Гемфиброзил гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Гемфиброзил бол цусан дахь өөх тосны (триглицерид) хэмжээг бууруулахад тусалдаг жортой эм юм. Энэ нь фибратууд гэж нэрлэгддэг эмийн бүлэгт хамаардаг бөгөөд элэгний триглицерид үйлдвэрлэх хэмжээг бууруулж, сайн холестерины хэмжээг нэмэгдүүлэх замаар үйлчилдэг.

Таны холестерин болон триглицеридын хэмжээг эрүүл хэмжээнд хүргэхэд хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн хангалтгүй байсан тохиолдолд эмч тань гемфиброзил бичиж өгч болно. Энэ эм нь триглицеридын хэмжээ маш өндөр хүмүүст онцгой тустай бөгөөд триглицерид аюултай хэмжээнд хүрэх үед үүсч болзошгүй ноцтой өвчин болох нойр булчирхайн үрэвсэл өвчний эрсдлийг мэдэгдэхүйц бууруулдаг.

Гемфиброзилийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Гемфиброзилийг гол төлөв цусан дахь триглицеридын хэмжээг ихэвчлэн маш их (500 мг/дл-ээс дээш) үед эмчилгээнд хэрэглэдэг. Энэ эм нь таны бие махбодийн энергид зориулж хадгалдаг өөх тосны нэг төрөл болох триглицеридыг бууруулахад онцгой үр дүнтэй байдаг боловч хэмжээ нь хэтэрхий ихсэх үед асуудал үүсгэж болзошгүй.

Мөн эмч тань сайн холестерины (HDL) хэмжээ бага, триглицерид ихтэй хүмүүст зүрхний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор гемфиброзил бичиж өгч болно. Муу холестериныг (LDL) бууруулахын тулд энэ нь эхний сонголт биш боловч энэ тал дээр зарим ашиг тустай байж болно.

Зарим тохиолдолд гемфиброзилийг удамшлын гиперлипидеми гэж нэрлэгддэг ховор генетикийн өвчнийг эмчлэхэд ашиглаж болно, энэ үед таны бие нь цусанд хэт их өөх тос үүсгэдэг. Энэ өвчин нь гэр бүлээр дамждаг бөгөөд үр дүнтэй удирдахад эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Гемфиброзил хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Гемфиброзил нь таны элэгт чиглэгдэн ажилладаг бөгөөд таны биеийн ихэнх триглицерид үйлдвэрлэгддэг. Энэ нь PPAR-альфа рецептор гэж нэрлэгддэг тусгай рецепторуудыг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь таны элэгт бага триглицерид үүсгэж, цусан дахь одоо байгаа өөх тосыг илүү ихээр задалдаг.

Энэ эм нь триглицеридыг бууруулах тал дээр дунд зэргийн хүчтэй гэж тооцогддог бөгөөд ихэнх хүмүүст 20-50% бууруулдаг. Ялангуяа маш өндөр триглицеридын түвшинг бууруулахад үр дүнтэй бөгөөд нойр булчирхайн үрэвсэл зэрэг ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд үнэ цэнэтэй хэрэгсэл болдог.

Үүний зэрэгцээ, гемфиброзил нь таны сайн холестерол (HDL) -ийн түвшинг ойролцоогоор 10-15% -иар нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Энэхүү хос үйлдэл нь өндөр триглицерид ба бага сайн холестеролтой хүмүүст онцгой тустай бөгөөд энэ нь зүрхний өвчний эрсдэлийг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлдэг.

Би гемфиброзилыг хэрхэн уух ёстой вэ?

Гемфиброзилыг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өглөө, оройн хоолны өмнө 30 минутын өмнө өдөрт хоёр удаа ууна. Хоолны өмнө уух нь таны биед эмийг илүү үр дүнтэй шингээж, ходоод гэдэсний хямралын магадлалыг бууруулдаг.

Та гемфиброзилыг усаар ууж болно, мөн ууж байх үедээ ямар нэгэн хоол хүнснээс зайлсхийх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч эмчилгээний хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд ханасан өөх тос, энгийн сахараар бага зүрхний эрүүл хоолны дэглэмийг баримтлах нь чухал юм.

Эмийг тогтмол уухын тулд өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй. Хэрэв та бусад эм, ялангуяа цус шингэлэх эм эсвэл статинуудыг хэрэглэж байгаа бол эмчид бүх эмийнхээ талаар мэдэгдээрэй, ингэснээр аюултай харилцан үйлчлэлийг зайлсхийх боломжтой.

Эмч танд тусгайлан заагаагүй бол шахмалыг бутлах, зажлах, хуваах хэрэггүй. Зохих шингээлтийг хангахын тулд бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж ууна.

Би гемфиброзилыг хэр удаан уух ёстой вэ?

Ихэнх хүмүүс гемфиброзилыг бүрэн үр дүнг харахын тулд хэдэн сарын турш уух шаардлагатай байдаг бөгөөд триглицеридын түвшин сайжирч байгаа нь эмчилгээ эхэлснээс хойш 2-4 долоо хоногийн дотор илэрдэг. Таны эмч эмийн үйлчилгээг хэр сайн байгааг тогтмол хянаж байх болно.

Олон хүмүүсийн хувьд, гемфиброзил нь удаан хугацааны эмчилгээ болдог, учир нь эмчилгээг зогсооход триглицерид ихэвчлэн буцаж ирдэг. Таны эмч таны триглицеридын түвшин, ерөнхий эрүүл мэнд, зүрхний өвчний эрсдэлийн хүчин зүйлүүдээс хамааран үүнийг үргэлжлүүлэн уух шаардлагатай эсэхийг тодорхойлохын тулд тантай хамтран ажиллах болно.

Зарим хүмүүс жин хасах, хоолны дэглэм сайжруулах, тогтмол дасгал хийх зэрэг амьдралын хэв маягийг мэдэгдэхүйц өөрчилснөөр эрүүл триглицеридын түвшинд хүрч, хадгалж чадвал гемфиброзил уухаа зогсоох боломжтой байж болно. Гэсэн хэдий ч энэ шийдвэрийг үргэлж таны эмчийн удирдлага дор гаргах ёстой.

Хэрэв та триглицерид ихтэй болоход хүргэдэг удамшлын өвчтэй бол таны түвшинг аюулгүй хязгаарт байлгахын тулд гемфиброзилыг тодорхойгүй хугацаагаар уух шаардлагатай болно.

Гемфиброзилын гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил гемфиброзил нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй, гэхдээ олон хүмүүс үүнийг сайн тэсвэрлэдэг. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг.

Энд таны мэдрэх боломжтой гаж нөлөөг хамгийн түгээмэлээс нь эхлэн жагсаав:

• Ходоод гэдэс хямрах, дотор муухайрах, эсвэл хэвлийн бага зэргийн өвдөлт
• Суулгалт эсвэл сул өтгөн
• Толгой эргэх эсвэл толгой өвдөх
• Булчин өвдөх эсвэл үе мөч өвдөх
• Ядрах эсвэл ядрах мэдрэмж
• Арьсны тууралт эсвэл загатнах

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд эмчилгээг эхэлснээс хойш хэдхэн долоо хоногийн дотор сайжирдаг. Хэрэв тэдгээр нь үргэлжилж, таагүй байдал үүсгэвэл тэдгээрийг хэрхэн зохицуулах талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Хэдийгээр бага тохиолддог боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай зарим ноцтой гаж нөлөө байдаг:

• Булчингийн хүчтэй өвдөлт, сулрал, эсвэл эмзэглэл (булчингийн задралын шинж тэмдэг)
• Харанхуй өнгөтэй шээс эсвэл шээх нь багассан
• Цөсний хүүдийн асуудлыг илтгэж болох хүнд ходоодны өвдөлт
• Арьс эсвэл нүдний шарлалт (шарлалт)
• Ер бусын цус алдалт эсвэл хөхрөлт
• Тогтмол халуурах эсвэл томуу төст шинж тэмдэг

Хэрэв танд эдгээр ноцтой гаж нөлөө илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдож, яаралтай тусламж аваарай.

Хэн гемфиброзил хэрэглэх ёсгүй вэ?

Гемфиброзил нь хүн бүрт аюулгүй биш бөгөөд эмч тань таны эмнэлгийн түүхийг сайтар авч үзсэний дараа л энэ эмийг бичих болно. Зарим хүмүүс ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгдсэний улмаас энэ эмийг огт хэрэглэх ёсгүй.

Хэрэв та бөөрний хүнд өвчтэй, элэгний идэвхтэй өвчтэй, цөсний хүүдийн өвчтэй бол гемфиброзил хэрэглэх ёсгүй. Энэ эм нь эдгээр өвчнийг хүндрүүлж, эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүст аюултай хүндрэл үүсгэж болзошгүй.

Зарим бусад эм хэрэглэж байгаа хүмүүс аюултай эмийн харилцан үйлчлэлээс болж гемфиброзил хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Үүнд зарим статин эм (жишээ нь симвастатин), цус шингэлэх зарим эм, чихрийн шижингийн зарим эмүүд багтдаг.

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл хөхүүл бол гемфиброзил танд тохиромжгүй байж болно. Жирэмсэн үед түүний аюулгүй байдлын талаар хязгаарлагдмал мэдээлэл байдаг ч эмч тань энэ үед өндөр триглицеридтэй тэмцэх бусад арга замыг ихэвчлэн зөвлөдөг.

Булчингийн эмгэгтэй эсвэл бусад фибрат эмүүдэд муу урвал үзүүлсэн хүмүүс гемфиброзилийг маш болгоомжтой хэрэглэх ёстой.

Гемфиброзилын брэндийн нэрс

Гемфиброзилын хамгийн түгээмэл брэндийн нэр нь Лопид бөгөөд энэ нь эмийг анх танилцуулах үед анхны брэндийн нэр байсан. Та үүнийг ерөнхий нэр болох гемфиброзил гэж бичиж болно, энэ нь ихэвчлэн хямд боловч яг адилхан үйлчилгээтэй.

Брэндийн нэр болон ерөнхий хувилбар хоёулаа ижил идэвхтэй найрлагатай бөгөөд ижил үр дүнтэй байдаг. Эмч тань брэндийн нэрийг тусгайлан хүсээгүй бол таны эмийн сан нэгийг нөгөөгөөр нь орлуулж болно.

Зарим даатгалын төлөвлөгөө нь брэндийн нэр эсвэл ерөнхий хувилбарыг илүүд үздэг тул даатгалынхаа үйлчилгээ үзүүлэгчтэй холбогдож, хамрах хүрээний талаар шалгах нь зүйтэй.

Гемфиброзилын хувилбарууд

Хэрэв гемфиброзил танд тохиромжгүй бол триглицеридыг бууруулж, холестерины профайлыг сайжруулахад туслах бусад хэд хэдэн эмүүд байдаг. Таны эмч таны тодорхой хэрэгцээ, эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан эдгээр хувилбаруудыг авч үзэж болно.

Фенофибрат нь гемфиброзилтай адилхан үйлчилгээтэй фибратын өөр нэг эм бөгөөд зарим бусад эм, ялангуяа зарим статинтэй хамт хэрэглэхэд илүү аюулгүй байж болно. Энэ нь триглицеридыг бууруулах, статины эмчилгээ хоёуланг нь шаардлагатай хүмүүст сайн хувилбар юм.

Триглицерид нь маш өндөр хүмүүсийн хувьд икосапент этил (Васцепа) зэрэг жортой омега-3 тосны хүчлийн эмүүд нь маш үр дүнтэй байж болно. Эдгээр нь эмийн сангийн гадуурх загасны тосны нэмэлт тэжээлээс хамаагүй хүчтэй, өндөр концентрацитай, цэвэршүүлсэн загасны тосны бэлдмэл юм.

Ниацин (никотиний хүчил) нь триглицеридыг бууруулж, сайн холестериныг нэмэгдүүлэх өөр нэг сонголт боловч ихэвчлэн улайлт үүсгэдэг бөгөөд хүн бүрт тохиромжгүй байж болно. Таны эмч зарим тохиолдолд PCSK9 дарангуйлагч гэх мэт шинэ эмүүдийг авч үзэж болно.

Гемфиброзил нь Фенофибратаас дээр үү?

Гемфиброзил болон фенофибрат хоёулаа үр дүнтэй фибратын эмүүд боловч таны тодорхой нөхцөл байдлаас хамааран тус бүр нь өөр өөр давуу талтай байдаг. Аль нь ч нөгөөгөөсөө илүү сайн биш бөгөөд сонголт нь таны хувийн эрүүл мэндийн хэрэгцээ, таны хэрэглэж буй бусад эмүүдээс хамаарна.

Гемфиброзил нь сайн холестерины (HDL) түвшинг дээшлүүлэхэд арай илүү үр дүнтэй байдаг бөгөөд энэ нь HDL холестерин багатай хүмүүст онцгой ашигтай болгодог. Энэ нь удаан хугацаанд судлагдсан бөгөөд зүрхний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд дэмжлэг үзүүлдэг илүү өргөн хүрээтэй судалгаатай.

Нөгөөтэйгүүр, фенофибрат нь статины эмүүдтэй хамт хэрэглэхэд илүү аюулгүй байж болох бөгөөд эмийн харилцан үйлчлэл багатай байдаг. Триглицеридыг бууруулах, статины эмчилгээ хоёуланг нь шаардлагатай үед эсвэл та олон эм хэрэглэж байгаа үед ихэвчлэн илүүд үздэг.

Таны эмч танд ямар фибрат хамгийн тохиромжтойг шийдэхдээ таны бусад эмчилгээ, бөөрний үйл ажиллагаа, холестерины тодорхой хэв маяг зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх болно. Хоёр эм аль аль нь триглицеридыг бууруулахад үр дүнтэй байдаг тул "илүү сайн" сонголт нь таны ерөнхий эмчилгээний төлөвлөгөөнд хамгийн сайн тохирох эм юм.

Гемфиброзилтай холбоотой түгээмэл асуултууд

Q1. Гемфиброзилыг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хэрэглэхэд аюулгүй юу?

Гемфиброзилыг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хэрэглэхэд аюулгүй байж болох ч таны бусад чихрийн шижингийн эмүүдийг анхааралтай хянаж үзэх шаардлагатай. Энэ эм нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ихэвчлэн ихэсдэг триглицеридыг бууруулснаар чихрийн шижингийн зарим талыг сайжруулахад тусалдаг.

Гэсэн хэдий ч гемфиброзил нь зарим чихрийн шижингийн эмүүд, ялангуяа сульфонилмочевийн зарим хуучин эмүүдтэй харилцан үйлчилж, цусан дахь сахарын түвшинг хэт бага байлгаж болзошгүй. Таны эмч цусан дахь сахарын түвшинг анхааралтай хянаж, чихрийн шижингийн эмүүдийг тохируулах шаардлагатай болно.

Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол гемфиброзил хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө чихрийн шижингийн бүх эмээ эмчдээ хэлж, эмчилгээний явцад цусан дахь сахарын түвшингээ үргэлжлүүлэн хянах хэрэгтэй.

Q2. Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их гемфиброзил уусан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр зааснаас илүү их гемфиброзил уусан бол битгий сандар, гэхдээ үүнийг нухацтай авч үзээрэй. Эмч эсвэл хордлогын төвтэй яаралтай холбоо бариарай, ялангуяа та ердийн тунгаасаа их хэмжээгээр уусан бол.

Гемфиброзилын хэтрүүлэн хэрэглэсний шинж тэмдэг нь хэвлийн хүчтэй өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, булчин өвдөх, толгой эргэх зэрэг байж болно. Хэрэв та эмээ хэтрүүлэн хэрэглэсний дараа эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь мэдэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Ирээдүйд та эмийн зохион байгуулагч ашиглах эсвэл утасны сануулга тохируулах зэргээр өдөр тутмын тунгаа уусан эсэхээ санах боломжтой. Энэ нь санамсаргүйгээр давхар тун хэрэглэхээс сэргийлэхэд тусална.

Асуулт 3. Гемфиброзил эмийн тунг алдсан тохиолдолд би юу хийх ёстой вэ?

Хэрэв та гемфиброзил эмийн тунг алдсан бол санах төдийдээ ууна. Гэхдээ таны уух цагаас хэдхэн цаг өнгөрсөн бол. Хэрэв дараагийн тун уух цаг болсон бол алдсан тунгаа уулгүй, ердийн хуваарийн дагуу ууна.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү уу. Учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Эмийн тунг хэтрүүлэн уухаас илүү нэг тунг алдах нь дээр.

Хэрэв та байнга тунгаа мартдаг бол эмээ санах арга, жишээ нь өдөр тутмын бусад үйл ажиллагаатайгаа хамт уух, эсвэл эмийн сануулагч аппликейшн ашиглах зэрэг арга замуудын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Асуулт 4. Би хэзээ гемфиброзил уухаа зогсоох вэ?

Та гемфиброзил эмийг зөвхөн эмчийн заавраар зогсоох ёстой. Хэдийгээр таны бие сайн байсан ч эсвэл триглицеридийн хэмжээ сайжирсан ч гэсэн. Эмийг гэнэт зогсоох нь таны триглицеридийн хэмжээг дахин нэмэгдүүлж, хүндрэл үүсгэх эрсдэлтэй.

Таны эмч таны цусан дахь үзүүлэлтийг тогтмол хянаж, триглицерид хэвийн хэмжээнд байвал, амьдралын хэв маягаа эрс өөрчилсөн бол тунг багасгах эсвэл эмийг зогсоох талаар авч үзэж болно. Энэ шийдвэр нь таны хувийн эрсдэлт хүчин зүйлс болон ерөнхий эрүүл мэндээс хамаарна.

Хэрэв та гаж нөлөө үзүүлж байгаа бол эсвэл эмийг зогсоох талаар ярилцахыг хүсвэл эмчид үзүүлж, сонголтуудаа хэлэлцээрэй. Тэд таны тунг тохируулах эсвэл эмчилгээг бүрэн зогсоохын оронд өөр эмээр солих боломжтой.

Асуулт 5. Би гемфиброзил ууж байх үедээ архи ууж болох уу?

Гемфиброзил ууж байх үедээ архины хэрэглээг хязгаарлах нь зүйтэй. Учир нь архи нь триглицеридийн хэмжээг ихээхэн нэмэгдүүлж, эмийн үйлчилгээг бууруулдаг. Бага зэрэг уух нь ч таны эмчилгээний зорилгод саад болж болзошгүй.

Архи нь мөн гемфиброзилтай хослуулснаар элэгний асуудал үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй, гэхдээ энэ нь харьцангуй ховор тохиолддог. Хэрэв та үе үе уухыг хүсвэл маш бага хэмжээгээр хэрэглэж, архины хэрэглээний талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Гемфиброзилын эмчилгээний хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд архины хэрэглээг бүрэн багасгах эсвэл зогсоохыг зөвлөж байна. Энэхүү амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт нь таны эмчилгээтэй хослуулснаар эрүүл триглицеридийн түвшинг тогтоож, хадгалах хамгийн сайн боломжийг олгоно.