Флуоксетин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Флуоксетин бол сонгомол серотониныг дахин шингээх дарангуйлагч (SSRIs) гэж нэрлэгддэг эмийн бүлэгт багтдаг жортой антидепрессант эм юм. Энэ нь тархинд байдаг серотонин хэмээх байгалийн химийн бодисын түвшинг нэмэгдүүлснээр ажилладаг бөгөөд энэ нь сэтгэл санаа, нойр, сэтгэл хөдлөлийг зохицуулахад тусалдаг. Та флуоксетинийг Prozac гэсэн брэндийн нэрээр илүү сайн мэдэх байх, энэ нь дэлхий даяар хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг антидепрессантуудын нэг юм.

Флуоксетин гэж юу вэ?

Флуоксетин бол антидепрессант эмийн төрөл бөгөөд тархины химийн бодисыг тэнцвэржүүлж, сэтгэл санаа, сэтгэл хөдлөлийн сайн сайхан байдлыг сайжруулахад тусалдаг. Энэ нь SSRIs гэж нэрлэгддэг эмийн гэр бүлийн нэг хэсэг бөгөөд хуучин антидепрессантуудаас илүү аюулгүй, гаж нөлөө багатай гэж үздэг.

Энэ эм нь амаар уух капсул, шахмал, шингэн хэлбэрээр ирдэг. Энэ нь сэтгэл гутрал болон бусад сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлуудыг удирдахад хүмүүст тусалж, сая сая хүмүүс үүнийг хэрэглэснээр тайвшрал олж авсан.

Флуоксетинийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Флуоксетин нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн хэд хэдэн асуудлыг эмчилдэг бөгөөд сэтгэл гутрал нь эмч нар үүнийг хамгийн ихээр бичиж өгдөг шалтгаан юм. Гэсэн хэдий ч энэ олон талт эм нь бусад янз бүрийн нөхцөл байдалд тусалж чадна.

Флуоксетин эмчилж чадах гол нөхцөл байдал энд байна:

• Том сэтгэл гутралын эмгэг (клиникийн сэтгэл гутрал)
• Албадан-компульсив эмгэг (OCD)
• Паникийн эмгэг ба паникийн дайралт
• Булимиа нервоза (хоолны эмгэг)
• Сарны өмнөх дисфорийн эмгэг (PMDD)
• Ерөнхий түгшүүрийн эмгэг
• Нийгмийн түгшүүрийн эмгэг
• Травмын дараах стрессийн эмгэг (PTSD)

Таны эмч энд дурдаагүй бусад нөхцөл байдалд флуоксетин бичиж өгч магадгүй, учир нь энэ нь сэтгэл санаа, түгшүүртэй холбоотой янз бүрийн асуудлуудад тустай байж болно. Гол нь энэ нь серотонины түвшинг зохицуулдаг бөгөөд энэ нь таны сэтгэцийн эрүүл мэндийн олон талд нөлөөлдөг.

Флуоксетин хэрхэн ажилладаг вэ?

Флуоксетин нь тархинд серотониныг дахин шингээхээс сэргийлснээр сэтгэл санааг зохицуулагч энэ химийн бодисыг илүү ихээр ашиглах боломжийг олгодог. Серотониныг мэдрэлийн эсүүд сэтгэл санаа, нойр, хоолны дуршил, сэтгэл хөдлөлийн талаар харилцахад тусалдаг элч гэж бодоорой.

Та сэтгэл гутрал эсвэл түгшүүртэй үед таны тархинд хангалттай хэмжээний серотонин байхгүй байж магадгүй, эсвэл хэт хурдан арилгаж байж болно. Флуоксетин нь энэ арилгах үйл явцад зөөлөн тоормосны үүрэг гүйцэтгэж, серотонины түвшинг сайжруулахад тусалдаг.

Энэ эм нь сэтгэл гутралын эсрэг эмүүдийн дунд дунд зэргийн хүчтэй гэж тооцогддог. Энэ нь хамгийн хүчтэй сонголт биш боловч ихэнх хүмүүст үр дүнтэй бөгөөд ерөнхийдөө сайн тэсвэрлэдэг. Таны тархи серотонины түвшинг сайжруулахад дасан зохицох тусам үр нөлөө нь хэдэн долоо хоногийн турш аажмаар нэмэгддэг.

Флуоксетинийг хэрхэн уух вэ?

Та флуоксетинийг хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно, гэхдээ хоолтой хамт уух нь хэрэв танд ходоод гэдэсний өвдөлт мэдрэгдвэл багасгахад тусална. Ихэнх хүмүүс өдөр бүр ижил цагт, ихэвчлэн өглөөдөө эмээ уух нь хамгийн хялбар байдаг.

Капсул эсвэл шахмалыг бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж ууна. Хэрэв та шингэн хэлбэрээр ууж байгаа бол, гэрийн халбагаар биш, харин өгөгдсөн хэмжих хэрэгслийг ашиглан тунгаа сайтар хэмжинэ.

Флуоксетинийг өглөө уухыг ихэвчлэн зөвлөдөг, учир нь энэ нь өдрийн сүүлээр хэтэрхий орой уувал нойрны бага зэргийн хямрал үүсгэж болзошгүй. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс үүнийг ууснаар нойрмоглох шинж тэмдэг илэрч, орой уухыг илүүд үздэг.

Флуоксетинийг уухаас өмнө тодорхой хоол идэх шаардлагагүй, гэхдээ тогтмол, тэнцвэртэй хоол хүнс хэрэглэх нь таны биед эмийг илүү тогтмол боловсруулахад тусална. Энэ эмийг ууж байх үед архи хэрэглэхээс зайлсхий, учир нь энэ нь гаж нөлөөг нэмэгдүүлж, эмийн үр нөлөөг бууруулдаг.

Флуоксетинийг хэр удаан уух ёстой вэ?

Ихэнх хүмүүс флуоксетинийг бүрэн үр дүнг авахын тулд дор хаяж 6-12 сарын турш хэрэглэх шаардлагатай байдаг, гэхдээ зарим хүмүүс илүү удаан хэрэглэх шаардлагатай байж болно. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдал болон эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг үндэслэн зөв хугацааг тогтоохын тулд тантай хамтран ажиллах болно.

Флуоксетиний бүрэн үр нөлөөг мэдрэхэд ихэвчлэн 4-6 долоо хоног шаардагддаг тул анхны эмчилгээний үед тэвчээртэй байх нь чухал юм. Та эхний 1-2 долоо хоногт нойр, хоолны дуршил, эрчим хүчний түвшиндээ сайжруулалт мэдрэх боломжтой, гэхдээ сэтгэл санааны сайжруулалт ихэвчлэн илүү удаан үргэлжилдэг.

OCD эсвэл паникийн эмгэг гэх мэт зарим нөхцөлд тогтвортой байдлыг хангахын тулд та флуоксетинийг нэг жилээс дээш хугацаанд хэрэглэх шаардлагатай байж болно. Таны эмч таны ахиц дэвшлийг тогтмол хянаж, зогсоох нь зүйтэй үед таны тунг аажмаар бууруулж болно.

Эмчид хандалгүйгээр флуоксетинийг гэнэт хэрэглэхээ хэзээ ч зогсоож болохгүй. Хэт хурдан зогсоох нь таталтын шинж тэмдэг үүсгэж болзошгүй тул таны эмч цаг нь болоход танд эмээ аажмаар багасгахад туслах болно.

Флуоксетиний гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн нэгэн адил флуоксетин нь гаж нөлөө үүсгэж болно, гэхдээ бүгдэд нь илрэхгүй. Ихэнх гаж нөлөө нь хөнгөн бөгөөд таны бие эхний хэдэн долоо хоногт эмэнд дасан зохицсоноор сайжирдаг.

Энд таны мэдрэх боломжтой хамгийн түгээмэл гаж нөлөө байна:

• Дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс хямрах
• Толгой өвдөх
• Унтахад хүндрэлтэй эсвэл нойрмоглох
• Ам хатах
• Хоолны дуршил буурах
• Толгой эргэх
• Мэдрэлийн эсвэл түгшүүртэй байдал
• Бэлгийн хүсэл эсвэл үйл ажиллагааны өөрчлөлт
• Ердийнхөөс илүү хөлрөх
• Чичрэх эсвэл чичрэх

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн таны бие эмэнд дасахад багасдаг. Хэрэв тэдгээр нь үргэлжилж, таагүй байдал үүсгэвэл таны эмч таны тунг тохируулах эсвэл тэдгээрийг хянах арга замыг санал болгож болно.

Зарим хүмүүс илүү ноцтой боловч ховор гаж нөлөө үзүүлж болно. Эдгээр нь ховор тохиолддог боловч тэдгээрийг мэдэж байх нь чухал юм:

• Сэтгэл санааны хүнд өөрчлөлт эсвэл амиа хорлох тухай бодол (ялангуяа 25-аас доош насныханд)
• Ер бусын цус алдалт эсвэл хөхрөлт
• Хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих, эсвэл суулгах
• Зүрхний хэм алдагдах
• Хүнд хэлбэрийн толгой өвдөх эсвэл төөрөлдөх
• Таталт
• Серотонины хам шинжийн шинж тэмдэг (өндөр халуурах, зүрхний цохилт түргэсэх, булчингийн хөшүүн байдал)

Хэрэв та эдгээр ноцтой гаж нөлөөг мэдэрч байвал эмчтэйгээ яаралтай холбогдож, яаралтай тусламж аваарай. Санаарай, таны эмч энэ эмийг таны тодорхой нөхцөл байдалд эрсдэлээс илүү үр ашигтай гэж үзсэн учраас бичсэн.

Флуоксетинийг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Флуоксетин нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч өөр эм сонгох зарим тохиолдол байдаг. Хамгийн чухал хязгаарлалт бол та одоо MAOI (моноамин оксидазын дарангуйлагч) хэрэглэж байгаа бол эсвэл саяхан хэрэглэсэн бол флуоксетин хэрэглэх боломжгүй.

Флуоксетин хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө дараах нөхцөлтэй бол эмчдээ хэлэх хэрэгтэй:

• Биполяр эмгэг эсвэл маниакал үе
• Таталт эсвэл эпилепсийн түүх
• Элэг эсвэл бөөрний өвчин
• Зүрхний асуудал эсвэл зүрхний хэм алдагдах
• Цус алдах эмгэг эсвэл цус шингэлэх эм уух
• Глаукома (нүдний даралт ихсэх)
• Амиа хорлох тухай бодол эсвэл оролдлогын түүх
• Жирэмсэн эсвэл хөхүүл үе

Нас бас харгалзан үзэх шаардлагатай. 25-аас доош насны залуу хүмүүс антидепрессант хэрэглэж эхлэхэд амиа хорлох тухай бодох эрсдэлтэй байдаг тул эмчилгээний эхний хэдэн сарын хугацаанд илүү нягт хяналт тавих шаардлагатай.

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол энэ талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Флуоксетинийг зарим тохиолдолд жирэмсэн үед хэрэглэж болох ч та болон таны хүүхдийн аль алинд нь ашиг тус, эрсдэлийг сайтар авч үзэх шаардлагатай.

Флуоксетиний брендийн нэрс

Флуоксетин нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг бөгөөд Прозак нь хамгийн сайн танигдсан нь юм. Бусад брэндийн нэрсэд сарын тэмдгийн өмнөх дисфорийн эмгэг (PMDD)-т зориулагдсан Sarafem багтдаг.

Та мөн флуоксетинийг ерөнхий эм болгон олж болно, энэ нь брэндийн нэрээр худалдаалагддаг эмүүдтэй ижил идэвхтэй найрлагатай боловч ихэвчлэн хямд байдаг. Ерөнхий флуоксетин нь Прозак эсвэл бусад брэндийн нэрүүдтэй адил үр дүнтэй ажилладаг.

Зарим найрлагад флуоксетинийг бусад эмүүдтэй, тухайлбал, сэтгэл мэдрэлийн хоёр туйлт хямралд зориулсан Symbyax (флуоксетин ба оланзапин) зэрэгтэй хослуулсан байдаг. Таны эмч таны тодорхой хэрэгцээ, нөхцөл байдалд үндэслэн хамгийн тохиромжтой найрлагыг сонгох болно.

Флуоксетиний хувилбарууд

Хэрэв флуоксетин танд тохирохгүй бол бусад олон үр дүнтэй эмчилгээний сонголтууд байдаг. Бусад SSRI антидепрессантууд нь флуоксетинтэй адил ажилладаг бөгөөд таны хэрэгцээнд илүү тохиромжтой байж болно.

Нийтлэг хувилбарууд нь дараах байдалтай байна:

• Сертралин (Zoloft) - ихэвчлэн эмийн харилцан үйлчлэл багатай байдаг
• Эсциталопрам (Lexapro) - гаж нөлөө багатай байж болно
• Циталопрам (Celexa) - бас нэг сайн тэсвэрлэдэг сонголт
• Пароксетин (Paxil) - түгшүүрийн эмгэгт үр дүнтэй

Таны эмч мөн таны шинж тэмдэг, анамнезаас хамааран венлафаксин (Effexor) эсвэл дулоксетин (Cymbalta) зэрэг SNRIs (серотонин-норэпинефринийг дахин шингээх дарангуйлагчид) зэрэг бусад төрлийн антидепрессантуудыг авч үзэж болно.

Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ (CBT), дасгал хийх, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх зэрэг эмчилгээний бус аргууд нь эмийн эмчилгээний үр дүнтэй хувилбар эсвэл нэмэлт эмчилгээ болж чадна.

Флуоксетин нь Сертралинаас илүү сайн уу?

Флуоксетин болон сертралин хоёулаа үр дүнтэй SSRI антидепрессантууд бөгөөд аль нь ч нөгөөгөөсөө илүү сайн гэж тодорхой хэлэх аргагүй. Тэдгээрийн хоорондох сонголт нь ихэвчлэн таны хувийн нөхцөл байдал, гаж нөлөөний талаарх мэдээлэл, таны бие эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаардаг.

Флуоксетин нь илүү урт хагас задралын хугацаатай байдаг тул таны биед удаан хадгалагдана. Энэ нь та эмийн тунг алдахад тустай боловч та эмчилгээгээ зогсоох эсвэл өөр эм рүү шилжих шаардлагатай бол таны биеэс гарах хугацаа урт байдаг гэсэн үг юм.

Сертралин нь эмийн харилцан үйлчлэл багатай байж болох бөгөөд зарим хүмүүст, ялангуяа бэлгийн хажуугийн нөлөө үзүүлдэг хүмүүст илүү сайн зохицдог. Гэсэн хэдий ч флуоксетин нь обсессив-компульсив эмгэг гэх мэт тодорхой нөхцөл байдалд илүү үр дүнтэй байж болно.

Таны эмч эдгээр эмүүдийн аль нь танд тохирохыг сонгохдоо таны тодорхой шинж тэмдэг, таны хэрэглэж буй бусад эм, таны өвчний түүх, хувийн сонголтыг харгалзан үзнэ. Нэг хүнд хамгийн сайн үйлчилдэг зүйл нь нөгөө хүнд хамгийн сайн сонголт биш байж болно.

Флуоксетины талаархи түгээмэл асуултууд

Флуоксетин зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Флуоксетин нь зүрхний өвчтэй хүмүүст ерөнхийдөө аюулгүй боловч таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдлыг үнэлэх шаардлагатай. Зарим хуучин антидепрессантаас ялгаатай нь флуоксетин нь зүрхний хэмнэлд мэдэгдэхүйц асуудал үүсгэдэггүй эсвэл цусны даралт өөрчлөгддөггүй.

Гэсэн хэдий ч, хэрэв та зүрхний өвчний түүхтэй, зүрхний хэм алдагдалтай, эсвэл зүрхний эм ууж байгаа бол таны эмч таныг илүү нягт хянахыг хүсч магадгүй. Тэд танд бага тунгаар эхлэх эсвэл эмчилгээний явцад зүрхний эрүүл мэндийг хангахын тулд нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийг хүсч болно.

Флуоксетин хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө зүрхний ямар нэгэн асуудлын талаар үргэлж эмчдээ мэдэгдэж, цээжний ер бусын өвдөлт, зүрхний цохилт хурдан болох, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл мэдэгдээрэй.

Хэрэв би санамсаргүй байдлаар хэт их флуоксетин уувал яах ёстой вэ?

Хэрэв та санамсаргүй байдлаар тогтоосон хэмжээнээс илүү их флуоксетин уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо бариарай, ялангуяа та ердийн тунгаасаа их хэмжээгээр уусан бол. Шинж тэмдэг илрэхийг хүлээх хэрэггүй.

Флуоксетинийн хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэгт хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих, таталт өгөх, зүрхний хэм алдагдах, эсвэл хэт их нойрмоглох зэрэг орно. Хүнд тохиолдолд хэт их флуоксетин нь серотонины хам шинж үүсгэж болзошгүй бөгөөд энэ нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Хэрэв хэн нэгэн нь хэт их флуоксетин уусны дараа ухаан алдаж, амьсгалахад хүндрэлтэй болсон бол яаралтай түргэн тусламжийн дугаар руу залгаарай. Эмчид яг юу ууснаа харуулахын тулд эмийн савыг өөртөө авч яваарай.

Би флуоксетинийг уухаа мартсан бол яах вэ?

Хэрэв та флуоксетинийг уухаа мартсан бол дараагийн уух цаг ойртож байвал мартсанаа уухгүй, харин дараагийн уух цагтаа уугаарай.

Мартсанаа нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү уу, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Флуоксетин нь таны биед удаан хугацаанд үлддэг тул нэг тунг алдах нь ихэвчлэн асуудал үүсгэхгүй.

Хэрэв та байнга тунгаа мартдаг бол өдөр тутмын дохиолол тохируулах эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглан санахыг хичээгээрэй. Өдөр бүр тогтмол уух нь биед эмийн тогтмол түвшинг хадгалахад тусалдаг бөгөөд үр дүн нь илүү сайн байдаг.

Би хэзээ флуоксетин уухаа зогсоох вэ?

Та зөвхөн эмчийн заавраар флуоксетин уухаа зогсоох ёстой бөгөөд ихэвчлэн хэдэн сарын турш өөрийгөө сайн мэдэрсний дараа зогсооно. Ихэнх эмч нар шинж тэмдэг сайжрсны дараа дор хаяж 6-12 сарын турш эмчилгээг үргэлжлүүлэхийг зөвлөж байна.

Таны эмч гэнэт зогсоохын оронд хэдэн долоо хоног, сарын турш тунг аажмаар багасгах болно. Энэхүү багасгах үйл явц нь толгой эргэх, томуу төст шинж тэмдэг, сэтгэл санааны өөрчлөлт зэрэг таталтын шинж тэмдгүүдээс сэргийлэхэд тусалдаг.

Флуоксетинийг зогсоох шийдвэр нь таны хэр удаан уусан, энэ нь таны анхны сэтгэл гутралын үе үү, мөн таны сэтгэцийн эрүүл мэндийн тогтвортой байдал зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна. Зарим хүмүүс сайн сайхан байдлаа хадгалахын тулд урт хугацааны эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Би флуоксетин ууж байх үедээ архи ууж болох уу?

Флуоксетин ууж байх үед архи хэрэглэхээс зайлсхийх нь зүйтэй, учир нь архи нь сэтгэл гутрал, түгшүүрийн шинж тэмдгийг улам хүндрүүлж, нойрмоглох, толгой эргэх зэрэг зарим гаж нөлөөг нэмэгдүүлж болзошгүй. Архи нь мөн эмийн үйлчилгээнд саад учруулж болзошгүй.

Хэрэв та үе үе уухаар шийдсэн бол бага хэмжээгээр хязгаарлаж, өөрийн мэдрэмжинд анхаарлаа хандуулаарай. Сэтгэл гутрал, түгшүүрийн шинж тэмдгийг даван туулахын тулд хэзээ ч архи хэрэглэж болохгүй, учир нь энэ нь ноцтой асуудалд хүргэж болзошгүй.

Архи хэрэглэх талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилц. Тэд таны тодорхой нөхцөл байдалд үндэслэн хувийн зөвлөгөө өгч, сэтгэцийн эрүүл мэндээ удирдах эрүүл арга барилыг боловсруулахад тань туслах болно.