Флудеоксиглюкоз F-18 гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Флудеоксиглюкоз F-18 нь таны биеийн энерги хэрхэн ашиглагдаж байгааг харахад эмч нарт тусалдаг тусгай радио идэвхт сахарын уусмал юм. Энэ нь таны судсанд таригдаж, цусны урсгалаар дамжин эсийн ердийнхөөс илүү их ажиллаж байгаа хэсгүүдийг харуулдаг бөгөөд энэ нь хорт хавдар, зүрхний асуудал, тархины эмгэгийг илрүүлэхэд тусалдаг.

Энэ дүрслэх бодис нь PET скан гэж нэрлэгддэг тусгай шинжилгээнд идэвхтэй эсийг гэрэлтүүлдэг эмнэлгийн мөрдөгч шиг ажилладаг. Үүнийг таны эмнэлгийн багт таны бие дотор юу болж байгааг илүү тодорхой харахад тусалдаг аюулгүй, түр зуурын мөрдөгч гэж бодоорой.

Флудеоксиглюкоз F-18 гэж юу вэ?

Флудеоксиглюкоз F-18 нь таны биеийн ердийн сахартай адил шингээдэг глюкоз (чихэр)-ийн радио идэвхт хэлбэр юм. Гол ялгаа нь фтор-18-ийн бага хэмжээг агуулдаг бөгөөд энэ нь дүрслэх төхөөрөмж дээр харагдахуйц болгодог.

Таны эсүүд энерги хэрэгтэй үед энэ өөрчлөгдсөн сахарыг байгалиас нь шингээдэг. Хорт хавдрын эсүүд, үрэвссэн эдүүд, идэвхтэй тархины хэсгүүд нь ердийн эсүүдээс илүү их ажилладаг тул илүү их шингээх хандлагатай байдаг. Энэ нь шинжилгээнд тод толбо үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эмч нарт асуудалтай газруудыг тодорхойлоход тусалдаг.

Радио идэвхт хэсэг нь аймшигтай сонсогдож байгаа ч үнэндээ маш аюулгүй. Радиацийн хэмжээ бага бөгөөд шээс, амьсгалаар дамжин хэдхэн цагийн дотор таны биеэс байгалийн жамаар гардаг.

Флудеоксиглюкоз F-18-ийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Эмч нар энэ дүрслэх бодисыг голчлон таны биеэр тархсан хорт хавдрыг илрүүлэх, хянах зорилгоор ашигладаг. Энэ нь ердийн CT скан эсвэл рентген зураг дээр харагдахааргүй жижиг хавдрыг олоход онцгой үр дүнтэй байдаг.

Хорт хавдрыг илрүүлэхээс гадна энэ нь таны өдөр тутмын амьдралд нөлөөлдөг хэд хэдэн чухал нөхцлийг үнэлэхэд тусалдаг:

• Зүрхний өвчин - зүрхний булчингийн аль хэсэгт хангалттай цус нийлүүлж байгааг харуулна
• Альцгеймерийн өвчин, эпилепси, эсвэл дементиа зэрэг тархины эмгэгүүд
• Бусад шинжилгээгээр илрүүлэхэд хэцүү халдварууд
• Эрхтэн эсвэл эд эсэд нөлөөлж буй үрэвсэлт өвчнүүд
• Хавдрын эмчилгээний үр дүнг хянах

Хэрэв танд ноцтой өвчнийг илтгэх тайлбарлагдаагүй шинж тэмдэг илэрвэл таны эмч энэ шинжилгээг хийлгэхийг зөвлөж болно. Энэ нь таны биеийн үйл ажиллагааны хэв маягийг харуулсан цогц эрүүл мэндийн зурагтай адил юм.

Флудеоксиглюкоз F-18 хэрхэн ажилладаг вэ?

Энэ нь таны биеийн байгалийн сахарын солилцоог дуурайж ажилладаг зөөлөн боловч хүчтэй оношлогооны хэрэгсэл гэж тооцогддог. Тарилга хийсний дараа цусны урсгалаар дамжин энерги шаардлагатай эсүүдэд шингэдэг.

Энэ үйл явц нь гурван энгийн алхамтай. Нэгдүгээрт, таны эсүүд ердийн глюкозтой адил радио идэвхт сахарыг шингээдэг. Дараа нь фтор-18 нь PET сканнер илрүүлж чадах позитрон гэж нэрлэгддэг жижиг хэсгүүдийг ялгаруулдаг. Эцэст нь сканнер нь таны биед сахарын хуримтлагдсан газрыг харуулсан нарийвчилсан зургийг үүсгэдэг.

Сахарын шингээлт ихтэй хэсгүүд сканнер дээр илүү тод харагддаг. Жишээлбэл, хавдрын эсүүд нь хэвийн эсүүдээс илүү их сахарыг ашигладаг тул тод толбо болж харагддаг. Энэ нь эмч нарт эрүүл болон хэвийн бус эдийг гайхалтай нарийвчлалтай ялгахад тусалдаг.

Флудеоксиглюкоз F-18-ийг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Та энэ эмийг шахмал эсвэл шингэн эм шиг “хэрэглэх” шаардлагагүй. Харин мэргэшсэн цөмийн анагаах ухааны технологич үүнийг жижиг зүүгээр дамжуулан таны гарны судсанд шууд тарина.

Тарилга хийлгэхэд бэлдэхийн тулд хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд зарим тодорхой алхамуудыг хийх шаардлагатай. Та томилгоо хийхээсээ өмнө дор хаяж 4-6 цаг мацаг барих шаардлагатай бөгөөд энэ хугацаанд зөвхөн ус ууна. Энэ нь таны биед радио идэвхт сахарыг илүү үр дүнтэй шингээхэд тусалдаг.

Шинжилгээний өдөр юу хүлээх хэрэгтэй вэ:

1. Металл бэхэлгээгүй, тав тухтай, сул хувцас өмсөж ирэх
2. Үнэт эдлэл, шүдний ажил, эсвэл металл агуулсан бүх зүйлийг авч хаях
3. Тав тухтай сандал дээр чимээгүй сууж байхдаа тарилга хийлгэх
4. Трассер биеэр тархахын тулд 45-60 минут амрах
5. 20-30 минут үргэлжилдэг PET сканнер хийлгэх

Тарилга хийсний дараа хүлээх хугацаа нь чухал бөгөөд энэ нь таны биеийн бүх хэсэгт радио идэвхт сахарыг хүргэх боломжийг олгодог. Энэ хугацаанд та чимээгүй байж, трассерийг булчинд шингээхээс сэргийлэхийн тулд биеийн хүчний дасгал хийхээс зайлсхийхийг хүсэх болно.

Би Fludeoxyglucose F-18-г хэр удаан хэрэглэх ёстой вэ?

Энэ нь өдөр тутмын эм шиг байнга хэрэглэдэг эм биш юм. Таны эмч таны тодорхой эмнэлгийн нөхцөл байдлаас хамааран нэг, хоёр, эсвэл хэд хэдэн удаа захиалж болох PET сканнер бүрт нэг тарилга хийлгэх болно.

Радио идэвхт сахар нь тарилга хийснээс хойш 24 цагийн дотор таны биеэс байгалийн жамаар гардаг. Ихэнх нь эхний 6 цагийн дотор шээсээр дамжин алга болдог бол бага хэмжээний хэсэг нь амьсгал болон гэдэсний хөдөлгөөнөөр дамжин гадагшилдаг.

Хэрэв та эмчилгээний явцыг хянах эсвэл хорт хавдрын давтан үүсэх эсэхийг шалгахын тулд дараагийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай бол эдгээр нь ихэвчлэн долоо хоног, сарын зайтай хийгддэг. Таны эмч таны хувийн эмнэлгийн хэрэгцээ, хянаж буй нөхцөл байдалд үндэслэн тохирох цагийг тодорхойлно.

Fludeoxyglucose F-18-ийн гаж нөлөө юу вэ?

Ихэнх хүмүүс энэ дүрслэх бодисоос ямар ч гаж нөлөө үзүүлдэггүй. Тарилга нь ердийн цусны шинжилгээ эсвэл судсанд тавихтай төстэй бөгөөд тарилгын талбайд бага зэргийн таагүй мэдрэмж төрдөг.

Нийтлэг урвал, хэрэв гарвал, ихэвчлэн маш хөнгөн, богино хугацаанд үргэлжилдэг:

• Зүү хийсэн газарт бага зэргийн өвдөлт эсвэл хөхрөлт
• Скан хийсний дараа хэдэн цагийн турш бага зэргийн ядаргаа
• Аманд түр зуурын металл амт
• Тарилга хийсний дараа шууд бага зэрэг халуу оргих эсвэл улайх

Эдгээр шинж тэмдэг нь ихэвчлэн ямар нэгэн эмчилгээ хийлгүйгээр хэдхэн цагийн дотор арилдаг. Хангалттай хэмжээний ус уух нь таны биеэс цацраг идэвхт материалыг илүү хурдан гадагшлуулахад тусална.

Ноцтой харшлын урвал маш ховор тохиолддог боловч амьсгал давчдах, хүнд тууралт гарах, нүүр, хоолой хавагнах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Таны шинжилгээг хийж буй эмч, сувилагчийн баг эдгээр нөхцөл байдал үүсвэл хэрхэн харьцах талаар сургагдсан байдаг.

Fludeoxyglucose F-18-г хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Зарим хүмүүс онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай эсвэл энэхүү дүрслэх бодисыг огт хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд хэрэв хөгжиж буй хүүхдэд үзүүлэх эрсдэлээс эмчилгээний үр ашиг нь илүү их байвал энэ тарилгыг хийлгэх ёсгүй.

Хэрэв та эдгээр ангилалд хамаарч байвал таны эмч таны нөхцөл байдлыг сайтар үнэлэх болно:

• Жирэмсэн эсвэл жирэмсэн байж болзошгүй эмэгтэйчүүд
• Хөхүүл эхчүүд (та сүүгээ сааж, 24 цагийн турш хаях шаардлагатай байж болно)
• Хянагдаагүй чихрийн шижин эсвэл цусан дахь сахарын хэмжээ маш өндөр хүмүүс
• 18-аас доош насны хүүхдүүд (тусгай тунгийн тооцоо шаардлагатай)
• Тэмдэглэгчийг үр дүнтэй арилгах чадваргүй бөөрний ноцтой асуудалтай хүмүүс

Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол шинжилгээ хийлгэхээс өмнө цусан дахь сахарын хэмжээгээ сайн хянаж байх шаардлагатай. Өндөр глюкозын түвшин нь цацраг идэвхт сахарын шингээлтэд саад учруулж, үр дүнгийн нарийвчлалд нөлөөлж болзошгүй.

Клаустрофобитой хүмүүс шинжилгээний процедурыг хүндэтгэлтэйгээр хүлээж авах боломжтой боловч энэ нь тарилгатай холбоотой биш, харин PET сканнертай холбоотой юм. Шаардлагатай бол таны эмчийн баг тайвшруулах техник эсвэл бага зэргийн тайвшруулагч өгөх боломжтой.

Fludeoxyglucose F-18-ийн брэндийн нэрс

Энэхүү дүрслэх бодис нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг боловч идэвхтэй найрлага нь үйлдвэрлэгчээс үл хамааран ижил хэвээр байна. Хамгийн түгээмэл брэндийн нэр нь Fluorodeoxyglucose F-18 бөгөөд энэ нь үндсэндээ ерөнхий нэртэй ижил юм.

Та үүнийг FDG, F-18 FDG эсвэл таны эмнэлгийн баг "трайсер" гэж сонсож болно. Зарим байгууллагууд Fludeoxyglucose F-18 Injection эсвэл үйлдвэрлэгчийн тодорхой нэр зэрэг тусгай брэндийн нэрийг ашигладаг.

Санах ёстой хамгийн чухал зүйл бол эдгээр бүх нэр нь ижил радио идэвхт глюкозын нэгдэлтэй холбоотой юм. Чанар, үр нөлөө нь өөр өөр брэндүүдэд тогтмол байдаг, учир нь тэд FDA-ийн аюулгүй байдал, цэвэр байдлын хатуу стандартыг хангасан байх ёстой.

Fludeoxyglucose F-18-ийн хувилбарууд

Бусад хэд хэдэн дүрслэх аргууд нь ижил төстэй оношлогооны мэдээллийг өгөх боломжтой боловч тус бүр өөрийн давуу болон хязгаарлалттай байдаг. Контраст будагтай CT шинжилгээ нь биеийн нарийвчилсан бүтцийг харуулж чаддаг боловч PET шинжилгээний нэгэн адил эсийн идэвхийг илэрхийлдэггүй.

MRI шинжилгээ нь зөөлөн эдийн нарийвчилсан мэдээллийг харуулахад маш сайн бөгөөд заримдаа хорт хавдрыг илрүүлж чаддаг боловч жижиг хавдар илрүүлэх, эмчилгээний хариу урвалыг хянах мэдрэмж багатай байдаг. Өөр өөр радио идэвхт трайсер ашиглан ясны шинжилгээ нь ясанд хавдар тархахыг илрүүлж чаддаг боловч PET шинжилгээний нэгэн адил иж бүрэн биш юм.

F-18 FDG-ээс гадна бусад радио идэвхт трайсерууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг:

• Хорт хавдрын тодорхой төрлүүдэд зориулсан Gallium-68 нэгдэл
• Зүрх, ясны дүрслэлд зориулсан Technetium-99m
• Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны судалгаанд зориулсан Iodine-123
• Тархины дүрслэх судалгаанд зориулсан Carbon-11 трайсерууд

Таны эмч таны тодорхой шинж тэмдэг, анамнез, эмчилгээгээ удирдах шаардлагатай мэдээлэлд үндэслэн хамгийн сайн дүрслэх аргыг сонгох болно. Заримдаа хамгийн бүрэн дүр зургийг авахын тулд олон дүрслэх аргуудыг хамт ашигладаг.

Fludeoxyglucose F-18 нь CT шинжилгээнээс илүү сайн уу?

Хоёр дүрслэх арга нь өөр өөр эмнэлгийн нөхцөл байдалд үнэ цэнэтэй болгодог өвөрмөц давуу талуудтай. F-18 FDG бүхий PET шинжилгээ нь хорт хавдрын идэвхийг илрүүлэх, эсийн үйл ажиллагааг харуулахад маш сайн байдаг бол CT шинжилгээ нь биеийн бүтэц, анатомийн нарийвчилсан зургийг өгдөг.

PET шинжилгээ нь хорт хавдрын дахилт илрүүлэх, эмчилгээний хариу үнэлэх, гэнэтийн газруудад тархсан хорт хавдрыг олоход онцгой давуу талтай. Тэд хавдар CT шинжилгээгээр харагдахуйц том болохоос өмнө идэвхтэй хавдрын эсийг илрүүлж чаддаг.

Гэсэн хэдий ч CT шинжилгээ нь дараах зүйлд илүү тохиромжтой:

• Хавдрын яг хэмжээ, байршлыг харуулах
• Уушигны зарим төрлийн асуудлыг илрүүлэх
• Гэмтэл, хугарал үнэлэх
• Биопси эсвэл мэс заслын үйл ажиллагааг удирдах
• Түргэн үр дүн шаардлагатай яаралтай үед

Олон эмнэлгийн байгууллага одоо нэг удаагийн шинжилгээгээр функциональ болон бүтцийн мэдээллийг өгдөг PET-CT шинжилгээг санал болгож байна. Энэхүү хослол нь ихэвчлэн эмч нарт таны биеийн байдлын талаар хамгийн дэлгэрэнгүй мэдээллийг өгдөг.

Эдгээр дүрслэх аргуудын аль алиныг нь сонгох нь таны тодорхой эмнэлгийн асуултаас хамаарна. Таны эмч таныг үр дүнтэй эмчлэхэд шаардлагатай мэдээллийг өгөх магадлалтай аргыг зөвлөж өгөх болно.

Fludeoxyglucose F-18-ийн талаархи түгээмэл асуултууд

Q1. Fludeoxyglucose F-18 нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Тийм ээ, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс энэ дүрслэх бодисыг аюулгүй авч болно, гэхдээ үнэн зөв үр дүнд хүрэхийн тулд цусан дахь сахарын хяналт маш чухал. Таны глюкозын түвшин 200 мг/дл-ээс бага байх ёстой бөгөөд тарилга хийлгэхээс өмнө хэвийн хэмжээнд ойрхон байх нь хамгийн тохиромжтой.

Цусан дахь сахарын өндөр түвшин нь таны эсүүдэд шингэхэд цацраг идэвхт глюкозтой өрсөлдөж, хавдар эсвэл бусад хэвийн бус газруудыг илрүүлэхэд хүндрэлтэй болгож болзошгүй. Таны эмнэлгийн баг шинжилгээ хийлгэхээс өмнө цусан дахь сахарыг шалгаж, хэрэв түвшин нь хэт өндөр байвал хуваарийг өөрчлөх боломжтой.

Хэрэв та чихрийн шижингийн эм ууж байгаа бол таны эмч шинжилгээний өдөр таны тунгийн хуваарийг тохируулж болно. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчээс тусгайлан заагаагүй бол эмээ зааврын дагуу үргэлжлүүлэн ууна уу.

Q2. Хэрэв би Fludeoxyglucose F-18-ийг хэт их авбал яах ёстой вэ?

Осолтой хэтрүүлэн хэрэглэх нь маш ховор тохиолддог, учир нь мэргэшсэн цөмийн анагаах ухааны мэргэжилтнүүд тус бүрийн тунг нарийн тооцоолж, хэмждэг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та хэт их тун авах вий гэж санаа зовж байвал, зөвлөгөө авахын тулд эмнэлгийн багтайгаа нэн даруй холбогдоорой.

Хэт их радио идэвхт материал авсны шинж тэмдэг нь ховор боловч дотор муухайрах, бөөлжих, эсвэл ер бусын ядаргаа зэрэг шинж тэмдэг илэрч болзошгүй. Эдгээр шинж тэмдэг нь бусад шалтгаанаас үүдэлтэй байж болох тул бодит шалтгааныг тодорхойлохын тулд эмнэлгийн үзлэгт орох нь чухал юм.

Хамгийн чухал алхам бол шээсээр дамжуулан илүүдэл трассерыг биеэс гадагшлуулахад туслахын тулд хангалттай хэмжээний ус уух явдал юм. Таны эмнэлгийн баг таны тодорхой нөхцөл байдал болон илүүдэл өртөлтийн хэмжээнээс хамааран нэмэлт аюулгүй байдлын арга хэмжээг санал болгож болно.

Q3. Хэрэв би төлөвлөсөн Fludeoxyglucose F-18 тарилгаа алдвал яах ёстой вэ?

Цаг товлосон цагтаа очиж чадаагүй бол эмчийнхээ эмнэлэгтэй аль болох хурдан холбогдож, дахин цаг товлоорой. Өдөр тутмын эмүүдээс ялгаатай нь энэ тарилгыг алдах нь эрүүл мэндэд шууд эрсдэл учруулахгүй, гэхдээ чухал оношилгооны мэдээллийг хойшлуулдаг.

Дүрс оношилгооны төв таны хуваарьт тохирсон дараагийн боломжит цагийг олоход тань туслах болно. Тэд амьдралд янз бүрийн зүйл тохиолддог, яаралтай үед ойлгодог тул цаг товлох тал дээр маш уян хатан байдаг.

Зарим эмнэлгийн нөхцөл байдал бусдаас илүү яаралтай байдаг тул хэрэв таны эмч шинжилгээг хурдан хийх нь чухал гэж үзсэн бол цаг товлох багт мэдэгдээрэй. Тэд таныг илүү хурдан үзэх эсвэл өөр арга хэмжээ санал болгож магадгүй.

Q4. Fludeoxyglucose F-18-аас үүсэх цацраг туяанаас хэзээ санаа зовохоо болих вэ?

Радио идэвхт материал нь тарилга хийснээс хойш 24 цагийн дотор таны биед илрэхгүй болно. Ихэнх нь шээс болон амьсгалаар дамжин эхний 6-8 цагийн дотор алга болдог.

Та шинжилгээний дараа шууд хэвийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлж болно, үүнд хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, тэжээвэр амьтадтай ойр байх зэрэг орно. Радиацийн нөлөөлөл нь хэдэн сарын турш байгалийн гаралтай эх үүсвэрээс авахтай адил юм.

Зарим байгууллага нь мөшгөгчийг илүү хурдан зайлуулахад туслахын тулд өдрийн турш илүү их ус уухыг зөвлөж байна. Энэ нь эмнэлгийн шаардлага биш, харин урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ боловч радиацийн нөлөөлөлд санаа зовж байгаа бол сэтгэлийн амар амгаланг өгч чадна.

Асуулт 5. Флудеоксиглюкоз F-18 тариулсны дараа би өөрөө гэртээ харих боломжтой юу?

Тийм ээ, та тарилга хийлгэж, шинжилгээ хийлгэсний дараа өөрөө аюулгүй гэртээ харих боломжтой. Радио идэвхт глюкоз нь таны оюун санааны цэвэр байдал, зохицуулалт, тээврийн хэрэгслийг аюулгүй жолоодох чадварт нөлөөлдөггүй.

Жолоодох цорын ганц хязгаарлалт нь шинжилгээний үеэр клаустрофобитой тэмцэхэд туслах зорилгоор тайвшруулах эмчилгээ хийлгэсэн бол тайвшруулах эмчилгээ хийлгэхээс үүдэлтэй байж болно. Хэрэв та тайвшруулах эмчилгээ хийлгэсэн бол таныг гэртээ хүргэх хүн хэрэгтэй болно.

Ихэнх хүмүүс PET шинжилгээ хийлгэсний дараа өөрсдийгөө бүрэн хэвийн мэдэрч, ямар ч хязгаарлалтгүйгээр ажилдаа буцаж, дасгал хийж, бусад тогтмол үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлж чаддаг. Энэхүү процедурыг таны өдөр тутмын хэвийн амьдралд бага зэргийн тасалдал учруулахаар зохион бүтээсэн.