Гадокетат гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Гадокетат бол MRI шинжилгээний үеэр элэг, цөсний сувгийг илүү тодорхой харахад эмч нарт тусалдаг тусгай контраст бодис юм. Үүнийг биеийн тодорхой хэсгүүдийг эмнэлгийн зураг дээр илүү сайн харуулах гэрэлтүүлэгч хэрэгсэл гэж бодоорой, яг л гэрэлтүүлэгч нь цаасан дээрх текстийг тодруулдагтай адил.

Энэ эм нь гадолиниум дээр суурилсан контраст бодисын бүлэгт хамаардаг. Энэ нь MRI-ийн томилгооны үеэр IV шугамаар өгөгддөг бөгөөд MRI шинжилгээний зураг дээр элэгний эд хэрхэн харагдахыг түр зуур өөрчилдөг.

Гадокетатыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Гадокетатыг голчлон MRI шинжилгээний үеэр элэгний асуудлыг илрүүлэх, үнэлэхэд эмч нарт тусалдаг. Таны эмч элэгэнд юу болж байгааг илүү тодорхой харах шаардлагатай үед энэ контраст бодисыг зөвлөж болно.

Энэ эм нь хавдар, цист болон ердийн MRI дээр тодорхой харагдахгүй бусад хэвийн бус байдлыг багтаасан элэгний янз бүрийн өвчнийг тодорхойлоход тусалдаг. Энэ нь контраст сайжруулалтгүйгээр алдагдаж болзошгүй жижиг элэгний гэмтлийг илрүүлэхэд онцгой ач холбогдолтой.

Мөн эмч нар таны элэгний үйл ажиллагаа хэр сайн байгааг үнэлэх, цөсний суваг бөглөрсөн эсвэл бусад асуудал байгаа эсэхийг шалгахад гадокетатыг ашигладаг. Энэхүү нарийвчилсан дүрслэл нь таны эрүүл мэндийн багт илүү нарийн онош тавих, эмчилгээний төлөвлөгөө гаргахад тусалдаг.

Гадокетат хэрхэн ажилладаг вэ?

Гадокетат нь эрүүл элэгний эсүүдэд тодорхой шингэж, MRI зураг дээр илүү тод харагддаг. Энэхүү сонгомол шингээлт нь хэвийн элэгний эд болон асуудалтай байж болох хэсгүүдийн хооронд тодорхой ялгааг бий болгодог.

Цусан дахь тарихад энэ эм нь биеэр тархдаг боловч хэдхэн минутын дотор элэгэнд төвлөрдөг. Эрүүл элэгний эсүүд контраст бодисыг шингээдэг бол гэмтсэн эсвэл хэвийн бус хэсгүүд нь сайн шингээдэггүй бөгөөд энэ нь шинжилгээнд тодорхой ялгааг бий болгодог.

Таны бие гадокетатыг бөөр болон элгээр дамжуулан өөрөө арилгадаг. Ойролцоогоор тал нь шээсээр дамжин гадагшилдаг бол нөгөө тал нь цөсөөр дамжин хоол боловсруулах замаар гадагшилдаг.

Гадокетатыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Та гадокетатыг өөрөө хэрэглэхгүй - таны MRI шинжилгээний үеэр эрүүл мэндийн мэргэжилтэн танд судсаар хийж өгдөг. Эмийг таны гарны судсанд шууд тарьж, ихэвчлэн хэдхэн секундын дотор хийдэг.

Шинжилгээ хийлгэхээс өмнө та эмчийн заавраар өөрөөр заагаагүй бол хэвийн идэж, ууж болно. Ихэнх хүмүүс гадокетат хэрэглэхээс өмнө хоолны дэглэмдээ ямар нэгэн өөрчлөлт хийх шаардлагагүй.

Та MRI аппаратанд хэвтэж байх үед тарилга хийгдэнэ, мөн та шинжилгээнийхээ дундуур тарилга хийлгэх магадлалтай. Эмийн бодис цусанд ороход та сэрүүн мэдрэмж авах боломжтой, гэхдээ энэ нь хэвийн үзэгдэл юм.

Гадокетатыг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Гадокетат бол таны MRI шинжилгээний үеэр хийгддэг нэг удаагийн тарилга юм. Та энэ эмийг гэртээ хэрэглэх эсвэл шинжилгээний дараа үргэлжлүүлэх шаардлагагүй.

Контраст бодисын нөлөө нь таны MRI шинжилгээг дуусгахад хангалттай хугацаанд, ихэвчлэн 30-60 минутын дотор үргэлжилдэг. Таны бие тарилга хийсний дараа тэр даруй эмийг гадагшлуулж эхэлдэг.

Гадокетатын ихэнх хэсэг нь таны бөөр болон элэгний хэвийн үйл ажиллагааны үр дүнд 24 цагийн дотор биеэс гадагшилна. Та бие махбодоо цэвэрлэхэд туслах тусгай арга хэмжээ авах шаардлагагүй.

Гадокетатын гаж нөлөө юу вэ?

Ихэнх хүмүүс гадокетатыг сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд гаж нөлөө нь ерөнхийдөө хөнгөн, түр зуурын шинжтэй байдаг. Хамгийн түгээмэл урвал нь тарилгын үед эсвэл дараа нь гарч, ихэвчлэн өөрөө арилдаг.

Энд таны мэдрэх боломжтой гаж нөлөөг танилцуулж байна, олон хүн огт гаж нөлөөгүй байдгийг санаарай:

Нийтлэг гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно:

• Тарилгын үед халуу оргих эсвэл улайх
• Аманд төмөр амт мэдрэгдэх
• Бага зэргийн дотор муухайрах
• Толгой өвдөх
• Толгой эргэх
• Тарилгын талбайд таагүй мэдрэмж төрөх

Эдгээр урвалууд нь ихэвчлэн богино хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд эмчилгээ шаардлагагүй. Халуу оргих мэдрэмж, төмөр амт нь ялангуяа түгээмэл бөгөөд контраст бодисын хэвийн хариу үйлдэл юм.

Ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно:

• Харшлын урвал, улаан тууралт эсвэл тууралт гарах
• Амьсгал давчдах
• Нүүр, уруул, хоолой хавагнах
• Хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах эсвэл бөөлжих
• Цээжээр өвдөх эсвэл зүрхний хэм алдагдах
• Хүнд хэлбэрийн толгой эргэх эсвэл ухаан алдах

Эдгээр ноцтой урвалууд ховор тохиолддог боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай. Таны шинжилгээг хянаж буй эрүүл мэндийн баг нь эдгээр урвалуудыг тохиолдвол хурдан таньж, эмчлэхэд сургагдсан байдаг.

Маш ховор боловч ноцтой хүндрэлүүд орно:

• Нефрогенийн системийн фиброз (бөөрний хүнд өвчтэй хүмүүст)
• Хүнд харшлын урвал (анафилакси)
• Бөөрний өвчтэй хүмүүст бөөрний асуудал

Эдгээр хүнд хүндрэлүүд нь маш ховор тохиолддог, ялангуяа бөөрний хэвийн үйл ажиллагаатай хүмүүст. Таны эмч гадокетат хэрэглэхийг зөвлөхөөс өмнө эдгээр эрсдлийг багасгахын тулд бөөрний эрүүл мэндийг үнэлэх болно.

Гадокетат хэрэглэхийг хориглох хүмүүс

Гадокетат нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч энэхүү контраст бодисыг зөвлөхөөс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгаж үзэх болно. Зарим эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүст дүрс оношилгооны өөр аргууд шаардлагатай байж болно.

Хэрэв та бөөрний хүнд өвчтэй эсвэл бөөрний дутагдалтай бол гадокетат хэрэглэж болохгүй. Бөөрний үйл ажиллагаа нь мэдэгдэхүйц буурсан (томорсон шүүлтүүрийн хурд 30-аас бага) хүмүүс ноцтой хүндрэл гарах эрсдэлтэй байдаг.

Гадолиниум дээр суурилсан контраст бодист харшилтай хүмүүс гадоксетатыг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Хэрэв та өмнө нь ямар нэгэн контраст бодист хүнд харшил өгч байсан бол уулзалтаасаа өмнө эмч, сувилагчид мэдэгдээрэй.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд гадоксетатыг хэрэглэхээс зайлсхийх хандлагатай байдаг, хэрэв ашиг тус нь эрсдэлээс илүү байвал хэрэглэж болно. Хөгжиж буй хүүхдэд хор хөнөөл учруулсан нотолгоо байхгүй ч эмч нар жирэмсэн үед боломжтой бол дүрс оношилгооны өөр аргуудыг ашиглахыг илүүд үздэг.

Зарим элэгний өвчтэй, ялангуяа элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай хүмүүс гадоксетатыг хэрэглэхэд тохиромжгүй байж болно, учир нь энэ эм нь ялгарахад элэгний үйл ажиллагаанаас хамаардаг.

Гадоксетатын брэндийн нэрс

Гадоксетатыг АНУ болон Канад улсад Eovist гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг. Европ болон дэлхийн бусад хэсэгт Primovist гэж нэрлэдэг.

Хоёр брэндийн нэр нь ижил эм болох гадоксетат дисодиумыг илэрхийлдэг бөгөөд MRI-ийн элэгний дүрслэлд ижил үйлчилгээ үзүүлдэг. Брэндийг сонгох нь ихэвчлэн таны эрүүл мэндийн системд юу байгаагаас хамаардаг.

Гадоксетатын хувилбарууд

Элэгний MRI дүрслэлд ашиглаж болох бусад хэд хэдэн контраст бодисууд байдаг боловч тус бүр нь өөр өөр шинж чанартай, хэрэглээтэй байдаг. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдал, сканнердахаас шаардлагатай мэдээллээс хамааран хамгийн сайн сонголтыг хийх болно.

Гадопентетат (Magnevist) эсвэл гадобенат (MultiHance) зэрэг бусад гадолиниум дээр суурилсан контраст бодисууд нь элэгний дүрслэл хийх боломжтой боловч гадоксетаттай адил элэгний шингээх шинж чанаргүй.

Зарим элэгний өвчний үед таны эмч контрастгүй ердийн MRI, хэт авиан шинжилгээ, эсвэл CT шинжилгээг зөвлөж болно. Сонголт нь таны эмч юу хайж байгаа болон таны хувийн эрүүл мэндийн нөхцөл байдлаас хамаарна.

Гадоксетат нь бусад элэгний контраст бодисоос илүү сайн уу?

Гадокетат нь элэгний дүрслэлд онцгой давуу талыг санал болгодог бөгөөд зарим тохиолдолд үүнийг онцгой ашигтай болгодог. Элэгний эсүүдээр тусгайлан шингээх чадвар нь бусад контраст бодисуудтай харьцуулашгүй мэдээллийг өгдөг.

Уламжлалт контраст бодисуудтай харьцуулахад гадокетат нь эмч нарт хоёр төрлийн мэдээллийг өгдөг: цус таны элгээр хэрхэн урсаж байгаа болон элэгний эсүүд хэр сайн ажиллаж байгааг. Энэхүү хос чадвар нь жижиг элэгний хавдрыг илрүүлэхэд онцгой үнэ цэнэтэй болгодог.

Гэсэн хэдий ч, "илүү сайн" гэдэг нь таны эмчийн харах шаардлагатай зүйлээс хамаарна. Зарим элэгний өвчний хувьд уламжлалт контраст бодисууд төгс ажилладаг бөгөөд илүү тохиромжтой байж болно. Таны эрүүл мэндийн баг таны тодорхой эмнэлгийн асуултанд хамгийн сайн хариулах контраст бодисыг сонгох болно.

Гадокетаттай холбоотой түгээмэл асуултууд

А1. Гадокетат нь чихрийн шижинтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Тийм ээ, бөөрний үйл ажиллагаа нь хэвийн байвал гадокетат нь чихрийн шижинтэй хүмүүст ерөнхийдөө аюулгүй байдаг. Чихрийн шижин өөрөө энэ контраст бодисыг авахыг хориглохгүй.

Гэсэн хэдий ч, хэрэв та чихрийн шижинтэй холбоотой бөөрний өвчтэй бол таны эмч гадокетат зөвшөөрөхөөс өмнө бөөрний үйл ажиллагааг шалгах шаардлагатай болно. Чихрийн шижингийн нефропатитай хүмүүс болзошгүй хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд дүрслэх өөр аргыг ашиглах шаардлагатай байж болно.

А2. Хэрэв би гадокетатаас хэт их хэмжээгээр авбал яах ёстой вэ?

Гадокетатын хэтрүүлэн хэрэглэх нь маш ховор тохиолддог, учир нь үүнийг мэргэшсэн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд хяналттай эмнэлгийн орчинд өгдөг. Тунг таны биеийн жингээс хамааран нарийн тооцоолж, судсаар тарилга хийдэг.

Хэрэв та авсан хэмжээний талаар санаа зовж байгаа бол эрүүл мэндийн багтайгаа нэн даруй ярилцаарай. Тэд таныг ямар нэгэн ер бусын шинж тэмдгүүдэд хяналт тавьж, шаардлагатай бол зохих тусламж үзүүлж чадна.

А3. Хэрэв би гадокетат тарилгын цагаа алдвал яах ёстой вэ?

Гадокетат нь зөвхөн MRI-ийн товлосон цагт хийгддэг тул цагаа алдах нь таны бүх шинжилгээг дахин товлох шаардлагатай гэсэн үг юм. Дахин товлохын тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл дүрс оношилгооны төвтэй аль болох хурдан холбоо барина уу.

Эмийн талаар санаа зовох хэрэггүй - гадокетат авахгүй байх нь таталт өгөх эсвэл ямар нэгэн асуудал үүсгэхгүй. Гол нь таны шаардлагатай эмнэлгийн дүрс оношилгоог цаг тухайд нь хийлгэх явдал юм.

Асуулт 4. Гадокетат тариулсны дараа би хэзээ хэвийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлэх вэ?

Та гадокетаттай MRI шинжилгээ хийлгэсний дараа шууд хэвийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлэх боломжтой. Ихэнх хүмүүс өөрсдийгөө бүрэн сайн мэдэрч, гэртээ өөрөө жолоодож, ажиллаж, тогтмол үйл ажиллагаанд оролцох боломжтой.

Хэрэв та тарилга хийлгэсний дараа толгой эргэх эсвэл өөрийгөө таагүй мэдэрвэл эдгээр шинж тэмдэг арилах хүртэл жолоо барих эсвэл машин механизм ажиллуулахаас түр хүлээгээрэй. Эдгээр нөлөө нь ихэвчлэн богино хугацаанд үргэлжилж, хөнгөн байдаг.

Асуулт 5. Би гадокетат тариулсны дараа хөхүүлж болох уу?

Одоогийн анагаах ухааны удирдамжид гадокетат тариулсны дараа хөхүүлэлтийг хэвийн үргэлжлүүлэх боломжтой гэж заасан байдаг. Эмийн маш бага хэмжээ нь хөхний сүүнд ордог бөгөөд нялх хүүхдийн хоол боловсруулах системд сайн шингэдэггүй.

Хэрэв та санаа зовж байгаа бол шинжилгээ хийлгэснээс хойш 24 цагийн турш хөхний сүүгээ сааж хаяж болно, гэхдээ энэ нь эмнэлгийн хувьд шаардлагатай арга хэмжээ биш юм. Гадокетат тариулсны дараа хөхүүлэх талаар асуулт байвал эмчтэйгээ ярилцаарай.