Фенолдопам гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Фенолдопам бол цусны даралтыг хурдан бөгөөд аюулгүй бууруулах шаардлагатай үед эмнэлгийн орчинд судсаар тарьдаг хүчтэй цусны даралтын эм юм. Энэ нь яаралтай үед цусны даралт ихсэхэд зориулагдсан - аюултай өндөр цусны даралт нь таны эрхтэнүүдэд аюул учруулж, яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай үед хэрэглэдэг.

Фенолдопамыг зүрх судасны системийн яаралтай тоормос гэж бодоорой. Цусны даралт аюултай түвшинд хүрэх үед энэ эм нь бөөр болон бусад чухал эрхтнүүдийг хамгаалахын зэрэгцээ түүнийг аюулгүй хэмжээнд хурдан бууруулдаг.

Фенолдопам гэж юу вэ?

Фенолдопам бол таны биед цусны даралтыг зохицуулахад тусалдаг допаминыг дуурайдаг синтетик эм юм. Энэ нь допамин рецепторын агонистууд гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд энэ нь таны цусны судас болон бөөрөнд тодорхой рецепторуудыг идэвхжүүлдэг гэсэн үг юм.

Энэ эм нь зөвхөн судсаар тарих хэлбэрээр байдаг бөгөөд энэ нь шууд судсаар тарихаар дамжуулан таны цусанд хүргэгддэг гэсэн үг юм. Та фенолдопамыг эмнэлэг эсвэл клиникийн орчинд л авах бөгөөд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид эмчилгээний туршид таныг нягт хянаж байх болно.

Фенолдопамыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Фенолдопамыг гол төлөв цусны даралт ихсэх яаралтай үед хэрэглэдэг - цусны даралт нь маш өндөр хэмжээнд хүрэхэд тархи, зүрх, бөөр эсвэл бусад эрхтэнүүдэд гэмтэл учруулж болзошгүй амь насанд аюултай нөхцөл байдал. Эдгээр яаралтай үед байнгын гэмтэл, үхлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид ихэвчлэн фенолдопамыг систолын цусны даралт (дээд тоо) 180 мм Hg эсвэл түүнээс дээш, эсвэл диастолын даралт (доод тоо) 120 мм Hg-ээс их байх үед, ялангуяа толгой өвдөх, цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл хэрэглэдэг.

Эм нь цусны даралтыг нарийн хянахад чухал үүрэгтэй зарим мэс заслын үед хэрэглэгддэг. Зарим эмч нар мэс засал хийлгэж байгаа эсвэл хийлгэсний дараа бөөрний гэмтэл авах эрсдэлтэй өвчтөнүүдийн бөөрний үйл ажиллагааг хамгаалахын тулд хэрэглэж болно.

Фенолдопам яаж үйлчилдэг вэ?

Фенолдопам нь таны цусны судаснууд дахь допамин рецепторуудыг идэвхжүүлж, тэдгээрийг сулруулж, өргөсгөж үйлчилдэг. Васодилатация гэж нэрлэгддэг энэ үйл явц нь зүрхний цус шахахад үзүүлэх эсэргүүцлийг бууруулж, энэ нь таны цусны даралтыг бууруулдаг.

Фенолдопамыг онцгой болгодог зүйл бол цусны даралтыг бууруулахын зэрэгцээ бөөрөө хамгаалах чадвар юм. Энэ нь бөөрөнд цусны урсгалыг нэмэгдүүлж, илүүдэл натри, усыг гадагшлуулахад тусалдаг бөгөөд энэ нь эрүүл цусны даралтын түвшинг дэмждэг.

Энэ эм нь дунд зэргийн хүчтэй гэж тооцогддог бөгөөд хурдан үйлчилдэг - та тарилга хийлгэснээс хойш 15 минутын дотор цусны даралт өөрчлөгдөхийг ихэвчлэн харах болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь цусны даралтыг гэнэт аюултайгаар бууруулахын оронд аажмаар бууруулахад зориулагдсан.

Фенолдопамыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Та фенолдопамыг өөрөө хэрэглэхгүй - үүнийг зөвхөн эмнэлгийн мэргэжилтнүүд эмнэлгийн орчинд тарьдаг. Энэ эм нь өтгөрүүлсэн уусмал хэлбэрээр ирдэг бөгөөд шингэлж, нарийн тунгаар тарихын тулд IV тарилгын насосоор хийдэг.

Таны эрүүл мэндийн баг бага тунгаар эхэлж, цусны даралт хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамааран аажмаар нэмэгдүүлнэ. Тэд таныг байнга хянаж, эхлээд хэдхэн минутын тутамд, дараа нь биеийн байдал тогтворжсоны дараа бага давтамжтайгаар цусны даралтыг шалгана.

Фенолдопамыг судсаар тарьдаг тул хоол хүнс хязгаарлах эсвэл тусгай хоолны шаардлага байхгүй. Гэсэн хэдий ч таны эмнэлгийн баг таны шингэний хэрэглээг хязгаарлах эсвэл эмийн үр нөлөөг сайжруулахын тулд тодорхой байрлалыг зөвлөж болно.

Би фенолдопамыг хэр удаан хэрэглэх ёстой вэ?

Фенолдопамын эмчилгээ нь таны цусан даралт хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж, ерөнхий байдлаас хамааран хэдхэн цагаас хэдэн өдөр үргэлжилдэг. Ихэнх өвчтөнүүд гипертензийн үед 24-48 цагийн турш эмчилгээ хийлгэдэг.

Таны эрүүл мэндийн баг эмчилгээг гэнэт зогсоохын оронд тунг аажмаар бууруулна. Энэхүү бууруулах үйл явц нь эмчилгээг зогсоосны дараа таны цусан даралт аюултай түвшинд эргэж орохоос сэргийлэхэд тусална.

Зорилго нь таны биеийн байдал тогтворжсоны дараа таныг гэртээ ууж болох цусан даралтын эмчилгээнд шилжүүлэх явдал юм. Эмч нар таныг эмнэлгээс гарахын өмнө цусан даралтыг удаан хугацаанд хянах төлөвлөгөөг боловсруулахад тантай хамтран ажиллана.

Фенолдопамын гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил фенолдопам нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй боловч ихэнх нь удирдахад хялбар бөгөөд таны эрүүл мэндийн багийн зүгээс нарийн хяналт тавьдаг. Эдгээр боломжит нөлөөллийг ойлгох нь таныг өөрийн мэдрэмжийн талаар эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэгчидтэй илүү сайн харилцах боломжийг олгоно.

Таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөөнд толгой өвдөх, нүүр болон хүзүү халуу оргих, улайх, дотор муухайрах зэрэг орно. Эдгээр нөлөө нь ихэвчлэн таны цусны судас тэлэгдэхээс үүсдэг бөгөөд энэ нь эм нь цусан даралтыг бууруулах арга юм.

Та мөн зүрхний цохилт хэвийнхээс хурдан байгааг анзаарч болно. Энэ нь таны бие цусан даралтыг бууруулахын тулд зүрхний цохилтын хэмжээг нэмэгдүүлэх замаар эхлээд нөхөн сэргээх гэж оролдсоноос болдог. Таны эрүүл мэндийн баг үүнийг нарийн хянаж, шаардлагатай бол тунг тохируулж болно.

Зарим өвчтөнүүд толгой эргэх, эсвэл байрлалаа өөрчлөх үед толгой нь гэрэлтэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Тиймээс та фенолдопам хэрэглэж байх үед ортой байх эсвэл тусламжтайгаар аажмаар хөдлөх шаардлагатай болно.

Илүү ноцтой боловч ховор гаж нөлөөнд цусны даралт огцом буурах, зүрхний хэм алдагдах, эсвэл бөөрний үйл ажиллагааны өөрчлөлт орно. Гэсэн хэдий ч та хяналттай орчинд байгаа тул таны эрүүл мэндийн баг аливаа санаа зовоосон шинж тэмдгийг хурдан шуурхай шийдвэрлэх боломжтой.

Ховор боловч ноцтой гаж нөлөөнд харшлын урвал, зүрхний хэмний ноцтой хямрал, эсвэл электролитийн тэнцвэргүй байдал орно. Таны эмнэлгийн баг эдгээр боломжуудыг байнга хянаж, хэрэв тохиолдвол тэр даруй удирдахад шаардлагатай протоколуудтай.

Фенолдопамыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Фенолдопам нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эрүүл мэндийн баг таны тодорхой нөхцөл байдалд тохирох эсэхийг сайтар үнэлэх болно. Зарим эмнэлгийн нөхцөл байдал эсвэл нөхцөл байдал нь энэ эмийг танд тохиромжгүй эсвэл эрсдэлтэй болгож болзошгүй.

Хэрэв та энэ эмэнд эсвэл түүний найрлагад харшилтай бол фенолдопам хэрэглэх ёсгүй. Зүрхний дутагдал эсвэл зүрхний хэм алдагдах зэрэг зарим зүрхний өвчтэй хүмүүс энэ эмийг хэрэглэхэд тохиромжгүй байж болно.

Бөөрний ноцтой өвчтэй эсвэл диализ хийлгэж буй өвчтөнүүд онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай, учир нь фенолдопам нь бөөрний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Таны эмч нар таны бөөрний эрүүл мэндэд үндэслэн болзошгүй эрсдэлийн эсрэг ашиг тусыг харьцуулах болно.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд ашиг тус нь эрсдэлээс илүү тодорхой байвал фенолдопамаас зайлсхийх хандлагатай байдаг. Энэ эм нь ихэсээр дамжин орж болзошгүй бөгөөд хөгжиж буй нялх хүүхдэд үзүүлэх нөлөө нь бүрэн судлагдаагүй байна.

Цусны даралт эсвэл зүрхний хэмэнд нөлөөлдөг зарим эм, ялангуяа эм ууж байгаа хүмүүс тунг тохируулах эсвэл өөр эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй. Таны эрүүл мэндийн баг фенолдопам хэрэглэж эхлэхээс өмнө таны бүх одоогийн эмийг шалгах болно.

Фенолдопамын брэндийн нэрс

Фенолдопамыг АНУ-д Корлопам гэсэн брэндийн нэрээр авах боломжтой. Энэ нь эмнэлгийн орчинд таны танилцах хамгийн түгээмэл брэндийн нэр юм.

Фенолдопамын ерөнхий хувилбарууд таны эмнэлгийн эмийн жагсаалтаас хамааран ашиглах боломжтой. Та брэндийн нэр эсвэл ерөнхий хувилбарыг авсан эсэхээс үл хамааран эм нь ижил аргаар ажиллаж, ижил төстэй эмчилгээний үр нөлөөг үзүүлдэг.

Фенолдопамын хувилбарууд

Цусны даралтын хямралыг эмчлэх бусад хэд хэдэн эм байдаг боловч тэдгээр нь үйл ажиллагааны өөр өөр механизмтай бөгөөд тодорхой давуу талуудтай байдаг. Таны эрүүл мэндийн баг таны хувийн нөхцөл байдал, анамнезаас хамааран хамгийн сайн сонголтыг хийх болно.

Никардипин бол цусны даралтын хямралд өргөн хэрэглэгддэг өөр нэг IV эм юм. Энэ нь кальцийн сувгийн хориглогч гэж нэрлэгддэг өөр эмийн ангилалд хамаардаг бөгөөд зүрхний тодорхой өвчтэй үед илүүд үздэг.

Эсмолол, богино хугацааны бета-хориглогч нь цусны даралтыг хурдан хянах шаардлагатай, эмийн нөлөөг хялбархан буцаах шаардлагатай үед өөр нэг хувилбар юм.

Клевидипин нь маш нарийн цусны даралтыг хянаж, шаардлагатай бол хурдан унтраах боломжтой шинэ сонголт юм. Зарим эмнэлэг энэ эмийг зарим мэс заслын үед илүүд үздэг.

Хидразлазин, лабеталол, эсвэл хэлний доорх нитроглицерин зэрэг нь ховор хэрэглэгддэг хувилбарууд боловч эдгээр нь илүү таагүй үр нөлөөтэй эсвэл илүү урт хугацааны үйлдэлтэй байж болно.

Фенолдопам нь Никардипинаас илүү сайн уу?

Фенолдопам, никардипин хоёулаа ерөнхийдөө

Никардипин нь таны зүрхний тодорхой өвчтэй эсвэл илүү урьдчилан таамаглах боломжтой цусны даралтын хариу шаардлагатай үед сонгогдож болно. Энэ нь бага зэргийн өөр гаж нөлөөтэй бөгөөд зарим өвчтөнд илүү сайн тэсвэрлэх чадвартай байж болно.

Хоёр эм нь харьцангуй хурдан үйлчилдэг бөгөөд судсаар тарих замаар нарийн хянаж болно. Сонголт нь ихэвчлэн таны эмчийн эм бүртэй холбоотой туршлага, таны тодорхой эмнэлгийн нөхцөл байдлаас хамаардаг.

Фенолдопамтай холбоотой байнга асуудаг асуултууд

А1. Фенолдопам нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Фенолдопамыг зүрхний өвчтэй олон хүнд аюулгүй хэрэглэж болох боловч нарийн хяналт, тунг тохируулах шаардлагатай. Таны эрүүл мэндийн баг фенолдопам танд тохиромжтой эсэхийг тодорхойлохын тулд таны зүрхний тодорхой нөхцөл байдлыг үнэлэх болно.

Зүрхний дутагдал эсвэл зүрхний хэм алдагдалтай зарим төрлийн хүмүүс онцгой арга хэмжээ авах эсвэл өөр эм хэрэглэх шаардлагатай байж болно. Энэ эм нь зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлж болзошгүй бөгөөд энэ нь зүрхний өвчтэй хүн бүрт тохиромжгүй байж болно.

А2. Фенолдопамаас гаж нөлөө илэрвэл би яах ёстой вэ?

Фенолдопамыг эмнэлгийн орчинд өгдөг тул та ямар нэгэн гаж нөлөө илэрвэл сувилагч эсвэл эрүүл мэндийн багт яаралтай мэдэгдэх хэрэгтэй. Тэд эдгээр үр нөлөөг хурдан таньж, удирдахад сургагдсан.

Гаж нөлөөг өөрөө удирдаж, сайжрах эсэхийг хүлээж болохгүй. Толгой эргэх, дотор муухайрах зэрэг бага зэргийн шинж тэмдэг илэрсэн ч тунг тохируулах шаардлагатайг илтгэж болзошгүй тул мэдэгдэх ёстой.

А3. Фенолдопам нь бөөрний асуудал үүсгэж болох уу?

Фенолдопам нь үнэндээ бөөрөө гэмтээхээс илүү хамгаалах зорилготой юм. Энэ нь бөөрөнд цусны урсгалыг нэмэгдүүлж, гипертензийн үед бөөрний үйл ажиллагааг хадгалахад тусалдаг.

Гэсэн хэдий ч, цусны даралтад нөлөөлдөг аливаа эм шиг фенолдопамыг бөөрний өвчтэй хүмүүст болгоомжтой хэрэглэх ёстой. Таны эрүүл мэндийн баг эмчилгээний туршид бөөрний үйл ажиллагааг нарийн хянах болно.

Асуулт 4. Фенолдопам хэр хурдан үйлчилж эхэлдэг вэ?

Фенолдопам нь ихэвчлэн тарилга хийснээс хойш 15 минутын дотор цусны даралтыг бууруулж эхэлдэг. Таны тун болон хувь хүний хариу урвалаас хамааран 30-60 минутын дотор хамгийн их үр нөлөөг үзүүлнэ.

Энэ хугацаанд таны эрүүл мэндийн баг таны цусны даралтыг тасралтгүй хянаж, зорилтот цусны даралтыг аюулгүй, аажмаар хүрэхийн тулд шаардлагатай бол тунг тохируулна.

Асуулт 5. Фенолдопам хэрэглэсний дараа би цусны даралтын эм уух шаардлагатай юу?

Фенолдопам хэрэглэсэн ихэнх хүмүүс ирээдүйд гипертензийн үед урьдчилан сэргийлэхийн тулд удаан хугацааны цусны даралтын эм уух шаардлагатай болно. Таны эрүүл мэндийн баг тантай хамтран эмнэлгээс гарахын өмнө танд тохирох эмийн горимыг тогтооно.

Фенолдопамаас амаар уух эмчилгээнд шилжих шилжилт нь таны цусны даралт тогтвортой байлгахын тулд сайтар төлөвлөгдсөн байдаг. Таны эмч нар танд цусны даралтыг удаан хугацаанд хянах амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийг ойлгоход тусална.