Флутамид гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Флутамид нь эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэхэд голчлон хэрэглэдэг жортой эм юм. Энэ нь антиандроген хэмээх эмийн бүлэгт хамаардаг бөгөөд тестостерон зэрэг эрэгтэй дааврын нөлөөг хааж, зарим төрлийн хорт хавдрын өсөлтийг дэмждэг.

Энэ эм нь олон арван жилийн турш эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн хорт хавдрын дэвшилтэт үе шатыг эмчлэхэд тусалж байна. Энэ нь хүчтэй эмчилгээний сонголт боловч түүний үйлчилгээ болон юу хүлээхээ ойлгох нь таныг эмчилгээнд илүү бэлтгэгдсэн, итгэлтэй байхад тусална.

Флутамид гэж юу вэ?

Флутамид нь амаар уух антиандроген эм бөгөөд тестостерон болон бусад эрэгтэй даавруудыг хорт хавдрын эсэд хүрэхээс сэргийлдэг. Үүнийг эдгээр дааврууд түрүү булчирхайн хорт хавдрыг тэжээхээс сэргийлдэг хамгаалалтын хаалт үүсгэдэг гэж бодоорой.

Энэ эм нь капсул хэлбэрээр ирдэг бөгөөд амаар ууна. Энэ нь ихэвчлэн түрүү булчирхайн хорт хавдрын дэвшилтэт үе шатанд цогц эмчилгээний төлөвлөгөөний нэг хэсэг болгон, ихэвчлэн бусад дааврын эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэдэг.

Флутамидыг 1989 оноос хойш FDA зөвшөөрсөн бөгөөд хорт хавдрын эмчилгээнд сайн мэдлэгтэй. Таны эмч энэ эм таны тодорхой нөхцөл байдалд тохиромжтой эсэхийг сайтар үнэлэх болно.

Флутамидыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Флутамидыг голчлон түрүү булчирхайн булчирхайнаас хальсан түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Энэ нь эрэгтэй даавраас хамааралтай өсөж, тархдаг хорт хавдрын хувьд онцгой үр дүнтэй байдаг.

Энэ эмийг ихэвчлэн LHRH агонист (жишээ нь, леупролид эсвэл госерелин) зэрэг бусад эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэдэг. Энэхүү хосолсон арга, андрогенийг хориглох гэж нэрлэдэг бөгөөд аль ч эмчилгээг дангаар нь хэрэглэхээс илүү үр дүнтэй байж болно.

Таны эмч мөн цацраг туяа эмчилгээ эсвэл мэс засал хийлгэхээс өмнө флутамид хэрэглэхийг зааж өгч болно. Энэ нь хавдрыг багасгахад тусалдаг бөгөөд бусад эмчилгээг илүү үр дүнтэй болгодог.

Зарим тохиолдолд флутамидыг бусад даавартай холбоотой өвчний үед хэрэглэж болох ч түрүү булчирхайн хорт хавдар нь түүний үндсэн болон хамгийн түгээмэл хэрэглээ хэвээр байна.

Флутамид хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Флутамид нь хорт хавдрын эсүүд дэх андрогений рецепторуудыг хаах замаар үйлчилдэг. Эдгээр рецептор нь эрэгтэй дааврууд эсэд нэвтэрч, өсөлтийг идэвхжүүлэх түлхүүр шиг байдаг.

Флутамид эдгээр рецепторын талбайд байрлахад тестостерон болон бусад андрогенууд тэдэнд наалдаж чадахгүй. Энэ нь дааврын хамааралтай хорт хавдрын эсүүдийг үржих, тархахад шаардлагатай түлшээр хангахаа зогсооход хүргэдэг.

Энэ эм нь дунд зэргийн хүчтэй антиандроген гэж тооцогддог. Энэ нь дааврын идэвхийг мэдэгдэхүйц бууруулах чадалтай боловч зарим хүчтэй хувилбаруудаас бага ноцтой гаж нөлөө үүсгэдэг.

Үр дүн нь нэг шөнийн дотор гардаггүй. Флутамидын хорт хавдрын явц болон шинж тэмдгүүдэд үзүүлэх бүрэн нөлөөг харахын тулд хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар шаардагдана.

Флутамидыг хэрхэн уух ёстой вэ?

Флутамидыг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт гурван удаа, ижил зайтай ууна. Ердийн тун нь 8 цаг тутамд 250 мг боловч эмч таны хувийн хэрэгцээнд үндэслэн үүнийг тохируулж болно.

Та флутамидыг хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно, гэхдээ хоолтой хамт уух нь ходоодны өвдөлтийг багасгахад тусална. Бие махбодид тогтмол түвшинг хадгалахын тулд өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй.

Капсулыг бүхэлд нь нэг аяга усаар залги. Капсулыг бутлах, зажлах, эсвэл онгойлгох ёсгүй, учир нь энэ нь эмийн шингээлтэд нөлөөлж болзошгүй.

Хэрэв та бусад түрүү булчирхайн хорт хавдрын эмүүдтэй хамт флутамид ууж байгаа бол цаг хугацааны талаар эмчийн зааврыг дагана уу. Зарим хослолууд хамт уухад хамгийн сайн үйлчилдэг бол бусад нь хоорондоо зайтай байх ёстой.

Флутамидыг хэр удаан уух ёстой вэ?

Флутамидын эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Зарим эрэгтэйчүүд хэдэн сарын турш ууж болох бол бусад нь хорт хавдар хэр сайн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамааран олон жилийн турш үргэлжлүүлэн уух боломжтой.

Таны эмч тогтмол цусны шинжилгээ, дүрс оношилгоо, биеийн үзлэгээр дамжуулан таны явцыг хянана. Эдгээр нь эмчилгээ үр дүнтэй байгаа эсэх, эмчилгээг үргэлжлүүлэх эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Хорт хавдар гормонд мэдрэмтгий хэвээр байгаа, эмчилгээ сайн тэсвэрлэж байвал эмчилгээ ихэвчлэн үргэлжилдэг. Хэрэв хорт хавдар гормоны эмчилгээнд тэсвэртэй болсон бол таны эмч өөр эмчилгээнд шилжихийг зөвлөж болно.

Хэрэв та өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр флутамидыг гэнэт хэрэглэхээ зогсоож болохгүй. Гормоны эмчилгээг гэнэт зогсоох нь хорт хавдрын эсүүд дахин ургаж эхлэх боломжийг олгодог.

Флутамидын гаж нөлөө юу вэ?

Флутамид нь янз бүрийн гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ хүн бүр үүнийг мэдэрдэггүй. Ихэнх гаж нөлөө нь удирдахад хялбар бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг.

Энд таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөө байна:

• Халуурах, хөлрөх
• Бэлгийн дур хүсэл буурах, эрэгтэйчүүдийн бэлгийн сулрал
• Хөхний эмзэглэл эсвэл томрох
• Дотор муухайрах, хоолны дуршилгүй болох
• Суулгах эсвэл ходоод гэдэс өвдөх
• Ядрах, сулрах
• Сэтгэл санааны өөрчлөлт эсвэл сэтгэл гутрал

Эдгээр нөлөө нь флутамид нь зөвхөн хорт хавдрын эсүүдэд төдийгүй таны биеийн бүх эрэгтэй даавруудыг хаадагтай холбоотой юм. Таагүй байсан ч тэдгээр нь эмчилгээ үр дүнтэй байгаагийн шинж тэмдэг юм.

Зарим нь ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Үүнд элэгний ноцтой асуудлууд орно, энэ нь арьс эсвэл нүд шарлах, шээс харанхуйрах, хэвлийн хүнд өвдөлт үүсгэж болно.

Ховор боловч ноцтой гаж нөлөөнд уушигны хүнд үрэвсэл, цусны эмгэг, зүрхний асуудал орно. Амьсгал давчдах, ер бусын цус алдах, цээжний өвдөлт зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой.

Флутамидыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Флутамид нь хүн бүрт тохиромжгүй. Энэ эмийг танд аюулгүй эсэхийг шалгахын тулд таны эмч энэ эмийг тогтоохоос өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана.

Хэрэв танд элэгний хүнд өвчин байгаа бол эсвэл энэ эмэнд өмнө нь элэгний ноцтой урвал үзүүлж байсан бол флутамид хэрэглэх ёсгүй. Энэ эм нь элгэнд хүндээр нөлөөлж, элэгний одоо байгаа асуудлыг улам дордуулж болзошгүй.

Жирэмсэн эсвэл жирэмсэн болох магадлалтай эмэгтэйчүүд флутамид хэзээ ч хэрэглэх ёсгүй. Энэ эм нь төрөлхийн гажиг үүсгэж, хөгжиж буй нялх хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй.

Таны хэрэглэж буй бүх эм, ялангуяа варфарин зэрэг цус шингэлэх эмүүдийн талаар эмчид мэдэгдээрэй. Флутамид нь эдгээр эмийн нөлөөг нэмэгдүүлж, улмаар аюултай цус алдалт үүсгэж болзошгүй.

Зүрхний тодорхой өвчтэй, уушигны асуудалтай, эсвэл цусны эмгэгтэй хүмүүс тусгай хяналт эсвэл өөр эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно. Таны эмч эдгээр тохиолдолд болзошгүй эрсдэлийн эсрэг ашиг тусыг нь харьцуулж үзэх болно.

Флутамидын брэндийн нэр

Флутамидыг хэд хэдэн брэндийн нэрээр авах боломжтой бөгөөд Eulexin нь хамгийн түгээмэл танигдсан нэр юм. Бусад брэндийн нэрүүдэд Flutamid болон Fugerel орно, гэхдээ бэлэн байдал нь улс орноос хамаарч өөр өөр байдаг.

Флутамидын ерөнхий хувилбарууд өргөн тархсан бөгөөд брэндийн нэрийн хувилбаруудтай адил үр дүнтэй ажилладаг. Хэрэв таны эмч брэндийн нэрийг тусгайлан хүсээгүй бол таны эмийн сан ерөнхий хувилбарыг орлуулж болно.

Та брэндийн нэрийн эсвэл ерөнхий флутамид авсан эсэхээс үл хамааран идэвхтэй найрлага, үр нөлөө нь хэвээр байна. Гол ялгаа нь ихэвчлэн капсулын өнгө, хэлбэр, үйлдвэрлэгч дээр байдаг.

Флутамидын хувилбарууд

Флутамидын оронд хэд хэдэн антиандроген эм хэрэглэж болно. Бикалутамид (Casodex) нь өдөрт нэг удаа уудаг бөгөөд гаж нөлөө багатай байж болзошгүй тул ихэвчлэн илүүд үздэг.

Энзалутамид (Xtandi) болон апалутамид (Erleada) зэрэг шинэ эмүүд нь илүү хүчтэй антиандрогенууд бөгөөд түрүү булчирхайн хожуу үеийн хорт хавдрын үед илүү үр дүнтэй байж болно. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь илүү олон гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй.

Таны эмч мөн LHRH агонист эсвэл антагонист зэрэг бусад гормоны эмчилгээг авч үзэж магадгүй. Эдгээр нь тестостерон үйлдвэрлэлийг түүний нөлөөг хаахаас илүүтэйгээр бууруулах замаар өөрөөр ажилладаг.

Альтернатив сонголт нь таны тодорхой хавдрын шинж чанар, ерөнхий эрүүл мэнд, өмнөх эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлснээс хамаарна. Таны онколог таны нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой сонголтыг тодорхойлоход туслах болно.

Флутамид нь Бикалутамидаас илүү сайн уу?

Флутамид болон бикалутамид хоёулаа үр дүнтэй антиандрогенууд боловч тэдгээр нь өөр өөр давуу талтай. Бикалутамидыг ихэвчлэн илүүд үздэг, учир нь флутамидыг өдөрт гурван удаа хэрэглэхтэй харьцуулахад өдөрт нэг удаа хэрэглэдэг.

Судалгаанаас харахад бикалутамид нь элэгний асуудал багатай, хэрэглэхэд илүү тохиромжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч флутамидыг илүү удаан хугацаанд хэрэглэсэн бөгөөд урт хугацааны аюулгүй байдлын талаар илүү өргөн мэдээлэлтэй байдаг.

Хоёр эмийн үр нөлөө нь хослосон гормоны эмчилгээний нэг хэсэг болгон хэрэглэхэд нэлээд төстэй байдаг. Таны эмч таны амьдралын хэв маяг, бусад эмүүд, болзошгүй гаж нөлөө зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзэж, тэдгээрийн аль нэгийг нь сонгох болно.

Зарим эрэгтэйчүүд нэг эмэнд нөгөөгөөс илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлж болно. Хэрэв та нэг антиандроген хэрэглэхэд мэдэгдэхүйц гаж нөлөө үзүүлж байвал нөгөөд шилжих нь хавдрын хяналтыг хадгалахын зэрэгцээ илүү сайн тэсвэрлэх чадварыг өгөх болно.

Флутамидын талаархи түгээмэл асуултууд

Флутамид нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Флутамидыг зүрхний өвчтэй эрэгтэйчүүдэд болгоомжтой хэрэглэж болох боловч нарийн хяналт шаардлагатай. Энэ эм нь зүрхний хэмнэлд нөлөөлж, зүрхний зарим эмүүдтэй харилцан үйлчлэх боломжтой.

Таны зүрхний эмч болон хавдрын эмч нар эмчилгээний явцад таны зүрхний эрүүл мэндийг хянахын тулд хамтран ажиллах ёстой. Эмийн бэлдмэл нь асуудал үүсгэхгүй байхын тулд тогтмол ЭКГ болон зүрхний үйл ажиллагааны шинжилгээг хийхийг зөвлөж болно.

Хэрэв та зүрхний хүнд өвчтэй бол эмч тань өөр антиандрогеныг сонгох эсвэл эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулахыг илүүд үзэж магадгүй. Таны хэрэглэж буй бүх эмийн талаар хоёр мэргэжилтэндээ үргэлж мэдэгдээрэй.

Хэрэв би санамсаргүй байдлаар хэт их флутамид уувал яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүй байдлаар зааснаас илүү их флутамид уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Хэт их уух нь ноцтой гаж нөлөө, ялангуяа элэгний асуудал үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Дараагийн тунг алгасаж, хэтрүүлсэн тунг нөхөхийг бүү оролд. Үүний оронд тогтмол тунгийн хуваарьтаа эргэж орж, эрүүл мэндийн баг тань таныг ямар нэгэн сөрөг нөлөө үзүүлж байгаа эсэхийг хянаж байг.

Хэтрүүлэлтийн шинж тэмдэгт хүнд дотор муухайрах, бөөлжих, эсвэл ер бусын ядаргаа зэрэг орно. Хэрэв та эм уусны дараа эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Хэрэв би флутамидын тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та флутамидын тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунг алгасаад, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлэхээс бусад тохиолдолд санасан даруйдаа ууна уу.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч хоёр тунг нэг дор бүү уу. Энэ нь нэмэлт ашиг тус өгөхгүйгээр гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол утасны дохиолол тохируулах эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглах талаар бодож үзээрэй. Гормоныг үр дүнтэй хаахын тулд тогтмол тун хэрэглэх нь чухал юм.

Би хэзээ флутамид уухаа зогсоох вэ?

Та зөвхөн эмчийн хяналтан дор флутамид уухаа зогсоох ёстой. Цаг хугацаа нь таны хавдар хэр сайн эмчлэгдэж байгаа болон таны ерөнхий эмчилгээний төлөвлөгөөнөөс хамаарна.

Таны эмч цусан шинжилгээ (жишээ нь PSA-ийн түвшин), дүрс оношилгооны шинжилгээ, биеийн үзлэг зэргийг ашиглан эмчилгээг хэзээ зогсоох эсвэл өөрчлөх нь аюулгүй болохыг тодорхойлно. Энэ шийдвэр нь маш хувьчилсан байдаг.

Зарим эрэгтэйчүүд хавдар нь илрэхгүй бол эмчилгээний завсарлага авах боломжтой байж болох бол бусад нь тодорхойгүй хугацаагаар үргэлжлүүлэх шаардлагатай байж болно. Байнгын хяналт нь таны эмчид эдгээр чухал шийдвэрийг гаргахад тусалдаг.

Хэрэв та сайн байгаа ч эмээ өөрөө зогсоож болохгүй. Хэрэв дааврын эмчилгээг зохих эмчийн хяналтгүйгээр зогсоовол түрүү булчирхайн хорт хавдар хурдан эргэж ирэх боломжтой.