Фосфенитоин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Фосфенитоин нь яаралтай таталтын хяналт шаардлагатай үед тарилгаар хийгддэг хүчтэй таталтын эсрэг эм юм. Энэ нь үндсэндээ фенитоины илүү орчин үеийн, аюулгүй хувилбар бөгөөд илүү хурдан үйлчилж, тарилгын талбайд бага хүндрэл үүсгэдэг.

Энэ эмийг ихэвчлэн эмнэлэг болон яаралтай тусламжийн орчинд хэрэглэдэг бөгөөд хэн нэгэн нь өөрөө зогсдоггүй хүнд таталт өгч байвал хэрэглэдэг. Үүнийг тархинд болж буй цахилгаан шуургаг хурдан намжаахын тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид ашигладаг яаралтай тусламжийн хэрэгсэл гэж бодоорой.

Фосфенитоин гэж юу вэ?

Фосфенитоин бол тарилгын таталтын эсрэг эм бөгөөд таталтын эсрэг эм гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Энэ нь эмч нарын хэлдгээр "продраг" гэсэн үг бөгөөд энэ нь таны биед ормогц фенитоин болж хувирдаг гэсэн үг юм.

Энэ эмийг фенитоины тарилга хийхтэй холбоотой зарим асуудлыг шийдвэрлэхийн тулд тусгайлан зохион бүтээсэн. Фенитоиныг таталтыг эмчлэхэд олон арван жилийн турш хэрэглэж байсан ч, үүнийг судсаар хийх нь эд эсэд ноцтой гэмтэл учруулж, зүрхний хэм алдагдахад хүргэж болзошгүй байв.

Фосфенитоин нь таны судсанд болон зүрхэнд илүү зөөлөн үйлчилдэг тул яаралтай тусламж үйлчилгээнд илүү аюулгүй байдаг. Үүнийг судсаар болон булчинд тарьж болно, энэ нь эмч нарт яаралтай үед илүү уян хатан байдлыг олгодог.

Фосфенитоиныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Фосфенитоиныг голчлон таталтын статусыг эмчлэхэд хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь таталт таван минутаас дээш хугацаагаар үргэлжилж, эсвэл тэдгээрийн хооронд сэргээх хугацаагүй олон таталт үүсэх үед хэрэглэдэг. Энэ нь яаралтай эмчилгээ шаардлагатай ноцтой эмнэлгийн яаралтай тусламж юм.

Мөн эмч нар энэ эмийг тархины мэс засал хийлгэх үед эсвэл хэн нэгэн нь амаар тогтмол таталтын эмээ ууж чадахгүй байгаа үед таталтаас урьдчилан сэргийлэхэд хэрэглэдэг. Энэ нь ухаангүй, амьсгалын аппарат дээр байгаа, эсвэл мэс засалд орж байгаа өвчтөнүүдэд онцгой тустай.

Зарим тохиолдолд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид фосфенитойныг таталтын эсрэг янз бүрийн эмүүдийн хооронд шилжих үед түр зуурын гүүр болгон ашиглаж болно. Энэ нь эмийн өөрчлөлт хийх үед таталт өгөхөөс сэргийлэхэд тусалдаг.

Фосфенитойн хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Фосфенитойн нь тархины хэт идэвхтэй мэдрэлийн эсүүдийг тогтворжуулснаар үйлчилдэг. Таталт өгөх үед тархины цахилгаан дохио хэт хурдан галлан, хэвийн бусаар тархдаг, цахилгаан шуургатай адил.

Энэ эм нь натрийн дамжуулах боломжийг олгодог мэдрэлийн эсүүд дэх тодорхой сувгийг хаадаг. Энэхүү натрийн урсгалыг хянаснаар фосфенитойн нь таталт үүсгэдэг хурдан, хэвийн бус цахилгаан идэвхжилтийг удаашруулахад тусалдаг.

Үүнийг дунд зэргийн хүчтэй таталтын эсрэг эм гэж үздэг. Энэ нь хөнгөн таталтанд хамгийн түрүүнд хэрэглэх эм биш боловч ноцтой, амь насанд аюултай таталтын үед маш үр дүнтэй байдаг. Үр нөлөө нь ихэвчлэн тарилга хийснээс хойш 10-20 минутын дотор эхэлдэг.

Фосфенитойныг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Фосфенитойныг зөвхөн эмнэлэг эсвэл яаралтай тусламжийн тасаг гэх мэт эмнэлгийн орчинд эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд өгдөг. Та энэ эмийг гэртээ хэрэглэхгүй эсвэл өөрөө өөртөө тарихгүй.

Эмийг таны гар дахь судсаар эсвэл том булчинд тарилга хийх замаар өгч болно. Судсаар тарих нь яаралтай үед илүү түгээмэл байдаг, учир нь энэ нь илүү хурдан үйлчилдэг бол булчинд тарих нь судсаар тавих боломжгүй үед хэрэглэж болно.

Таны эрүүл мэндийн баг тарилга хийх явцад болон дараа нь таныг нягт хянана. Тэд таны зүрхний хэмнэл, цусны даралт, амьсгалыг шалгах болно, учир нь энэ эм нь эдгээр чухал үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй. Энэ нь амаар уух эм биш тул хоолны цагт санаа зовох шаардлагагүй.

Фосфенитойныг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Фосфенитойныг ихэвчлэн эмнэлгийн яаралтай үед богино хугацааны эмчилгээнд хэрэглэдэг. Ихэнх хүмүүс эмнэлэгт хэвтэж байхдаа хэдхэн цаг, эсвэл хэдхэн хоногийн турш хэдхэн тунгаар хэрэглэдэг.

Үргэлжлэх хугацаа нь таныг яагаад хэрэглэж байгаагаас хамаарна. Статус эпилептикус (таталт) үед таталтыг зогсоохын тулд нэг эсвэл хоёр тунг авах боломжтой. Мэс заслын үеийн таталтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд та процедурыг хийхээс өмнө, хийх явцад болон дараа нь бага зэрэг хэрэглэж болно.

Эмч тань таныг тогтвортой болж, аюулгүй залгиж чадвал таныг амаар уух таталтын эмийг хэрэглэхэд шилжүүлнэ. Энэ эм нь гэртээ удаан хугацаагаар хэрэглэх зориулалттай биш юм.

Фосфенитойны гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил фосфенитойн нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй боловч эмнэлгийн орчинд зөв хэрэглэвэл ноцтой гаж нөлөө нь харьцангуй ховор байдаг. Ихэнх гаж нөлөө нь түр зуурынх бөгөөд эмийн үйлчилгээ дууссаны дараа арилдаг.

Таны мэдрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь толгой эргэх, нойрмоглох, тогтворгүй мэдрэмж зэрэг болно. Зарим хүмүүс дотор муухайрах, толгой өвдөх, эсвэл бие нь эмэнд дасан зохицох үед бага зэргийн төөрөгдөлд орохыг анзаардаг.

Зүрхний хэмнэлийн өөрчлөлт, цусны даралт буурах, амьсгал давчдах зэрэг нь илүү санаа зовоосон гаж нөлөө байж болно. Тиймээс та эмчилгээний явцад нягт хяналтанд байх болно. Таны эмнэлгийн баг эдгээр нөлөөг ажиглаж, хэрэв гарвал хурдан хариу үйлдэл үзүүлэх сургалттай.

Зарим хүмүүс, ялангуяа цавины хэсэгтээ хатгуулж, шатаж, загатнах мэдрэмж төрдөг. Үүнийг

Хэрэв та фенитоин эсвэл фосфенитоинд харшилтай гэдгээ мэддэг бол энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй. Таны эмч нар зүрхний хэм алдагдалын хүндрэлтэй, зүрхний зарим төрлийн бөглөрөл, эсвэл маш бага даралттай бол болгоомжтой хандах болно.

Элэгний хүнд өвчтэй хүмүүс тунг тохируулах шаардлагатай байж болно, учир нь элэг энэ эмийг боловсруулдаг. Таны эмч нарын баг бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэх боломжтой тул таны хэрэглэж буй бусад эмийг бас анхаарч үзэх болно.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай, учир нь фосфенитоин нь хөгжиж буй хүүхдэд нөлөөлж болзошгүй. Гэсэн хэдий ч амь насанд аюултай таталтын үед ашиг нь эрсдлээс давамгайлдаг.

Фосфенитоины брэндийн нэрс

Фосфенитоины хамгийн түгээмэл брэндийн нэр нь Pfizer-ийн үйлдвэрлэсэн Cerebyx юм. Энэ бол FDA-аас баталсан анхны брэнд юм.

Фосфенитоины ерөнхий хувилбарууд бас байдаг бөгөөд брэндийн нэрийн хувилбартай адил үр дүнтэй ажилладаг. Таны эмнэлэг эсвэл эмнэлгийн байгууламж нь зардал, боломжтой байдлыг харгалзан аль хувилбарыг илүүд үзэхийг сонгох болно.

Фосфенитоины хувилбарууд

Фосфенитоин тохиромжгүй үед таталтыг эмчлэхэд бусад хэд хэдэн эм хэрэглэж болно. Лоразепам (Ativan) нь статусын эпилепсийн эхний эмчилгээнд ихэвчлэн хэрэглэгддэг, учир нь энэ нь маш хурдан үйлчилдэг.

Леветирацетам (Keppra) нь судсаар тарьж болох өөр нэг хувилбар бөгөөд эмийн харилцан үйлчлэл багатай. Вальпройн хүчил (Depacon) нь таталтын үед, ялангуяа эпилепсийн зарим төрөлд хэрэглэгддэг.

Үргэлжилсэн таталтын менежментэд фенитоин, карбамазепин эсвэл ламотригин зэрэг шинэ эмүүд зэрэг амаар уух эмүүдийг хэрэглэж болно. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдал, анамнезээс хамааран хамгийн сайн хувилбарыг сонгох болно.

Фосфенитоин нь фенитоиноос илүү сайн уу?

Фосфенитоин нь тарилгаар өгөхөд уламжлалт фенитоинтой харьцуулахад хэд хэдэн давуу талтай. Энэ нь таны судсанд болон зүрхэнд илүү аюулгүй бөгөөд фенитоин заримдаа үүсгэдэг эд эсийн гэмтэл учруулахгүйгээр илүү хурдан өгөх боломжтой.

Гол давуу тал нь фосфенитоиныг жижигхэн IV шугам, тэр ч байтугай булчинд хийж болох бол фенитоин нь том судсаар удаан хийхийг шаарддаг. Энэ нь яаралтай үед фосфенитоиныг илүү практик болгодог.

Гэсэн хэдий ч, фосфенитоин нь фенитоин болж хувирдаг тул хоёулаа таны биед ормогц үндсэндээ ижил аргаар ажилладаг. Тэдний хоорондох сонголт нь ихэвчлэн эмчилгээг хэр хурдан хийх шаардлагатай байгаа болон ямар төрлийн IV хандалт байгаагаас хамаардаг.

Урт хугацааны таталтын менежментэд амаар уух фенитоиныг өргөн ашигладаг бөгөөд фосфенитоины тарилгаас хамаагүй хямд байдаг. Тарилгын хэлбэрийг яаралтай болон эмнэлгийн хэрэглээнд зориулж хийсэн.

Фосфенитоины талаархи түгээмэл асуултууд

А1. Фосфенитоин нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Фосфенитоин нь ерөнхийдөө зүрхний өвчтэй хүмүүст энгийн фенитоины тарилгаас илүү аюулгүй байдаг боловч анхааралтай хянах шаардлагатай. Энэ эм нь зүрхний хэмнэл болон цусны даралтад нөлөөлж болзошгүй тул таны эмнэлгийн баг эмчилгээний явцад таны зүрхийг сайтар ажиглах болно.

Хэрэв танд зүрхний ноцтой өвчин, тухайлбал зүрхний хүнд хэлбэрийн хаагдал эсвэл зүрхний хэмнэл маш удаан байвал таны эмч нар өөр эм сонгож болно. Гэсэн хэдий ч, амь насанд аюултай таталтын үед ашиг нь зүрхний эрсдэлээс их байдаг.

А2. Хэрэв би фосфенитоиныг хэтрүүлэн авбал яах ёстой вэ?

Фосфенитоиныг зөвхөн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд эмнэлгийн орчинд хийдэг тул санамсаргүй хэтрүүлэн хэрэглэх нь ховор. Хэрэв хэт их хэмжээгээр өгвөл та ноцтой нойрмоглох, төөрөлдөх, зүрхний хэмнэлийн өөрчлөлт зэрэг илүү хүчтэй гаж нөлөө үзүүлэх магадлалтай.

Таны эмнэлгийн баг эмийн хэтрүүлэлтийн шинж тэмдгийг таньж, нэн даруй эмчлэхэд сургагдсан. Таны биеэс фосфенитоин гарсны дараа амьсгал болон зүрхний үйл ажиллагааг дэмжих эм тариа хийж магадгүй.

Q3. Хэрэв би фосфенитоины тунг алдвал яах вэ?

Эмчилгээний мэргэжилтнүүд бүх тунг хянадаг тул тунг алдах талаар санаа зовох шаардлагагүй. Хэрэв танд хэд хэдэн тун хийх ёстой бол нэгийг нь хойшлуулбал таны эмнэлгийн баг таталтын хяналт болон цусан дахь түвшинг үндэслэн цагийг нь тохируулна.

Таны эмч нар таны хариу урвалыг хянаж, таны нөхцөл байдалд тохирсон эмчилгээний зөв тунг авч байгаа эсэхийг шалгахын тулд цусан дахь түвшинг шалгаж магадгүй.

Q4. Би хэзээ фосфенитоин хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Фосфенитоиныг богино хугацаанд эмнэлгийн орчинд хэрэглэдэг тул та хэзээ зогсоохоо шийдэхгүй. Таны таталт хянагдаж, та эмийн бэлдмэлийг аюулгүйгээр ууж чадвал таны эмч нар үүнийг зогсооно.

Энэ шилжилт нь ихэвчлэн таны нөхөн сэргээлт, эмийн бэлдмэлийг залгих чадвараас хамааран хэд хоногийн дотор явагддаг. Таны эмнэлгийн баг энэ шилжилтийн үеэр таныг таталтаас хамгаалах болно.

Q5. Фосфенитоиныг гэртээ хийж болох уу?

Үгүй ээ, фосфенитоиныг хэзээ ч гэртээ хийж болохгүй. Энэ нь зүрх, амьсгал, цусны даралтанд нөлөөлөх ноцтой гаж нөлөө үзүүлэх боломжтой тул мэргэжлийн эмчийн хяналт шаардлагатай.

Хэрэв та гэртээ удаан хугацааны таталтын хяналт шаардлагатай бол таны эмч амаар уух эм бичнэ. Гэртээ хэрэглэх яаралтай таталтын эм нь өөр бөгөөд хамрын шүршигч эсвэл шулуун гэдэсний гель зэрэг гэр бүлийн гишүүд аюулгүйгээр хийж болно.