Фентанил арьсан дээрх наалт гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад

Фентанил арьсан дээрх наалт нь таны арьсаар дамжуулан тогтмол намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг хүчтэй жортой өвдөлт намдаах эм юм. Энэ эм нь өнөөгийн анагаах ухаанд байдаг хамгийн хүчтэй өвдөлт намдаагч эмийн нэг болох опиоидууд гэж нэрлэгддэг эмийн бүлэгт хамаардаг.

Эдгээр наалтууд нь бусад эмчилгээнд сайн үр дүнгүй байгаа, хүнд, үргэлжилсэн өвдөлттэй хүмүүст зориулагдсан байдаг. Таны эмч танд энэ түвшний өвдөлт намдаах шаардлагатай үед л тэдгээрийг бичиж өгөх бөгөөд энэ үйл явцыг танд нарийн зааж өгөх болно.

Фентанил арьсан дээрх наалт гэж юу вэ?

Фентанил арьсан дээрх наалт нь арьсанд наалддаг жижиг, наалдамхай дөрвөлжин бөгөөд 72 цагийн турш өвдөлт намдаах эмийг аажмаар ялгаруулдаг. Үүнийг өдөрт олон удаа эм уух шаардлагагүйгээр тогтмол өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг хяналттай ялгаруулах систем гэж бодоорой.

Наалт нь морфиноос хамаагүй хүчтэй синтетик опиоид агуулдаг. Энэ хүч нь хүнд өвдөлтөд үр дүнтэй боловч энэ нь эм нь эмнэлгийн нарийн хяналт, нарийн тунг шаарддаг гэсэн үг юм.

Арьсан дээрх хүргэлтийн систем нь эмийн бодисыг арьсаар дамжуулан цусанд аажмаар нэвтрүүлэх боломжийг олгодог. Энэ тогтмол ялгаралт нь өдөр, шөнийн турш өвдөлтийг тогтмол хянах боломжийг олгодог.

Фентанил арьсан дээрх наалтыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Фентанил наалтыг 24 цагийн турш эмчилгээ шаардлагатай хүнд, архаг өвдөлтөд зориулж бичдэг. Таны эмч бусад өвдөлт намдаах эмүүд хангалттай үр дүн өгөөгүй тохиолдолд энэ сонголтыг ихэвчлэн авч үздэг.

Фентанил наалт шаардагдах хамгийн түгээмэл нөхцөл байдал нь хавдрын өвдөлт, нурууны өвчнөөс үүдэлтэй хүнд нурууны өвдөлт, эсвэл том мэс заслын дараах архаг өвдөлт зэрэг орно. Эдгээр нь таны амьдралын чанарыг хадгалахын тулд таны биед тогтмол, хүчтэй өвдөлт намдаах шаардлагатай нөхцөл юм.

Эдгээр наалтууд нь богино хугацааны өвдөлт, толгой өвдөх, эсвэл ирж, буцдаг өвдөлтөд зориулагдаагүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Тэд өдөр тутмын үйл ажиллагаа, нойр зэрэгт саад учруулдаг байнгын, хүнд өвдөлттэй хүмүүст зориулагдсан.

Фентанил арьсаар дамжин өнгөрөх наалт хэрхэн ажилладаг вэ?

Фентанил бол тархи, нуруу нугасны тодорхой рецепторуудад холбогдсоноор үйлчилдэг маш хүчтэй опиоид эм юм. Эдгээр рецепторуудыг опиоидын рецептор гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь таны биеийн өвдөлтийг хянах байгалийн систем юм.

Фентанил эдгээр рецепторт холбогдсоноор өвдөлтийн дохиог тархинд хүрэхээс хааж, биеийн өвдөлтийг хэрхэн мэдрэхийг өөрчилдөг. Энэ механизм нь таны биеийн байгалийн өвдөлт намдаах химийн бодисуудтай төстэй боловч хамаагүй хүчтэй байдаг.

Наалт нь тусгай савны системийн тусламжтайгаар арьсаар дамжуулан эм тасалдалтгүй хүргэдэг. Эм нь арьсны давхаргуудаар аажмаар дамжин цусны урсгалд орж, гурван өдөр хүртэл хугацаанд тогтмол өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг.

Фентанил нь маш хүчтэй тул бага хэмжээний хэмжээ ч ихээхэн өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ хүч нь ноцтой хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эмийг яг зааврын дагуу хэрэглэх ёстой гэсэн үг юм.

Фентанил арьсаар дамжин өнгөрөх наалтыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Фентанил наалтыг үргэлж эмчийн зааврын дагуу хэрэглээрэй. Наалтыг цээж, нуруу, хажуу эсвэл дээд гарны үсгүй, цэвэр, хуурай арьсанд наах хэрэгтэй.

Шинэ наалт наахаасаа өмнө тухайн хэсгийг зөвхөн усаар зөөлөн угаагаарай. Наалтыг наах арьсанд саван, тос, лосьон, спирт хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь эдгээр нь эмийн шингээлтэд нөлөөлж болзошгүй.

Наалтыг хэрхэн зөв наах талаар:

1. Наахын өмнө наалтыг хамгаалалтын уутнаас нь гарга
2. Ил тод хуванцар дэвсгэрийг болгоомжтой салга
3. Наалтыг арьсан дээрээ 30 секундын турш нягт дар
4. Бүх ирмэг нь арьсанд наалдсан эсэхийг шалга
5. Наалтыг барьсны дараа гараа сайтар угаа

Наалт бүрийг 72 цаг (3 хоног) нааж, дараа нь солих ёстой. Та наалтыг зүүсэн үедээ шүршүүрт орох, усанд орох, эсвэл сэлж болно, гэхдээ халуун ванн, саун, эсвэл халаагч дэвсгэрээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь халуун нь эмийн шингэлтийг аюултайгаар нэмэгдүүлдэг.

Хуучин наалтыг салгахдаа наалдамхай талыг нь дотогш нь нугалж, хүүхэд, тэжээвэр амьтанд хүрэхээргүй газар аюулгүй хаяарай.

Фентанил арьсан дээрх наалтыг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Фентанил наалт эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны тодорхой эмнэлгийн байдал болон таны бие эмийн үйлчлэлд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхээс бүрэн хамаарна. Таны эмч танд энэ түвшний өвдөлт намдаах эмчилгээ хэрэгтэй эсэхийг тогтмол үнэлэх болно.

Хүнд хэлбэрийн хорт хавдар гэх мэт архаг өвчтэй хүмүүсийн хувьд эмчилгээ нь сар эсвэл түүнээс дээш хугацаанд үргэлжилж болно. Түр зуурын боловч хүнд өвдөлттэй бусад хүмүүс нөхцөл байдал нь сайжрах үед наалтыг долоо хоног эсвэл хэдэн сарын турш хэрэглэж болно.

Таны эмч хамгийн бага үр дүнтэй тунг олоход тань туслах бөгөөд эцэст нь өвдөлт намдаах бусад стратегид шилжихэд тань туслах болно. Фентанил наалтыг гэнэт хэрэглэхээ зогсоож болохгүй, учир нь энэ нь аюултай таталтын шинж тэмдэг үүсгэж болзошгүй.

Эмийн үйлчилгээ хэр сайн байгааг хянах, түүнчлэн ямар нэгэн санаа зовоосон гаж нөлөө байгаа эсэхийг харахын тулд тогтмол дагаж мөрдөх цаг товлох нь чухал юм. Эдгээр шалгалт нь таны шаардлагатай өвдөлт намдаах эмчилгээг аюулгүй авч байгаа эсэхийг баталгаажуулахад тусална.

Фентанил арьсан дээрх наалтны гаж нөлөө юу вэ?

Бүх хүчтэй эмүүдийн нэгэн адил фентанил наалт нь гаж нөлөө үүсгэж болно, гэхдээ бүгдэд нь илэрдэггүй. Юу хүлээхээ ойлгох нь танд энэ эмийг илүү аюулгүй хэрэглэхэд тусална.

Таны анзаарч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөөнд дараах зүйлс орно:

• Бөөлжис цутгах, ялангуяа эмчилгээг эхлэх үед
• Нойрмоглох эсвэл ер бусын ядарсан мэдрэмж төрөх
• Өтгөн хатах, энэ нь опиоидын эмүүдтэй холбоотой байж болно
• Босоход толгой эргэх эсвэл толгой эргэх
• Ам хатах эсвэл хоолны дуршил өөрчлөгдөх
• Патч наасан арьсны цочрол

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь таны бие эмэнд дасан зохицсоноор сайжирдаг. Таны эмч танд бөөлжис цутгах эм эсвэл өтгөн хатахыг хэрхэн урьдчилан сэргийлэх талаар зөвлөгөө өгч болно.

Зарим хүмүүс яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай, ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй:

• Хүнд нойрмоглох эсвэл сэрүүн байхад хүндрэлтэй байх
• Удаан, гүехэн, эсвэл амьсгалахад хүндрэлтэй байх
• Төөрөлдөх эсвэл сэтгэл санаа, зан араншингийн ер бусын өөрчлөлт
• Тууралт, хавагнах, амьсгалахад хүндрэлтэй хүнд хэлбэрийн харшлын урвал
• Цээжний өвдөлт эсвэл тогтмол бус зүрхний цохилт

Фентанил патчтай холбоотой хамгийн ноцтой эрсдэл бол амьсгалын замын дарангуйлал бөгөөд таны амьсгал аюултай удааширч, зогсдог. Тиймээс зөвхөн тогтоосон тунг хэрэглэх, бусдын патчийг хэзээ ч бүү хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хэрэв танд ямар нэгэн ноцтой гаж нөлөө илэрвэл эсвэл ямар нэгэн зүйл буруу байгааг мэдэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдож, яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Ийм хүчтэй эмийг хэрэглэхэд таны аюулгүй байдал хамгийн чухал зүйл юм.

Фентанил трансдермал патчийг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Фентанил патч нь хүн бүрт аюулгүй биш бөгөөд таны эмч энэ эмчилгээ таны нөхцөлд тохиромжтой эсэхийг сайтар үнэлэх болно. Энэ эмчилгээг зарим хүмүүст тохиромжгүй болгодог хэд хэдэн чухал хүчин зүйл байдаг.

Хэрэв танд хүнд хэлбэрийн астма, амьсгалын замын асуудал, эсвэл нойрны апноэ гэх мэт өвчин байвал фентанил патч хэрэглэж болохгүй. Энэ эм нь таны амьсгалыг аюултай түвшинд удаашруулж, эдгээр нөхцлийг амь насанд аюултай болгодог.

Опиоид эм тасралтгүй хэрэглэж байгаагүй хүмүүс фентанил наалт хэрэглэж эхлэх ёсгүй. Ийм хүчтэй эмчилгээг аюулгүй хэрэглэхийн тулд таны бие опиоид эмэнд дасах шаардлагатай.

Фентанил наалтыг хэрэглэхэд тохиромжгүй бусад нөхцөл байдал:

• Элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн өвчин
• Зүрхний хэм алдагдал эсвэл зүрхний хүнд өвчин
• Мансууруулах бодис, архины хамааралтай байсан түүх (хяналттай эмчилгээний хөтөлбөрт хамрагдаагүй бол)
• Шийдвэр гаргахад нөлөөлдөг зарим сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудал
• Жирэмсэн эсвэл хөхүүл үе (эм нь нялх хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй)

18-аас доош насны хүүхдүүд хүүхдийн өвдөлт судлалын мэргэжилтний заавраар л фентанил наалт хэрэглэх ёстой. Энэ эм нь ихэнх залуучууд аюулгүй хэрэглэхэд хэтэрхий хүчтэй байдаг.

Нэмж дурдахад, хэрэв та зарим антидепрессант, таталдааны эсрэг эм, эсвэл бусад опиоид зэрэг тодорхой эм хэрэглэж байгаа бол фентанил наалт хэрэглэх нь аюулгүй биш байж болно. Эмчдээ хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээлийн талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөх хэрэгтэй.

Фентанил трансдермал наалтны брэндийн нэрс

Фентанил трансдермал наалт нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг бөгөөд Дурагесик нь хамгийн сайн танигдсан анхны брэнд юм. Ерөнхий хувилбарууд нь өргөн тархсан бөгөөд брэндийн нэрний сонголтуудтай адил үр дүнтэй ажилладаг.

Таны харж болох бусад брэндийн нэрсэд Фентора багтдаг боловч энэ нь фентанилын өөр хэлбэрийг хэлдэг бөгөөд янз бүрийн ерөнхий үйлдвэрлэгчид трансдермал наалтныхаа хувилбаруудыг үйлдвэрлэдэг.

Таны авч буй тодорхой брэнд эсвэл ерөнхий хувилбар нь таны даатгалын хамрах хүрээ, эмийн сангийн хүртээмж, эмчийн тань сонголтоос хамаарч болно. Зөвшөөрөгдсөн бүх хувилбарууд нь ижил идэвхтэй найрлагатай бөгөөд зөв хэрэглэсэн тохиолдолд өвдөлт намдаах ижил үйлчилгээ үзүүлдэг.

Фентанил трансдермал наалтны хувилбарууд

Хэрэв фентанил наалт танд тохиромжгүй бол өвдөлт намдаах бусад хэд хэдэн сонголт байдаг. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн сайн үр дүнг өгөх аргыг тодорхойлоход тусална.

Бусад хүчтэй опиоид эмүүд нь морфины наалт, оксикодон удаан хугацаанд ялгарах шахмал эсвэл метадон зэрэг орно. Эдгээр сонголтууд нь хүчтэй өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй боловч гаж нөлөөний өөр өөр профайл эсвэл тунгийн хуваарьтай байж болно.

Опиоид бус хувилбарууд нь мэдрэлийн блок, нурууны тарилга, эсвэл өвдөлт намдаах бусад интервенцийн техникүүд орно. Зарим хүмүүс габапентин, дулоксетин эсвэл орон нутгийн өвдөлт намдаах эм зэрэг эмүүдийн хослолоор тайвшрал авдаг.

Өвдөлтийн тодорхой төрлүүдэд физик эмчилгээ, зүү төөнүүр, эсвэл өвдөлт намдаах тусгай хөтөлбөрүүд зэрэг эмчилгээ үр дүнтэй байж болно. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдал, анагаахын түүх, эмчилгээний зорилгыг харгалзан хувилбаруудыг зөвлөх болно.

Фентанил арьсан наалт нь морфиноос илүү сайн уу?

Фентанил наалт болон морфин нь таны тодорхой хэрэгцээ, эрүүл мэндийн байдлаас хамааран давуу талтай байдаг. Аль нь ч нөгөөгөөсөө илүү сайн гэж үздэггүй, гэхдээ нэг нь таны нөхцөл байдалд илүү тохиромжтой байж болно.

Фентанил наалт нь эмээ гурван өдөрт нэг удаа солих боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь эм уухаа мартах хүндрэлтэй хүмүүст тустай. Арьсаар дамжин тогтмол ялгарах нь өвдөлтийг илүү тогтмол хянахад тусална.

Нөгөөтэйгүүр, морфин нь шууд ялгарах болон удаан хугацаанд ялгарах сонголтууд зэрэг янз бүрийн хэлбэрээр байдаг. Энэхүү уян хатан байдал нь тунг илүү нарийвчлалтай тохируулах боломжийг олгодог бөгөөд шаардлагатай бол зогсооход хялбар байдаг.

Хүч чадлын хувьд фентанил нь морфиноос хамаагүй илүү хүчтэй байдаг бөгөөд бага хэмжээний хэмжээ нь өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч энэхүү хүч нь фентанилыг илүү анхааралтай хянах шаардлагатай бөгөөд тунг алдахад бага зайтай байдаг.

Эмч тань өвдөлтийн хэмжээ, бусад эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлсэн, амьдралын хэв маяг, бусад эрүүл мэндийн асуудлуудыг харгалзан үзсэний үндсэн дээр эдгээр сонголтуудын аль нэгийг нь шийднэ.

Фентанил трансдермал нөхөөсний талаархи түгээмэл асуултууд

А1. Зүрхний өвчтэй хүмүүст фентанил трансдермал нөхөөс хэрэглэх нь аюулгүй юу?

Фентанил нөхөөсийг зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй хэрэглэж болох боловч энэ нь эмчийн нарийн хяналт шаардлагатай. Энэ эм нь зүрхний цохилт болон цусны даралтад нөлөөлж болзошгүй тул эмч тань таныг сайтар хянаж байх шаардлагатай.

Хэрэв та зүрхний хэм алдагдалтай эсвэл зүрхний шигдээсээр өвдсөн бол эмч тань өвдөлт намдаах өөр аргыг сонгож болно. Гэсэн хэдий ч тогтвортой зүрхний өвчтэй олон хүн фентанил нөхөөсийг ашиг тус нь эрсдэлээс давуу тохиолдолд амжилттай хэрэглэдэг.

Зүрхний ямар нэгэн өвчтэй бол эмчдээ үргэлж мэдэгдэж, нөхөөс хэрэглэж байх үед цээжээр өвдөх, зүрхний хэм алдагдах, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл мэдэгдээрэй.

А2. Хэрэв би фентанилыг хэтрүүлэн хэрэглэвэл яах вэ?

Хэрэв та фентанилыг хэтрүүлэн хэрэглэсэн гэж сэжиглэж байгаа бол яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Хэтрүүлэн хэрэглэсний шинж тэмдэгт хүнд нойрмоглох, удаан эсвэл хүнд амьсгалах, уруул эсвэл хурууны үзүүр хөхрөх, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрнэ.

911 дугаар руу залгаарай эсвэл ойролцоох яаралтай тусламжийн тасагт яаралтай хандаарай. Шинж тэмдэг сайжирна гэж хүлээх хэрэггүй, учир нь фентанилын хэтрүүлэл нь амь насанд аюултай байж болзошгүй бөгөөд налоксон зэрэг эмүүдээр яаралтай эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Санамсаргүй хэтрүүлэн хэрэглэхээс сэргийлэхийн тулд нэг дор нэгээс илүү нөхөөс бүү хэрэглэ, нөхөөсийг бүү хайчил, дулааны эх үүсвэрээс хол байлга. Хэрэглээгүй нөхөөсийг бусад хүмүүст хүрэхээргүй газар найдвартай хадгалаарай.

А3. Хэрэв би фентанилын тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та фентанил нөхөөсөө хуваарийн дагуу солихоо мартсан бол санахдаа л солиорой. Гэсэн хэдий ч алдсан хугацааг

Хэрэв таны сүүлийн тавьсан наалтнаас хойш 72 цагаас илүү хугацаа өнгөрсөн бол та гарах шинж тэмдэг эсвэл өвдөлт нэмэгдэх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болзошгүй. Аюулгүй байдлаа хангах талаар зөвлөгөө авахын тулд эмчтэйгээ холбогдоорой.

Тун алдахаас зайлсхийхийн тулд утсандаа эсвэл хуанлидаа наалт солих сануулагч тохируулна уу. Зарим хүмүүс долоо хоногийн ижил өдөр, ижил цагт наалтаа солих нь тустай гэж үздэг.

Q4. Фентанилыг хэзээ хэрэхийг зогсоох вэ?

Эмчийн хяналтгүйгээр фентанил наалтыг гэнэт хэрэхийг зогсоож болохгүй. Таны эмч тунг аажмаар бууруулах төлөвлөгөө гаргах бөгөөд энэ нь аюултай гарах шинж тэмдгээс сэргийлнэ.

Фентанилыг хэрэхийг зогсоох шийдвэр нь таны өвдөлтийн түвшин, суурь өвчин, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна. Зарим хүмүүс өвдөлт намдаах бусад стратегид шилжиж болзошгүй бол зарим нь урт хугацааны эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Гарах шинж тэмдэгт хүчтэй өвдөлт, дотор муухайрах, хөлрөх, түгшүүр, томуу төст шинж тэмдэг орно. Зохих бууруулах хуваарь нь эдгээр нөлөөг багасгаж, таныг энэ үйл явцад аюулгүй байлгахад тусална.

Q5. Фентанил наалт хэрэглэж байх үед жолоо барьж болох уу?

Фентанил нь жолоо барих чадварт нөлөөлж болзошгүй, ялангуяа та наалт хэрэглэж эхлэх үед эсвэл тунг тохируулах үед. Энэ эм нь нойрмоглох, толгой эргэх, хариу үйлдэл удаашрах зэрэг шинж тэмдэг үүсгэж болно.

Та тогтмол тунгаар хэрэглэж, эмийн нөлөөг мэдсэн бол эмч тань жолоо барих нь аюулгүй гэж үзэж болно. Гэсэн хэдий ч энэ шийдвэрийг үргэлж эмчийн зөвлөгөөтэйгээр гаргах ёстой.

Нойрмоглох, толгой эргэх, эсвэл ямар нэгэн байдлаар таагүй мэдрэмж төрсөн бол жолоо барих хэрэггүй. Эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт эсвэл тунг өөрчилсний дараа тээврийн бусад сонголтыг авч үзээрэй.