Фоскарнет гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Фоскарнет бол дархлаа суларсан хүмүүст нөлөөлдөг ноцтой вирусын халдварыг эмчлэхэд судсаар (судсаар) хийдэг хүчтэй вирусын эсрэг эм юм. Энэ эм нь таны биед тодорхой вирусын үржлийг зогсоож, дархлааны системд тань халдвартай тэмцэх илүү сайн боломж олгодог. Хэрэв таны эмч үүнийг зөвлөсөн бол энэ нь хэрхэн ажилладагийг ойлгох нь таныг илүү бэлтгэгдсэн мэдрэмж төрүүлэхэд тусална.

Фоскарнет гэж юу вэ?

Фоскарнет бол ДНХ полимеразын дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг вирусын эсрэг эм юм. Үүнийг таны эсүүдэд вирус өөрийгөө хуулбарлахаас сэргийлдэг тусгай хэрэгсэл гэж бодоорой. Таны амаар уух зарим вирусын эсрэг эмүүдээс ялгаатай нь фоскарнетийг үргэлж судсаар шууд тарьдаг, учир нь таны бие үүнийг илүү сайн шингээдэг.

Энэ эмийг эмч нар ноцтой нөхцөл байдалд хэрэглэдэг хүчтэй, эмнэлгийн зэрэглэлийн вирусын эсрэг эм гэж үздэг. Энэ нь бусад вирусын эсрэг эмчилгээ үр дүнгүй байсан эсвэл та эмийн тэсвэртэй вирусын халдвартай тэмцэж байх үед онцгой үнэ цэнэтэй байдаг. Энэ эм нь өвчтөнүүдэд хүнд хэцүү вирусын халдвартай тэмцэхэд олон арван жилийн турш тусалж, эмнэлгийн орчинд сайн мэдлэгтэй байдаг.

Фоскарнетийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Фоскарнет нь дархлааны систем нь бүрэн хүчээр ажилладаггүй хүмүүст голчлон тохиолддог хүнд вирусын халдварыг эмчилдэг. Хэрэв та ХДХВ/ДОХ-той, эрхтэн шилжүүлэн суулгасан, эсвэл дархлааны системд нөлөөлдөг хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэж байгаа бол таны эмч энэ эмийг зөвлөж болно.

Энэ эм нь хоёр төрлийн ноцтой вирусын халдварыг зорилтот болгодог. Нэгдүгээрт, дархлаа суларсан хүмүүст харааны асуудал, хоол боловсруулах эрхтний асуудал, уушигны хүндрэл үүсгэж болзошгүй цитомегаловирус (CMV) халдварыг эмчилдэг. Хоёрдугаарт, бусад вирусын эсрэг эмүүдэд тэсвэртэй болсон эсвэл хүнд шинж тэмдэг үүсгэж буй герпес симплекс вирусын (HSV) халдвартай тэмцдэг.

Зарим тохиолдолд эмч нар стандарт эмчилгээ үр дүнгүй үед салхин цэцэг, бүслүүр үүсгэдэг варицелла-зостер вирусын (varicella-zoster virus) зарим омгийг эмчлэхийн тулд фоскарнет хэрэглэдэг. Таны эрүүл мэндийн баг энэ хүчтэй эм таны тодорхой нөхцөл байдалд тохиромжтой эсэхийг сайтар үнэлэх болно.

Фоскарнет хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Фоскарнет нь таны эсүүдэд вирус үржих чадварыг саатуулах замаар үйлчилдэг. Вирус таны биед нэвтэрсэн үед өөрсдийгөө хуулахын тулд таны эсийн механизмыг ашигладаг. Фоскарнет нь энэ хуулах үйл явцад вируст шаардлагатай ДНХ полимераза гэж нэрлэгддэг чухал ферментийг хаадаг.

Энэ нь вирусын үржлийн мөчлөгт шууд нөлөөлдөг хүчтэй эм юм. Вирусын үржлийг зогсоох замаар фоскарнет нь таны биед вирусын ачааллыг бууруулж, дархлааны системд илүү үр дүнтэй хамгаалалт хийх цаг өгдөг. Энэ эм нь вирусын халдварыг бүрэн эмчлэхгүй боловч шинж тэмдгийг мэдэгдэхүйц бууруулж, халдвар цаашид тархахаас сэргийлдэг.

Фоскарнетийг онцгой үнэ цэнэтэй болгодог зүйл бол эмийн тэсвэртэй вирусын эсрэг үр нөлөөтэй байдаг. Зарим вирус бусад вирусын эсрэг эмүүдэд тэсвэртэй болдог боловч фоскарнет нь өөр механизм ашигладаг тул эхний ээлжийн эмчилгээ үр дүнгүй болсон үед чухал нөөц сонголт болдог.

Фоскарнетийг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Фоскарнетийг үргэлж эмнэлэг эсвэл мэргэшсэн амбулаторийн дусаах төвд судсаар хийдэг. Та энэ эмийг амаар ууж болохгүй бөгөөд тарилгын үед нарийн эмнэлгийн хяналт шаардлагатай. Дусаах нь ихэвчлэн 1-2 цаг үргэлжилдэг бөгөөд та энэ хугацаанд эмнэлгийн байгууламжид байх шаардлагатай.

Дусаах бүрийн өмнө таны эрүүл мэндийн баг бөөрний үйл ажиллагаа болон электролитийн түвшинг цусан шинжилгээгээр шалгана. Энэ эм нь бөөрөнд нөлөөлж болзошгүй тул сайн шингэн уух нь чухал. Таны эмнэлгийн баг таны бөөрөө хамгаалахын тулд фоскарнет хийхээс өмнө болон дараа нь судсаар нэмэлт шингэн өгөх болно.

Фоскарнет дусаах үед хоолны цагтай холбоотой санаа зовох шаардлагагүй, гэхдээ ердийнхөөрөө хооллож, эмчилгээний туршид шингэнээ сайн уух хэрэгтэй. Таны эрүүл мэндийн баг таныг дусаах үеэр нарийн хяналт тавих бөгөөд таны биеийн байдал эмэнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамааран тунг тохируулах боломжтой.

Би Фоскарнетийг Хэр Хугацаанд Хэрэглэх Вэ?

Фоскарнет эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны тэмцэж буй халдварын төрөл, таны бие эмэнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарна. CMV халдварын үед эмчилгээ нь ихэвчлэн эхний үе шатанд 2-3 долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд сарын турш үргэлжилж болох арчилгааны үе шаттай байдаг.

Эмийн тэсвэртэй герпес халдварын үед таны шинж тэмдэг хэр хурдан сайжирч байгаагаас хамааран 1-3 долоо хоног фоскарнет хэрэглэх шаардлагатай байж болно. Таны эмч эмчилгээг зогсоох нь аюулгүй эсэхийг тогтоохын тулд тогтмол цусан шинжилгээ, биеийн үзлэгээр таны явцыг хянана.

Зарим хүмүүс, ялангуяа дархлааны систем нь хэвээрээ байгаа бол урт хугацааны арчилгааны эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Таны эрүүл мэндийн баг халдварыг хянах, удаан хугацааны эмчилгээний үед гарах болзошгүй гаж нөлөөг багасгахын тулд тантай хамтран ажиллах болно.

Фоскарнетийн Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Фоскарнет нь хэд хэдэн гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй бөгөөд таны эрүүл мэндийн баг эмчилгээний туршид таныг нягт хянаж, аливаа асуудлыг эрт илрүүлэх болно. Юу хүлээж байгааг ойлгох нь таныг илүү бэлтгэлтэй байхад тусална, мөн санаа зовнисон зүйл байвал хэзээ ярих ёстойг мэдэхэд тусална.

Таны мэдрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөөнд дотор муухайрах, толгой өвдөх, тарилгын үеэр болон дараа ядрах зэрэг орно. Зарим хүмүүс амны орчим эсвэл гар, хөлөндөө хатгуулж байгааг анзаардаг. Эдгээр шинж тэмдэг нь ихэвчлэн удирдахад хялбар бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь таны бөөр болон электролитийн тэнцвэрт байдалд нөлөөлж болзошгүй. Таны эмнэлгийн баг анхаарах гол анхааруулах шинж тэмдгүүд энд байна:

• Шээх хэв маяг эсвэл бөөрний үйл ажиллагааны өөрчлөлт
• Электролитийн тэнцвэргүй байдлаас үүдэлтэй булчингийн таталт эсвэл сулрал
• Таталт (ховор боловч электролитийн ноцтой өөрчлөлттэй үед боломжтой)
• Зүрхний хэмнэлийн өөрчлөлт
• Хүнд дотор муухайрах эсвэл бөөлжих

Таны эрүүл мэндийн баг эдгээр хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд таны цусыг тогтмол шалгаж, шаардлагатай бол эмчилгээгээ тохируулах болно. Ихэнх хүмүүс фоскарнетийг зөв хянаж байвал сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд ноцтой гаж нөлөөг цаг тухайд нь эмнэлгийн анхаарал хандуулснаар удирдаж болно.

Ховор боловч ноцтой гаж нөлөөнд бөөрний ноцтой гэмтэл, ясны чөмөг дарангуйлагдах, зүрхний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг аюултай электролитийн тэнцвэргүй байдал орно. Эдгээр хүндрэлүүд нь фоскарнет нь эмнэлгийн түвшний хяналт шаарддаг бөгөөд та өөрөө удирдахад санаа зовох шаардлагагүй зүйл юм.

Фоскарнет хэрэглэхийг хориглох хүмүүс

Фоскарнет нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч энэ эмчилгээг зөвлөхөөсөө өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгах болно. Бөөрний ноцтой өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн фоскарнет хэрэглэх боломжгүй байдаг, учир нь энэ эм нь бөөрний үйл ажиллагааг цаашид гэмтээж болзошгүй юм.

Хэрэв та энэ эмэнд харшилтай эсвэл өмнө нь хүнд хэлбэрийн урвал үзүүлж байсан бол фоскарнет хэрэглэх ёсгүй. Таны эрүүл мэндийн баг мөн зүрхний хэмнэлтэй холбоотой асуудалтай байсан бол болгоомжтой хандах болно, учир нь фоскарнет нь зүрхний цахилгаан системд нөлөөлж болзошгүй.

Зарим тохиолдолд нэмэлт болгоомжлол, хяналт шаардлагатай. Үүнд:

• Бөөрний өвчин эсвэл бөөрний үйл ажиллагаа буурсан
• Зүрхний өвчин эсвэл зүрхний хэм алдагдах
• Электролитийн тэнцвэргүй байдал
• Таталтын эмгэг
• Хүнд хэлбэрийн усгүйжилт

Жирэмслэлт, хөхүүл үе нь онцгой анхаарал шаарддаг, учир нь фоскарнет нь хөгжиж буй хүүхдэд эрсдэл учруулж болзошгүй. Хэрэв та жирэмсэн эсвэл эмчилгээний үед жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол таны эмч ашиг тус, эрсдэлийг сайтар жинлэх болно.

Фоскарнетийн брэндийн нэрс

Фоскарнет нь АНУ-д Foscavir гэсэн брэндийн нэрээр хамгийн түгээмэл байдаг. Энэ нь таны эмнэлэг, дусаах төвд тааралдах үндсэн брэнд юм. Энэ эм нь мөн ерөнхий фоскарнет натрийн тарилгын хэлбэрээр байдаг бөгөөд энэ нь брэндийн хувилбартай яг адилхан ажилладаг.

Таны эрүүл мэндийн баг таны эмчилгээний газарт байгаа хувилбарыг ашиглах болно. Брэндийн болон ерөнхий хувилбарууд нь ижил идэвхтэй найрлагатай бөгөөд вирусын халдварыг эмчлэхэд адилхан үр дүнтэй байдаг.

Фоскарнетийн хувилбарууд

Бусад хэд хэдэн вирусын эсрэг эмүүд нь ижил төстэй халдварыг эмчилж чаддаг боловч таны эмч тодорхой шалтгаанаар фоскарнет сонгодог. CMV халдварын хувьд гансикловир (Cytovene), валгансикловир (Valcyte), цидофовир (Vistide) зэрэг хувилбарууд байдаг. Эдгээр нь тус бүр өөр өөр хүчтэй болон гаж нөлөөний профайлтай.

Херпес халдварын хувьд ацикловир (Zovirax) болон валацикловир (Valtrex) -ийг ихэвчлэн эхлээд хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч, эмийн тэсвэртэй байдлаас шалтгаалан эдгээр эмүүд үйлчлэхгүй эсвэл илүү хүчтэй эмчилгээ шаардлагатай үед фоскарнет чухал болдог.

Таны эмч таны халдварыг үүсгэж буй тодорхой вирус, бөөрний үйл ажиллагаа, таны хэрэглэж буй бусад эмүүд, шинж тэмдгүүдийн хүнд байдал зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлийг харгалзан эдгээр сонголтуудын аль нэгийг нь сонгодог. Фоскарнет нь бусад эмчилгээ үр дүнгүй байсан үед нөөц сонголт болж үйлчилдэг.

Фоскарнет нь Ганцикловироос илүү сайн уу?

Фоскарнет болон ганцикловир нь хоёулаа үр дүнтэй вирусын эсрэг эмүүд боловч өөр өөр нөхцөлд илүү сайн ажилладаг. Аль нь ч нөгөөгөөсөө илүү сайн гэж үздэггүй - сонголт нь таны тодорхой нөхцөл байдал, эмнэлгийн хэрэгцээ шаардлагаас хамаарна.

Фоскарнет нь эмийн тэсвэртэй вирустай тэмцэх эсвэл ганцикловир хэрэглэхэд тохиромжгүй цусны тодорхой эмгэгтэй үед давуу талтай. Энэ нь ганцикловир шиг ясны чөмгийг дарангуйлдаггүй бөгөөд энэ нь цусны эсийн тоо багатай бол маш чухал юм.

Гэсэн хэдий ч ганцикловир нь бөөрөнд илүү хялбар байдаг бөгөөд бөөрний үйл ажиллагаатай холбоотой асуудалтай бол илүүд үздэг. Таны эмч бөөрний эрүүл мэнд, цусны шинжилгээний үзүүлэлт, таны тэмцэж буй тодорхой вирус, эмийн тэсвэржилтийн хэв маягийг харгалзан танд ямар эмчилгээ хамгийн тохиромжтойг шийднэ.

Фоскарнетийн талаархи түгээмэл асуултууд

А1. Фоскарнет нь бөөрний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Фоскарнетийг бөөрний өвчтэй бол анхааралтай хэрэглэх шаардлагатай, учир нь энэ нь бөөрний үйл ажиллагааг муудахад хүргэж болзошгүй. Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө цусны шинжилгээгээр бөөрний эрүүл мэндийг үнэлэх бөгөөд бөөрний үйл ажиллагаа хангалтгүй бол тунг тохируулах эсвэл өөр эмчилгээг сонгож болно.

Хэрэв таны эмч бөөрний асуудалтай байсан ч фоскарнет хэрэглэх шаардлагатай гэж үзвэл бөөрний үйл ажиллагааг хамгаалахын тулд нэмэлт хяналт, судсаар шингэн хийнэ. Бөөрний үйл ажиллагаа бага зэрэг буурсан зарим хүмүүс тунг тохируулах, нарийн хяналт тавих замаар фоскарнетийг аюулгүй хэрэглэж болно.

А2. Фоскарнет тариулах үед гаж нөлөө илэрвэл яах ёстой вэ?

Хэрэв танд тарилгын үед ямар нэг ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээний багт яаралтай мэдэгдээрэй. Дотор муухайрах, толгой өвдөх, эсвэл загатнах зэрэг түгээмэл шинж тэмдгүүдийг тарилгын хурдыг удаашруулж эсвэл нэмэлт эмчилгээ хийх замаар зохицуулах боломжтой.

Амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх, хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, эсвэл булчингийн таталт зэрэг илүү ноцтой шинж тэмдгүүд нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай. Таны эрүүл мэндийн баг эдгээр нөхцөл байдлыг хэрхэн зохицуулахаа мэддэг бөгөөд таныг аюулгүй байлгахын тулд юу хийхээ яг таг мэддэг.

Асуулт 3. Хэрэв би Foscarnet-ийн тунг алдвал яах ёстой вэ?

Хэрэв та тарилгын цагаа алдсан бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ яаралтай холбогдоорой. Foscarnet нь ноцтой халдварыг эмчилдэг тул вирусийг үр дүнтэй хянахын тулд тогтмол эмчилгээ хийлгэх нь чухал юм.

Таны эмнэлгийн баг таны цагийг аль болох хурдан хугацаанд дахин товлох бөгөөд шаардлагатай бол эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулах болно. Илүү их эм ууж

Ихэнх хүмүүс эмчилгээ хийлгэсний дараа хэдхэн цагийн дараа жолоо барихад хангалттай сайн мэдрэмж төрдөг, гэхдээ өөрийн биеийн байдлыг сонсож, толгой эргэх, ядарсан, эсвэл таагүй байвал жолоо бүү бариарай. Таны аюулгүй байдал болон зам дээрх бусад хүмүүсийн аюулгүй байдал хамгийн чухал зүйл юм.