Фентанил тарилгын тухай: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад

Фентанил тарилга нь эмч нар эмнэлэг болон эрүүл мэндийн байгууллагуудад хүнд өвдөлтийг намдаахад хэрэглэдэг хүчтэй жортой өвдөлт намдаах эм юм. Энэхүү синтетик опиоид нь морфиноос хамаагүй хүчтэй бөгөөд бусад өвдөлт намдаах эмүүд хангалтгүй үед ихэвчлэн хэрэглэдэг. Энэ эм хэрхэн үйлчилдэг, хэзээ хэрэглэдэг талаар ойлгох нь та эсвэл таны хайртай хүнд энэ төрлийн эмчилгээ шаардлагатай үед илүү бэлтгэлтэй байхад тусална.

Фентанил тарилга гэж юу вэ?

Фентанил тарилга нь судсаар эсвэл тарилгаар шууд цусанд тарьдаг хүчтэй синтетик опиоид өвдөлт намдаагч юм. Энэ нь тархи, нурууны тархинд өвдөлтийн дохиог хаах замаар үйлчилдэг опиоид анальгетик гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Энэ эм нь морфиноос 50-100 дахин илүү хүчтэй бөгөөд энэ нь эмнэлгийн орчинд байдаг хамгийн хүчтэй өвдөлт намдаах эмүүдийн нэг юм.

Тарилгын хэлбэр нь эмч нарт өвдөлтийг хурдан намдаах боломжийг олгож, тунг нарийн хянах боломжийг олгодог. Хүчтэй, ноцтой гаж нөлөө үзүүлэх боломжтой тул фентанил тарилгыг зөвхөн эмнэлэг, мэс заслын төв болон бусад эрүүл мэндийн байгууллагуудад эмчийн хатуу хяналтан дор хэрэглэдэг. Та энэ эмийг гэртээ аваачиж, өөрөө хэрэглэхгүй.

Фентанил тарилгыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Эмч нар фентанил тарилгыг голчлон яаралтай, хүчтэй тусламж шаардлагатай хүнд өвдөлтийг намдаахад хэрэглэдэг. Энэ эмийг ихэвчлэн том мэс заслын үеэр болон дараа нь, эрчимт эмчилгээний тасагт байгаа өвчтөнүүдэд, мөн хорт хавдар болон бусад ноцтой өвчнөөс үүдэлтэй өвдөлтийг намдаахад хэрэглэдэг.

Таны эмнэлгийн баг фентанил тарилгыг хэрэглэж болох гол нөхцөл байдал энд байна:

• Мэс заслын үед таныг мэдээ алдуулахад өвдөлт намдаах зорилгоор
• Том хэмжээний мэс засал хийлгэсний дараа бусад өвдөлт намдаах эмүүд хангалттай үр дүнгүй байх үед
• Хүнд хэлбэрийн гэнэтийн өвдөлттэй хавдартай өвчтөнүүдэд
• Амьсгалын аппараттай эсвэл хүнд гэмтэлтэй эрчимт эмчилгээний тасгийн өвчтөнүүдэд
• Тодорхой эмнэлгийн процедурын үед ихээхэн таагүй байдал үүсгэдэг
• Бусад эмчилгээ үр дүнгүй болсон архаг өвдөлттэй өвчтөнүүдэд

Таны эрүүл мэндийн баг фентанил тарилгыг зөвхөн ашиг тус нь эрсдэлээс илүү тодорхой байх үед л авч үзэх болно. Тэд таны анамнез, одоогийн байдал, бусад эмүүдийг сайтар үнэлсний дараа энэ эмчилгээ танд тохиромжтой эсэхийг шийдвэрлэнэ.

Фентанил тарилга яаж үйлчилдэг вэ?

Фентанил тарилга нь таны тархи, нурууны тархинд опиоидын рецептор гэж нэрлэгддэг тодорхой рецепторуудад холбогдсоноор үйлчилдэг. Эм нь эдгээр рецепторуудад холбогдсоны дараа өвдөлтийн дохиог тархинд хүрэхээс хааж, таны биеийн өвдөлтийг хэрхэн мэдрэхийг өөрчилдөг. Энэ процесс нь эм тарилгаар хийгдэх үед хурдан явагддаг бөгөөд ихэвчлэн хэдхэн минутын дотор тайвшруулах үйлчилгээ үзүүлдэг.

Энэ эмийг анагаах ухаанд маш хүчтэй гэж үздэг. Үүнийг харьцуулбал, маш бага хэмжээний фентанил нь морфины илүү том тунтай ижил өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг. Энэ хүч нь эмч нарт бага хэмжээгээр хэрэглэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь өвдөлт намдаах үйлчилгээг үр дүнтэй байлгахад тусалдаг бөгөөд энэ нь илүү их хэмжээний эм хэрэглэх боломжгүй өвчтөнүүдэд тустай байж болно.

Фентанил тарилгын нөлөө нь бусад опиоидтой харьцуулахад харьцангуй богино хугацаанд үргэлжилдэг. Энэ нь таны эрүүл мэндийн баг шаардлагатай бол өвдөлт намдаах эмчилгээгээ илүү хурдан тохируулах боломжтой гэсэн үг боловч эмчилгээний явцад тав тухыг хангахын тулд илүү олон удаагийн тун шаардлагатай гэсэн үг юм.

Фентанил тарилгыг хэрхэн хийх ёстой вэ?

Фентанил тарилгыг зөвхөн сургагдсан эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд эмнэлгийн орчинд хийх ёстой. Та энэ эмийг судсаар (IV) шууд булчинд эсвэл заримдаа мэргэжлийн өвдөлт намдаах төхөөрөмжөөр эмчийн хатуу хяналтан дор авах болно.

Таны эрүүл мэндийн баг таны жин, эрүүл мэндийн байдал, өвдөлтийн түвшин, бусад өвдөлт намдаах эмүүдэд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлсэн зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлийг харгалзан таны тодорхой тунг тодорхойлно. Тэд хамгийн бага үр дүнтэй тунгаар эхэлж, өвдөлт намдаах болон гаж нөлөөг сайтар хянаж байхдаа шаардлагатай бол тохируулна.

Эмийн хэрэглэх хугацаа, арга нь таны тодорхой нөхцөл байдлаас хамаарна. Мэс заслын үед та үүнийг мэс заслаас өмнө, үеэр эсвэл дараа нь авах боломжтой. Бусад нөхцөлд таны эмнэлгийн баг хамгийн үр дүнтэй өвдөлт намдаах, эрсдлийг багасгах хуваарийг гаргана.

Фентанил тарилгын эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа хэр удаан байх ёстой вэ?

Фентанил тарилгын эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны тодорхой эмнэлгийн нөхцөл байдлаас хамаарч ихээхэн ялгаатай байдаг. Мэс заслын үед та үүнийг зөвхөн мэс засал болон даруй сэргээх хугацаанд авах боломжтой. Илүү төвөгтэй нөхцөлд эмчилгээ нь та эмнэлэгт хэвтэж байх үед хэдэн өдөр эсвэл түүнээс дээш үргэлжилж болно.

Таны эмнэлгийн баг танд энэ түвшний өвдөлт намдаах шаардлагатай эсэхийг байнга үнэлэх болно. Таны биеийн байдал сайжирч байвал тэд ихэвчлэн таныг бага хүчтэй өвдөлт намдаах эмүүд рүү шилжүүлэх эсвэл тарилгын давтамжийг багасгах болно. Зорилго нь үргэлж энэ хүчтэй эмийн нөлөөлөлд өртөхөө багасгаж, өвдөлтийг зохих ёсоор намдаах явдал юм.

Фентанил тарилгыг хяналттай эмнэлгийн орчинд богино хугацаанд хэрэглэх зорилготой гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид таны нөхөн сэргээлт ахих тусам энэ эмийг багасгах тодорхой төлөвлөгөөтэй байх болно.

Фентанил тарилгын гаж нөлөө юу вэ?

Бүх хүчтэй эмүүдийн адил фентанил тарилга нь хөнгөнөөс хүнд хүртэл гаж нөлөө үзүүлж болно. Таны эмчлэх баг таныг ямар нэгэн сөрөг урвалд анхааралтай хянаж, эмчилгээгээ зохих ёсоор нь тохируулах болно. Эдгээр боломжит нөлөөг ойлгох нь танд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчидтэйгээ илүү сайн харилцах боломж олгоно.

Олон өвчтөнд түгээмэл тохиолддог гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно:

• Нойрмоглох эсвэл тайвшрах
• Дотор муухайрах эсвэл бөөлжих
• Өтгөн хатах
• Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх
• Ам хатах
• Хөлрөх
• Төөрөлдөх эсвэл анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хүндрэлтэй байх

Эдгээр нийтлэг нөлөө нь ихэвчлэн зохих эмчилгээний тусламжтайгаар удирдагдах боломжтой бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох эсвэл тунг багасгахад сайжирдаг.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно:

• Амьсгалын хүндрэл эсвэл удаан, гүехэн амьсгал
• Хэт их нойрмоглох эсвэл сэрүүн байхад хүндрэлтэй байх
• Цээжний өвдөлт эсвэл зүрхний хэм алдагдах
• Хавагнах, тууралт гарах, амьсгалахад хүндрэлтэй байх зэрэг хүнд харшлын урвал
• Галюцинация эсвэл хүнд төөрөлдөх
• Булчингийн хөшүүн байдал эсвэл хөшүүн байдал
• Таталт

Хамгийн их санаа зовоосон гаж нөлөө нь амьсгалын замын дарангуйлал бөгөөд таны амьсгал аюултай удааширдаг эсвэл гүехэн болдог. Тиймээс та фентанил тарилга хийлгэх болгондоо сайтар хянагдах бөгөөд шаардлагатай бол энэ нөлөөг буцаах эм таны эмчлэх багт байх болно.

Фентанил тарилга хийлгэх ёсгүй хүн хэн бэ?

Зарим эмнэлгийн нөхцөл байдал, нөхцөл байдал нь фентанил тарилгыг аюултай эсвэл тохиромжгүй болгодог. Таны эрүүл мэндийн баг энэ эмийг хэрэглэхээс өмнө танд аюулгүй эсэхийг шалгахын тулд таны өвчний түүхийг сайтар шалгах болно.

Хэрэв танд дараахь зүйл байвал фентанил тарилга хийлгэх ёсгүй:

• Фентанил эсвэл бусад опиоид эмүүдэд харшилтай гэж мэддэг
• Амьсгалын хүндрэл эсвэл амьсгалын замын дарангуйлал
• Хүнд хэлбэрийн астма эсвэл сайн хянагдаагүй бусад уушигны өвчин
• Гэдэсний бөглөрөл эсвэл хүнд хэлбэрийн өтгөн хатах
• Саяхан толгой гэмтсэн эсвэл гавлын ясны даралт ихэссэн
• Элэг эсвэл бөөрний хүнд өвчин
• Мансууруулах бодис хэрэглэж байсан түүх (гэхдээ энэ нь таныг автоматаар хасахгүй)

Таны эмнэлгийн баг мөн ахимаг насны, зүрхний өвчтэй, эсвэл фентанилтэй харилцан үйлчлэх бусад эмүүдийг хэрэглэдэг бол нэмэлт болгоомжтой хандах болно. Тэд эрсдлийг ашиг тустай нь харьцуулж, хэрэв эрсдэл хэт өндөр байвал өвдөлт намдаах өөр стратеги сонгож болно.

Фентанил тарилгын брэндийн нэрс

Фентанил тарилгыг хэд хэдэн брэндийн нэрээр авах боломжтой боловч ерөнхий хувилбарыг эмнэлгийн орчинд ихэвчлэн хэрэглэдэг. Таны харж болох зарим брэндийн нэрсэд тарилгын фентанилын хамгийн танигдсан брэндүүдийн нэг болох Сублимайз орно.

Таны эрүүл мэндийн баг таны хэрэгцээ, тэдний байгууллагад байгаа зүйлээс хамааран тодорхой найрлагыг сонгох болно. Фентанил тарилгын бүх хувилбар ижил төстэй ажилладаг боловч концентраци эсвэл тэдгээрийг хэрхэн хэрэглэхэд бага зэргийн ялгаа байж болно.

Фентанил тарилгын хувилбарууд

Таны тодорхой нөхцөл байдлаас хамааран фентанил тарилгын оронд өвдөлт намдаах хэд хэдэн хувилбарыг авч үзэж болно. Таны эмнэлгийн баг таны өвдөлтийн түвшин, эрүүл мэндийн байдал, хувь хүний ​​хүчин зүйлээс хамааран хамгийн тохиромжтой сонголтыг сонгох болно.

Нийтлэг хувилбарууд нь дараах байдалтай байна:

• Хүнд өвдөлтийг намдаах морфины тарилга
• Хүчтэй өвдөлт намдаах гидраморфон (Dilaudid)
• Дунд зэргийн болон хүнд өвдөлт намдаах оксикодон
• Орон нутгийн мэдээ алдуулалт эсвэл мэдрэлийн блок нь орон нутгийн өвдөлтөд зориулагдсан
• Кеторолак зэрэг опиоид бус өвдөлт намдаах эмүүд нь зарим төрлийн өвдөлтөд зориулагдсан
• Өвчтөний хяналтанд байдаг өвдөлт намдаах (PCA) насос нь бусад опиоидтой хамт хэрэглэгддэг

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид тантай хамтран хамгийн үр дүнтэй өвдөлт намдаах аргыг олж, эрсдэл, гаж нөлөөг багасгах болно. Заримдаа өөр өөр эм эсвэл техникүүдийн хослол нь ганц хүчтэй эмээс илүү үр дүнтэй байдаг.

Фентанил тарилга нь морфиноос илүү сайн уу?

Фентанил тарилга нь морфиноос илүү сайн гэсэн үг биш, гэхдээ зарим тохиолдолд илүү тохиромжтой болгодог өөр өөр шинж чанартай байдаг. Эдгээр эмүүдийн аль алиныг нь сонгох нь таны тодорхой эмнэлгийн хэрэгцээ, таны мэдэрч буй өвдөлтийн төрөл, таны бие эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхээс хамаарна.

Фентанил тарилга нь тодорхой нөхцөлд зарим давуу талтай. Энэ нь судсаар тарьж өгөхөд морфиноос хурдан үйлчилдэг, бага тунгаар илүү хүчтэй өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг, үйлчлэх хугацаа нь богино байдаг тул илүү нарийн хяналт тавих боломжтой. Энэ нь мэс засал хийлгэх үед эсвэл өвдөлтийг хурдан намдаах шаардлагатай үед онцгой ашигтай байдаг.

Гэсэн хэдий ч морфин нь олон өвчтөн, нөхцөл байдалд маш сайн сонголт хэвээр байна. Энэ нь аюулгүй хэрэглэсэн урт хугацааны түүхтэй, зарим хүмүүст гаж нөлөө багатай байж болох бөгөөд урт хугацааны өвдөлт намдаахад илүү тохиромжтой байдаг. Таны эмчилгээний баг танд тохирох эмийг сонгохдоо эдгээр хүчин зүйлийг харгалзан үзэх болно.

Фентанил тарилгын талаархи түгээмэл асуултууд

Фентанил тарилга нь ахмад настнуудад аюулгүй юу?

Фентанил тарилгыг ахмад настнуудад аюулгүй хэрэглэж болох ч нэмэлт болгоомжлол, нарийн хяналт шаардлагатай. Нас ахисан хүмүүс энэ эмийн үйлчлэлд илүү мэдрэмтгий байж, залуу өвчтөнүүдтэй харьцуулахад бага тунгаар гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй.

Таны эмнэлгийн баг ихэвчлэн бага тунгаар эхэлж, таныг ахмад настай бол илүү нягт хянадаг. Тэд таны амьсгал, оюун санааны цэвэр байдал, эмийн ерөнхий хариу урвалд онцгой анхаарал хандуулна. Нас нь танд фентанил тарилга хийлгэхээс татгалзах шалтгаан биш, гэхдээ таны асрамжийн баг нэмэлт арга хэмжээ авах болно гэсэн үг юм.

Хэрэв би ноцтой гаж нөлөө үзүүлбэл яах ёстой вэ?

Хэрэв та фентанил тарилга хийлгэж байх үед ноцтой гаж нөлөө үзүүлбэл, та аль хэдийн хяналттай эрүүл мэндийн орчинд байгаа тул таны эмнэлгийн баг шууд хариу үйлдэл үзүүлнэ. Гэсэн хэдий ч, таны сувилагч эсвэл эмч нарт ямар нэгэн санаа зовоосон шинж тэмдгийг яаралтай мэдэгдэх нь чухал юм.

Хэрэв танд амьсгал давчдах, хэт их нойрмоглох, цээжний өвдөлт, хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, эсвэл түгшүүртэй мэдрэмж төрүүлж буй бусад шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдэдээ нэн даруй мэдэгдээрэй. Шаардлагатай бол фентанилын үйлчлэлийг зогсоох эм, тоног төхөөрөмжтэй бөгөөд таныг аюулгүй байлгахын тулд эмчилгээг хурдан тохируулах боломжтой.

Хэрэв би хэт их фентанил тарилга хийлгэвэл яах вэ?

Фентанил тарилгын хэтрүүлэл нь ноцтой эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай, гэхдээ та байнга хянадаг мэргэжлийн хүмүүстэй эмнэлгийн байгууламжид байгаа тул хамгаалагдсан. Хэрэв та хэт их эмчилгээ хийлгэвэл таны эмнэлгийн баг шинж тэмдгийг нэн даруй таньж, хурдан арга хэмжээ авах болно.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид фентанилын хэтрүүлэлтийн үр нөлөөг хурдан зогсоох боломжтой налоксон (Наркан) зэрэг тусгай эмүүдтэй байдаг. Тэд мөн шаардлагатай бол амьсгалахад туслах зэрэг дэмжлэг үзүүлэх болно. Фентанил тарилгыг хийдэг хяналттай эмнэлгийн орчин нь тусламж үргэлж шууд бэлэн байдаг гэсэн үг юм.

Фентанил тарилт хэр хурдан үйлчилгээ үзүүлдэг вэ?

Фентанил тарилт нь судсаар тарьснаас хойш 1-2 минутын дотор үйлчилгээгээ үзүүлж эхэлдэг бөгөөд энэ нь хамгийн хурдан үйлчилгээтэй өвдөлт намдаах эмүүдийн нэг юм. Таны биед үзүүлэх хамгийн дээд үйлчилгээ нь тарилтын арга болон таны биеийн онцлогоос хамааран 5-15 минутын дотор илэрнэ.

Хурдан үйлчилгээ үзүүлдэг нь фентанил тарилтыг яаралтай өвдөлт намдаах шаардлагатай эмнэлгийн орчинд үнэ цэнэтэй болгодог шалтгаануудын нэг юм. Таны эрүүл мэндийн баг таны биеийн байдлыг бараг тэр даруй харж, шаардлагатай бол тохируулга хийх боломжтой. Үйлчилгээ нь ихэвчлэн 30 минут - 2 цаг үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь таны эмчилгээний явцад өвдөлтийг уян хатан зохицуулах боломжийг олгодог.

Би фентанил тарилга хийлгэснээ санаж байна уу?

Фентанил тарилга хийлгэсэн тухай таны ой санамжинд нөлөөлж болзошгүй, ялангуяа та мэс засал хийлгэж байх үед эсвэл бусад процедурын үеэр тайвшруулах эмчилгээ хийлгэж байх үед. Энэхүү эм нь нойрмоглох, бага зэргийн төөрөгдөлд оруулах бөгөөд энэ нь таны туршлагын талаарх дурсамжийг бүдгэрүүлэхэд хүргэж болзошгүй.

Энэ нь бүрэн хэвийн бөгөөд санаа зовох шалтгаан биш юм. Олон өвчтөнүүд эмнэлгийн процедурын үеэр хүчтэй өвдөлт намдаах эмчилгээ хийлгэснийг бараг санадаггүй, энэ нь таны ерөнхий туршлага, эдгэрэлтэд үнэхээр тустай байж болно. Таны эмчилгээний талаар таны эмнэлгийн баг дэлгэрэнгүй тэмдэглэл хөтөлж, та сэргэж эхэлмэгц эмчилгээнийхээ талаар үргэлж асууж болно.