Филграстим гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Филграстим бол таны биеийн цагаан эсийн үйлдвэрлэлийг дэмжих зорилгоор байгалийн жамаар үүсгэдэг уургийн синтетик хувилбар юм. Энэ нь химийн эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүс эсвэл дархлааны систем нь нэмэлт дэмжлэг шаардлагатай үед халдвартай тэмцэх чадварыг нь сайжруулахын тулд цусны зарим өвчтэй хүмүүст ихэвчлэн тогтоодог.

Филграстим гэж юу вэ?

Филграстим бол таны ясны чөмөгт үүсдэг бодис болох гранулоцитын колони-өдөөгч хүчин зүйл (G-CSF)-ийг дуурайдаг хиймэл уураг юм. Энэ эм нь үндсэндээ таны ясны чөмөгт илүү олон цагаан эс, ялангуяа нейтрофил үүсгэхийг хэлдэг бөгөөд эдгээр нь таны биеийн халдварын эсрэг хамгаалалтын эхний шугам юм.

Филграстимыг таны ясны чөмөгний цагаан эсийн үйлдвэрт зөөлөн түлхэлт үзүүлдэг гэж бодоорой. Химийн эмчилгээ эсвэл зарим эмнэлгийн нөхцөл байдал нь таны цагаан эсийн тоог бууруулдаг бол филграстим нь эдгээр тоог аюулгүй түвшинд сэргээхэд тусалдаг. Энэ процесс нь үр дүнг харуулахад хэд хоног шаардагдах боловч ноцтой халдварын эрсдэлийг мэдэгдэхүйц бууруулж чадна.

Филграстимыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Филграстимыг гол төлөв цагаан эсийн тоо нь аюултай хэмжээнд буурсан хүмүүст халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг. Хэрэв та хавдрын эсрэг химийн эмчилгээ хийлгэж байгаа бол таны эмч үүнийг зааж өгч болно, учир нь эдгээр эмчилгээ нь ихэвчлэн таны ясны чөмөгний эрүүл цусны эс үйлдвэрлэх чадварыг дарангуйлдаг.

Энэ эмийг мөн архаг хүнд нейтропени, өөрөөр хэлбэл таны бие байгалийн жамаар хангалттай нейтрофил үүсгэдэггүй хүмүүст хэрэглэдэг. Үүнээс гадна филграстим нь цусны урсгалаас цуглуулж болох үндсэн эсийн үйлдвэрлэлийг өдөөх замаар ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах бэлтгэл хийж буй хүмүүст тусалдаг.

Заримдаа эмч нар филграстимыг цусны зарим хавдартай эсвэл цагаан эсийн тоо багассанаас болж хүнд халдвар авсан хүмүүст зааж өгдөг. Эдгээр тохиолдолд энэ эм нь таны дархлааны системийг илүү хурдан сэргээхэд туслах хамгаалалтын арга хэмжээ болдог.

Filgrastim яаж үйлчилдэг вэ?

Filgrastim нь ясны чөмөгний эсүүд дээрх тодорхой рецепторуудад холбогдож, цагаан эсийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Энэ нь дунд зэргийн хүчтэй эм бөгөөд анхны тунгаас хойш 24-48 цагийн дотор үр дүнг үзүүлдэг.

Энэ эм нь бие махбодид хамгийн элбэг байдаг цагаан эсийн төрөл болох нейтрофилуудад чиглэгддэг. Эдгээр эсүүд нь бактерийн халдвартай тэмцэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд хортой бичил биетүүд нэвтрэхийг оролдоход таны бие хурдан хариу үйлдэл үзүүлэхэд тусалдаг. Нейтрофилийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлснээр filgrastim нь таны дархлааны системийг таныг хамгаалах чадварыг бэхжүүлдэг.

Таны цагаан эсийн тоо эмчилгээ эхэлснээс хойш 3-5 хоногийн дараа дээд цэгтээ хүрч, дараа нь эмээ хэрэглэхээ зогсооход аажмаар хэвийн хэмжээндээ эргэж ирдэг. Энэхүү урьдчилан таамаглах боломжтой загвар нь таны эрүүл мэндийн баг таны хариу урвалыг хянах, шаардлагатай бол эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулахад тусалдаг.

Filgrastim-ийг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Filgrastim-ийг арьсан дор (субкутан) эсвэл шууд судсанд (судсаар) тарьж хэрэглэнэ. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны тодорхой нөхцөл байдал, эмнэлгийн хэрэгцээнд үндэслэн хамгийн сайн аргыг тодорхойлно.

Хэрэв та арьсан доорх тарилга хийлгэж байгаа бол ихэвчлэн гарын дээд хэсэг, гуя эсвэл хэвлийн өөхөн эдэд хийдэг. Эдгээр тарилгыг ихэвчлэн өдөрт нэг удаа хийдэг бөгөөд олон хүмүүс эрүүл мэндийн багийн зүгээс зохих сургалт хийсний дараа гэртээ өөрсдөө тарилга хийж сурдаг.

Filgrastim-ийг амаар биш тарилгаар хийдэг тул хоолтой хамт хэрэглэх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч, сайн шингэн уух, тэжээллэг хоол идэх нь таны биед эмчилгээнд илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлэхэд тусална. Таны эмч эмчилгээний төлөвлөгөөнд саад учруулж болзошгүй зарим хоол хүнс, нэмэлт тэжээлээс зайлсхийхийг зөвлөж болно.

Таны тарилгын цаг хугацаа нь таны биед эмийн тогтмол түвшинг хадгалахад чухал юм. Өдөр бүр ижил цагт тунгаа авч, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцалгүйгээр хэзээ ч тунг алгасахгүй байхыг хичээгээрэй.

Би Фильграстимыг Хэр Хугацаанд Хэрэглэх Вэ?

Фильграстимын эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны түүнийг хэрэглэж буй шалтгаан болон таны биеийн хариу үйлдэлээс хамааран мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөнө. Химийн эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүсийн хувьд эмчилгээ нь хавдрын эмчилгээний мөчлөгийн туршид үргэлжилдэг бөгөөд ихэвчлэн химийн эмчилгээний дараа 24-72 цагийн дараа эхэлдэг.

Хэрэв та архаг нейтропенийн улмаас фильграстим хэрэглэж байгаа бол сар, тэр ч байтугай жил хүртэл үргэлжлэх урт хугацааны эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж магадгүй. Таны эмч таны цагаан эсийн тоог тогтмол хянаж, эдгээр үр дүн болон таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамааран эмчилгээний хуваарийг тохируулах болно.

Үүдэл эсийн цуглуулахад бэлдэж буй хүмүүсийн хувьд фильграстимын эмчилгээ нь ихэвчлэн богино хугацаатай, цуглуулах процедурын өмнө 4-6 хоног үргэлжилдэг. Таны эрүүл мэндийн баг үүдэл эсийн ургацын оновчтой цагийг тодорхойлохын тулд өдөр бүр цусны шинжилгээ хийнэ.

Хэрэв та өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр фильграстимыг гэнэт хэрэглэхээ зогсоож болохгүй. Гэнэт зогсоох нь таны дархлааны систем сэргэж байхад халдварт өртөхөд хүргэж болзошгүй.

Фильграстимын Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Ихэнх хүмүүс фильграстимыг сайн тэсвэрлэдэг боловч бүх эмүүдийн адил гаж нөлөө үзүүлж болно. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ясны өвдөлт бөгөөд энэ нь энэ эмийг хэрэглэж буй хүмүүсийн 20-30% -д нөлөөлдөг.

Энд таны мэдэрч болох илүү түгээмэл гаж нөлөө байна:

• Ясны өвдөлт эсвэл өвдөлт, ялангуяа нуруу, гуя, эсвэл хөлөнд
• Толгой өвдөх эсвэл бага зэргийн ядаргаа
• Дотор муухайрах эсвэл хоолны дуршил буурах
• Тарилгын талбайн улайлт эсвэл хавагнах зэрэг урвал
• Бага зэргийн халууралт эсвэл чичиргээ
• Гамшигт өвчний шинж тэмдэгтэй төстэй булчингийн өвдөлт

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн удирдахад хялбар бөгөөд таны бие эмчилгээнд дасан зохицох тусам сайжирдаг. Эмийн бус өвдөлт намдаагч нь ясны өвдөлтийг намдаахад тусалдаг боловч ямар нэгэн нэмэлт эм уухаасаа өмнө эмчтэйгээ ярилцаарай.

Зарим хүмүүс яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой боловч ховор гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй:

• Өвдөлт намдаах эмээр намждаггүй ясны хүнд өвдөлт
• Аллергит урвалын шинж тэмдэг, тухайлбал амьсгал давчдах, хавагнах
• Ер бусын цус алдалт эсвэл хөхрөлт
• Хүнд ядаргаа эсвэл сул дорой байдал
• Тогтмол халуурах эсвэл халдварын шинж тэмдэг

Маш ховор тохиолдолд филграстим нь дэлүү томрох эсвэл цочмог амьсгалын дутагдлын хам шинж гэх мэт ноцтой хүндрэл үүсгэж болзошгүй. Таны эрүүл мэндийн баг эдгээр ховор боловч болзошгүй ноцтой үр дагаварт таныг нягт хянаж байх болно.

Филграстим хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Филграстим нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч үүнийг заахаасаа өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгаж үзэх болно. Филграстим эсвэл түүний найрлагад харшилтай хүмүүс энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй.

Хэрэв та цусны тодорхой төрлийн хавдар, ялангуяа миелоид лейкемитэй бол таны эмч илүү их анхаарал хандуулах болно. Филграстим нь эдгээр хавдрын эсийн өсөлтийг өдөөж болзошгүй тул таны нөхцөл байдалд өөр эмчилгээ илүү тохиромжтой байж болно.

Том дэлүүтэй эсвэл дэлүүний асуудалтай хүмүүс филграстим нь заримдаа дэлүүг аюултай хэмжээгээр томруулж болзошгүй тул сайтар хянах шаардлагатай. Таны эмч тогтмол биеийн үзлэг хийж, дэлүүний хэмжээг шалгахын тулд дүрс оношилгооны шинжилгээ хийлгэж болно.

Жирэмсэн эсвэл хөхүүл эхчүүд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ эрсдэл, ашиг тусын талаар сайтар ярилцах хэрэгтэй. Филграстим зарим тохиолдолд зайлшгүй шаардлагатай байж болох ч эх, хүүхэд хоёуланд нь үзүүлэх үр нөлөөг сайтар авч үзэх шаардлагатай.

Филграстимын брэндийн нэрс

Филграстим нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг бөгөөд Неупоген нь хамгийн сайн танигдсан анхны найрлага юм. Энэ брэнд нь олон жилийн турш аюулгүй хэрэглэгдэж ирсэн бөгөөд филграстимын бүтээгдэхүүний лавлагааны стандарт гэж тооцогддог.

Филграстимын биоаналог хувилбарууд, үүнд Зархио, Нивестим, Релеуко зэрэг нь бас байдаг. Эдгээр биоаналог эмүүд нь ижил идэвхтэй найрлагатай бөгөөд анхны Неупогентой адил аргаар үйлчилдэг боловч илүү хямд сонголт байж болно.

Хэрэв таны эмч тодорхой найрлагыг заагаагүй бол таны эмийн сан нэг брэндийг нөгөөгөөр нь сольж болно. Зөвшөөрөгдсөн бүх филграстимын бүтээгдэхүүнийг аюулгүй, үр дүнтэй эсэхийг шалгахын тулд нарийн шинжилгээнд хамруулдаг тул таны эмчийн заавраар ямар ч хувилбарыг хэрэглэхэд итгэлтэй байж болно.

Филграстимын хувилбарууд

Хэд хэдэн хувилбар эмүүд нь цагаан эсийн тоог нэмэгдүүлэхэд тусалдаг боловч филграстим нь хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг сонголт хэвээр байна. Пегфилграстим (Неуласта) нь илүү удаан үйлчилдэг хувилбар бөгөөд тарилгыг бага давтамжтай хийх шаардлагатай бөгөөд ихэвчлэн химийн эмчилгээний нэг мөчлөгт нэг удаа, өдөр бүр биш хийдэг.

Филграстимд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэггүй хүмүүсийн хувьд таны эмч сарграмостим (Леукин) хэрэглэхийг авч үзэж болно, энэ нь цагаан эсийн илүү өргөн хүрээг өдөөдөг. Энэ эмийг филграстим үр дүнгүй эсвэл дархлааны системийг илүү иж бүрэн дэмжих шаардлагатай үед заримдаа хэрэглэдэг.

Зарим тохиолдолд таны эмч эмчилгээний оронд эсвэл хамт дэмжлэг үзүүлэх арга хэмжээг зөвлөж болно. Үүнд химийн эмчилгээний хуваарийг тохируулах, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор антибиотик эмчилгээ хийх, эсвэл дархлааны системийг дэмжих бусад эм хэрэглэх зэрэг орно.

Филграстим нь Пегфилграстимаас илүү сайн уу?

Фильграстим болон пегфилграстим хоёулаа цагаан эсийн тоог нэмэгдүүлэхэд үр дүнтэй эмүүд боловч тэд арай өөрөөр ажилладаг. Фильграстим нь өдөр бүр тарилга хийлгэх шаардлагатай бөгөөд эмчилгээний хуваарийг илүү хянах боломжийг олгодог бол пегфилграстим нь химийн эмчилгээний нэг мөчлөгт нэг удаа хийгддэг.

Пегфилграстим нь илүү удаан задардаг тул таны биед удаан хадгалагдана. Энэ нь олон хүнд илүү тохиромжтой байж болох ч эмчилгээгээ хурдан тохируулах шаардлагатай бол танд уян хатан байдал багатай гэсэн үг юм.

Таны эмч эдгээр сонголтуудын аль нэгийг сонгохдоо таны химийн эмчилгээний хуваарь, амьдралын хэв маяг, таны бие эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзнэ. Зарим хүмүүс фильграстимын тогтмол өдөр тутмын дэмжлэгээр илүү сайн байдаг бол зарим нь пегфилграстимын ховор тарилгыг илүүд үздэг.

Хоёр эм нь ижил төстэй үр нөлөөтэй бөгөөд гаж нөлөөний профайлыг агуулдаг тул сонголт нь ихэвчлэн практик асуудал, хувийн сонголтоос хамаардаг.

Фильграстимын талаархи түгээмэл асуултууд

Фильграстим зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Фильграстим нь зүрхний өвчтэй хүмүүст ерөнхийдөө аюулгүй гэж үздэг боловч сайтар хянах шаардлагатай. Энэ эм нь заримдаа цусны даралт эсвэл зүрхний цохилтын өөрчлөлтийг үүсгэж болзошгүй, ялангуяа эхний хэдэн тунгаар.

Хэрэв та зүрхний асуудалтай бол таны эмч зүрх судасны эрүүл мэндийг илүү нягт хянахыг хүсэх болно. Тэд таны зүрх эмчилгээг сайн даван туулж байгаа эсэхийг шалгахын тулд илүү олон удаа үзлэг хийлгэх эсвэл нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж болно. Зүрхний тогтвортой өвчтэй ихэнх хүмүүс фильграстимыг аюулгүйгээр хэрэглэж болно.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их фильграстим хэрэглэвэл яах ёстой вэ?

Хэрэв та санамсаргүй байдлаар хэт их филграстим тарьсан бол өөрийгөө сайн байгаа ч гэсэн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ яаралтай холбогдоорой. Хүнд хэлбэрийн хэтрүүлэн хэрэглэх үр дагавар ховор боловч хэт их хэрэглэх нь таны цагаан эсийн тоог хэт хурдан өсгөхөд хүргэж болзошгүй.

Эмч тань тусгайлан заагаагүй бол дараагийн тунг алгасахыг бүү оролдоорой. Таны эрүүл мэндийн баг таны цусан дахь үзүүлэлтийг шалгаж, ямар нэгэн ер бусын шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхийг хянахад бэлэн байх болно. Шаардлагатай бол таныг аюулгүй байлгахын тулд эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулах болно.

Филграстимын тунг алдсан тохиолдолд би яах ёстой вэ?

Хэрэв та филграстимын тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал аль болох хурдан уух хэрэгтэй. Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү хэрэглэ, учир нь энэ нь таны цагаан эсийн тоог аюултай өндөр түвшинд хүргэж болзошгүй.

Хэрэв та нэгээс олон тунг алдсан эсвэл цаг хугацааны талаар эргэлзэж байвал эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбогдоорой. Хэрэв та химийн эмчилгээний дундуур явж байгаа бол тогтмол хуваарьт эргэж орохоосоо өмнө таны цусан дахь үзүүлэлтийг шалгахыг хүсч болно.

Би хэзээ филграстим уухаа зогсоож болох вэ?

Та зөвхөн эмч тань зогсоохыг зөвшөөрсөн тохиолдолд филграстим уухаа зогсоох хэрэгтэй. Энэ шийдвэрийг таны цагаан эсийн тоо, ерөнхий эрүүл мэнд, эмчилгээний төлөвлөгөө зэргийг үндэслэн гаргана.

Химийн эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүсийн хувьд филграстимын эмчилгээ нь хавдрын эмчилгээний мөчлөгийн туршид үргэлжилдэг. Хэрэв та архаг нейтропенийн эмчилгээ хийлгэж байгаа бол давтамжийг багасгах эсвэл бүрмөсөн зогсоох боломжтой эсэхийг харахын тулд тогтмол үнэлгээ хийх замаар удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно. Таны эмч эмчилгээг зогсоох зөв цагийг тодорхойлохын тулд таны цусан дахь үзүүлэлтийг тогтмол хянаж байх болно.

Филграстим хэрэглэж байх үед би аялал хийж болох уу?

Тийм ээ, та ихэвчлэн филграстим хэрэглэж байх үедээ аялах боломжтой, гэхдээ бага зэрэг төлөвлөлт шаардлагатай. Хэрэв та өөрөө тарилга хийлгэж байгаа бол эмээ зөв савлах, тарилга хийлгэх шаардлагатайг тайлбарласан эмчийн бичсэн жорыг авч явах хэрэгтэй.

Аялах үедээ филграстимаа хөргөгчинд хадгалж, халуун машинд эсвэл нарны шууд тусгал дор хэзээ ч бүү орхи. Аяллын саатал гарсан тохиолдолд нэмэлт хэрэгсэл авч явах, мөн эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай болсон тохиолдолд очих газрынхаа эмнэлгийн байгууламжуудыг судалж үзээрэй. Аяллынхаа талаар үргэлж эмчдээ мэдэгдэж, шаардлагатай бол хяналтын хуваарийг тохируулах хэрэгтэй.