Gallium Ga-68 PSMA-11 гэж юу вэ: Хэрэглээ, Тун, Гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Gallium Ga-68 PSMA-11 нь түрүү булчирхайн хорт хавдар түрүү булчирхайн булчирхайнаас гадна тархсан эсэхийг илрүүлэхэд ашигладаг цацраг идэвхт дүрслэл юм. Энэхүү тусгай шинжилгээ нь эмч нарт таны биед хавдрын эсүүд хаана нуугдаж байгааг яг таг харуулж, уламжлалт дүрслэлийн аргуудаас илүү тодорхой зураг өгдөг. Үүнийг таны биед хаа сайгүй тархсан түрүү булчирхайн хорт хавдрын эсийг илрүүлж, таны эмчилгээний багт таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн сайн эмчилгээний аргыг төлөвлөхөд тусалдаг өндөр мэдрэмжтэй детектор гэж бодоорой.

Gallium Ga-68 PSMA-11 гэж юу вэ?

Gallium Ga-68 PSMA-11 нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын эсүүд дээр байдаг PSMA (түрүү булчирхайн өвөрмөц мембраны антиген) гэж нэрлэгддэг уурагт наалддаг цацраг идэвхт мөрдөгч юм. Таны цусанд тарьснаар энэ мөрдөгч нь таны биеэр тархаж, эдгээр хорт хавдрын эсүүдтэй холбогдож, PET шинжилгээ гэж нэрлэгддэг тусгай төрлийн шинжилгээнд харагдахуйц болгодог.

“Ga-68” хэсэг нь галли-68 гэсэн цацраг идэвхт элемент бөгөөд энэ нь таны эмчийн дүрслэл дээр харагдах дохиог өгдөг. Цацраг идэвхжилт нь маш бага бөгөөд богино хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд анагаах ухаанд аюулгүй байдлаар ашиглах зорилготой бөгөөд хавдар хаана байгааг тодорхой харуулдаг.

Gallium Ga-68 PSMA-11-ийг юунд ашигладаг вэ?

Энэхүү дүрслэлийн бодисыг голчлон анхны эмчилгээний дараа буцаж ирсэн эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан түрүү булчирхайн хорт хавдрыг илрүүлэхэд ашигладаг. Хэрэв таны PSA-ийн түвшин мэс засал эсвэл цацраг туяа эмчилгээний дараа өсч байвал таны эмч энэ шинжилгээг зөвлөж болно, энэ нь хорт хавдар дахин үүсч байгааг илтгэнэ.

Энэхүү шинжилгээ нь түрүү булчирхайн хорт хавдар ихэвчлэн тархдаг лимфийн зангилаа, яс болон бусад эрхтнүүдэд хорт хавдар байгааг илрүүлэхэд онцгой тустай. Энэ нь уламжлалт CT эсвэл ясны шинжилгээтэй харьцуулахад илүү мэдрэмтгий бөгөөд бусад дүрслэлийн аргууд хэвийн үед хорт хавдрыг илрүүлдэг.

Эмч нар энэ шинжилгээг эмчилгээний стратегийг төлөвлөх, мэс засал хийх боломжтой эсэхийг тодорхойлох, эсвэл одоогийн эмчилгээний үр дүнг хянах зэрэгт ашигладаг. Нарийвчилсан зураг нь таны эмнэлгийн багт таны тусламжийн талаар илүү мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад тусалдаг.

Галлиум Ga-68 PSMA-11 хэрхэн ажилладаг вэ?

Энэ трассер нь PSMA-г онилдог бөгөөд энэ нь хэвийн эсүүдтэй харьцуулахад түрүү булчирхайн хорт хавдрын эсүүдэд илүү их хэмжээгээр байдаг уураг юм. Радио идэвхт трассер тарихад цусны урсгалаар дамжин, эдгээр хорт хавдрын эсүүдэд нарийн холбогддог.

Дараа нь холбогдсон трассер нь PET шинжилгээнд тод харагдах дохиог ялгаруулж, таны биед хорт хавдрын эсүүд хаана байгааг нарийвчлан харуулдаг. Энэ процесс нь трассер таны системийн даяар зөв тархахад тарилга хийснээс хойш ойролцоогоор 60-90 минут зарцуулдаг.

Энэ бодисын дүрслэх хүчийг түрүү булчирхайн хорт хавдрыг илрүүлэхэд маш хүчтэй гэж үздэг. Энэ нь хэдхэн миллиметрийн хэмжээтэй хорт хавдрын толбыг олж чаддаг бөгөөд энэ нь түрүү булчирхайн хорт хавдрыг илрүүлэхэд ашигладаг хамгийн мэдрэмтгий хэрэгслүүдийн нэг юм.

Галлиум Ga-68 PSMA-11-д хэрхэн бэлтгэх вэ?

Таны бэлтгэл харьцангуй энгийн байх болно, гэхдээ зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөх нь хамгийн сайн зургийг авах боломжийг олгоно. Таныг уулзалтаасаа өмнө их хэмжээний ус ууж, тарилга хийсний дараа трассерыг системээр дамжуулахад туслахын тулд ус ууж байхыг хүсэх болно.

Та ирэхээсээ өмнө хөнгөн хоол идэх хэрэгтэй, учир нь энэ шинжилгээнд хоолны дэглэмийн хязгаарлалт байхгүй. Гэсэн хэдий ч эмч танд өөрөөр хэлээгүй бол трассертай саад учруулж болзошгүй аливаа эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Дүрслэх төвд 3-4 цаг орчим байхаар төлөвлө. Тарилга хийлгэсний дараа та шинжилгээ эхлэхээс өмнө 60-90 минут орчим хүлээх болно. Энэ хүлээлтийн хугацаанд та амрах, унших, эсвэл хөгжим сонсох боломжтой.

Галиум Ga-68 PSMA-11-ийн үйл явц хэр удаан үргэлжилдэг вэ?

Бүх үйл явц нь ихэвчлэн эхлэлээс дуусах хүртэл 3-4 цаг үргэлжилдэг. Үүнд анхны тарилга, хүлээх хугацаа, бодит скан хийх процедур багтдаг.

Та тарилга хийлгэсний дараа трассер биеэр дамжин, хавдрын эсүүдэд наалдах хүртэл ойролцоогоор 60-90 минут хүлээх болно. Бодит PET скан нь ихэвчлэн 20-30 минут үргэлжилдэг бөгөөд энэ хугацаанд та сканнерээр дамжин өнгөрөх ширээн дээр хөдөлгөөнгүй хэвтэнэ.

Радио идэвхт трассер нь маш богино хагас задралын хугацаатай байдаг бөгөөд энэ нь түүний идэвхжил хурдан буурдаг гэсэн үг юм. Радио идэвхт бодисын ихэнх нь 24 цагийн дотор таны биеэс алга болно, та скан хийлгэсний дараа шууд хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэж орж болно.

Галиум Ga-68 PSMA-11-ийн гаж нөлөө юу вэ?

Сайн мэдээ гэвэл энэ дүрслэх бодисын гаж нөлөө нь ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн маш хөнгөн байдаг. Ихэнх хүмүүс тарилга хийлгэхэд ямар ч гаж нөлөө үзүүлдэггүй.

Энд таны мэдрэх боломжтой хамгийн түгээмэл гаж нөлөөг дурдвал, хэдийгээр тэдгээр нь өвчтөнүүдийн бага хувьд нөлөөлдөг:

• Хөнгөн дотор муухайрах эсвэл ходоодны таагүй байдал
• Бага зэргийн толгой өвдөх
• Аманд түр зуурын төмөр амт
• Тарилгын талбайн бага зэргийн цочрол эсвэл улайлт
• Толгой эргэх эсвэл бага зэрэг толгой эргэх

Хэрэв эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл ихэвчлэн маш хөнгөн бөгөөд хэдхэн цагийн дотор арилдаг. Бага тунгийн цацраг туяа, трассерийн биед байх богино хугацаа нь ноцтой гаж нөлөө үзүүлэх магадлалыг маш бага болгодог.

Ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө нь харшлын урвал орно, гэхдээ эдгээр нь маш ховор тохиолддог. Шинж тэмдэг нь амьсгал давчдах, хүнд дотор муухайрах, эсвэл мэдэгдэхүйц хавагнах зэрэг орно. Таны эмнэлгийн баг ямар ч гэнэтийн урвалыг даван туулахад бэлэн байдаг, гэхдээ энэ тодорхой трассерээр маш ховор тохиолддог.

Галиум Ga-68 PSMA-11-ийг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Энэ дүрслэх бодис нь ихэнх хүмүүст аюулгүй байдаг ч таны эмч өөр арга сонгох тохиолдол байдаг. Шийдвэр нь үргэлж чухал оношлогооны мэдээллийг авахын ашиг тусыг аливаа болзошгүй эрсдэлтэй харьцуулан жинлэхээс хамаарна.

Хэрэв та бөөрний ноцтой асуудалтай бол таны бие тэмдэглэгчийг үр дүнтэй боловсруулж, зайлуулах чадвартай байх шаардлагатай тул эмч тань таны хувийн нөхцөл байдлыг анхааралтай авч үзэх болно. Дүрслэх бодист харшилтай зарим төрлийн хүмүүс тусгай арга хэмжээ эсвэл дүрслэх өөр аргуудыг ашиглах шаардлагатай байж болно.

Хэрэв та бусад эмнэлгийн процедур эсвэл шинжилгээнд орохоор төлөвлөж байгаа бол таны эмч хоёулангаас нь хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд цагийг нь зохицуулах болно. Заримдаа янз бүрийн төрлийн дүрслэх аргуудын хоорондох зай нь нарийвчлалын хувьд чухал байдаг.

Галлиум Ga-68 PSMA-11 Брэндийн нэрс

Энэхүү дүрслэх бодис нь АНУ-д Pylarify нэрийн дор байдаг. Энэ нь Америкийн эмнэлэг, дүрслэх төвүүдэд арилжааны зорилгоор ашиглахад зориулсан Галлиум Ga-68 PSMA-11-ийн анхны бөгөөд одоогийн байдлаар FDA-аас зөвшөөрөгдсөн цорын ганц хувилбар юм.

Таны эмч эсвэл дүрслэх төв нь энэ эмийг бэлтгэх, хэрэглэх бүх ажлыг хариуцна. Энэ нь та өөрөө олж авах эсвэл зохицуулах зүйл биш, учир нь үүнийг аюулгүй бэлтгэхийн тулд тусгай тоног төхөөрөмж, мэргэжил шаардлагатай.

Галлиум Ga-68 PSMA-11-ийн хувилбарууд

Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг илрүүлэхэд туслах бусад хэд хэдэн дүрслэх аргууд байдаг боловч тус бүр нь өөр өөр давуу болон хязгаарлалттай байдаг. Уламжлалт сонголтууд нь CT шинжилгээ, MRI шинжилгээ, ясны шинжилгээ зэргийг багтаадаг боловч эдгээр нь PSMA PET шинжилгээтэй харьцуулахад ерөнхийдөө мэдрэмж багатай байдаг.

Өөр нэг шинэ сонголт бол Fluciclovine F-18 (Axumin) бөгөөд энэ нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын PET тэмдэглэгч юм. Гэсэн хэдий ч Галлиум Ga-68 PSMA-11 нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын эсүүдэд илүү тодорхой байдаг бөгөөд ихэвчлэн илүү тодорхой зураг өгдөг.

Таны эмч таны хорт хавдрын түүх, одоогийн PSA-ийн түвшин, эмчилгээний шийдвэр гаргахад хамгийн их хэрэгтэй мэдээлэл зэргийг харгалзан таны тодорхой нөхцөл байдалд үндэслэн дүрслэх хамгийн сайн аргыг зөвлөх болно.

Галиум Ga-68 PSMA-11 нь бусад түрүү булчирхайн хорт хавдрын шинжилгээнээс илүү сайн уу?

Галиум Ga-68 PSMA-11 PET шинжилгээг одоогоор түрүү булчирхайн хорт хавдрын дахилтыг илрүүлэх хамгийн мэдрэмтгий, тодорхой дүрслэх аргуудын нэг гэж үздэг. Энэ нь бусад шинжилгээний үр дүн хэвийн байхад, ялангуяа PSA-ийн түвшин харьцангуй бага байхад хорт хавдрыг ихэвчлэн илрүүлдэг.

Уламжлалт CT эсвэл ясны шинжилгээтэй харьцуулахад PSMA PET дүрслэл нь жижиг хавдрын хуримтлалыг илрүүлж, илүү нарийн байршлын мэдээллийг өгдөг. Энэ нь эмч нарт илүү сайн эмчилгээний шийдвэр гаргахад тусалдаг бөгөөд заримдаа бусад дүрслэлээс илүү их эсвэл бага тархсан хорт хавдар байгааг харуулдаг.

Гэсэн хэдий ч,

Энэ дүрслэх бодисын хэтрүүлэн хэрэглэх нь маш ховор тохиолдол байдаг, учир нь мэргэшсэн цөмийн анагаах ухааны мэргэжилтнүүд нарийн хэмжилт ашиглан бэлтгэж, тарьдаг. Тунг таны биеийн жин болон тодорхой дүрслэх шаардлагад үндэслэн сайтар тооцдог.

Хэрэв та авсан тунгийн талаар санаа зовж байгаа бол цөмийн анагаах ухааны багтайгаа нэн даруй ярилц. Тэд танд тайвшруулах мэдээлэл өгч, шаардлагатай бол таныг хянаж чадна, гэхдээ дүрслэх тунгаас үүдэлтэй ноцтой асуудлууд маш ховор тохиолддог.

Q3. Би Gallium Ga-68 PSMA-11-ийн товлосон цагаа алдвал яах ёстой вэ?

Оношилгооны төвтэй аль болох хурдан холбогдож, цагаа дахин товлоорой. Энэ трассер нь өвчтөн бүрт шинээр бэлтгэгддэг бөгөөд хадгалах хугацаа нь маш богино байдаг тул цагаа алдвал бэлтгэсэн тунг ашиглах боломжгүй болно.

Оношилгооны төв нь тантай хамтран шинэ цаг товлох болно, гэхдээ тэдний хуваарь болон трассерийн шинэ тунг бэлтгэхэд шаардлагатай хугацаанаас хамааран хүлээх хугацаа гарч болзошгүй.

Q4. Би Gallium Ga-68 PSMA-11-ийн шинжилгээний хариугаа хэзээ авах вэ?

Шинжилгээний хариуг бүрэн шинжилж, тайлагнах нь ихэвчлэн 1-2 ажлын өдөр шаардлагатай. Цөмийн анагаах ухааны мэргэжилтэн бүх зургийг сайтар шалгаж, эмчид дэлгэрэнгүй тайлан бэлтгэнэ.

Дараа нь таны эмч тантай холбогдож, үр дүнг болон эмчилгээний төлөвлөгөөндөө хэрхэн нөлөөлж байгаа талаар ярилцана. Зарим оношилгооны төвүүд мэдээллийг мөн өдөрт нь өгөх боломжтой, гэхдээ нарийвчлалыг хангахын тулд бүрэн шинжилгээ хийхэд бага зэрэг хугацаа шаардагдана.

Q5. Би Gallium Ga-68 PSMA-11-ийг авсны дараа гэр бүлийнхэнтэйгээ ойр байж болох уу?

Тийм ээ, та шинжилгээний дараа шууд гэр бүлийнхэнтэйгээ, тэр дундаа хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдтэй аюулгүй ойр байж болно. Радио идэвхт чанар нь маш бага бөгөөд хурдан буурдаг тул таны эргэн тойрны хүмүүст ямар ч эрсдэл учруулахгүй.

Таны биед байгаа мөрийг илүү хурдан гадагшлуулахын тулд өдрийн турш илүү их шингэн уухыг зөвлөж болох ч гэртээ тусгаарлах эсвэл онцгой арга хэмжээ авах шаардлагагүй.