Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Фекинидазол нь нойр булчирхайн өвчин гэгддэг хүний Африкийн трипаносомиазыг эмчлэхэд зориулагдсан амаар уух эм юм. Энэхүү шинэ эмчилгээ нь Африкийн Сахарын цөлөөс өмнөх бүс нутгийн олон нийтэд олон үе дамжин нөлөөлсөн өвчний эсрэг тэмцэлд гарсан томоохон дэвшил юм. Эмнэлэгт хэвтэх, судсаар тарих шаардлагатай байсан өмнөх эмчилгээнээс ялгаатай нь фекинидазолыг гэртээ шахмал хэлбэрээр ууж болох бөгөөд энэ нь өвчтөнүүд болон тэдний гэр бүлийнхэнд эмчилгээг илүү хүртээмжтэй, хүндрэл багатай болгодог.
Фекинидазол нь нитроимидазолын төрөлд хамаардаг бөгөөд энэ нь паразитын ДНХ-д нөлөөлдөг. Энэхүү эмийг баруун болон төв Африкт нойр булчирхайн өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэрийг үүсгэдэг Trypanosoma brucei gambiense-тэй тэмцэх зорилгоор тусгайлан боловсруулсан.
Энэхүү эм нь 2018 онд Европын Эмийн агентлагаас зөвшөөрөл авсан бөгөөд Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын зайлшгүй шаардлагатай эмийн жагсаалтад багтсан. Фекинидазолыг хөгжүүлэхэд эмийн компаниуд, ашгийн бус байгууллагууд, олон нийтийн эрүүл мэндийн агентлагууд хамтран хайхрамжгүй халуун орны өвчнийг шийдвэрлэхэд оролцсон.
Фекинидазол нь өвчний эхний болон хоёрдугаар үе шатанд Trypanosoma brucei gambiense-ээр үүсгэгдсэн хүний Африкийн трипаносомиазыг эмчилдэг. Эхний үе шат нь паразит цусанд болон лимфийн системд үлдэх үед, хоёрдугаар үе шат нь паразит төв мэдрэлийн системд нэвтэрч үүсдэг.
Өмнө нь өвчтөнүүд өвчний үе шатнаас хамааран өөр өөр эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байсан бөгөөд ихэвчлэн өвчний явцыг тодорхойлохын тулд нурууны өвдөлттэй цооролт хийлгэх шаардлагатай байв. Фекинидазол нь хоёр үе шатыг ижил амаар уух горимоор үр дүнтэй эмчилснээр энэ процессыг хялбаршуулж, олон тохиолдолд үе шатлалын процедурыг хийх шаардлагагүй болгодог.
Фексинидазол нь паразитын эсийн бүтцийг хадгалах, үржих чадварт нөлөөлдөг. Та эм ууснаас хойш таны бие үүнийг паразитын ДНХ болон эсийн чухал үйл явцад саад учруулдаг идэвхтэй нэгдлүүд болгон хувиргадаг.
Энэ эм нь нойр булчирхайн өвчний паразитуудын эсрэг өндөр үр дүнтэй, харин таны биеийн эсүүдэд харьцангуй зөөлөн нөлөөлдөг гэж үздэг. Эмчилгээ нь ихэвчлэн хэдхэн хоног, долоо хоногийн дотор үр дүнгээ харуулдаг, гэхдээ та өөрийгөө илүү сайн мэдэрч эхэлсэн ч бүрэн курсээ дуусгах шаардлагатай.
Фексинидазолыг эрүүл мэндийн мэргэжилтний зааврын дагуу, ихэвчлэн 10 хоногийн курсээр, жингээс хамааран тодорхой тунгаар ууна. Таблетыг хоолтой хамт уух нь шингээлтийг сайжруулж, ходоод гэдэс өвдөх магадлалыг бууруулдаг.
Энэ эм нь сүү, самар, эсвэл уураг, хүнсний ногоотой хоол зэрэг тодорхой хэмжээний өөх тос агуулсан хоолтой хамт уухад хамгийн сайн үйлчилдэг. Фексинидазолыг хоосон ходоодтой уухаас зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь энэ нь түүний үр нөлөөг бууруулж, дотор муухайрах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Хэрэв та таблетыг залхахад хүндрэлтэй бол тэдгээрийг нунтаглаж, алимны соус эсвэл тараг зэрэг бага зэргийн зөөлөн хоолтой хольж болно. Хольцыг даруй ууж, бүрэн хэрэглэх хэрэгтэй.
Стандарт эмчилгээний курс нь 10 хоног бөгөөд бүх таблетыг дуусгахаас өмнө өөрийгөө илүү сайн мэдэрч эхэлсэн ч бүх курсийг дуусгах нь чухал юм. Эмчилгээг эрт зогсоох нь паразитуудыг амьд үлдэх, эмийн эсрэг тэсвэртэй болох боломжийг олгодог.
Таны эрүүл мэндийн мэргэжилтэн эмчилгээний явцад болон дараа таны явцыг хянана. Зарим өвчтөнүүд халдвар бүрэн арилсан эсэхийг шалгахын тулд 3, 6, 12, 18 сарын дараа дахин үзүүлэх шаардлагатай байж болно.
Ихэнх хүмүүс фексинидазолыг сайн тэсвэрлэдэг боловч эмчилгээний явцад зарим гаж нөлөө илэрч болно. Юу хүлээхээ ойлгох нь танд илүү бэлтгэлтэй байхад туслах бөгөөд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.
Олон өвчтөнд илэрдэг түгээмэл гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно:
Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг бөгөөд ихэвчлэн эмчилгээний курс дууссаны дараа бүрэн арилдаг.
Ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай:
Хэрэв танд эдгээр ноцтой гаж нөлөө илэрвэл эсвэл түгээмэл гаж нөлөө нь хүндэрвэл эсвэл сайжрахгүй бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ яаралтай холбоо барина уу.
Фексинидазол нь хүн бүрт тохиромжгүй байж болох бөгөөд таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд тохирох эмчилгээ мөн эсэхийг сайтар үнэлэх болно. Энэ эмийг хэрэглэж эхлэхээс өмнө зарим эмнэлгийн нөхцөл байдал, нөхцөл байдлыг онцгой анхаарч үзэх шаардлагатай.
Хэрэв танд дараахь зүйл байвал фексинидазол хэрэглэх ёсгүй:
Хэрэв та жирэмсэн, хөхүүл эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай. Амьтдын судалгаагаар хор хөнөөлтэй нөлөө үзүүлээгүй ч жирэмсэн үед хүний аюулгүй байдлын талаарх мэдээлэл хязгаарлагдмал байдаг.
Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч нь таны бусад эмүүдийг харгалзан үзэх болно, учир нь фексинидазол нь цус шингэлэгч, таталт намдаах эм, зарим антибиотикийг оролцуулан зарим эмүүдтэй харилцан үйлчлэх боломжтой.
Фексинидазол нь гол төлөв Sanofi үйлдвэрлэсэн Fexinidazole Winthrop брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Энэхүү эмийг Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага болон өвчлөлтэй орнуудын үндэсний эрүүл мэндийн яамдтай уялдуулан тусгай хөтөлбөрүүдээр дамжуулан түгээдэг.
Энэхүү эмийг унтах өвчин нь нөөцийн хомсдолтой орчинд амьдардаг хүмүүст голчлон нөлөөлдөг тул олон нийтийн эрүүл мэндийн хөтөлбөрүүдээр дамжуулан өвчтөнүүдэд үнэ төлбөргүй олгодог. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл орон нутгийн эрүүл мэндийн байгууллагууд танай нутагт эмчилгээ хийлгэх талаар мэдээлэл өгөх боломжтой.
Фексинидазол гарахын өмнө унтах өвчний эмчилгээний сонголтууд илүү төвөгтэй байсан бөгөөд ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг байсан. Эдгээр хувилбаруудыг ойлгох нь фексинидазолын давуу талыг ойлгоход тусална.
Унтах өвчний эхний шатны уламжлалт эмчилгээнд булчинд тарих шаардлагатай пентамидин орсон бөгөөд энэ нь ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй. Хоёр дахь шатны өвчний хувьд өмнөх стандарт эмчилгээнд меларсопрол (хүнд хордлоготой, хүнцэл дээр суурилсан нэгдэл) эсвэл нифуртимокс-той хослуулсан эфлорнитин орно.
Эдгээр хуучин эмчилгээ нь долоо хоног эмнэлэгт хэвтэх, судсаар тарих, ноцтой гаж нөлөөг сайтар хянах шаардлагатай байсан. Фексинидазол нь тохиромжтой байдал, аюулгүй байдал, үр нөлөөний хувьд мэдэгдэхүйц сайжруулалт юм.
Фексинидазол нь унтах өвчний өмнөх эмчилгээтэй харьцуулахад хэд хэдэн чухал давуу талтай. Хамгийн чухал давуу тал нь гэртээ амаар ууж болдог бөгөөд хуучин эмчилгээний онцлог байсан эмнэлэгт хэвтэх, судсаар эмчлэх шаардлагыг арилгадаг.
Эмнэлзүйн судалгаагаар фексинидазол нь өндөр үр дүнтэй, өвчний хоёр үе шатанд 95% -иас дээш эдгэрэх үзүүлэлттэй болохыг харуулсан. Энэхүү үр нөлөө нь хуучин эмчилгээтэй тэнцүү буюу илүү байхад ноцтой гаж нөлөө багатай байдаг.
Энэхүү эм нь өвчний хоёр үе шатанд ижил горимоор үйлчилдэг тул эмчилгээг хялбаршуулдаг. Энэ нь өвчний үе шатыг тодорхойлохын тулд нурууны цооролт хийх шаардлагагүй болж, эмчилгээний шийдвэрийн нарийн төвөгтэй байдлыг бууруулдаг.
Фексинидазолыг 20 кг-аас багагүй жинтэй хүүхдэд (ойролцоогоор 44 фунт) хэрэглэж болно, тунг биеийн жингээс хамааруулан тохируулна. Энэхүү эмийг хүүхдийн өвчтөнүүдэд судалж үзэхэд насанд хүрэгчидтэй адил үр нөлөө, аюулгүй байдлын үзүүлэлттэй болохыг харуулсан.
Хүүхдүүд дотор муухайрах, бөөлжих магадлалтай байдаг тул хоолтой хамт эм уух нь онцгой чухал болдог. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны хүүхдийг эмчилгээний явцад нягт хянаж, ямар нэгэн гаж нөлөөг даван туулах стратеги санал болгож магадгүй.
Хэрэв та санамсаргүйгээр зааснаас илүү их фексинидазол уусан бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл орон нутгийн хордлогын хяналтын төвтэй нэн даруй холбогдоорой. Хэт их эм уух нь гаж нөлөө, ялангуяа дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх зэрэг эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Эрүүл мэндийн мэргэжилтний зааварчилгаагүй бол өөрийгөө бөөлжүүлэхийг бүү оролд. Хэр их эм уусан, хэзээ уусан зэргээ тэмдэглэж аваарай, учир нь энэ мэдээлэл нь эмнэлгийн мэргэжилтнүүдэд хамгийн сайн арга хэмжээг тодорхойлоход тусална.
Хэрэв та тунг алдвал, цагийн хуваарийн дагуу уух ёстой цагаас хэдхэн цагийн дотор санасан даруйдаа ууна. Хэрэв дараагийн тун уух цаг ойртож байвал алдсан тунг орхиж, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлэн ууна.
Алдсан тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч хоёр тунг нэг дор ууж болохгүй, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та олон тунг алдсан эсвэл алдсан тун нь эмчилгээнд нөлөөлж байгаа эсэх талаар санаа зовж байвал эмчтэйгээ зөвлөлдөнө үү.
Та фехинидазолын 10 хоногийн бүрэн курс эмчилгээг дуусгах ёстой, бүх шахмалыг уухаасаа өмнө өөрийгөө илүү сайн мэдэрч эхэлсэн ч гэсэн. Эмчилгээг эрт зогсоох нь паразитууд амьд үлдэх, эмийн үйлчлэлд тэсвэртэй болох боломжийг олгодог.
Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны мэдрэмжээр бус, харин заасан эмчилгээний хугацаанд үндэслэн эмчилгээг хэзээ дуусгахаа шийднэ. Эмчилгээ дууссаны дараа та халдвар бүрэн арилсан эсэхийг шалгахын тулд дараагийн үзлэгт орох шаардлагатай.
Фехинидазол ууж байх үедээ архинаас зайлсхийх нь хамгийн сайн арга юм, учир нь архи нь дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх зэрэг гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Архи нь таны биеийн халдвартай тэмцэх чадварт саад учруулж болзошгүй.
Хэрэв та архи уухаар шийдсэн бол маш бага хэмжээгээр ууж, өөрийгөө хэрхэн мэдэрч байгааг анхаарч үзээрэй. Гаж нөлөө нэмэгдсэн тохиолдолд тэр даруй архи уухаа зогсоож, эмчилгээгээ амжилттай дуусгахыг үргэлж тэргүүлэх ёстой.