Галлиум-68 DOTATATE гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Галлиум-68 DOTATATE нь эмч нарт эмнэлгийн дүрслэлийн шинжилгээний үеэр бие дэх тодорхой төрлийн хавдрыг харахад тусалдаг тусгай радио идэвхт эм юм. Үүнийг таны эмнэлгийн багт олж, олж харахад хэцүү байж болох тодорхой хорт хавдрын эсийг олж, шалгахад тусалдаг маш нарийн гэрэлтүүлэгч гэж бодоорой.

Энэ эм нь радио эмийн бүлэгт хамаардаг бөгөөд энэ нь бага хэмжээний радио идэвхт материалыг чиглүүлэх нэгдэлтэй хослуулсан гэсэн үг юм. Радио идэвхт хэсэг нь тусгай камеруудад таны дотоод эрхтний нарийвчилсан зургийг авах боломжийг олгодог бол чиглүүлэх хэсэг нь гадаргуу дээрээ тодорхой рецептортой байдаг тодорхой хавдрын эсийг хайж олох зорилготой.

Галлиум-68 DOTATATE-ийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Галлиум-68 DOTATATE-ийг голчлон PET шинжилгээний үеэр мэдрэлийн дотоод шүүрлийн хавдар (NETs)-ийг илрүүлэх, хянах зорилгоор ашигладаг. Эдгээр нь даавар үүсгэдэг эсүүдэд үүсдэг хавдар бөгөөд нойр булчирхай, гэдэс, уушиг болон бусад эрхтэн зэрэг биеийн янз бүрийн хэсэгт тохиолдож болно.

Хэрэв танд мэдрэлийн дотоод шүүрлийн хавдар байгааг илтгэсэн шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл та аль хэдийн оношлогдсон бөгөөд хяналт шаардлагатай бол таны эмч энэ шинжилгээг хийлгэхийг зөвлөж болно. Энэ эм нь эдгээр хавдрын байршлыг болон эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг яг таг харуулсан тодорхой зургийг гаргахад тусалдаг.

Энэхүү дүрслэх арга нь ялангуяа үнэ цэнэтэй байдаг, учир нь мэдрэлийн дотоод шүүрлийн хавдар нь гадаргуу дээрээ соматостатин рецептор гэж нэрлэгддэг тодорхой рецептортой байдаг. Эмийн DOTATATE хэсэг нь эдгээр рецепторт холбогдохоор бүтээгдсэн бөгөөд хавдрыг шинжилгээний зураг дээр гэрэлтүүлэхэд тусалдаг.

Галлиум-68 DOTATATE хэрхэн ажилладаг вэ?

Галлиум-68 DOTATATE нь түлхүүр түгжээнд таарч байгаатай адил хавдрын эсүүд дээрх тодорхой рецепторуудыг чиглүүлж ажилладаг. Энэ эм нь таны цусаар дамжин, мэдрэлийн дотоод шүүрлийн хавдрын эсүүд дээр ихэвчлэн байдаг соматостатин рецепторт холбогддог.

Эмийн бодис эдгээр рецепторуудад холбогдсоны дараа галлиум-68 нь позитрон гэж нэрлэгддэг цацраг туяаг ялгаруулдаг. Эдгээр позитрон нь таны бие дэх электронуудтай харилцан үйлчилж, PET сканнер нь илрүүлж, нарийвчилсан дүрс болгон хувиргах дохио үүсгэдэг.

Бүх процесс нь маш нарийн төвөгтэй боловч таны биед хурдан явагддаг. Радио идэвхт галлиум-68 нь ойролцоогоор 68 минутын богино хагас задралын хугацаатай байдаг бөгөөд энэ нь тарилга хийсний дараа харьцангуй хурдан идэвхгүй болдог гэсэн үг юм.

Галлиум-68 DOTATATE-г хэрхэн хэрэглэх вэ?

Галлиум-68 DOTATATE-г таны гарны судсанд шууд тарьдаг бөгөөд ихэвчлэн эмнэлэг эсвэл тусгай дүрс оношилгооны төвд хийдэг. Та энэ эмийг гэртээ хэрэглэх эсвэл нарийн төвөгтэй тунгийн хуваарьт дагаж мөрдөх шаардлагагүй.

Таны уулзалтаас өмнө таны эрүүл мэндийн баг хоол идэх, уух талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно. Ихэвчлэн та скан хийлгэхээс 4-6 цагийн өмнө хоол идэхээс зайлсхийхийг хүсэх боловч ихэвчлэн ус ууж болно. Соматостатин рецепторт нөлөөлдөг зарим эмийг скан хийлгэхээс өмнө түр зогсоох шаардлагатай байж болно.

Тарилга нь хэдхэн минут үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь та PET скан эхлэхээс ойролцоогоор 45-90 минут хүлээх болно. Энэ хүлээлтийн хугацаа нь эмийн бодисыг таны биеэр дамжуулж, зорилтот рецептортой хавдрын эсүүдтэй холбогдох боломжийг олгодог.

Галлиум-68 DOTATATE-г хэр удаан хэрэглэх вэ?

Галлиум-68 DOTATATE-г дүрс оношилгооны хуралдаан бүрт нэг удаа тарьдаг. Та бусад эмүүдтэй адил энэ эмийг тогтмол эсвэл удаан хугацаанд хэрэглэхгүй.

Радио идэвхт материал нь шээх зэрэг хэвийн үйл явцын дагуу хэд хоногийн дотор таны биеэс байгалийн жамаар гардаг. Радио идэвхт бодисын ихэнх нь тарилга хийснээс хойш 24-48 цагийн дотор алга болдог.

Хэрэв таны эмч таны биеийн байдал эсвэл эмчилгээний явцыг хянахын тулд дараагийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай бол та дүрслэлийн сесс бүрт тусдаа тарилга хийлгэх бөгөөд энэ нь таны эмнэлгийн хэрэгцээнээс хамааран сар гаруйн зайтай байдаг.

Галиум-68 DOTATATE-ийн гаж нөлөө гэж юу вэ?

Ихэнх хүмүүс Галиум-68 DOTATATE-ийг маш сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд гаж нөлөө нь ховор тохиолддог. Энэхүү эмийг оношлогооны дүрслэлд аюулгүй гэж үздэг бөгөөд ноцтой урвал ховор тохиолддог.

Гаж нөлөө илэрвэл ихэвчлэн хөнгөн, богино хугацаанд үргэлжилдэг. Энд хамгийн түгээмэл илэрдэг урвалууд байна:

• Хөнгөн дотор муухайрах эсвэл ходоодны таагүй байдал
• Аманд төмөр амт мэдрэгдэх
• Бага зэргийн толгой эргэх эсвэл толгой эргэх
• Тарилгын талбайд бага зэргийн урвал, тухайлбал улайх эсвэл эмзэглэх
• Тарилга хийсний дараа богино хугацаанд халуу оргих эсвэл улайх

Эдгээр шинж тэмдэг нь ихэвчлэн хэдхэн цагийн дотор арилдаг бөгөөд тусгай эмчилгээ шаардлагагүй. Таны эмнэлгийн баг таныг тарилга хийх үе болон дараа нь таныг тав тухтай байлгахын тулд нягт хянана.

Ноцтой харшлын урвал маш ховор боловч амьсгал давчдах, хүнд тууралт гарах, нүүр эсвэл хоолой хавагнах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь мэдэрч байвал эмнэлгийн ажилтнууд зохих эмчилгээг нэн даруй хийнэ.

Галиум-68 DOTATATE-ийг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Галиум-68 DOTATATE нь ихэнх хүмүүст ерөнхийдөө аюулгүй боловч нэмэлт болгоомжлол шаардлагатай тодорхой нөхцөл байдал байдаг. Таны эмч энэхүү шинжилгээг зөвлөхөөс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана.

Жирэмслэлт нь гол асуудал болж байна, учир нь цацраг туяанд өртөх нь хөгжиж буй хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмсэн байж болзошгүй гэж бодож байвал энэ процедурыг хийлгэхээс өмнө эрүүл мэндийн багт мэдэгдэх нь чухал юм.

Хөхүүл эхчүүдэд онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай. Эмийг хэрэглэж болох ч таны хүүхдэд үзүүлэх аливаа эрсдэлийг багасгахын тулд та тарилга хийлгэсний дараа ойролцоогоор 24 цагийн турш хөхүүлж, хөхний сүүгээ сааж хаях шаардлагатай байж болно.

Бөөрний ноцтой асуудалтай хүмүүс тунг тохируулах эсвэл нэмэлт хяналт шаардлагатай байж болно, учир нь эм нь бөөрөөр дамжин хэсэгчлэн ялгардаг. Таны эмч шинжилгээ хийхээс өмнө таны бөөрний үйл ажиллагааг харгалзан үзэх болно.

Галлиум-68 DOTATATE-ийн брэндийн нэрс

Галлиум-68 DOTATATE нь олон оронд NETSPOT гэсэн брэндийн нэрээр зарагддаг. Энэ нь эмийн хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг худалдааны бэлдмэл юм.

Зарим эмнэлгийн төвүүд энэ эмийг тусгай радио эмийн сангийн байгууламжид өөрийн тоног төхөөрөмж, журмын дагуу бэлтгэдэг. Эдгээр тохиолдолд тодорхой брэндийн нэргүй байж болох ч ижил идэвхтэй найрлагыг агуулсан хэвээр байх болно.

Хэрэглэж буй тодорхой бэлдмэлээс үл хамааран эм нь ижил аргаар ажиллаж, таны эмнэлгийн багт туслах ижил оношлогооны мэдээллийг өгдөг.

Галлиум-68 DOTATATE-ийн хувилбарууд

Мэдрэлийн дотоод шүүрлийн хавдрыг илрүүлэхийн тулд хэд хэдэн хувилбарт дүрслэх аргуудыг ашиглаж болох боловч тэдгээр нь тус бүр өөрийн давуу болон хязгаарлалттай байдаг. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд үндэслэн хамгийн сайн сонголтыг хийх болно.

Индиум-111 ашиглан хийсэн Октреотидын шинжилгээг Галлиум-68 DOTATATE-ийг ашиглахаас өмнө өргөн ашигладаг байсан. Хэдийгээр үр дүнтэй хэвээр байгаа ч эдгээр шинжилгээг хийхэд ихэвчлэн илүү их цаг хугацаа шаардагдах бөгөөд тийм ч тодорхой зураг гаргахгүй байж болно.

F-18 FDG зэрэг бусад PET шинжилгээний мөрдөгчийг зарим тохиолдолд ашиглаж болох боловч тэдгээр нь мэдрэлийн дотоод шүүрлийн хавдрын хувьд ерөнхийдөө бага тодорхой байдаг. CT болон MRI дүрслэл нь хавдрын байршил, хэмжээний талаар үнэ цэнэтэй мэдээллийг өгөх боломжтой.

Дүрслэх арга бүр нь эмчилгээнд өөрийн гэсэн байр суурьтай бөгөөд заримдаа таны эмч таны биеийн байдлын хамгийн бүрэн дүр зургийг авахын тулд олон төрлийн шинжилгээ хийхийг зөвлөж болно.

Галиум-68 DOTATATE нь Октреотидын шинжилгээнээс илүү сайн уу?

Галиум-68 DOTATATE PET шинжилгээ нь ерөнхийдөө уламжлалт октреотидын шинжилгээнээс илүү тодорхой, нарийвчилсан дүрслэл өгдөг. Шинэ технологи нь илүү сайн нягтралтай бөгөөд жижиг хавдар эсвэл хуучин шинжилгээний аргаар илрүүлэх боломжгүй газруудад байрлах хавдрыг илрүүлэх боломжтой.

Шинжилгээний хугацаа нь Галиум-68 DOTATATE-тай ихэвчлэн богино байдаг бөгөөд октреотидын шинжилгээний хувьд хэд хоног шаардагдахаас хамааран нийт 2-3 цаг зарцуулдаг. Энэ нь таны хуваарьт бага саад учруулж, илүү хурдан үр дүн авах боломжтой гэсэн үг юм.

Гэсэн хэдий ч хоёр шинжилгээ нь соматостатин рецепторуудад чиглэгддэг тул таны биеийн байдлын талаар ижил төстэй мэдээллийг өгдөг. Таны эмч боломжтой байдал, таны тодорхой эмнэлгийн хэрэгцээ, эсвэл бусад хүчин зүйлээс хамааран нэг аргыг нөгөөгийнхөөс илүү сонгож болно.

Хамгийн чухал зүйл бол хоёр арга нь мэдрэлийн хавдрыг илрүүлэх, хянах үр дүнтэй арга хэрэгсэл бөгөөд таны эмнэлгийн баг хамгийн сайн тусламж үйлчилгээг үзүүлэхэд тусалдаг.

Галиум-68 DOTATATE-ийн талаархи түгээмэл асуултууд

Галиум-68 DOTATATE нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Тийм ээ, Галиум-68 DOTATATE нь ерөнхийдөө чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй байдаг. Энэ эм нь цусан дахь сахарын түвшинд шууд нөлөөлдөггүй эсвэл чихрийн шижингийн ихэнх эмүүдтэй харилцан үйлчилдэггүй.

Гэсэн хэдий ч та шинжилгээний өмнө шаардлагатай өлсгөлөнгийн үеэр хоол хүнс, чихрийн шижингийн эмээ хэзээ уух талаар эрүүл мэндийн багтайгаа зохицуулах шаардлагатай болно. Шаардлагатай бол эмчилгээний хуваариа хэрхэн тохируулах талаар таны эмч тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.

Галиум-68 DOTATATE-д харшил өгвөл би юу хийх ёстой вэ?

Галиум-68 DOTATATE-д харшил өгөх нь маш ховор боловч амьсгал давчдах, хүнд тууралт гарах, хавагнах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн ажилтнууд нэн даруй хариу үйлдэл үзүүлнэ. Эдгээр байгууламжууд нь ямар ч яаралтай үед хариу үйлдэл үзүүлэхэд сайн тоноглогдсон байдаг.

Хэрэв та эмийн болон контраст бодист хүнд харшилтай байсан бол энэ процедурын өмнө эрүүл мэндийн багт мэдэгдээрэй. Тэд нэмэлт арга хэмжээ авч, яаралтай тусламжийн эм бэлэн байлгах боломжтой.

Галиум-68 DOTATATE-ийн товлосон цагийг алдвал яах вэ?

Хэрэв та товлосон цагаа алдах шаардлагатай бол зураглалын төвтэй аль болох хурдан холбогдоорой. Энэ эм нь тусгайлан бэлтгэгдсэн бөгөөд хадгалах хугацаа нь богино байдаг тул ихэвчлэн өвчтөн бүрт шинээр, шинжилгээний өдөр бэлтгэгддэг.

Байгууллага тантай цагийг дахин товлохын тулд хамтран ажиллах болно, гэхдээ тэдний бэлтгэх хуваарь, боломжоос хамааран бага зэргийн саатал үүсч болзошгүй. Эмийн хаягдал гарна гэж санаа зовох хэрэггүй - таны эрүүл мэндийн баг заримдаа цагийг дахин товлох шаардлагатайг ойлгодог.

Галиум-68 DOTATATE хийлгэсний дараа хэзээ хэвийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлэх вэ?

Та PET шинжилгээ дууссаны дараа шууд хэвийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлэх боломжтой. Радио идэвхт бодисын бага хэмжээ нь хурдан буурдаг бөгөөд ихэнх хүмүүс хэдхэн цагийн дотор бүрэн хэвийн болдог.

Таны биеэс эмийг илүү хурдан гадагшлуулахад туслахын тулд өдрийн турш их хэмжээний шингэн уухыг зөвлөж болно. Зарим байгууллага шинжилгээ хийснээс хойшхи эхний хэдэн цагт жирэмсэн эмэгтэйчүүд эсвэл бага насны хүүхдүүдтэй ойр дотно харилцахгүй байхыг зөвлөдөг боловч энэ нь ихэвчлэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ юм.

Галиум-68 DOTATATE нь хавдрыг илрүүлэхэд хэр нарийвчлалтай вэ?

Галиум-68 DOTATATE PET шинжилгээ нь соматостатин рецепторуудыг илэрхийлдэг мэдрэлийн хавдрыг илрүүлэхэд маш нарийвчлалтай байдаг. Судалгаанаас харахад эдгээр тодорхой төрлийн хавдрын хувьд 90-95% илрүүлэх үзүүлэлттэй байгаа нь энэ нь хамгийн найдвартай зураглалын аргуудын нэг юм.

Гэсэн хэдий ч, энэ шинжилгээнд бүх хавдар илрэхгүй, ялангуяа соматостатин рецепторгүй эсвэл эдгээр рецепторын маш бага түвшинтэй хавдрууд илрэхгүй. Таны эмч таны шинж тэмдэг, бусад шинжилгээний үр дүн, анагаахын түүхийн хамт үр дүнг тайлбарлаж, таны биеийн байдлын хамгийн нарийн үнэлгээг өгөх болно.