Гивиностат гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Гивиностат бол хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн Душеннийн булчингийн дистрофи (DMD)-г эмчлэхэд зориулагдсан жортой эм юм. Энэ амаар уух эм нь DMD өвчтэй хүмүүсийн булчингийн үрэвсэл болон гэмтэлд нөлөөлдөг бие дэх тодорхой ферментүүдийг зорилтот болгодог.

Хэрэв та эсвэл таны хайртай хүнд DMD онош тавигдсан бол энэ өвчнийг хянах боломжтой эмчилгээний сонголтуудын талаар та гайхаж магадгүй юм. Гивиностат нь DMD-ийн эмчилгээний шинэ арга бөгөөд өвчний явцыг удаашруулж, амьдралын чанарыг сайжруулах найдвар төрүүлж байна.

Гивиностат гэж юу вэ?

Гивиностат бол Душеннийн булчингийн дистрофи өвчтэй хүмүүсийн үрэвсэл болон булчингийн гэмтлийг бууруулахад тусалдаг HDAC (гистоны деацетилаза) дарангуйлагч юм. Үүнийг DMD-тэй хүмүүсийн булчингийн эдэд халддаг биеийн хортой үрэвслийн хариу урвалыг намдаахад тусалдаг эм гэж бодоорой.

Энэ эм нь амаар уух суспензийн хэлбэрээр ирдэг бөгөөд янз бүрийн насны өвчтөнүүдэд хэрэглэхэд хялбар болгодог. Энэ нь хатуу удирдамжийн дагуу үйлдвэрлэгддэг бөгөөд мэдрэлийн булчингийн өвчнөөр мэргэшсэн эрүүл мэндийн мэргэжилтний жор шаарддаг.

Энэ эм нь зах зээлд харьцангуй шинэ бөгөөд DMD өвчтэй хүмүүст үзүүлэх ашиг тусыг харуулсан өргөн хүрээний эмнэлзүйн туршилтуудын дараа зөвшөөрөгдсөн. Таны эмч гивиностат нь таны тодорхой нөхцөл байдалд тохиромжтой эсэхийг сайтар үнэлэх болно.

Гивиностатыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Гивиностатыг гол төлөв булчингийн сулрал, доройтолт үүсгэдэг генетикийн өвчин болох Душеннийн булчингийн дистрофийг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Энэ эм нь DMD өвчтэй хүмүүст тохиолддог булчингийн гэмтлийг удаашруулах зорилготой юм.

DMD нь булчингийн эсийг бүрэн бүтэн байлгахад тусалдаг дистрофин хэмээх уургийн үйлдвэрлэлтэд нөлөөлдөг. Дистрофин хангалтгүй байвал булчингууд цаг хугацааны явцад үрэвсэж, гэмтдэг. Гивиностат нь энэ үрэвслийг бууруулах үйлчилгээтэй бөгөөд булчингийн үйл ажиллагааг удаан хугацаанд хадгалахад тусалдаг.

Таны эмч танд эсвэл таны хүүхдэд DMD-ийн онош батлагдсан, эмчилгээний тодорхой шаардлагыг хангасан бол гивиностат хэрэглэхийг зөвлөж болно. Энэ эм нь ихэвчлэн биеийн тамирын дасгал, бусад эм, дэмжлэг үзүүлэх зэрэг цогц эмчилгээний төлөвлөгөөний нэг хэсэг гэж тооцогддог.

Гивиностат яаж үйлчилдэг вэ?

Гивиностат нь DMD-д үрэвсэл, булчингийн гэмтэлд нөлөөлдөг гистон деацетилаза (HDACs) гэж нэрлэгддэг тодорхой ферментүүдийг хааснаар үйлчилдэг. Эдгээр ферментүүдийг дарангуйлснаар энэ эм нь булчингийн эдийг устгадаг үрэвслийн хариу урвалыг бууруулахад тусалдаг.

Энэ эмийг DMD-ийн дунд зэргийн үйлчилгээтэй эмчилгээний сонголт гэж үздэг. Энэ нь эмчлэх арга биш боловч цогц эмчилгээний арга барилын нэг хэсэг болгон хэрэглэхэд булчингийн доройтлын явцыг удаашруулахад тусална.

Эм таны биед хуримтлагдаж, үр дүнтэй ажиллаж эхлэхэд цаг хугацаа шаардлагатай. Та шууд өөрчлөлтийг анзаарахгүй байж болох ч цаг хугацаа өнгөрөхөд гивиностат нь эмчилгээгүй үеийнхээс илүү булчингийн хүч чадал, үйл ажиллагааг хадгалахад тусална.

Гивиностатыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Гивиностатыг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт хоёр удаа хоолтой хамт хэрэглэнэ. Хоолтой хамт хэрэглэх нь таны биед эмийг зөв шингээхэд тусалдаг бөгөөд ходоод гэдэсний хямралыг бууруулдаг.

Амны суспензийг эмийн хамт ирсэн тунжуулагчийг ашиглан сайтар хэмжих хэрэгтэй. Эмийг жигд холихын тулд тун бүрийн өмнө савыг зөөлөн сэгсэрнэ. Шаардлагатай бол усаар, сүүгээр эсвэл шүүсээр хэрэглэж болно.

Бие махбодид тогтмол түвшинг хадгалахын тулд тунг өдөр бүр ижил цагт хэрэглэхийг хичээгээрэй. Хэрэв та энэ эмийг хэрэглэж буй хүүхдийг асран хамгаалж байгаа бол хоолны цаг, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд тохирсон дэглэмийг тогтоо.

Эмийг бутлах, зажлах, ямар нэгэн байдлаар өөрчлөх ёсгүй. Хэрэв та залгихад хүндрэлтэй эсвэл суспензийг хэрэглэхэд хүндрэлтэй бол эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ ярилцаж, туслах стратегиудын талаар ярилцаарай.

Гивиностатыг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Гивиностат нь ихэвчлэн урт хугацааны эмчилгээ бөгөөд таны эмч үр дүнтэй байна гэж үзвэл үргэлжлүүлэн хэрэглэх шаардлагатай. DMD нь ахицтай өвчин тул шинж тэмдгийг хянахын тулд тогтмол эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Таны эмч эмчилгээний үр дүнг клиникийн үнэлгээ, цусны шинжилгээгээр тогтмол хянаж байх болно. Эдгээр үзлэг нь эмчилгээ үр дүнтэй эсэх, шаардлагатай тохируулга хийх эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцахгүйгээр гивиностатыг гэнэт зогсоож болохгүй. Хэдийгээр танд мэдэгдэхүйц сайжруулалт харагдахгүй байсан ч эм нь өвчний явцыг шууд харагдахгүй байдлаар удаашруулж байж болно.

Гивиностатын гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн нэгэн адил гивиностат нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй боловч хүн бүрт илрэхгүй. Ихэнх гаж нөлөө нь удирдахад хялбар бөгөөд таны бие эмэнд дасах тусам сайжирдаг.

Энд таны биед илрэх боломжтой түгээмэл гаж нөлөө байна:

• Дотор муухайрах, ходоод гэдэс хямрах
• Суулгах эсвэл гэдэсний хөдөлгөөний өөрчлөлт
• Хоолны дуршил буурах
• Ядрах эсвэл ядрах мэдрэмж
• Толгой өвдөх
• Бөөлжих

Эдгээр хоол боловсруулах замын гаж нөлөө нь та эмээ хоолтой хамт хэрэглэхэд, мөн таны бие эмчилгээнд дасахад сайжирдаг.

Зарим ховор боловч ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг:

• Халдварын шинж тэмдэг (халуурах, даарч чичрэх, хоолой байнга өвдөх)
• Ер бусын хөхрөлт эсвэл цус алдах
• Хүчтэй хэвлийн өвдөлт
• Хоол идэхэд саад учруулдаг байнга бөөлжих
• Зүрхний хэмнэлд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт орох

Ховор боловч ноцтой гаж нөлөө нь цусны шинжилгээний өөрчлөлт эсвэл элэгний үйл ажиллагааны хэвийн бус байдал орно. Таны эмч үүнийг тогтмол цусны шинжилгээгээр хянаж байх тул бүх товлосон цагт очих нь чухал юм.

Гивиностатыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Гивиностат нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч танд болон таны хүүхдэд аюулгүй эсэхийг сайтар үнэлэх болно. Зарим өвчтэй хүмүүс энэ эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх эсвэл тусгай хяналт шаардлагатай байж болно.

Хэрэв танд дараах зүйлс байвал гивиностат хэрэглэх ёсгүй:

• Гивиностат эсвэл түүний найрлагад харшилтай гэдгээ мэддэг
• Ноцтой элэгний өвчин буюу элэгний дутагдал
• Идэвхтэй, хяналтгүй халдварууд
• Зүрхний хэм алдагдалын зарим төрөл
• Ноцтой бөөрний өвчин

Таны эмч таны бусад эмүүд болон таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдал зэрэг энэ эмийг аюулгүй хэрэглэх чадварт нөлөөлж болзошгүй бусад хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх болно.

Жирэмсэн эсвэл хөхүүл эмэгтэйчүүд гивиностатын жирэмслэлт болон хөхүүл үеийн нөлөөллийг бүрэн судлаагүй тул эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ эрсдэл, ашиг тусын талаар ярилцах хэрэгтэй.

Гивиностатын брэндийн нэрс

Гивиностат нь АНУ-д Duvyzat гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Энэ нь таны жорны сав болон эмийн савлагаан дээр харагдах арилжааны нэр юм.

Энэ эм нь бусад улс оронд өөр өөр брэндийн нэртэй байж болох ч идэвхтэй найрлага нь хэвээрээ байна. Эмийн талаар асуух зүйл байвал эмийн санд үргэлж хандаарай.

Гивиностатын ерөнхий хувилбар одоогоор байхгүй тул энэ эмийг авах цорын ганц сонголт бол Duvyzat юм.

Гивиностатын хувилбарууд

Гивиностат нь DMD-ийн нэг эмчилгээний сонголт боловч таны эмч анхаарч үзэж болох бусад эмүүд болон эмчилгээний аргууд байдаг. Сонголт нь таны тодорхой нөхцөл байдал, нас, өвчний явцаас хамаарна.

DMD-д зориулсан FDA-аас зөвшөөрөгдсөн бусад эмчилгээнд дараахь зүйлс орно:

• Дефлазакорт (булчингийн хүчийг хадгалахад тусалдаг кортикостероид)
• Этеплерсен (тодорхой генетикийн мутацитай өвчтөнүүдэд)
• Голодирсен (өөр нэг генетикийн эмчилгээ)
• Касимерсен (DMD-ийн тодорхой мутацид)

Таны эмч таны ерөнхий эмчилгээний төлөвлөгөөний нэг хэсэг болгон физик эмчилгээ, амьсгалын дэмжлэг, зүрхний хяналт зэрэг дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээг зөвлөж болно.

Хамгийн сайн эмчилгээний арга нь таны тодорхой хэрэгцээ, өвчний явцын дагуу өөр өөр эмчилгээг хослуулах явдал юм.

Гивиностат бусад DMD эмчилгээнээс илүү сайн уу?

Гивиностат нь бусад DMD эмчилгээнээс өөрөөр ажилладаг тул заавал "илүү сайн" гэсэн үг биш, харин энэ байдлыг зохицуулах өөр арга замыг санал болгодог. Эм бүр өөрийн гэсэн давуу тал, анхаарах зүйлстэй.

Үрэвслийг өргөн хүрээнд дарангуйлдаг кортикостероидын ялгаатай нь гивиностат нь булчингийн гэмтэлд оролцдог HDAC ферментүүдийг зориудаар чиглүүлдэг. Энэхүү чиглэсэн арга нь уламжлалт эмчилгээний зарим эмчилгээтэй харьцуулахад бага гаж нөлөө үзүүлэх боломжтой.

Таны хувьд "хамгийн сайн" эмчилгээ нь таны нас, генетикийн мутацийн төрөл, одоогийн шинж тэмдэг, өөр өөр эмүүдэд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэх зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна. Таны эмч тантай хамтран хамгийн тохиромжтой эмчилгээний төлөвлөгөөг олох болно.

Зарим өвчтөнүүд гивиностатыг бусад эмчилгээтэй хослуулснаар үр дүнд хүрдэг бол зарим нь өөр арга барилаар илүү сайн үр дүнд хүрдэг. Байнгын хяналт нь таны нөхцөл байдалд юу хамгийн сайн ажиллаж байгааг тодорхойлоход тусална.

Гивиностатын талаархи түгээмэл асуултууд

Гивиностат нь хүүхдэд аюулгүй юу?

Тийм ээ, гивиностатыг DMD-тэй хүүхдүүдэд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг боловч мэдрэлийн булчингийн өвчнийг эмчлэх туршлагатай эрүүл мэндийн мэргэжилтний нарийн хяналт шаардлагатай. Энэ эмийг хүүхдийн өвчтөнүүдэд судалж, ерөнхийдөө сайн тэсвэрлэдэг болох нь тогтоогдсон.

Гивиностат хэрэглэж буй хүүхдүүд өсөлт, хөгжил, боломжит гаж нөлөөг хянахын тулд тогтмол үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Таны хүүхдийн эмч тунг жин болон эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалаас хамааран тохируулна.

Хэрэв би санамсаргүй байдлаар хэт их Гивиностат хэрэглэсэн бол яах вэ?

Хэрэв та эсвэл таны хүүхэд санамсаргүй байдлаар хэт их гивиностат хэрэглэсэн бол яаралтай эмч эсвэл хордлогын төвтэй холбогдоорой. Шинж тэмдэг илрэхийг хүлээх хэрэггүй, учир нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах нь чухал юм.

Эмчилгээний савыг өөртөө авч яваарай эсвэл зөвлөгөө авахдаа бэлэн байлгаарай. Эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд юу, хэр хэмжээтэй хэрэглэснийг яг таг мэдэх шаардлагатай.

Хэрэв би Гивиностатын тунг алдсан бол яах вэ?

Хэрэв та тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунг уухгүйгээр, ердийн хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор ууж болохгүй. Энэ нь нэмэлт ашиг тус өгөхгүйгээр гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Гивиностатыг хэзээ зогсоох вэ?

Та эмчтэйгээ ярилцсаны дараа л гивиностат хэрэглэхээ зогсоох ёстой. DMD нь ахицтай өвчин тул эмчилгээг зогсоох нь өвчнийг илүү хурдан хөгжүүлэхэд хүргэж болзошгүй.

Таны эмч таны хариу үйлдэл, мэдэрч буй гаж нөлөө зэргээс хамааран эмчилгээг үргэлжлүүлэх эсэх талаарх ашиг тус, эрсдэлийг жинлэхэд тань тусална. Заримдаа тунг эсвэл эмчилгээний хуваарийг тохируулах нь эмийг бүрэн зогсоохгүйгээр санаа зовнилыг шийдвэрлэх боломжтой.

Гивиностат хэрэглэж байх үед бусад эм ууж болох уу?

Зарим эмүүд гивиностаттай харилцан үйлчилж болзошгүй тул эмчдээ хэрэглэж буй бүх жороор олгох эм, жоргүй олгох эм, нэмэлт тэжээлийн талаар мэдэгдэх нь чухал юм. Үүнд витамин, эмийн ургамал, бусад эмчилгээ багтана.

Таны эмч эсвэл эмийн санч таны эмийн харилцан үйлчлэлийг шалгаж, олон эм хэрэглэх хамгийн аюулгүй арга замын талаар зөвлөгөө өгөх боломжтой. Эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр бусад эмчилгээг хэзээ ч эхэлж, зогсоож болохгүй.