Фентанил (арьсаар дамжуулан хэрэглэх)
Бэлэн брэндүүд
Duragesic, Ionsys, APO-fentaYNL Matrix, CO fentaYNL, Mylan-fentaNYL Matrix Patch, Ran-fentaNYL Matrix, Ran-fentaNYL Transdermal System 100, Ran-fentaNYL Transdermal System 25, Ran-fentaNYL Transdermal System 50, Ran-fentaNYL Transdermal System 75, Sandoz fentaNYL Patch, Teva fentaNYL 100, Teva fentaNYL 12
Энэ эмийн тухай
Фентанил арьсны засалтыг мэс заслын дараах хурц өвдөлт зэрэг хүнд өвдөлтийг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Ionsys®-ийг эмнэлгийн нөхцөлд мэс заслын дараа хурц өвдөлтийг богино хугацаанд эмчлэхэд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч тавьдаг. Duragesic®-ийг удаан хугацаагаар өдөр шөнөгүй өвчин намдаах шаардлагатай хүнд өвдөлтөнд хэрэглэдэг. Фентанил арьсны засалтыг мөн удаан хугацааны эмчилгээ шаардлагатай хүнд, байнгын өвдөлтийг бусад өвчин намдаах эм хангалттай үр дүнтэй бус эсвэл тэсвэрлэх боломжгүй тохиолдолд хэрэглэдэг. Duragesic® арьсны засалтыг шүдний мэс засал эсвэл хоолойн мэс заслын дараах зэрэг богино хугацаанд өвчин намдаах эм хэрэгтэй бол хэрэглэж болохгүй. Зөөлөн өвдөлт эсвэл хааяа тохиолддог өвдөлтөнд засалтыг бүү хэрэглээрэй. Фентанил нь хүчтэй опиоид өвчин намдаах эм юм. Энэ нь төв мэдрэлийн системд (ТМС) нөлөөлж өвдөлтийг намдаадаг. Опиоид эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэвэл донтох, сэтгэцийн болон бие махбодийн хамаарал үүсгэж болзошгүй. Гэсэн хэдий ч эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийн нягт хяналтан дор байнгын өвдөлттэй хүмүүс хамааралтай болохоос айхдаа өвдөлтөө намдаахын тулд опиоид хэрэглэхээс татгалзах ёсгүй. Энэ зорилгоор опиоид хэрэглэх үед сэтгэцийн хамаарал (донтсон) үүсэх магадлал бага байдаг. Бие махбодийн хамаарал нь эмчилгээг гэнэт зогсоовол таталтын шинж тэмдэг үүсгэж болзошгүй. Гэсэн хэдий ч эмчилгээг бүрэн зогсоохын өмнө тодорхой хугацаанд тунг аажмаар бууруулснаар хүнд таталтын шинж тэмдгийг ихэвчлэн урьдчилан сэргийлж болно. Энэ эмийг Опиоид өвчин намдаах REMS (Эрсдлийн үнэлгээ ба бууруулах стратеги) хөтөлбөр гэж нэрлэгддэг хязгаарлагдмал тархалтын хөтөлбөрийн дагуу л авах боломжтой. Энэ бүтээгдэхүүн дараах тунгийн хэлбэрээр байдаг:
Энэ эмийг хэрэглэхээс өмнө
Эмийг хэрэглэхээр шийдсэн тохиолдолд эмийн үр нөлөөг эрсдэлтэй нь харьцуулан үнэлэх шаардлагатай. Энэ бол та болон таны эмч хамтран хийх шийдвэр юм. Энэ эмийн хувьд дараах зүйлсийг анхаарах хэрэгтэй: Хэрэв та энэ эсвэл өөр бусад эмэнд ямар нэгэн ер бусын эсвэл харшлын урвал өгч байсан бол эмчдээ мэдэгдээрэй. Мөн хүнс, будагч бодис, хадгалалтын бодис эсвэл амьтанд харшилтай бол эрүүл мэндийн мэргэжилтэндээ мэдэгдээрэй. Жоргүй олгодог бүтээгдэхүүний хувьд шошго эсвэл савлагааны найрлагыг сайтар уншина уу. Өнөөдрийг хүртэл хийгдсэн зохих судалгаагаар Duragesic® засварууд болон Fentanyl удаан хугацаагаар ялгаруулдаг засварыг 2 ба түүнээс дээш насны хүүхдэд хэрэглэхэд хязгаарлалт учруулах хүүхдийн онцлог асуудлыг тогтоогоогүй байна. Гэсэн хэдий ч хүүхдийн өвчтөнүүд фентанил засварыг хэрэглэхээс өмнө опиоидод дасал болсон байх ёстой. 2-оос доош насны хүүхдэд аюулгүй байдал, үр дүнг тогтоогоогүй байна. Ionsys® засварын насны ангилалтай холбоотой нөлөөллийн талаар хүүхдийн насны бүлгийн хүрээнд зохих судалгаа хийгдээгүй байна. Аюулгүй байдал, үр дүнг тогтоогоогүй байна. Өнөөдрийг хүртэл хийгдсэн зохих судалгаагаар фентанил арьсны засварыг ахмад настнуудад хэрэглэхэд хязгаарлалт учруулах ахмад настны онцлог асуудлыг тогтоогоогүй байна. Гэсэн хэдий ч ахмад настнууд нойрмоглох, насжилттай холбоотой уушиг, бөөр, элэг эсвэл зүрхний асуудалтай байх магадлал өндөр байдаг бөгөөд энэ нь фентанил арьсны засварыг хэрэглэж буй өвчтөнүүдэд болгоомжтой хандаж, тунг тохируулах шаардлагатай байж болно. Энэ эмийг хөхүүл үед хэрэглэхэд нярайд учрах эрсдэлийг тодорхойлох эмэгтэйчүүдийн дунд хангалттай судалгаа хийгдээгүй байна. Хөхүүл үед энэ эмийг хэрэглэхээс өмнө боломжит ашиг тус, эрсдэлийг харьцуулж үнэлээрэй. Зарим эмүүдийг огт хамт хэрэглэж болохгүй ч, зарим тохиолдолд харилцан үйлчлэл үүсэх боломжтой байсан ч хоёр өөр эмийг хамт хэрэглэж болно. Эдгээр тохиолдолд таны эмч тунг өөрчлөх эсвэл бусад болгоомжлолыг хэрэгжүүлэх шаардлагатай байж болно. Энэ эмийг хэрэглэж байх үед таны эрүүл мэндийн мэргэжилтэн доор жагсаасан эмүүдийн аль нэгийг хэрэглэж байгаа эсэхийг мэдэх нь маш чухал юм. Дараах харилцан үйлчлэлийг тэдгээрийн боломжит ач холбогдлын үндсэн дээр сонгосон бөгөөд бүгдийг нь багтаасан гэсэн үг биш юм. Энэ эмийг дараах эмүүдийн аль нэгтэй хамт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Таны эмч танд энэ эмийг эмчлэхгүй байх эсвэл таны хэрэглэж буй бусад эмүүдийг өөрчлөх шийдвэр гаргаж болно. Энэ эмийг дараах эмүүдийн аль нэгтэй хамт хэрэглэхийг ихэвчлэн зөвлөдөггүй боловч зарим тохиолдолд шаардлагатай байж болно. Хэрэв хоёр эмийг хамт тогтоосон бол таны эмч тунг өөрчлөх эсвэл аль нэг эсвэл хоёуланг нь хэрэглэх давтамжийг өөрчлөх болно. Зарим эмийг хоол идэх үед эсвэл тодорхой төрлийн хоол хүнс идэх үед хэрэглэж болохгүй, учир нь харилцан үйлчлэл үүсч болно. Тодорхой эмүүдтэй архи, тамхи хэрэглэх нь мөн харилцан үйлчлэл үүсгэж болно. Дараах харилцан үйлчлэлийг тэдгээрийн боломжит ач холбогдлын үндсэн дээр сонгосон бөгөөд бүгдийг нь багтаасан гэсэн үг биш юм. Энэ эмийг дараах зүйлстэй хамт хэрэглэхийг ихэвчлэн зөвлөдөггүй боловч зарим тохиолдолд зайлшгүй шаардлагатай байж болно. Хэрэв хамт хэрэглэвэл таны эмч тунг өөрчлөх эсвэл энэ эмийг хэрэглэх давтамжийг өөрчлөх эсвэл хоол хүнс, архи, тамхи хэрэглэх талаар тусгай зааварчилгаа өгөх болно. Бусад эмнэлгийн асуудлууд байгаа нь энэ эмийг хэрэглэхэд нөлөөлж болно. Хэрэв танд өөр ямар нэгэн эмнэлгийн асуудал байгаа бол, ялангуяа дараах тохиолдолд эмчдээ мэдэгдээрэй:
Энэ эмийг хэрхэн хэрэглэх вэ
Таны эмч энэ эмийг хэр хэмжээгээр, хэр олон удаа хэрэглэхийг зааж өгнө. Таны тунг хамгийн тохиромжтойг нь олохын тулд хэд хэдэн удаа өөрчлөх шаардлагатай байж магадгүй. Эмчийн заавраас илүү их эм бүү хэрэглэж, илүү олон удаа бүү хэрэглэ. Хэрэв энэ эмийг хэт их хэмжээгээр удаан хугацаагаар хэрэглэвэл донтуулдаг (сэтгэцийн болон бие махбодийн хамаарал үүсгэдэг) байж болно. Фентанил арьсны засварыг зөвхөн опиоидод тэсвэртэй өвчтөнд хэрэглэнэ. Хэрэв хүнд өвдөлтийг намдаахын тулд амаар опиоид аль хэдийн хэрэглэсэн бол өвчтөн опиоидод тэсвэртэй гэж тооцогдоно. Энэ талаар асуулт байвал эмчтэйгээ зөвлөлдөнө үү. Донтолт, хэтрүүлэн хэрэглэх, буруу хэрэглэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд Опиоид өвчин намдаагчийн REMS хөтөлбөрийн дүрмийг ойлгох нь маш чухал юм. Энэ эм нь мөн эмийн гарын авлага, өвчтөний заавартай хамт байх ёстой. Эдгээр зааврыг анхааралтай уншиж, дагана уу. Шинэ мэдээлэл байгаа эсэхийг шалгахын тулд жор бүрийг шинэчлэх бүрдээ дахин уншина уу. Асуулт байвал эмчтэйгээ зөвлөлдөнө үү. Та эмнэлэгт байхдаа Ionsys® засварыг авах болно. Сувилагч эсвэл бусад сургагдсан эрүүл мэндийн мэргэжилтэн танд мэс заслын дараа энэ эмийг өгөх болно. Та эмнэлэгт энэ эмийг хэрхэн хэрэглэхийг заалгаж сурах болно, гэхдээ таны эмнэлгээс гарахаас өмнө засварыг эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тань авч хаяна. Засварыг арьсан дээрээ наагаад эмнэлгээс бүү гар. Duragesic® засварыг хэрэглэхийн тулд: Фентанил удаан хугацаагаар ялгаруулдаг засварыг хэрэглэхийн тулд: бага насны хүүхэд эсвэл оюун ухааны идэвхжил буурсан хүмүүст Duragesic® засварыг дээд нуруун дээр наах ёстой бөгөөд ингэснээр засварыг авч амандаа хийх магадлалыг бууруулна. Duragesic® засварыг нааснаас хойш фентанил арьсанд бага багаар шингэдэг. Биед шингэхээс өмнө арьсанд тодорхой хэмжээний эм хуримтлагдах ёстой. Эхний тун үйлчилж эхлэхээс өмнө бүтэн өдөр (24 цаг) хүртэл хугацаа шаардагдаж магадгүй. Таны эмч хамгийн тохиромжтой хэмжээг олохоос өмнө эхний хэдэн долоо хоногт тунг тохируулах шаардлагатай байж магадгүй. Хэрэв танд эм үйлчилж байгаа юм шиг санагдахгүй байсан ч гэсэн фентанил арьсны засварын хэмжээг бүү нэмэгдүүлээрэй. Үүний оронд эхлээд эмчтэйгээ зөвлөлдөнө үү. Фентанил арьсны засварыг хэрэглэж эхэлснээс хойшхи эхний хэдэн өдөр өвдөлтийг намдаахын тулд та амаар хурдан үйлчилдэг опиоид уух шаардлагатай болно. Мөн фентанилийн тунг тохируулж байх үед, мөн хожим гарч болзошгүй "нэвт шингэх" өвдөлтийг намдаахын тулд өөр опиоид хэрэглэх шаардлагатай байж магадгүй. Бусад опиоидыг илүү их хэмжээгээр бүү хэрэглэж, заавраас илүү олон удаа бүү хэрэглэ. 2 опиоидыг хамт хэрэглэх нь ноцтой гаж нөлөөний магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Энэ эмийг хэрэглэж байхдаа жүржийн жимс эсвэл жүржийн шүүс бүү ид. Энэ эмийн тун өөр өөр өвчтөнд өөр өөр байх болно. Эмчийн зааврыг эсвэл шошгон дээрх зааврыг дагана уу. Дараах мэдээлэлд энэ эмийн дундаж тунг л оруулсан болно. Хэрэв таны тун өөр байвал эмч танд хэлэхээс нааш өөрчлөхгүй байгаарай. Таны уудаг эмийн хэмжээ нь эмийн хүчнээс хамаарна. Мөн та өдөр бүр хэрэглэдэг тунгийн тоо, тунгийн хоорондох хугацаа, эмийг хэрэглэх хугацаа нь таны хэрэглэж буй эмийн эмчилгээний асуудлаас хамаарна. Хэрэв та засвараа зүүх эсвэл солихыг мартсан бол аль болох хурдан зүүгээрэй. Хэрэв дараагийн засвараа зүүх цаг бараг болсон бол тэр үе хүртэл хүлээж, алдсан засвараа алгасаарай. Алдсан тунг нөхөхийн тулд нэмэлт засварыг бүү наа. Duragesic® засварыг наасны дараа 3 хоногийн (72 цагийн) дараа ав. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч Ionsys® засварыг эмнэлгээс гарахаас өмнө авч хаяна. Ionsys® засварыг гэртээ хэрэглэх зориулалттай биш юм. Эмийг хаалттай саванд өрөөний температурт, халуун, чийг, шууд гэрлээс хол хадгална. Хөлдөөхөөс зайлсхий. Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална. Хугацаа нь дууссан эсвэл хэрэггүй болсон эмийг бүү хадгал. Та хэрэглээгүй эмийг хэрхэн устгах талаар эрүүл мэндийн мэргэжилтнээс асууна уу. Хүүхэд, гэрийн тэжээвэр амьтан эсвэл хүчтэй опиоид өвчин намдаах эмэнд дасаагүй насанд хүрэгчид фентанилыг хэрэглэвэл ноцтой гаж нөлөө эсвэл үхэлд хүргэх хэт их тунгаар хэрэглэхэд хүргэж болзошгүй. Бусад хүмүүсийн гарт орохоос сэргийлж эмийг аюулгүй, найдвартай газар хадгална уу. Засварыг устгахын тулд жороор олгосон patch-disposal unit-ийг ашиглана уу. Устгах төхөөрөмжийн хэвлэмэл зааврыг уншиж, дагаж мөрдөж, засварын тутамд нэг төхөөрөмжийг ашиглана уу. Устгах төхөөрөмжийн доторлогоог хуулж, наалдамхай гадаргууг гаргаж ирнэ. Хэрэглэсэн засварын наалдамхай талыг устгах төхөөрөмжид нааж, бүх багцыг битүүмжилнэ. Хэрэв засварыг хэрэглээгүй бол уутанд хийж, наалдамхай талыг бүрхсэн доторлогоог авч хаяад устгах төхөөрөмжид хийнэ. Битүүмжилсэн устгах төхөөрөмжийг хогийн саванд хаяна. Устгах төхөөрөмжийг хэрхэн ашиглах талаар асуулт байвал эмийн санчтайгаа ярилцаарай. Уут эсвэл хамгаалалтын доторлогоог 00-д бүү угаана. Тэдгээрийг хогийн саванд хийнэ. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч Ionsys® засварыг авч хаяна. Хэрэглээгүй опиоид эмийг яаралтай эмийн цуглуулах цэгт хүргэж өгнө үү. Хэрэв таны ойролцоо эмийн цуглуулах цэг байхгүй бол хэрэглээгүй опиоид эмийг 00-д угаана уу. Эмийн цуглуулах цэгийг орон нутгийн эмийн сан, эмнэлгүүдээс шалгана уу. Мөн байршлыг DEA-ийн вэбсайтаас шалгаж болно. Эмийн аюулгүй устгах талаарх FDA-ийн вэбсайтын холбоос энд байна: www.fda.gov/drugs/resourcesforyou/consumers/buyingusingmedicinesafely/ensuringsafeuseofmedicine/safedisposalofmedicines/ucm186187.htm
footer.disclaimer