэж бодоорой.

Энэ эм нь хавдрын эсийн гадаргуу дээр байрладаг HER2 уурагт холбогдсоноор үйлчилдэг. Холбогдсоны дараа хүчирхэг химийн эмчилгээний эмийг хавдрын эсийн дотор шууд ялгаруулдаг. Энэхүү зорилтот арга нь эмчилгээг илүү үр дүнтэй болгож, эрүүл эсийг шаардлагагүй гэмтэлээс хамгаалдаг.

Энэ эм нь зорилтот эмчилгээний нарийвчлалыг химийн эмчилгээний эсүүдийг устгах хүчтэй хослуулсан тул хавдрын эмчилгээнд гарсан томоохон дэвшил юм.

Fam-Trastuzumab Deruxtecan-ийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Энэ эмийг голчлон HER2 уургийн өндөр түвшинтэй зарим төрлийн хөхний болон ходоодны хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Таны эмч энэ эмчилгээ үр дүнтэй байхын тулд таны хавдрын эсүүдэд HER2 хангалттай байгаа эсэхийг шалгах болно.

Хөхний хорт хавдрын хувьд бусад HER2-ийн зорилтот эмчилгээ үр дүнгүй байсан эсвэл хавдар биеийн бусад хэсэгт тархсан тохиолдолд ихэвчлэн хэрэглэдэг. Энэ эм нь эмнэлзүйн туршилтаар гайхалтай үр дүнг үзүүлсэн бөгөөд бусад эмчилгээ үр дүнгүй байсан тохиолдолд ч хавдрыг багасгасан.

Ходоодны хорт хавдрын үед хавдар нь тархсан, бусад эмчилгээ үр дүнгүй болсон тохиолдолд хэрэглэдэг. Таны онкологич энэ эмийг таны тодорхой нөхцөл байдалд тохирох эсэхийг сайтар үнэлэх болно.

Fam-Trastuzumab Deruxtecan хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Энэ эмийг гурван үе шаттайгаар үйлчилдэг хүчтэй, нарийн төвөгтэй хорт хавдрын эмчилгээ гэж үздэг. Нэгдүгээрт, энэ нь таны цусаар дамжин HER2 уургийг гадаргуу дээрээ агуулсан хорт хавдрын эсийг олдог.

Эдгээр уурагт наалдсаны дараа эм нь түлхүүр шиг үйлчилж, хаалгыг онгойлгодог. Энэ нь хорт хавдрын эсэд шингэж, химийн эмчилгээний ачааллыг шууд дотор нь гаргадаг. Энэхүү зорилтот хүргэлтийн систем нь химийн эмчилгээ нь илүү үр дүнтэй ажиллах боломжтой бөгөөд эрүүл эсүүдэд бага гаж нөлөө үзүүлдэг.

Энэ арга барилын гол нь сонгомол байхаар бүтээгдсэн явдал юм. Уламжлалт химийн эмчилгээ нь эрүүл болон хорт хавдрын эсүүдэд нөлөөлдөг бол энэ эм нь ихэвчлэн хорт хавдрын эсүүд болох HER2-ийн өндөр түвшинтэй эсүүдэд голчлон чиглэгддэг.

Fam-Trastuzumab Deruxtecan-ийг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Та энэ эмийг эмнэлэг эсвэл хорт хавдрын эмчилгээний төвд судсаар хийлгэнэ. Таны эрүүл мэндийн баг таны гар дахь венийн судсанд эсвэл төв шугамтай бол түүгээр жижиг гуурс хийнэ.

Шингэлт нь ихэвчлэн 30 минут орчим үргэлжилдэг бөгөөд энэ хугацаанд таныг сайтар хянана. Таны сувилагч таны амьдралын чухал үзүүлэлтүүдийг шалгаж, ямар нэгэн урвал байгаа эсэхийг ажиглах болно. Олон өвчтөн эмчилгээний үеэр ном, таблет эсвэл өөр зүйл авчрах нь тустай гэж үздэг.

Эмчилгээ хийлгэхээс өмнө хоол хүнс, ундаанаас зайлсхийх шаардлагагүй, гэхдээ сайн чийгшүүлэх нь зүйтэй. Зарим өвчтөн дотор муухайрахгүйн тулд урьдчилан бага зэрэг хоол идэхийг илүүд үздэг. Таны эрүүл мэндийн баг танд шингэлт хийлгэхээс өмнө хэрэглэх ёстой эмийн талаар тодорхой заавар өгөх болно.

Би Fam-Trastuzumab Deruxtecan-г хэр удаан уух ёстой вэ?

Таны эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны хорт хавдар хэр сайн эмчлэгдэж байгаа болон та эмийн зохистой хэрэглээтэй эсэхээс хамаарна. Ихэнх өвчтөнүүд гурван долоо хоног тутамд эмчилгээ хийлгэдэг бөгөөд таны эмч шинжилгээ, цусны шинжилгээгээр дамжуулан таны биеийн байдлыг тогтмол хянаж байх болно.

Зарим өвчтөнүүд эмчилгээ сайн үр дүнтэй, гаж нөлөө нь хяналтанд байвал олон сарын турш үргэлжлүүлэн хэрэглэж болно. Бусад нь гаж нөлөө нь хэтэрхий хүндрэлтэй болсон эсвэл хорт хавдар хүлээгдэж буй үр дүнгүй болсон тохиолдолд эмчилгээг зогсоох шаардлагатай болно.

Таны онкологич тантай хамтран үр нөлөө, амьдралын чанарын тэнцвэрийг олох болно. Тэд эмчилгээг үргэлжлүүлэх нь таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн сайн сонголт эсэхийг тогтмол үнэлэх болно.

Fam-Trastuzumab Deruxtecan-ийн гаж нөлөө юу вэ?

Бүх хорт хавдрын эмчилгээний адил энэ эм нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ бүгд үүнийг мэдрэхгүй. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь зохих арчилгаа, хяналтаар удирдахад хялбар байдаг.

Энд таны мэдэрч болох гаж нөлөөг танилцуулж байна, мөн таны эрүүл мэндийн баг танд тохиолдсон аливаа зүйлийг даван туулахад бэлэн байгааг санаарай:

• Дотор муухайрах, бөөлжих нь ихэвчлэн дотор муухайрах эсрэг эмүүдээр хянагддаг
• Ядрах, ердийнхөөс илүү ядрах
• Үс унах эсвэл шингэрэх нь ихэвчлэн түр зуурын шинжтэй
• Хоолны дуршил буурах
• Суулгах эсвэл өтгөн хатах
• Цагаан эсийн тоо багасах нь халдварын эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй
• Амны шарх эсвэл амт өөрчлөгдөх

Эдгээр гаж нөлөөний ихэнх нь түр зуурын шинжтэй бөгөөд эмчилгээний хооронд эсвэл та эмчилгээгээ дуусгасны дараа сайжирна.

Онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай гаж нөлөө нь уушигны асуудал, тухайлбал завсрын уушигны өвчин гэж нэрлэгддэг нөхцөл байдал юм. Энэ нь ховор тохиолддог боловч таны эрүүл мэндийн баг маш анхааралтай хянадаг зүйл юм. Тэд шинээр эсвэл улам дордсон ханиалга, амьсгал давчдах, цээжний өвдөлт зэрэг шинж тэмдгүүдийг ажиглах болно.

Бусад ховор боловч ноцтой гаж нөлөөнд эмчилгээнд үл нийцэх хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих, хүнд хэлбэрийн суулгалт, халуурах, чичрэх зэрэг ноцтой халдварын шинж тэмдэг орно. Таны эрүүл мэндийн баг танд яаралтай дуудах үед нарийвчилсан мэдээлэл өгөх болно.

Fam-Trastuzumab Deruxtecan-ийг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Энэ эм нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч танд тохирох эсэхийг сайтар үнэлэх болно. Зарим эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүс энэ эмчилгээг зайлсхийх эсвэл тусгай хяналт шаардлагатай байж болно.

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл хөхүүл бол энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй, учир нь энэ нь хөгжиж буй хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Хэрэв та үр хүүхэдтэй болох насны бол таны эрүүл мэндийн баг үр дүнтэй жирэмтэлтээс хамгаалах арга хэмжээний талаар ярилцах болно.

Хүнд хэлбэрийн уушигны асуудалтай, идэвхтэй халдвартай, эсвэл цусны эсийн тоо маш багатай хүмүүс хүлээх эсвэл өөр эмчилгээг авч үзэх шаардлагатай байж болно. Таны эмч зүрхний асуудалтай бол болгоомжтой хандах болно, учир нь зарим хорт хавдрын эмчилгээ нь зүрхний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй.

Хэрэв та ижил төстэй эмүүдэд хүнд хэлбэрийн харшлын урвал өгч байсан бол таны эмч энэ эмчилгээг зөвлөхөөсөө өмнө эрсдэл, ашиг тусыг сайтар үнэлэх болно.

Fam-Trastuzumab Deruxtecan-ийн брэндийн нэр

Fam-trastuzumab deruxtecan-ийн брэндийн нэр нь Enhertu юм. Энэ бол таны эмийн шошго, даатгалын баримт бичигт харагдах нэр юм.

Enhertu-г Daiichi Sankyo болон AstraZeneca үйлдвэрлэдэг бөгөөд энэ нь одоогоор энэ эмийн цорын ганц брэндийн нэр юм. Эрүүл мэндийн баг эсвэл даатгалын компанитайгаа ярихдаа та ерөнхий нэр эсвэл Enhertu-г харилцан ашиглаж болно.

Fam-Trastuzumab Deruxtecan-ийн хувилбарууд

HER2-г чиглэсэн бусад хэд хэдэн эмчилгээ байдаг боловч сонголт нь таны хавдрын төрөл, эмчилгээний түүхээс хамаарна. Таны онкологич таны нөхцөл байдалд хамгийн сайн тохирох сонголтыг авч үзэх болно.

Хөхний хорт хавдрын хувьд трастузумаб (Herceptin), пертузумаб (Perjeta) эсвэл адо-трастузумаб эмтансин (Kadcyla) зэрэг хувилбарууд байж болно. Эдгээр нь тус бүр өөр өөр аргаар ажилладаг бөгөөд таны хавдрын шинж чанараас хамааран илүү эсвэл бага тохиромжтой байж болно.

Бусад эмчилгээний сонголтууд нь химийн эмчилгээний өөр төрөл, гормоны эмчилгээ, эсвэл шинээр чиглэсэн эмчилгээг багтааж болно. Таны эмч бусад сонголтуудаас илүүтэй энэ эмийг яагаад зөвлөж байгааг тайлбарлах болно.

Fam-Trastuzumab Deruxtecan нь Trastuzumab-аас илүү сайн уу?

Fam-trastuzumab deruxtecan болон trastuzumab (Herceptin) нь хоёулаа HER2-г чиглэсэн эмчилгээ боловч өөр өөр аргаар ажилладаг. Саяхан хийсэн эмнэлзүйн туршилтуудаас харахад fam-trastuzumab deruxtecan нь бусад эмчилгээ үр дүнгүй болсон тохиолдолд илүү үр дүнтэй байж болзошгүй.

Гол ялгаа нь fam-trastuzumab deruxtecan нь химийн эмчилгээг шууд хавдрын эсүүдэд хүргэдэг бол trastuzumab нь нэмэлт химийн эмчилгээ хийлгүйгээр HER2 дохиог хаадаг. Энэ нь fam-trastuzumab deruxtecan-ийг илүү хүчтэй болгодог боловч гаж нөлөө үзүүлэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Таны онкологич эдгээр эмийг сонгохдоо таны хавдрын тодорхой шинж чанар, эмчилгээний түүх, ерөнхий эрүүл мэнд зэрэг олон хүчин зүйлийг авч үзэх болно. Хамгийн сайн үр дүн нь хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно.

Fam-Trastuzumab Deruxtecan-ийн талаархи түгээмэл асуултууд

Fam-Trastuzumab Deruxtecan нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Эмч тань энэ эмчилгээг эхлэхээс өмнө зүрхний эрүүл мэндийг тань нарийн үнэлэх болно. Фам-трастузумаб дерукстекан нь зүрхний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй ч зүрхний бага зэргийн өвчтэй олон хүн зохих хяналт тавьж, аюулгүйгээр хэрэглэж болно.

Таны эрүүл мэндийн баг эмчилгээ хийлгэхээс өмнө зүрхний үйл ажиллагааны шинжилгээ хийлгэж, эмчилгээний явцад зүрхний байдлыг тогтмол хянана. Тэд ямар нэгэн өөрчлөлтийг ажиглаж, шаардлагатай бол эмчилгээний төлөвлөгөөг тань тохируулах болно.

Фам-Трастузумаб Дерукстеканы тунг санамсаргүй алдсан тохиолдолд би юу хийх ёстой вэ?

Энэ эмийг эмнэлгийн байгууллагад хийдэг тул тунг алдах нь ихэвчлэн цаг товлохыг дахин товлох гэсэн үг юм. Эмчилгээгээ дахин товлохын тулд эрүүл мэндийн багтайгаа аль болох хурдан холбоо барина уу.

Таны эмч таны сүүлийн эмчилгээнээс хойш хэр хугацаа өнгөрсөн зэргээс хамааран дараагийн тунг хэзээ хийхээ шийднэ. Тэд танд хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний хуваарийг баримтлахыг хичээх болно.

Хүнд хэлбэрийн гаж нөлөө илэрвэл би юу хийх ёстой вэ?

Амьсгал давчдах, удаан үргэлжилсэн ханиалгах, хоол идэх, уух боломжгүй болтол хүчтэй дотор муухайрах, халуурах, даарч чичрэх зэрэг халдварын шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн багтайгаа нэн даруй холбоо барина уу.

Таны хорт хавдрын төв танд яаралтай үед холбоо барих 24 цагийн мэдээллийг өгөх ёстой. Ямар нэгэн шинж тэмдэг бага зэрэг ч гэсэн санаа зовоож байвал дуудах бүү эргэлз.

Фам-Трастузумаб Дерукстеканыг хэзээ зогсоох вэ?

Эмчилгээг зогсоох шийдвэр нь таны хавдар хэр сайн эмчлэгдэж байгаа болон та эмийн зохистой хэрэглээ зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Таны онкологич таны ахиц дэвшлийг тогтмол хянаж, эмчилгээг үргэлжлүүлэх эсэхийг ярилцах болно.

Зарим өвчтөнүүд шинжилгээгээр хавдар нь эмчилгээнд үйлчлэхээ больсон үед, бусад нь гаж нөлөөний улмаас зогсоодог. Таны эмч тантай хамтран зогсоох хамгийн тохиромжтой цагийг тодорхойлж, дараагийн эмчилгээний сонголтууд юу байж болохыг тодорхойлох болно.

Би Fam-Trastuzumab Deruxtecan эмчилгээ хийлгэж байхдаа бусад эм ууж болох уу?

Та энэхүү эмчилгээг хийлгэж байхдаа бусад олон эм ууж болно, гэхдээ жоргүй олгодог эм, нэмэлт тэжээл зэрэг бүх зүйлийн талаар эрүүл мэндийн багт мэдэгдэх нь чухал юм.

Зарим эм нь таны хорт хавдрын эмчилгээтэй харилцан үйлчилж, түүний үр нөлөөг бууруулж болзошгүй. Таны эмч, эм зүйч таны эмчилгээний туршид бүх эмийг аюулгүй хэрэглэхэд тань туслах болно.