Галантамин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Галантамин бол Альцгеймерийн өвчний улмаас үүссэн хөнгөн болон дунд зэргийн деменцийн эмчилгээнд голчлон хэрэглэдэг жортой эм юм. Энэ эм нь холинестеразын дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд тархины эсүүдэд бие биетэйгээ илүү үр дүнтэй харилцахад тусалдаг.

Хэрэв та эсвэл таны хайртай хүнд галантамин эмчилгээг заасан бол энэ нь хэрхэн ажилладаг, юу хүлээх талаар тодорхой, тайвшруулах мэдээллийг хайж байгаа байх. Энэ эмийн талаар мэдэх шаардлагатай бүх зүйлийг энгийн, практик үгээр авч үзье.

Галантамин гэж юу вэ?

Галантамин бол Альцгеймерийн өвчтэй хүмүүсийн ой санамж алдагдах, сэтгэхүйн асуудлыг удаашруулахад тусалдаг тархины эм юм. Энэ нь цасан шивээ цэцэг, сараана цэцэг зэрэгт байдаг байгалийн нэгдлээс гаралтай боловч таны авч буй эм нь лабораторид хийгдсэн байдаг.

Энэ эм нь Альцгеймерийн өвчнийг анагаахгүй, гэхдээ тодорхой хугацаанд сэтгэх чадвар, өдөр тутмын үйл ажиллагааг хадгалахад тусалдаг. Энэ нь тархины харилцааны системд нэмэлт дэмжлэг хэрэгтэй үед зөөлөн түлхэлт өгч байна гэж бодоорой.

Галантамин нь энгийн шахмал, удаан хугацаанд ялгарах капсул, шингэн уусмал хэлбэрээр байдаг. Таны эмч таны тодорхой хэрэгцээ, эмийн төрлийг хэрхэн сайн залгихаас хамааран хамгийн сайн хэлбэрийг сонгоно.

Галантаминыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Галантаминыг голчлон Альцгеймерийн өвчтэй холбоотой хөнгөн болон дунд зэргийн деменцийн үед хэрэглэдэг. Энэ нь ой санамж, сэтгэхүй, өдөр тутмын үйл ажиллагааг гүйцэтгэх чадвар зэрэг танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг сайжруулахад эсвэл хадгалахад тусалдаг.

Таны эмч танд ой санамжийн асуудал, төөрөлдөх, санхүүгээ удирдах, хоол хийх зэрэг өдөр тутмын ажлуудтай холбоотой бэрхшээлтэй тулгарахад галантамин эмчилгээг зааж болно. Энэ эм нь Альцгеймерийн өвчний эхний шатанд эхэлсэн үед хамгийн сайн үр дүнгээ өгдөг.

Заримдаа эмч нар галантаминыг ой санамжтай холбоотой бусад нөхцөл байдалд бичиж өгч болно, гэхдээ энэ нь ховор тохиолддог. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч энэ эмчилгээг зөвлөхөөс өмнө таны шинж тэмдэг, анамнезыг сайтар үнэлнэ.

Галантамин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Галантамин нь ацетилхолинэстераза гэж нэрлэгддэг ферментийг хааснаар үйлчилдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн тархинд ацетилхолиныг задалдаг. Ацетилхолин нь мэдрэлийн эсүүд харилцахад, ялангуяа ой санамж, сурахад тусалдаг химийн элч юм.

Альцгеймерийн өвчний үед тархины эсийн зөв харилцаанд хангалттай ацетилхолин байдаггүй. Үүнийг устгадаг ферментийг хааснаар галантамин нь энэ чухал тархины химийн бодисын илүү их хэмжээг хадгалахад тусалдаг.

Энэ эм нь хүчтэй оролцоо биш харин дунд зэргийн үр дүнтэй гэж тооцогддог. Энэ нь ихэвчлэн танин мэдэхүйн үйл ажиллагаанд бага зэргийн сайжруулалт өгдөг бөгөөд шинж тэмдгүүдийн явцыг хэдэн сараас хэдэн жил хүртэл удаашруулахад тусалдаг.

Галантаминыг хэрхэн уух ёстой вэ?

Галантаминыг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өглөө, оройн хоолтой хамт өдөрт хоёр удаа ууна. Хоолтой хамт уух нь ходоодны өвдөлтийг багасгаж, таны бие эм уух чадварыг сайжруулдаг.

Ердийн шахмалыг бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж ууна. Сунгасан капсулыг хэзээ ч бутлах, зажлах, нээх ёсгүй. Хэрэв та шингэн хэлбэрээр ууж байгаа бол зөв тунгаар хэрэглэхийн тулд өгөгдсөн хэмжих хэрэгслийг ашиглана уу.

Системд тогтмол түвшинг хадгалахын тулд тунг өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй. Хэрэв та тунг санахгүй байвал утасны дохиолол тохируулах эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглах талаар бодож үзээрэй.

Галантамин уухаасаа өмнө хөнгөн зууш биш харин тодорхой хэмжээний хоол идэх нь тустай. Зарим уураг эсвэл өөх тостой хоол нь ходоодны цочролоос урьдчилан сэргийлэхэд онцгой сайн байж болно.

Галантаминыг хэр удаан уух ёстой вэ?

Ихэнх хүмүүс галантаминыг хэдэн сараас хэдэн жил хүртэл хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь үр дүнгээ өгч, сайн тэсвэрлэж байвал хэрэглэдэг. Таны эмч эмчилгээний үр дүнг болон та үргэлжлүүлэн хэрэглэх эсэхийг тогтмол үнэлнэ.

Галантамины үр нөлөө нь эмчилгээний эхний зургаан сараас хоёр жилийн хугацаанд илүү мэдэгдэхүйц байдаг. Үүний дараа эм нь илт сайжруулалт өгөхөөс илүүтэй цаашид муудахаас сэргийлж магадгүй юм.

Таны эмч эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалыг хянахын тулд гурваас зургаан сар тутамд тогтмол үзлэг хийхээр төлөвлөж магадгүй. Эдгээр айлчлалууд нь галантамин тусалж байгаа эсэх, тунг тохируулах шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр галантаминыг гэнэт хэрэглэхээ хэзээ ч зогсоож болохгүй. Хэрэв зогсоох шаардлагатай бол таны эмч татах үр нөлөөг багасгахын тулд таны тунг аажмаар бууруулж болно.

Галантамины гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил галантамин нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй боловч бүгд үүнийг мэдэрдэггүй. Ихэнх гаж нөлөө нь хөнгөн болон дунд зэрэг байдаг бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг.

Таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь хоол боловсруулах эрхтний асуудал, ерөнхий таагүй байдал юм. Галантамин хэрэглэж эхлэхэд олон хүн юу анзаардаг вэ:

• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Суулгалт эсвэл сул сандал
• Хоолны дуршил буурах
• Жин хасах
• Толгой эргэх эсвэл толгой өвдөх
• Ядрах эсвэл сулрах
• Хэвлийгээр өвдөх эсвэл хоол боловсруулах

Эдгээр нийтлэг гаж нөлөө нь ихэвчлэн эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт тохиолддог бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам бага зэрэг төвөгтэй болдог.

Зарим хүмүүс яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой боловч ховор гаж нөлөө үзүүлж болно. Эдгээр нь ховор тохиолддог боловч тэднийг мэдэж байх нь чухал юм.

• Зүрхний цохилт удаашрах эсвэл тогтмол бус болох
• Цээжний өвдөлт эсвэл амьсгал давчдах
• Хүнд хэлбэрийн бөөлжилт эсвэл усгүйжих
• Ухаан алдах эсвэл толгой эргэх
• Булчин сулрах эсвэл чичрэх
• Таталт эсвэл саа
• Арьс болон нүд шарлах зэрэг элэгний асуудалтай болох шинж тэмдэг илрэх

Хэрэв танд эдгээр ноцтой гаж нөлөө илэрвэл, яаралтай эмчид хандаарай эсвэл яаралтай түргэн тусламж дуудаарай.

Галантаминыг хэрэглэхийг хориглох тохиолдол

Галантамин нь хүн бүрт тохиромжгүй байж болох тул таны эмч үүнийг бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана. Зарим эрүүл мэндийн байдал, эмүүд нь галантаминыг аюултай эсвэл үр дүнгүй болгож болзошгүй.

Хэрэв та энэ эмэнд харшилтай бол эсвэл өмнө нь ижил төстэй эмүүдэд хүнд хэлбэрийн урвал үзүүлж байсан бол галантамин хэрэглэх ёсгүй. Мөн таны эмч зарим эрүүл мэндийн асуудалтай бол болгоомжтой хандах болно.

Дараах өвчтэй хүмүүс онцгой хяналт шаардлагатай эсвэл галантаминыг аюулгүй хэрэглэх боломжгүй байж болно:

• Бөөр эсвэл элэгний хүнд өвчин
• Зүрхний хэм алдагдах эсвэл зүрхний цохилт удаашрах
• Ходоодны шархлаа эсвэл цус алдах эмгэг
• Астма эсвэл амьсгалын замын хүндрэлтэй байх
• Таталт өвчин эсвэл эпилепси
• Шээсний замын бөглөрөл

Эмийн сан болон нэмэлт тэжээл зэрэг бүх эмээ эмчид мэдэгдээрэй, учир нь зарим нь галантаминтай харилцан үйлчлэх боломжтой.

Галантамины брэндийн нэр

Галантамин нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг бөгөөд АНУ-д хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг нь Razadyne юм. Та үүнийг удаан хугацаанд чөлөөлөгдөх Razadyne ER гэж харж болно.

Бусад брэндийн нэрүүдэд Razadyne болж өөрчлөгдөхөөс өмнө анхны брэндийн нэр байсан Reminyl орно. Галантамины ерөнхий хувилбарууд нь өргөн тархсан бөгөөд брэндийн нэрээр худалдаалагддаг хувилбаруудтай адил үр дүнтэй байдаг.

Таны эмийн сан эмчийн тань тусгайлан брэнд нэрийг заагаагүй бол ерөнхий хувилбараар солих боломжтой. Ерөнхий галантамин нь ижил идэвхтэй найрлагатай бөгөөд ижил аргаар үйлчилдэг бөгөөд ихэвчлэн хямд үнэтэй байдаг.

Галантамины хувилбарууд

Хэрэв галантамин танд сайн үйлчлэхгүй эсвэл таагүй гаж нөлөө үзүүлбэл таны эмч танд анхаарах өөр хэд хэдэн сонголттой. Бусад холинестеразын дарангуйлагчид галантаминтай адилхан ажилладаг боловч зарим хүмүүст илүү тэсвэртэй байж болно.

Донепезил (Арисепт) нь өдөрт нэг удаа уухад хангалттай тул ихэвчлэн эхлээд хэрэглэдэг өөр нэг холинестеразын дарангуйлагч юм. Ривастигмин (Exelon) нь шахмал, шингэн эсвэл арьсны нөхөөс хэлбэрээр байдаг бөгөөд залгихад хүндрэлтэй хүмүүст тустай.

Альцгеймерийн өвчний илүү дэвшилтэт үед таны эмч галантаминтай адилгүй үйлчилдэг мемантин (Наменда)-ийг авч үзэж болно, заримдаа холинестеразын дарангуйлагчидтай хамт хэрэглэж болно.

Танин мэдэхүйн эмчилгээ, тогтмол дасгал хийх, нийгмийн оролцоо зэрэг эмийн бус арга нь санах ойн асуудлыг эмчлэх төлөвлөгөөнд үнэ цэнэтэй нэмэлт болж чадна.

Галантамин нь Донепезилтэй харьцуулахад илүү сайн уу?

Галантамин болон донепезил хоёулаа Альцгеймерийн өвчний үр дүнтэй эмчилгээ боловч аль нь ч нөгөөгөөсөө илүү сайн гэж тодорхой хэлэх боломжгүй. Тэдгээрийн аль нэгийг сонгох нь таны хувийн хариу үйлдэл, гаж нөлөө, тунгийн сонголтоос хамаарна.

Галантамин нь ацетилхолинэстеразыг хаахаас гадна нэмэлт үйлчлэх механизмтай тул арай өөрөөр ажиллаж болно. Зарим судалгаагаар энэ нь бага зэргийн нэмэлт ашиг тустай байж болох ч ялгаа нь ерөнхийдөө бага байдаг.

Донепезил нь өдөрт нэг удаа уух давуу талтай бөгөөд үүнийг санах, удирдах нь илүү хялбар байдаг. Галантамин нь өдөрт хоёр удаа уух шаардлагатай боловч зарим хүмүүст нойрны хямралыг бага үүсгэдэг.

Таны эмч таны бусад эм, эмнэлгийн байдал, эмийн тэсвэрлэх чадварыг харгалзан үзэж зөвлөмж өгөх болно. Заримдаа нэг эмийг эхлээд хэрэглэх нь танд хамгийн сайн үйлчилгээ үзүүлэх эмийг тодорхойлоход тусалдаг.

Галантаминтай холбоотой байнга асуудаг асуултууд

А1. Галантамин нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Галантамин нь зүрхний хэмнэл болон цохилтод нөлөөлж болзошгүй тул зүрхний өвчтэй хүмүүс энэ эмийг хэрэглэх үед нэмэлт хяналт шаардлагатай. Таны эмч галантамин бичихээс өмнө таны зүрхний эрүүл мэндийг сайтар үнэлэх болно.

Хэрэв та зүрхний асуудалтай бол эмч тань эмчилгээг эхлэхээс өмнө электрокардиограмм (ЭКГ) хийлгэж, зүрхний хэмнэлийг тогтмол хянаж болно. Зүрхний тогтвортой байдалтай ихэнх хүмүүс галантаминыг эмчийн хяналтан дор аюулгүй хэрэглэж болно.

А2. Хэрэв би галантаминыг хэтрүүлэн хэрэглэвэл яах вэ?

Хэрэв та галантаминыг хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол яаралтай эмчдээ хандаарай эсвэл хордлогын төвд залгаарай. Хэтрүүлэн хэрэглэх нь хүнд дотор муухайрах, бөөлжих, зүрхний цохилт удаашрах, цусны даралт буурах, амьсгалын замын аюултай асуудал үүсгэж болзошгүй.

Шимтгэл илрэхийг хүлээх хэрэггүй - хэрэв та хэтрүүлэн хэрэглэсэн гэж сэжиглэж байвал яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдэд юу, хэр хэмжээтэй хэрэглэснийг ойлгоход туслахын тулд эмийн савыг өөртөө авч яваарай.

А3. Хэрэв би галантамины тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та тунг алдсан бол санах төдийдөө ууна, гэхдээ төлөвлөсөн цагаас хойш хэдхэн цаг өнгөрсөн бол. Хэрэв дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунг алгасаад, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү хэрэглэ, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та байнга тунгаа мартдаг бол санах арга замын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

А4. Би хэзээ галантамин хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Галантаминыг хэрэглэхээ зогсоох шийдвэрийг үргэлж эмчийнхээ зөвлөгөөгөөр гаргах ёстой. Хэрэв танд тэсвэрлэхэд хэцүү гаж нөлөө илэрвэл, эм нь туслахаа больсон мэт санагдвал, эсвэл таны биеийн байдал мэдэгдэхүйц муудсан бол хэрэглэхээ зогсоох талаар бодож үзэж болно.

Эмч тань эмчилгээг үргэлжлүүлэх эсвэл зогсоохын ашиг тус, эрсдэлийг жинлэхэд тань туслах болно. Хэрэв та зогсоовол эмч тань гэнэт зогсоохын оронд тунг аажмаар багасгаж магадгүй.

Q5. Би Галантамин ууж байх үедээ архи ууж болох уу?

Галантамин ууж байх үедээ архийг хязгаарлах эсвэл хэрэглэхгүй байх нь хамгийн сайн арга юм. Архи нь галантамины гаж нөлөөг, ялангуяа толгой эргэх, нойрмоглох, зохицуулалтын асуудлыг улам дордуулж болзошгүй.

Хэрэв та үе үе уухыг хүсвэл хэмжээг нь тохируулж, унахаас сэргийлэхэд илүү анхаарал хандуулаарай. Архи хэрэглэх талаар үргэлж эмчтэйгээ ярилцаж, тэд таны ерөнхий эрүүл мэндэд үндэслэн хувийн зөвлөгөө өгөх боломжтой.