Глатирамер гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Глатирамер бол олон склероз (MS)-ийн явцыг удаашруулахад тусалдаг жортой эм юм. Энэ нь MS-ийн шинж тэмдэг нь үе үе гарч, алга болдог MS-ийн дахилт хэлбэртэй хүмүүст зориулагдсан.

Энэ эм нь дархлааны системийг бүрэн дарангуйлахын оронд түүнийг зохицуулснаар үйлчилдэг. Энэ нь таны биеийн хамгаалалтын системийг дахин сургахад тусалдаг гэж бодоорой, ингэснээр MS-д тохиолддог шиг таны мэдрэлийн эдэд алдаатайгаар халдахаа болино.

Глатирамер гэж юу вэ?

Глатирамер бол мэдрэлийн утаснуудын эргэн тойрон дахь хамгаалалтын бүрхүүл болох миелиний бүрэлдэхүүн хэсгийг дуурайдаг синтетик уураг юм. Та үүнийг арьсан доор тарьснаар дархлааны системийн анхаарлыг таны бодит мэдрэлийн эдээс холдуулахад тусална.

Энэ эм нь урьдчилан дүүргэсэн тариур эсвэл авто-инжектор ашиглан өөрөө тарих цэвэр, өнгөгүй уусмал хэлбэрээр ирдэг. Энэ нь хоёр арван жилийн турш MS-тэй хүмүүст тусалж, эмч болон өвчтөнүүдэд сайн судлагдсан эмчилгээний сонголтыг өгч байна.

Дархлааны системийг өргөн хүрээнд дарангуйлдаг зарим MS-ийн эмүүдээс ялгаатай нь глатирамер нь илүү чиглэсэн арга барилтай байдаг. Энэ нь үндсэндээ хуурамч зүйл болж, дархлааны эсийг миелиний оронд хоргүй зүйлээр завгүй байлгадаг.

Глатирамер ямар зорилгоор хэрэглэдэг вэ?

Глатирамерыг голчлон дахилт-алга болох MS болон идэвхтэй хоёрдогч прогрессив MS зэрэг олон склерозын дахилт хэлбэрийг эмчлэхэд ашигладаг. Эдгээр нь таны шинж тэмдэг дахин гарч, дараа нь эдгэрэх эсвэл тогтвортой байх үеүдтэй холбоотой нөхцөл юм.

Энэ эм нь дахилтын давтамжийг бууруулахад тусалдаг бөгөөд цаг хугацааны явцад бие махбодийн хөгжлийн бэрхшээлийг удаашруулж болзошгүй. Олон хүмүүс тогтмол эмчилгээний төлөвлөгөөний дагуу байх үед MS-ийн шинж тэмдэг нь илүү удирдагдахуйц, урьдчилан таамаглах боломжтой болдог гэж үздэг.

Хэрэв та MS-тэй гэж оношлогдсон бөгөөд өвчний идэвхтэй шинж тэмдэг илэрч байвал таны эмч глатирамер хэрэглэхийг зөвлөж магадгүй. Энэ нь бусад зарим MS-ийн эмүүдтэй харьцуулахад аюулгүй байдлын харьцангуй таатай үзүүлэлттэй тул эхний ээлжийн эмчилгээний сонголт гэж үздэг.

Глатирамер хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Глатирамер нь таны хэт идэвхтэй дархлааны системд анхаарал хандуулах өөр зүйл өгөх замаар үйлчилдэг. Энэ нь MS-ийг эмчлэхэд ухаалаг, шууд бус арга барилыг ашигладаг дунд зэргийн хүчтэй эм гэж тооцогддог.

Глатирамер тарихад лимфийн зангилаанд очдог бөгөөд тэнд T эс гэж нэрлэгддэг дархлааны эсүүдтэй уулздаг. Ихэвчлэн миелинийг дайрах ёстой эдгээр Т эсүүд глатирамерт анхаарлаа хандуулдаг. Энэ нь таны жинхэнэ мэдрэлийн эдийг гэмтэлээс хамгаалахад тусалдаг.

Энэ эм нь таны дархлааны системийг илүү их үрэвслийн эсрэг бодис, бага үрэвслийн бодис үйлдвэрлэхийг дэмждэг. Энэ нь MS-ийн шинж тэмдэг үүсгэх магадлал багатай тэнцвэртэй дархлааны хариу урвалыг бий болгодог.

Энэ нь хамгийн хүчтэй MS эм биш боловч олон хүмүүс түүнийг зөөлөн, тогтмол ажилладагт талархдаг. Та нэг шөнийн дотор огцом өөрчлөлт харахгүй, гэхдээ сар, жилийн туршид энэ нь таны өвчний явцад мэдэгдэхүйц өөрчлөлт авчирч чадна.

Глатирамерыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Та глатирамерыг арьсан доор өдөр бүр нэг удаа, ихэвчлэн өдөр бүр ижил цагт тарьж, тогтмол хэрэглээг бий болгоход тусална. Тарилгыг гуя, гар, гуя, хэвлий зэрэг өөхний эд эсэд хийдэг.

Цочрол, бөөгнөрөл үүсэхээс сэргийлэхийн тулд тарилгын газруудыг өдөр бүр ээлжлэн солих нь хамгийн сайн арга юм. Олон хүмүүс саяхан хаана тарьснаа хянах энгийн хүснэгт хөтлөх нь тустай гэж үздэг.

Та глатирамерыг хоолтой эсвэл хоолгүйгээр хэрэглэж болно, учир нь хоол идэх нь түүний үйлчилгээнд нөлөөлдөггүй. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс бага зэргийн гаж нөлөө илэрвэл унтахын тулд унтахаасаа өмнө тарихыг илүүд үздэг.

Эмээ хөргөгчинд хадгалаарай, гэхдээ тарихаасаа өмнө өрөөний температурт халаагаарай. Хүйтэн эм нь илүү таагүй байж, тарилгын талбайд илүү их урвал үүсгэж болзошгүй.

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд тарилгын зөв техникийг зааж, шаардлагатай бүх зүйлээр хангах болно. Эхэндээ хэтэрхий их санагдаж байсан ч санаа зоволтгүй – ихэнх хүмүүс хэдхэн долоо хоногийн дотор өөрсдийгөө тарих нь хэвийн үзэгдэл болдог.

Би Glatiramer-ийг хэр удаан уух ёстой вэ?

Glatiramer нь ихэвчлэн таны MS-ийг хянахад тусалж, сайн тэсвэрлэж байх үедээ үргэлжлүүлэн хэрэглэх урт хугацааны эмчилгээ юм. Ихэнх хүмүүс сараар биш, харин олон жилийн турш хэрэглэдэг.

Таны эмч тогтмол үзлэг, MRI шинжилгээ, таны мэдрэмжийн талаархи яриагаар таны явцыг хянана. Эдгээр нь танд эмчилгээ үр дүнтэй байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Зарим хүмүүс ямар нэгэн эмчилгээг удаан хугацаагаар хэрэглэхээс санаа зовдог, гэхдээ MS нь тогтмол эмчилгээ шаардлагатай архаг өвчин юм. Glatiramer-ийг зогсоох нь ихэвчлэн таны MS-ийн идэвхжил өмнөх түвшиндээ эргэж орох гэсэн үг юм.

Хэрэв та ямар нэг шалтгаанаар зогсоох шаардлагатай бол таны эмч танд аюулгүй шилжихэд туслах болно. Тэд өөр MS эмчилгээнд шилжих эсвэл эмчилгээний завсарлагааны үеэр таныг илүү нягт хянахыг зөвлөж болно.

Glatiramer-ийн гаж нөлөө юу вэ?

Ихэнх хүмүүс glatiramer-ийг маш сайн тэсвэрлэдэг, гэхдээ ямар ч эмчилгээний нэгэн адил гаж нөлөө үзүүлж болно. Сайн мэдээ гэвэл ноцтой гаж нөлөө нь ховор тохиолддог.

Энд таны мэдрэх зүйлүүд, хамгийн түгээмэл урвалаас эхлэн:

• Тарилгын талбайн урвал: Тарилга хийсэн хэсэгт улайх, хавагнах, загатнах, эсвэл жижиг бөмбөлөг үүсэх. Эдгээр нь ихэвчлэн таны бие эмийн үйлчлэлд дасан зохицсоны дараа сайжирдаг.
• Улайлт: Нүүр, цээжинд дулаан, улайх мэдрэмж төрөх ба ихэвчлэн тарилга хийсний дараа 15-30 минут үргэлжилдэг.
• Цээж хавагнах: Цээжинд даралт эсвэл хавагнах мэдрэмж төрөх ба амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
• Түгшүүр эсвэл мэдрэлийн байдал: Зарим хүмүүс тарилга хийлгэсний дараа түр зуур түгшүүртэй эсвэл сандарч мэдрэгддэг.
• Зүрх дэлсэх: Зүрхний цохилт хэвийнхээс хурдан эсвэл хүчтэй байгааг анзаарч болно.

Эдгээр урвалууд нь таагүй байдал үүсгэж болох ч ерөнхийдөө аюултай биш бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам багасдаг.

Ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөөнд харшлын хүнд хэлбэрийн урвал орно. Үүнд амьсгал давчдах, нүүр эсвэл хоолой хавагнах, эсвэл биеэр тууралт гарах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь мэдэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Зарим хүмүүст липоатрофи үүсдэг бөгөөд энэ нь тарилгын талбайд өөхний эд алдагдаж, арьсанд жижиг хонхорхой үүсгэдэг. Тиймээс тарилгын талбайг ээлжлэн солих нь маш чухал юм.

Глатирамер хэрэглэхийг хориглох хүмүүс

Глатирамер нь бүх хүнд тохиромжгүй, гэхдээ бусад зарим MS-ийн эмүүдтэй харьцуулахад үүнийг хэрэглэхийг хориглох хүмүүсийн жагсаалт харьцангуй богино байдаг.

Хэрэв та энэ эмэнд эсвэл түүний найрлагад, тэр дундаа маннитол зэрэгт харшилтай бол глатирамер хэрэглэх ёсгүй. Хэрэв та өмнө нь ямар нэгэн тарилгын эмэнд хүнд харшлын урвал үзүүлж байсан бол эмчтэйгээ ярилцаарай.

Зүрхний тодорхой өвчтэй хүмүүс нэмэлт хяналт шаардлагатай байж болох эсвэл глатирамер хэрэглэхэд тохиромжгүй байж болно. Энэ эм нь заримдаа зүрхний хэмнэл өөрчлөгдөх эсвэл цээж хавагнах шалтгаан болж болзошгүй бөгөөд энэ нь зүрхний асуудалтай бол асуудал үүсгэж болзошгүй.

Хэрэв та жирэмсэн болсон эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол эмчтэйгээ дэлгэрэнгүй ярилцах шаардлагатай. Гладирамер нь жирэмсэн үед бусад MS-ийн эмүүдээс илүү аюулгүй гэж үздэг боловч аливаа эмчилгээний шийдвэр нь эрсдэл, ашиг тусыг нарийн тооцох шаардлагатай.

Бөөр, элэгний хүнд өвчтэй хүмүүс тунг тохируулах эсвэл илүү нягт хяналт тавих шаардлагатай байж болох ч энэ нь глатирамерын хувьд бусад эмүүдтэй харьцуулахад бага тохиолддог.

Гладирамерын брэндийн нэрс

Гладирамер нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг бөгөөд Копаксон нь хамгийн сайн мэддэг анхны хувилбар юм. Энэ нь анх батлагдсан глатирамерын бүтээгдэхүүн бөгөөд 20 гаруй жилийн турш худалдаанд гарсан.

Глатoпа, Гладираме зэрэг ерөнхий хувилбарууд бас байдаг. Эдгээр нь идэвхтэй ижил найрлагатай бөгөөд брэндийн нэрийн хувилбартай адил ажилладаг боловч илүү хямд байж болно.

Мөн Копаксон 40 мг байдаг бөгөөд энэ нь өдөр бүр тарилга хийлгэхээс илүүтэй долоо хоногт гурван удаа хийлгэх хувилбар юм. Таны амьдралын хэв маяг, сонголтод хамгийн тохиромжтой хувилбарыг эмч тань танд туслах болно.

Гладирамерын бүх хувилбар үндсэндээ ижил аргаар ажилладаг тул сонголт нь ихэвчлэн зардал, даатгалын хамрах хүрээ, тарилгын давтамжийн талаархи хувийн сонголтоос хамаардаг.

Гладирамерын хувилбарууд

Хэрэв глатирамер танд тохирохгүй бол бусад MS-ийн хэд хэдэн эм байдаг бөгөөд тус бүр өөрийн давуу тал, анхаарах зүйлстэй.

Бусад тарилгын сонголтууд нь Авонекс, Ребиф, Бетасерон зэрэг интерферон бета эмүүд орно. Эдгээр нь глатирамераас өөрөөр ажилладаг боловч рецидив MS-ийн эхний шугамын эмчилгээ гэж тооцогддог.

Диметил фумарат (Tecfidera), финголимод (Gilenya), терифлуномид (Aubagio) зэрэг амаар уух эмүүд нь тарилгын оронд шахмал хэлбэрээр хэрэглэхэд тохиромжтой боловч өөр өөр гаж нөлөөтэй байж болно.

Идэвхтэй MS-тэй хүмүүсийн хувьд натализумаб (Tysabri) эсвэл окрелизумаб (Ocrevus) зэрэг илүү хүчтэй эмүүдийг авч үзэж болох ч эдгээр нь ихэвчлэн илүү их хяналт шаарддаг.

Таны эмч таны MS-ийн идэвхжлийн түвшин, бусад эрүүл мэндийн байдал, хувийн сонголт зэрэг таны тодорхой нөхцөл байдалд үндэслэн сонголтын давуу болон сул талыг жинлэхэд тань туслах болно.

Глатирамер нь Интерферон Бетагаас дээр үү?

Глатирамер болон интерферон бета эмүүд нь хоёулаа дахилттай MS-ийн эхний ээлжийн эмчилгээнд тэнцүү үр дүнтэй гэж тооцогддог. Аль нь ч нөгөөгөөсөө илүү

Таны эмч глатирамер хэрэглэж эхлэхээс өмнө зүрхнийхээ байдлыг нарийвчлан үзэж, зүрхний эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байж магадгүй. Тэд таны зүрх эмийн үйлчлэлд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг шалгахын тулд тогтмол электрокардиограмм зэрэг нэмэлт хяналт тавихыг зөвлөж болно.

Зүрхний бага зэргийн өвчтэй олон хүн глатирамер хэрэглэхэд сайн байдаг, гэхдээ нөхцөл байдал бүр өөр өөр байдаг. Гол нь таны эрүүл мэндийн багтай зүрхтэй холбоотой ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл нээлттэй харилцах явдал юм.

Хэрэв би глатирамерыг санамсаргүйгээр хэтрүүлэн хэрэглэвэл яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон хэмжээнээс илүү глатирамер тарьсан бол битгий сандар, харин эмч эсвэл хордлогын төвтэй холбогдож зөвлөгөө аваарай. Гладирамерийн хэтрүүлэл нь ховор тохиолддог, учир нь урьдчилан хэмжсэн тунгаар өгдөг боловч ослууд гарч болзошгүй.

Хүнд цээж хавагнах, амьсгал давчдах, эсвэл хэт их улайх зэрэг ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл анхаарлаа хандуулаарай. Эдгээр нөлөө нь ердийнхөөс илүү хүчтэй байж болох ч түр зуурынх байх ёстой.

Дараагийн тунгаа алгасаж, илүү их эм уух гэж бүү оролд. Харин эмчийн зөвлөгөө өгөх хүртэл тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Шаардлагатай бол хурдан зөвлөгөө авахын тулд эмч болон хордлогын төвийн холбоо барих мэдээллийг амархан хадгалаарай.

Хэрэв би глатирамерийн тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та глатирамерийн тунг алдсан бол дараагийн хуваарьт тунгийнхаа цаг болж байвал алдсан тунгаа ууж, дараагийн тунгаасаа эхлээрэй. Энэ тохиолдолд алдсан тунг алгасаж, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Алдсан тунгаа нөхөхийн тулд тунг давхарлаж бүү хэрэглэ, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Нэг тунг алдсанаар таны MS-ийн эмчилгээнд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй, гэхдээ аль болох хурдан хугацаанд хуваарийн дагуу эргэж оролдохыг хичээгээрэй.

Хэрэв та байнга тунгаа алдаж байвал сануулагч тохируулах эсвэл эм зохион байгуулагч ашиглан санахыг хичээгээрэй. Гладирамераас хамгийн их үр ашиг хүртэхийн тулд тогтмол байдал чухал юм.

Зарим хүмүүс унтахаасаа өмнө эсвэл өглөөний цайны дараа гэх мэт өдөр бүр ижил цагт тарилга хийх нь илүү сайн тогтсон, санахэд хялбар болгодог.

Глатирамер хэзээ хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Та глатирамер хэрэглэхээ зөвхөн эмчтэйгээ сайтар ярилцсаны дараа зогсоох ёстой. MS нь архаг өвчин бөгөөд дахилт өгөхөөс сэргийлэх, явцыг удаашруулахын тулд байнга эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг.

Хэрэв таагүй гаж нөлөө илэрч байвал, MS тань олон жилийн турш тогтвортой байсан бол эсвэл өөр эмчилгээнд шилжих шаардлагатай бол та хэрэглэхээ зогсоох нь зүйтэй.

Хэрэв та глатирамер хэрэглэхээ зогсоовол эмч тань таныг тогтмол үзлэг, MRI шинжилгээгээр MS-ийн идэвхжил эргэж ирсэн эсэхийг илүү нягт хянахыг хүсэх болно.

Зарим хүмүүс эм урт хугацаанд хэрэглэхээс санаа зовдог, гэхдээ эмчлэгдээгүй MS нь байнгын тахир дутуу болоход хүргэж болзошгүйг санаарай. Зорилго нь таныг удаан хугацаанд таатай байлгах эмчилгээний төлөвлөгөөг олох явдал юм.

Глатирамертайгаа аялах боломжтой юу?

Тийм ээ, та глатирамертайгаа аялах боломжтой, гэхдээ эм нь хөргөгчинд хадгалах шаардлагатай бөгөөд тарилгын хэрэгсэл авч явах шаардлагатай тул бага зэрэг төлөвлөлт шаардлагатай.

Богино аялалд та эмээ хүйтэн байлгахын тулд мөсөн жинтэй хөргүүр ашиглаж болно. Урт аялалд эмчид хандан эм, хэрэгслийн талаархи эмчилгээний хэрэгцээгээ тайлбарласан аяллын захидал авах талаар зөвлөж болно.

Нисэх үед глатирамераа жор, эмнэлгийн баримт бичгийн хамт гар тээшиндээ хийгээрэй. Нисэх буудлын аюулгүй байдал нь эмнэлгийн тарилгатай ерөнхийдөө танил байдаг, гэхдээ зохих баримт бичигтэй байх нь саатал гарахаас сэргийлнэ.

Аялалынхаа туршид хангалттай эм, түүнчлэн аяллын саатал гарсан тохиолдолд нөөц хэдэн тунг авахын тулд урьдчилан төлөвлө. Мөн тусламж хэрэгтэй болсон тохиолдолд очих газрынхаа эмнэлгийн байгууламжуудыг судлах нь зүйтэй.