Галлиум-68 DOTATOC гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Галлиум-68 DOTATOC нь таны биед тодорхой төрлийн хавдрыг илрүүлэхэд эмч нарт туслахын тулд эмнэлгийн дүрслэлд ашигладаг тусгай радио идэвхт мөрдөгч юм. Энэхүү дүрслэх бодис нь мэдрэлийн дотоод шүүрлийн хавдар дээр байдаг тодорхой рецепторуудад наалдаж, PET скан гэж нэрлэгддэг тусгай шинжилгээгээр харагддаг.

Үүнийг таны эмнэлгийн багт тодорхой хорт хавдар хаана нуугдаж байгааг яг таг харахад тусалдаг маш нарийн чиглэсэн гэрэлтүүлэг гэж бодоорой. Бодис нь судсаар таригдаж, цусны урсгалаар дамжин, гадаргуу дээрээ тодорхой рецептортой хавдрын эсийг олж, тодруулдаг.

Галлиум-68 DOTATOC-ийг юунд ашигладаг вэ?

Галлиум-68 DOTATOC-ийг голчлон мэдрэлийн дотоод шүүрлийн хавдрыг (NET) оношлох, хянах зорилгоор ашигладаг. Эдгээр нь таны биеийн даяар даавар үүсгэдэг эсүүдээс үүсдэг хорт хавдар бөгөөд нойр булчирхай, гэдэс, уушиг болон бусад хэсгүүдэд үүсч болно.

Хэрэв танд тайлбарлагдаагүй улайлт, суулгалт, хэвлийн өвдөлт зэрэг мэдрэлийн дотоод шүүрлийн хавдар байгааг илтгэх шинж тэмдэг илэрвэл таны эмч энэ шинжилгээг хийлгэхийг зөвлөж болно. Шинжилгээ нь эдгээр хавдрын яг байршил, хэмжээ, тархалтыг тодорхойлоход тусалдаг бөгөөд энэ нь таны эмчилгээг төлөвлөхөд маш чухал юм.

Хэрэв танд мэдрэлийн дотоод шүүрлийн хавдар оношлогдсон бол таны эмчилгээ хэр үр дүнтэй байгааг хянах нь энэ дүрслэх шинжилгээ маш үнэ цэнэтэй юм. Энэ нь хавдар багасч, томрох эсвэл шинэ хавдар гарч ирсэн эсэхийг харуулж чадна.

Галлиум-68 DOTATOC хэрхэн ажилладаг вэ?

Галлиум-68 DOTATOC нь мэдрэлийн дотоод шүүрлийн хавдрын эсийн гадаргуу дээр өндөр концентрацитай байдаг соматостатин рецепторуудыг чиглүүлж ажилладаг. Таны цусанд тарихад энэ мөрдөгч нь эдгээр тодорхой рецепторуудыг хайж, холбогддог.

Галиум-68-ын нэгдэл нь бага зэргийн цацраг идэвхтэй бөгөөд PET сканнерээр илрүүлэх дохиог ялгаруулдаг. Энэ нь трассер хаана хуримтлагдсаныг яг таг харуулсан нарийвчилсан зургийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь таны биед хавдрын идэвхжил хаана, ямар хэмжээтэй байгааг илчилдэг.

Энэхүү процедурын цацрагийн тун нь харьцангуй бага бөгөөд оношлогооны зорилгоор аюулгүй гэж тооцогддог. Цацраг идэвхжил нь цаг хугацааны явцад байгалийн жамаар буурч, хэдхэн цагийн дотор хэвийн үйл явцаар дамжин таны биеэс гадагшилдаг.

Галиум-68 DOTATOC-д хэрхэн бэлтгэх вэ?

Та ихэвчлэн скан хийлгэхээсээ өмнө тодорхой эм, ялангуяа октреотид эсвэл ланреотид зэрэг соматостатин аналогууд хэрэглэхээ зогсоох шаардлагатай болно. Таны эмч эдгээр эмийг хэзээ зогсоох талаар тодорхой заавар өгөх бөгөөд ихэвчлэн процедурын өмнө 4-6 долоо хоногийн өмнө зогсоохыг зөвлөдөг.

Скан хийлгэх өдөр та хөнгөн хоол идэж, их хэмжээний ус ууж сайн чийгшүүлэх хэрэгтэй. Тодорхой хоолны дэглэм байхгүй ч процедурын өмнө том хэмжээний хоол хэрэглэхээс зайлсхийх нь зургийн чанарыг сайжруулахад тусална.

Цахилгаан товч, товч, үнэт эдлэл зэрэг металл эд зүйлгүй, тав тухтай, сул хувцас өмсөх хэрэгтэй. Та процедурын хувьд эмнэлгийн халат өмсөх шаардлагатай болно.

Галиум-68 DOTATOC процедур хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Бүх процесс нь ихэвчлэн эхлэлээс дуусах хүртэл 2-3 цаг орчим үргэлжилдэг. Трассерийг тарих нь хэдхэн минут үргэлжилдэг боловч тарилга хийсний дараа 45-60 минут хүлээх шаардлагатай болно.

Энэ хүлээлтийн хугацаа нь трассер таны биеэр тархаж, мэдрэлийн хавдар байж болзошгүй хэсэгт хуримтлагдах боломжийг олгодог. Энэ хугацаанд та тайван амрах, трассерийг системээр дамжуулахад туслахын тулд ус уухыг хүсэх болно.

PET сканнер нь ихэвчлэн 20-30 минут үргэлжилдэг бөгөөд энэ хугацаанд та сканнердах ширээн дээр хөдөлгөөнгүй хэвтэх шаардлагатай болно. Машин нь таны эргэн тойронд эргэлдэж, өөр өөр өнцгөөс зураг авах болно.

Галиум-68 DOTATOC-ийн гаж нөлөө гэж юу вэ?

Ихэнх хүмүүс Галиум-68 DOTATOC-ийн гаж нөлөөг мэдэрдэггүй. Энэ трайсер нь ерөнхийдөө маш сайн тэсвэртэй бөгөөд ноцтой урвал маш ховор тохиолддог.

Хамгийн түгээмэл тохиолддог зүйл бол хөнгөн ба түр зуурын шинжтэй байдаг, үүнд тарилгын дараа шууд аманд бага зэрэг төмөр амт мэдрэгдэх, эсвэл судсанд тарьсан хэсэгт бага зэрэг дулаахан эсвэл сэрүүн мэдрэмж төрөх зэрэг орно. Эдгээр мэдрэмж нь ихэвчлэн хэдхэн минут үргэлжилдэг.

Хэдийгээр ховор боловч таны анзаарч болох гаж нөлөө энд байна:

• Хөнгөн дотор муухайрах эсвэл ходоодны таагүй байдал
• Бага зэргийн толгой өвдөх
• Тарилгын талбайд түр зуурын өвдөлт
• Процедурын дараа ядарч, нойрмоглох

Ноцтой харшлын урвал маш ховор боловч амьсгал давчдах, нүүр эсвэл хоолой хавагнах, эсвэл арьсны ноцтой урвал зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Хэрэв танд ямар нэгэн санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн ажилтнууд үргэлж ойр байж, туслахад бэлэн байдаг.

Галиум-68 DOTATOC-ийг хэн хэрэглэхийг хориглох вэ?

Галиум-68 DOTATOC-ийг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зөвлөдөггүй, учир нь цацраг туяанд өртөх нь хөгжиж буй хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Хэрэв та жирэмсэн байх магадлалтай бол эмнэлгийн багт яаралтай мэдэгдээрэй.

Хөхүүл эхчүүд эмчтэйгээ цаг хугацааны талаар ярилцах хэрэгтэй, учир нь трайсерийн бага хэмжээ нь хөхний сүүнд орж болзошгүй. Та процедурын дараа 12-24 цагийн турш хөхний сүүгээ сааж хаяхыг зөвлөж болно.

Бөөрний ноцтой асуудалтай хүмүүс тусгайлан анхаарах шаардлагатай байж болно, учир нь трайсер нь бөөрөөр дамжин гадагшилдаг. Таны эмч шинжилгээ хийхээс өмнө бөөрний үйл ажиллагааг үнэлэх болно.

Галиум-68 DOTATOC-ийн брэндийн нэрс

Галиум-68 DOTATOC нь АНУ-д NETSPOT нэрийн дор худалдаалагддаг. Энэ нь мэдрэлийн хавдрыг илрүүлэхэд зориулагдсан FDA-ийн зөвшөөрөгдсөн трайсерийн хувилбар юм.

Бусад улс оронд энэ нь өөр брэндийн нэрээр эсвэл мэргэшсэн радио эмийн сангуудад хийгдсэн найрлага хэлбэрээр байж болно. Таны эмнэлгийн баг таны тодорхой хэрэгцээнд тохирсон найрлагыг авахыг баталгаажуулна.

Галлиум-68 DOTATOC-ийн хувилбарууд

Мэдрэлийн дотоод шүүрлийн хавдрыг илрүүлэхийн тулд хэд хэдэн хувилбарт дүрслэх бодис ашиглаж болох боловч тэдгээр нь тус бүр өөрийн давуу болон хязгаарлалттай байдаг. Галлиум-68 DOTATATE (NETSPOT брэндийн нэр) нь DOTATOC-той маш төстэй бөгөөд ижил рецепторуудыг бага зэрэг өөр холболтын шинж чанартай чиглүүлдэг.

Индиум-111 октеотид (OctreoScan) нь зарим төвүүдэд одоо ч ашиглагддаг хуучин дүрслэх бодис юм. Үр дүнтэй боловч илүү урт дүрслэх хугацаа шаарддаг бөгөөд галлиум-68 трассераас бага нарийвчлалтай дүрс өгдөг.

Фтор-18 DOPA нь тодорхой даавар үүсгэдэг зарим мэдрэлийн дотоод шүүрлийн хавдрыг, ялангуяа илрүүлж чаддаг өөр нэг PET трассер юм. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдал, сэжиглэж буй хавдрын төрлөөс хамааран хамгийн тохиромжтой трассерыг сонгоно.

Галлиум-68 DOTATOC бусад дүрслэх аргуудаас илүү сайн уу?

Галлиум-68 DOTATOC PET шинжилгээ нь ихэвчлэн мэдрэлийн дотоод шүүрлийн хавдрыг илрүүлэхэд CT эсвэл MRI шинжилгээ зэрэг уламжлалт дүрслэх аргуудаас илүү мэдрэмтгий, нарийвчлалтай байдаг. Тэд жижиг хавдрыг илрүүлж, өвчний тархалтын талаар илүү сайн мэдээлэл өгөх боломжтой.

Хуучин OctreoScan-тай харьцуулахад галлиум-68 трассер нь илүү сайн дүрсний чанар, илүү хурдан шинжилгээний хугацааг санал болгодог. Энэ процедур нь хэд хоногийн турш хэд хэдэн удаа очих шаардлагагүйгээр нэг өдөрт дуусдаг.

Гэсэн хэдий ч дүрслэх арга бүр эмчилгээнд өөрийн гэсэн байр суурьтай байдаг. Таны эмч таны нөхцөл байдлын хамгийн бүрэн дүр зургийг авахын тулд PET шинжилгээг бусад дүрслэх техникүүдтэй хослуулахыг зөвлөж болно.

Галлиум-68 DOTATOC-той холбоотой түгээмэл асуултууд

Галлиум-68 DOTATOC нь чихрийн шижинтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Тийм ээ, Gallium-68 DOTATOC нь чихрийн шижинтэй хүмүүст аюулгүй. Энэ трайсер нь цусан дахь сахарын түвшинд нөлөөлдөггүй эсвэл чихрийн шижингийн эмчилгээнд саад учруулдаггүй. Та тогтмол хэрэглэдэг чихрийн шижингийн эмээ эмчийн зааврын дагуу үргэлжлүүлэн ууж болно.

Гэсэн хэдий ч, энэ процедурыг хийлгэх үед таныг зохих ёсоор хянаж байхын тулд чихрийн шижингийн талаар эмнэлгийн багт мэдэгдээрэй. Хэрэв та инсулин хэрэглэдэг бол шинжилгээний үеэр хооллох хуваарийн дагуу тунг бага зэрэг тохируулах шаардлагатай болж магадгүй.

Тарилга хийлгэсний дараа таагүй мэдрэмж төрсөн бол яах вэ?

Хэрэв та Gallium-68 DOTATOC хийлгэсний дараа ямар нэг ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн ажилтнуудад нэн даруй мэдэгдээрэй. Тэд ямар ч урвалыг зохицуулах, яаралтай тусламжийн тоног төхөөрөмжтэй байхаар сургагдсан.

Ихэнх гаж нөлөө нь хөнгөн ба түр зуурын шинжтэй байдаг, гэхдээ санаа зовохоос илүүтэй ямар нэгэн асуудлыг мэдэгдэх нь дээр. Жишээ нь, бага зэргийн дотор муухайрах, толгой эргэх зэрэг нь ихэвчлэн амрах, шингэн зүйл ууснаар хурдан арилдаг.

Процедурын дараа би гэртээ өөрөө жолоодож болох уу?

Тийм ээ, та Gallium-68 DOTATOC шинжилгээ хийлгэсний дараа ихэвчлэн гэртээ өөрөө жолоодож болно. Энэ процедур нь нойрмоглох эсвэл аюулгүй жолоодох чадварт нөлөөлдөггүй. Трайсер нь таны рефлекс эсвэл анхаарал төвлөрөлд нөлөөлдөггүй.

Гэсэн хэдий ч, зарим хүмүүс шинжилгээний үеэр удаан хугацаанд хөдөлгөөнгүй хэвтсэний дараа бага зэрэг ядарсан мэдрэмж төрдөг. Хэрэв та ер бусын ядарсан эсвэл таагүй мэдрэмжтэй байгаа бол таныг гэртээ хүргэх хүнийг урьж болно.

Радио идэвхт чанар миний биед хэр удаан хадгалагдах вэ?

Gallium-68 DOTATOC-ийн радио идэвхт чанар хурдан буурч, ихэнхдээ 24 цагийн дотор биеэс гадагшилдаг. Gallium-68 нь маш богино хагас задралын хугацаатай, өөрөөр хэлбэл түүний радио идэвхт чанар 68 минут тутамд хоёр дахин буурдаг.

Та энэ процедурыг хийлгэсний дараа трайсерийг системээсээ хурдан гаргахын тулд их хэмжээний шингэн зүйл уухыг зөвлөж байна. Маргааш гэхэд радио идэвхт чанарын түвшин багасч, танд болон таны эргэн тойрны хүмүүст ямар ч эрсдэл учруулахгүй.

Шинжилгээний дараа бусадтай харилцахаас зайлсхийх шаардлагатай юу?

Шинжилгээ хийлгэсний дараах эхний хэдэн цагт жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон бага насны хүүхдүүдээс зай барих хэрэгтэй. Энэ нь таны биед бага хэмжээний цацраг идэвхт бодис байгаатай холбоотой аюулгүйн арга хэмжээ юм.

Та өөрийгөө бүрэн тусгаарлах шаардлагагүй, гэхдээ өдрийн турш эмзэг бүлгийн хүмүүстэй ойр дотно, удаан хугацаагаар харилцахгүй байхыг зөвлөж байна. Маргааш өглөө гэхэд таны ердийн үйл ажиллагаа, бусадтай харилцах харилцаанд ямар ч хязгаарлалт байхгүй болно.