Фидаксoмицин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Фидаксoмицин бол C. difficile колит гэгддэг, гэдэсний тодорхой, ноцтой халдварыг эмчлэхэд чиглэсэн тусгай антибиотик юм. Энэ эм нь ихэнх антибиотикоос ялгаатай нь таны гэдсэнд голчлон үлддэг тул бие махбодид тустай бактерид мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүйгээр асуудал үүссэн газарт хортой бактеритай тэмцдэг.

Фидаксoмицин гэж юу вэ?

Фидаксoмицин бол бүдүүн гэдсэнд Clostridioides difficile (C. diff) халдварыг эмчлэхэд зориулагдсан жортой антибиотик юм. Таны биеийн бүх хэсэгт үйлчилдэг өргөн хүрээний антибиотикоос ялгаатай нь фидаксoмицин нь эмч нарын хэлдгээр хоол боловсруулах замд голчлон үйлчилдэг "нарийн спектрийн" антибиотик юм.

Энэхүү чиглэсэн арга нь фидаксoмицинийг онцгой үр дүнтэй болгодог, учир нь C. diff халдвар нь ихэвчлэн бусад антибиотикууд таны байгалийн гэдэсний бактерийн тэнцвэрийг алдагдуулсны дараа хортой бактери таны гэдсэнд хэт их өсөх үед үүсдэг. Фидаксoмицинийг энэ тодорхой халдвартай тэмцэхэд алхны оронд нарийн багаж гэж бодоорой.

Энэ эм нь макроциклийн гэж нэрлэгддэг антибиотикийн ангилалд багтдаг бөгөөд C. diff бактерийн үржлийг зогсоох, холбоход тусалдаг өвөрмөц цагираг хэлбэртэй байдаг. Энэхүү тусгай загвар нь фидаксoмицинийг таны гэдэсний ашигтай бактерид илүү зөөлөн байхын зэрэгцээ үр дүнтэй ажиллах боломжийг олгодог.

Фидаксoмицинийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Фидаксoмицин нь насанд хүрэгчид болон 6 сартай болон түүнээс дээш насны хүүхдүүдэд Clostridioides difficile-тэй холбоотой суулгалт (CDAD)-ыг эмчилдэг. Энэхүү халдвар нь таагүй байдлаас амь насанд аюултай хүртэл хэлбэлзэж болох хүнд суулгалт, гэдэсний үрэвсэл үүсгэдэг.

Та бусад халдварын эсрэг антибиотик хэрэглэсний дараа C. diff колит үүссэн тохиолдолд фидахомицин хэрэглэх шаардлагатай болж магадгүй. Энэ нь антибиотикууд заримдаа таны гэдэсний хамгаалалтын бактерийг устгаж, C. diff-ийн өсөлтөд таатай орчин бүрдүүлж, колоны ханыг гэмтээх хортой бодис ялгаруулдагтай холбоотой юм.

Таны эмч ихэвчлэн өтгөн хатах шинжилгээгээр C. diff халдвар авсан нь батлагдсан тохиолдолд, ялангуяа давтан халдвар авсан эсвэл бусад эмчилгээнд сайн хариу өгөөгүй бол фидахомицин эмчилгээг зааж өгөх болно. Энэ эм нь C. diff-ийн хувьд түгээмэл тохиолддог асуудал болох халдварын дахин давтагдахаас сэргийлэхэд онцгой үнэ цэнэтэй юм.

Зарим тохиолдолд эмч нар фидахомицинийг C. diff-ийн хүнд хэлбэрийн халдварын эхний эмчилгээ эсвэл давтан халдвар авах эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэхээр сонгож болно. Үүнд ахмад настан, дархлаа суларсан хүмүүс, эсвэл өмнө нь олон удаа өвчилсөн хүмүүс багтдаг.

Фидахомицин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Фидахомицин нь C. diff бактерийн үржих, амьдрахад шаардлагатай чухал процессыг хааснаар үйлчилдэг. Энэ нь бактерийн өсөлт, нөхөн үржихэд зайлшгүй шаардлагатай уургийг үйлдвэрлэхэд ашигладаг РНХ полимераза гэж нэрлэгддэг ферментийг зорилтот болгодог.

Фидахомицин нь хоол боловсруулах системд орж ирэхэд цусанд шингэхгүй, гэдэс дотор төвлөрдөг. Энэ нь C. diff бактерийн асуудал үүсгэж буй газарт эмийн өндөр концентрацийг шууд хүргэж, биеийн бусад хэсэгт байгаа бактерид үзүүлэх нөлөөг багасгадаг гэсэн үг юм.

Энэ эмийг дунд зэргийн хүчтэй, C. diff-ийн эсрэг өндөр үр дүнтэй гэж үздэг. Энэ нь ялангуяа сонгомол үйлчилгээтэй байдаг нь үнэ цэнэтэй юм - энэ нь таны гэдэсний ашигтай бактерид нөлөөлөхөөс илүүтэйгээр C. diff бактерийг илүү эрчимтэй зорилтот болгож, хоол боловсруулах тогтолцооны байгалийн тэнцвэрийг хадгалахад тусалдаг.

Энэ чиглэсэн үйлдэл нь фидахомицин нь өргөн хүрээний антибиотикуудтай харьцуулахад антибиотикийн резистент үүсгэх магадлал багатай гэсэн үг юм. Эмчилгээний курсээ дуусгасны дараа ч эм нь үйлчилгээгээ үргэлжлүүлсээр байдаг, учир нь таны бүдүүн гэдсэнд хэдэн өдрийн турш идэвхтэй байж чаддаг.

Фидахомицинийг хэрхэн уух вэ?

Фидахомицинийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн 10 хоногийн турш өдөрт 2 удаа 200 мг-аар ууна. Хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно, гэхдээ бага зэргийн хоолтой хамт уух нь ходоод гэдэсний таагүй байдлыг бууруулахад тусална.

Эмийг бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж ууна - бутлах, зажлах, хуваах хэрэггүй, учир нь энэ нь эмийн үйлчилгээнд нөлөөлж болзошгүй. Өдөр бүр ижил цагт, ойролцоогоор 12 цагийн зайтай ууж, бие махбодид тогтмол түвшинг хадгалахыг хичээгээрэй.

Фидахомицин ууж байх үед ямар нэгэн тодорхой хоолноос зайлсхийх шаардлагагүй, гэхдээ хоол боловсруулах системд C. diff халдвараас сэргэхэд туслахын тулд хоол хүнс хэрэглэх нь зүйтэй. Жишээ нь гадил, цагаан будаа, алимны чанамал, талх зэрэг нь эмчилгээний үед илүү тэсвэртэй байдаг.

Хэрэв та бусад эм ууж байгаа бол фидахомицинтай хамт уухдаа 2 цагийн зайтай байлгаарай. Энэ нь аливаа харилцан үйлчлэлийг урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг бөгөөд эм бүр үр дүнтэй ажиллах боломжийг олгодог.

Фидахомицинийг хэр удаан уух вэ?

Ихэнх хүмүүс фидахомицинийг яг 10 хоног уудаг бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн судалгаагаар хамгийн үр дүнтэй гэж тогтоогдсон стандарт курс юм. Хэд хоногийн дараа өөрийгөө илүү сайн мэдэрсэн ч бүх курсийг дуусгах нь чухал юм.

Эмчилгээг эхэлснээс хойш 2-3 хоногийн дотор таны шинж тэмдэг сайжирч байгааг анзаарч болох ч, хэрэв та эмийг эрт зогсоовол бактериуд байсаар, хор хөнөөлтэй хэвээр байж болзошгүй. Хэтэрхий эрт зогсоох нь халдвар дахин үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд үүнийг эмчлэхэд илүү хэцүү байж болно.

Ховор тохиолдолд таны эмч таны халдварын хүндрэл эсвэл ерөнхий эрүүл мэндийн байдал зэрэг таны тодорхой нөхцөл байдалд үндэслэн эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг тохируулж болно. Гэсэн хэдий ч ихэнх өвчтөнүүд хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд стандарт 10 хоногийн дэглэмийг баримтлах болно.

Бусад зарим C. diff эмчилгээний аргаас ялгаатай нь фидахомицин нь ихэвчлэн урт хугацааны курс эсвэл бууруулах хуваарь шаарддаггүй. Эмийн өвөрмөц шинж чанар нь таны сүүлийн тунг ууснаас хойш хэдэн өдрийн турш үйлчилгээгээ үргэлжлүүлж, дахин давтагдахаас хамгаалдаг.

Фидахомицины гаж нөлөө юу вэ?

Фидахомицин нь ихэвчлэн сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд ихэнх хүмүүс цөөн эсвэл ямар ч гаж нөлөө үзүүлдэггүй. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь зөөлөн бөгөөд ихэвчлэн таны хоол боловсруулах систем C. diff халдвараас эдгэрч байгаатай холбоотой байдаг.

Энд таны мэдрэх боломжтой гаж нөлөөг танилцуулж байна, олон хүн фидахомициныг ямар ч асуудалгүйгээр хэрэглэдэг гэдгийг санаарай:

• Дотор муухайрах эсвэл ходоодны бага зэргийн таагүй байдал
• Хэвлийн өвдөлт эсвэл таталт
• Бөөлжих (ховор тохиолдолд)
• Толгой өвдөх
• Толгой эргэх
• Гэдэсний хөдөлгөөн хэвийн болж эхлэх үед өтгөн хатах

Эдгээр зөөлөн нөлөө нь таны бие эмэнд дасан зохицож, халдвар арилснаар сайжирдаг. Ихэнх хүмүүс ямар нэгэн таагүй байдал нь анхны C. diff шинж тэмдгээс хамаагүй илүү удирдахад хялбар байдаг гэж үздэг.

Ноцтой гаж нөлөө ховор боловч тохиолдож болно. Амьсгал авахад хүндрэлтэй, нүүр эсвэл хоолой хавагнах, эсвэл арьсны ноцтой урвал зэрэг харшлын хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой. Мөн хэвлийн хүнд өвдөлт, өтгөнд цус гарах, эсвэл шинэ халдварын шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн тусламж аваарай.

Зарим хүмүүс фидахомицинаас антибиотиктой холбоотой суулгалт үүсэхээс санаа зовдог боловч энэ нь зорилтот үйл ажиллагааны улмаас бусад антибиотикуудтай харьцуулахад бага магадлалтай байдаг. Гэсэн хэдий ч эмчилгээний явцад шинэ эсвэл муудаж буй суулгалт үүсвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ мэдэгдээрэй.

Фидаксoмицинийг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Фидаксoмицинийг хүн бүр хэрэглэхэд тохиромжгүй, гэхдээ хэрэглэж болохгүй хүмүүсийн жагсаалт харьцангуй богино байдаг. Гол асуудал нь та фидаксoмицин эсвэл түүний найрлагад харшилтай байсан бол.

Хэрэв та бөөр эсвэл элэгний хүнд өвчтэй бол эмч тань фидаксoмицинийг сайтар авч үзэх шаардлагатай болно, учир нь эдгээр нөхцөл байдал нь таны бие эм тариаг хэрхэн боловсруулахад нөлөөлж болзошгүй. Фидаксoмицин нь цусанд их хэмжээгээр шингэдэггүй ч эмч тань таныг илүү нягт хянахыг хүсч болно.

Тодорхой чихрийг боловсруулах чадварт нөлөөлдөг зарим ховор генетикийн өвчтэй хүмүүс үүнийг эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй, учир нь фидаксoмициний шахмал нь бага хэмжээний лактоз агуулдаг. Гэсэн хэдий ч, энэ хэмжээ нь лактозын үл тэвчих шинжтэй ихэнх хүмүүст асуудал үүсгэхэд хэтэрхий бага байдаг.

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл хөхүүл бол эмч тань үр ашиг, болзошгүй эрсдэлийг харьцуулж үзэх болно. Судалгаагаар ноцтой асуудал илрээгүй ч C. diff халдвар нь жирэмсэн үед ноцтой байж болзошгүй тул эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд өөрийн нөхцөл байдалд хамгийн сайн шийдвэр гаргахад тусална.

Фидаксoмициний брэндийн нэрс

Фидаксoмицинийг АНУ-д ихэвчлэн Dificid гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг. Энэ нь ихэнх эмч, эм зүйч нар эмийн жор бичих эсвэл тараах үед таних анхны брэндийн нэр юм.

Бусад улс оронд та фидаксoмицинийг Европын зарим зах зээлд Dificlir гэх мэт өөр өөр брэндийн нэрээр худалдаалж байгааг олж болно. Гэсэн хэдий ч идэвхтэй найрлага, үр нөлөө нь савлагаан дээрх брэндийн нэрээс үл хамааран хэвээр байна.

Фидаксoмициний ерөнхий хувилбарууд зарим зах зээлд илүү ихээр гарч байгаа нь эмчилгээний зардлыг бууруулахад тусалдаг. Таны эмийн санч танай нутагт ерөнхий хувилбар байгаа эсэх, таны жорт тохирох эсэхийг хэлж өгөх болно.

Брэндийн нэрээс үл хамааран, та C. diff-ийн эмчилгээнд зориулж фидаксoмицинийг авч байгаа эсэхээ шалгаарай, учир нь энэ нь бусад антибиотикуудаас эрс ялгаатай бөгөөд бусад эмүүдтэй харилцан солигдох боломжгүй юм.

Фидаксoмицинийн хувилбарууд

Бусад хэд хэдэн антибиотикууд нь C. diff халдварыг эмчилж чаддаг боловч фидаксoмицин нь давтан үүсэхээс сэргийлэхэд давуу талтай байдаг. Ванкомицин нь хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хувилбар бөгөөд олон жилийн турш стандарт эмчилгээ байсан.

Метронидазолыг нэг удаа C. diff-ийн хөнгөн халдварын үед ихэвчлэн хэрэглэдэг байсан боловч одоогийн анагаах ухааны удирдамжид ванкомицин эсвэл фидаксoмицинийг эхний ээлжийн сонголт болгон зөвлөж байна. Хэрэв зардал чухал асуудал бол таны эмч метронидазолыг тодорхой нөхцөлд авч үзэж магадгүй.

Хүнд эсвэл хүндрэлтэй тохиолдолд таны эмч давтан үүсэхээс сэргийлэхэд тусалдаг эсрэгбиеийн эмчилгээ болох безлотоксимаб зэрэг хосломол эмчилгээ эсвэл шинэ эмчилгээг зөвлөж магадгүй. Маш хүнд тохиолдолд мэс заслын оролцоо шаардлагатай байж болох ч энэ нь харьцангуй ховор тохиолддог.

Хувилбаруудын сонголт нь таны халдварын хүнд байдал, анагаах ухааны түүх, өмнөх C. diff-ийн үе, ерөнхий эрүүл мэндийн байдал зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн сайн эмчилгээний аргыг тодорхойлохдоо эдгээр бүх хүчин зүйлийг харгалзан үзэх болно.

Фидаксoмицин нь Ванкомицинаас илүү сайн уу?

Фидаксoмицин нь ялангуяа C. diff халдварын давтан үүсэхээс сэргийлэхэд ванкомицинаас зарим давуу талтай болохыг харуулсан. Клиникийн судалгаагаар фидаксoмицинтэй эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүс ванкомицинтэй эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүстэй харьцуулахад давтан халдвар авах магадлал багатай болохыг тогтоожээ.

Хоёр эм нь аль аль нь анхны C. diff халдварыг арилгахад маш үр дүнтэй бөгөөд амжилтын түвшин нь нэлээд төстэй байдаг. Гэсэн хэдий ч фидаксoмицин нь C. diff-тэй тэмцэх үед таны гэдэсний ашигтай бактерийн илүү их хэсгийг хадгалах чадвар нь илүү сайн урт хугацааны хамгаалалтыг хангаж байгаа бололтой.

Ихэнх өвчтөний хувьд гол анхаарах зүйл бол зардал юм, учир нь фидахомицин нь ихэвчлэн ванкомицинаас илүү үнэтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч, дахилт үүсэх эрсдэлийг бууруулж, нэмэлт эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болсон тохиолдолд фидахомицин нь урт хугацаанд үр ашигтай байж болно.

Таны эмч эдгээр сонголтоос аль нэгийг нь сонгохдоо таны дахилт үүсэх хувийн эрсдэлийн хүчин зүйл, халдварын хүнд байдал, ерөнхий эрүүл мэндийг харгалзан үзнэ. Хоёулаа маш сайн эмүүд бөгөөд хамгийн сайн сонголт нь нэг нь бүх нийтээрээ илүү сайн байхын оронд таны тодорхой нөхцөл байдлаас хамаарна.

Фидахомицинтай холбоотой түгээмэл асуултууд

Фидахомицин нь чихрийн шижинтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Тийм ээ, фидахомицин нь ерөнхийдөө чихрийн шижинтэй хүмүүст аюулгүй байдаг. Энэ эм нь цусан дахь сахарын түвшинд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй, учир нь энэ нь цусанд шингэхээс илүүтэй хоол боловсруулах замд голчлон үлддэг.

Гэсэн хэдий ч, C. diff халдвар нь заримдаа таны хоолны дуршил, хооллох хэв маягт нөлөөлж, цусан дахь сахарын хяналтад нөлөөлж болзошгүй. Цусан дахь глюкозын түвшинг хэвийнхээр нь хянаж, эмчилгээний явцад ямар нэг ер бусын өөрчлөлт илэрвэл эмчтэйгээ холбогдоорой.

Хэрэв би фидахомициныг хэтрүүлэн уувал яах вэ?

Хэрэв та фидахомициныг санамсаргүйгээр илүү их тунгаар уусан бол битгий сандар. Энэ эм нь цусанд мэдэгдэхүйц шингэдэггүй тул хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг нь хүнд байх магадлал багатай.

Эмч эсвэл эмийн санчтайгаа зөвлөгөө аваарай, ялангуяа та зааснаас илүү их хэмжээгээр уусан бол. Тэд танд эмнэлгийн тусламж хэрэгтэй эсэх талаар зөвлөгөө өгч, цаашид тунгийн хуваарийг хэрхэн тохируулах талаар зөвлөгөө өгөх болно.

Хэрэв би фидахомицины тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та тунг алдсан бол дараагийн тунгийнхаа цаг болоогүй бол санахдаа л ууна. Тийм тохиолдолд алдсан тунг алгасаад, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй - тунг давхардуулах хэрэггүй.

Боломжтой бол тунг 12 цагийн зайтай байлгахыг хичээгээрэй. Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол утасны сануулга тохируулах эсвэл эм уулгах зохион байгуулагч ашиглан эмчилгээгээ цаг тухайд нь хийхэд туслахыг зөвлөж байна.

Би Фидахомицинийг хэзээ зогсоох вэ?

Фидахомицинийг зөвхөн эмч таны тогтоосон 10 хоногийн бүрэн курс дууссаны дараа зогсооно, тэр ч байтугай та өөрийгөө бүрэн эдгэрсэн мэт санагдсан ч. Эмчилгээг эрт зогсоох нь халдвар дахин үүсэх эрсдэлийг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв танд ноцтой гаж нөлөө, харшлын урвал илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдож зөвлөгөө аваарай. Тэд таны эмчилгээг тохируулах шаардлагатай байж болох ч эмчийн хяналтгүйгээр эмээ өөрөө зогсоож болохгүй.

Би Фидахомицинтэй хамт пробиотик ууж болох уу?

Олон эмч нар фидахомициний курсээ дуусгасны дараа пробиотик ууж эхлэхийг зөвлөдөг. Энэ нь антибиотикийг нэмэлт бактери, тэр ч байтугай ашигтай бактерийн оролцоогүйгээр үр дүнтэй ажиллах боломжийг олгодог.

Фидахомицинийг дуусгасны дараа пробиотик нь гэдэсний бактерийн тэнцвэрийг сэргээхэд тусалдаг боловч эхлээд эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ ярилцаарай. Тэд таны тодорхой сэргээх хэрэгцээнд үндэслэн пробиотикийн зохих цаг хугацаа, төрлийг зөвлөж чадна.